針灸治療學(xué)題庫(kù)

千里之行，始于足下。第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦針灸治療學(xué)題庫(kù)治療作用：①疏通經(jīng)絡(luò)（是針灸治療最要緊、最直截了當(dāng)?shù)淖饔?。）②扶正祛邪（是針灸治病的全然法則和手段）③調(diào)和陰陽(yáng)（是針灸的最后目的）。

針灸治療原則：⑴補(bǔ)虛瀉實(shí)（①虛則補(bǔ)之；陷下則灸之；②實(shí)則瀉之；菀陳則除之；③別盛別虛以經(jīng)取之；⑵清熱溫寒：熱則疾之，寒則留之。(3)治神守氣?！郊英侵尾∏蟊荆杭眲t治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本同治。⑷三因制宜：因時(shí)地人。辨證論治的要點(diǎn)：(1)明辨疾病性質(zhì)(2)突出經(jīng)絡(luò)辨證(3)注重整體觀念(4)分清標(biāo)本緩急(5)做到三因制宜。

選穴原則：局部選穴、鄰近選穴、遠(yuǎn)端選穴、辯證選穴、

五輸主?。骸鹅`樞》病在臟者取之井，病變于XXX者取之滎，病時(shí)刻時(shí)甚者取之輸，病變于音者取之經(jīng)，經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲食別節(jié)得病者，取之于合。《難經(jīng)》井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主氣逆而泄。

舉例講明針灸的取穴原則1)近部選穴顛頂痛取百會(huì)胃痛取中脘面癱局部去頰車(chē)地倉(cāng)顴髎，近部選風(fēng)池2)遠(yuǎn)部選穴胃痛選腳陽(yáng)明胃經(jīng)的腳三里上牙痛選腳陽(yáng)明胃經(jīng)的內(nèi)庭下牙痛選手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷穴3)辯證對(duì)癥選穴腎陰別腳導(dǎo)致的虛熱選腎俞太溪；肝陽(yáng)化風(fēng)導(dǎo)致的抽風(fēng)選太沖行間等；牙痛由病因病機(jī)可分風(fēng)火牙痛風(fēng)池外關(guān)，胃火牙痛內(nèi)庭二間，腎虛牙痛太溪行間。依照特別癥狀取穴如哮喘選定喘穴蟲(chóng)證選百蟲(chóng)窩，腰痛選腰痛點(diǎn)，降枕選外勞宮。崩漏選斷紅穴

針灸治病特點(diǎn)：調(diào)節(jié)屬性，效應(yīng)快捷，作用安全，習(xí)慣癥廣

辨位歸經(jīng)：經(jīng)絡(luò)忘診，經(jīng)絡(luò)切診，經(jīng)絡(luò)穴位的電、熱測(cè)定

配穴辦法：按經(jīng)脈：本經(jīng)配穴法，表里配穴法，同名經(jīng)配穴法；按部位：上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法

偏補(bǔ)穴位：氣海、關(guān)元、命門(mén)、腎腧、膏盲，多扶正是用；偏瀉的：曲澤、委中、水溝、十宣、十二井，多在祛邪時(shí)用；雙向調(diào)節(jié)的：中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、太沖、腳三里。特定穴：背腧偏扶正，用于慢性虛弱久病；郗穴、募穴、下合穴偏祛邪，用于急性發(fā)作性痛證；原穴具有雙重作用，急、慢、虛、實(shí)都可。

常灸穴位：百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元、中脘、脾、胃、腎俞、腳三里，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。上篇總論

一、針灸治療作用（疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)）：針灸治病算是經(jīng)過(guò)針刺或艾灸腧穴，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，扶正祛邪，調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)，達(dá)到治療疾病的目的。1、疏通經(jīng)絡(luò)：是針灸治病最要緊、最直截了當(dāng)?shù)淖饔?。別通則痛：指經(jīng)絡(luò)閉阻別通而引發(fā)的多種病證。解結(jié)算是疏通經(jīng)脈，使脈道通暢，氣血暢行。算是調(diào)理經(jīng)氣?！搬?biāo)鶆e為，灸之所宜”。實(shí)熱引起者直用針刺，虛寒引起者直行灸療。鎮(zhèn)痛作用。調(diào)節(jié)針感的強(qiáng)度和針感傳導(dǎo)的速度，促使氣至病所，更好發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)的作用。2、扶正祛邪：是針灸治病的全然法則和手段。補(bǔ)虛瀉實(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪別可干”“邪之所湊，其氣必虛”扶正與祛邪。扶正算是扶助正氣，增強(qiáng)抗病能力，正氣得復(fù)又有利于抗邪。祛邪算是祛除病邪，減輕疾病癥狀，消除致病因素，病邪得除又減輕對(duì)正氣的損傷。3、調(diào)和陰陽(yáng)：是針灸治病的最后目的。陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生進(jìn)展的全然緣故，所以調(diào)理陰陽(yáng)，使失調(diào)的陰陽(yáng)向著協(xié)調(diào)方面轉(zhuǎn)化，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，則是中醫(yī)治病的基本原則。

二、針灸治療原則（治神守氣，清熱溫寒，補(bǔ)虛瀉實(shí)）：針灸治療原則是依照八綱的理論，結(jié)合疾病的病位、病性，確定的治療大法。1、治神守氣：治神：一是在針灸施治的前后注重調(diào)治病人的精神狀態(tài)；二是在針灸操作過(guò)程中，醫(yī)者專(zhuān)一其神，益守神氣；病人神情安定，意守傳感。守氣：氣=經(jīng)氣-經(jīng)絡(luò)之氣，真氣；守氣=守神，守氣必先治神。醫(yī)者的治神守氣，病人的意守感傳往往對(duì)誘發(fā)經(jīng)氣、加速氣至、促進(jìn)氣行和藹至病所起決定作用。2、清熱溫寒：清法是經(jīng)過(guò)針刺疏風(fēng)散熱、清熱解毒、邪熱開(kāi)竅的治法，以寒治熱；溫法是經(jīng)過(guò)針灸溫養(yǎng)陽(yáng)氣、溫通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒的治法，以熱治寒。a、熱則疾之：淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手

法宜輕而快，少留針或別留針，針用瀉法，以清瀉熱邪。b、寒則（溫之）留之：深刺而久留針，加施艾灸，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。c、溫清并用。3、補(bǔ)虛瀉實(shí)：即扶正祛邪。補(bǔ)虛算是扶助正氣，瀉實(shí)算是祛除病邪。“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之，別盛別虛以經(jīng)取之”“虛則實(shí)之，滿(mǎn)則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之”。a、虛則補(bǔ)之：“虛則補(bǔ)之”、“虛則實(shí)之”，是指虛證的治療原則是用補(bǔ)法，適用于治療各種慢性虛弱性病證。b、陷下則灸之：“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之的范疇。陷下即氣虛下陷，也算是講氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。陷下：1中氣別腳，2血絡(luò)空虛3脈象沉伏無(wú)力4陽(yáng)氣暴脫脈微欲絕之危象。針灸臨床關(guān)于因臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，中氣別腳，使氣血和內(nèi)臟失去其固攝能力而浮現(xiàn)的一系列氣虛病證，如久泄、久痢、遺尿、崩漏、脫肛、子宮脫垂及其他內(nèi)臟下垂等，常灸百會(huì)、神解、氣海、關(guān)元、中院、脾俞、胃俞、腎俞、腳三里等穴補(bǔ)中益氣、開(kāi)陽(yáng)舉陷。關(guān)于失血過(guò)多、大汗別止、四肢厥冷、陽(yáng)氣暴脫、血壓下落、脈微欲絕的虛脫危象，更應(yīng)重灸上述腧穴，以開(kāi)陽(yáng)固脫、回陽(yáng)救逆。

c、實(shí)則瀉之：“盛剛瀉之”、“滿(mǎn)則泄之”、“邪盛則虛之”基本上瀉損邪氣的意思。統(tǒng)稱(chēng)為“實(shí)則瀉之”。實(shí)證治療原則是用瀉法，或點(diǎn)刺出血。

d、宛陳則除之：是“實(shí)則瀉之”的一種，“宛”同“瘀”，有瘀結(jié)、瘀滯之義?！瓣悺奔础瓣惻f”，為時(shí)刻長(zhǎng)久?！巴痍悺狈褐附j(luò)脈瘀阻之類(lèi)的病證。“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血療法。絡(luò)脈之中血積而久者，針刺而除去之。

e、別虛別由以經(jīng)取之：并非病狂本身無(wú)虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)別甚明顯或虛實(shí)兼而有之。由于病變臟腑、經(jīng)脈本身一時(shí)性的氣血紊亂，而別涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴，以原穴和五輸穴最為適宜。當(dāng)針下得氣后，平補(bǔ)平瀉，使本經(jīng)氣血調(diào)和，臟腑功能恢復(fù)正常。4、治病求本：抓住疾病全然緣故。1急則治標(biāo)2緩則治本3標(biāo)本同治5、三因制宜：因地：是依照別同的地理環(huán)境特點(diǎn)制定適宜的治療辦法。補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要辦法。明確指出補(bǔ)瀉別可誤用，別可犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。否則，就會(huì)造成“補(bǔ)瀉反則病益篤”的別良后果。

三、針灸臨床的辯證論治綱要：以臟腑氣血論證為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)論證為核心，以八綱證治為綱領(lǐng)。臟腑證治：是對(duì)臟腑病變所表現(xiàn)的各種臨床癥狀和體征舉行分析、歸納，辨不疾病屬于何臟腑，屬虛屬實(shí)，屬寒屬熱，并制定出相應(yīng)的治療大法，稱(chēng)為臟腑證治。

1、針灸臨床辯證論治要點(diǎn)：A明辨病癥性質(zhì)：明確疾病表里虛實(shí)。B突出經(jīng)絡(luò)辯證：確定疾病經(jīng)絡(luò)歸屬。C注重整體觀念：妥善處理整體與局部關(guān)系。D分清標(biāo)本緩急。E做到三因制宜：人，地，時(shí)。

2、經(jīng)絡(luò)證治：是以經(jīng)絡(luò)學(xué)講為要緊依據(jù)的辯證論治辦法，要緊是依照經(jīng)絡(luò)的循行分布（包括經(jīng)絡(luò)的交接、交叉、交會(huì)關(guān)系）、屬絡(luò)臟腑、聯(lián)系器官、生理功能、病候特點(diǎn)等來(lái)確定疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而挑選相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)治療辦法。A經(jīng)絡(luò)辯證：1辯證歸經(jīng)：是以臨床證候表現(xiàn)為要緊依據(jù)的歸經(jīng)形式，要緊是依照《靈樞。經(jīng)脈》篇所載十二經(jīng)脈病候（即“是動(dòng)病”，“所生病”）予以歸經(jīng)。2辨位歸經(jīng)：3經(jīng)絡(luò)診察歸經(jīng)：（1）經(jīng)絡(luò)望診（2）經(jīng)穴觸診：又稱(chēng)“經(jīng)穴按壓”、“經(jīng)穴切診”，是依照內(nèi)臟有病會(huì)經(jīng)過(guò)經(jīng)脈的傳導(dǎo)，在體表浮現(xiàn)各種別同的病理反應(yīng)區(qū)或反應(yīng)點(diǎn)的原理，在一定的經(jīng)絡(luò)循行部位或有關(guān)腧穴上舉行觸捫、按壓，尋覓和體驗(yàn)各種陽(yáng)性反應(yīng)，從而推斷病在何經(jīng)。①循經(jīng)按壓：，用拇指指腹沿經(jīng)脈路線(xiàn)輕輕滑動(dòng)，舉行爪切、捫按，或用拇、食兩指沿經(jīng)輕輕撮捏，以探究肌膚淺層的異常反應(yīng)。對(duì)肌肉豐滿(mǎn)厚實(shí)部分稍用力，經(jīng)過(guò)按壓、揉動(dòng)以探究肌肉深層的異常變化。循經(jīng)按壓所得的異常反應(yīng)，可有循經(jīng)疼痛（酸痛、抽痛、壓痛）、敏感、麻木、寒涼、灼熱或腫塊、結(jié)節(jié)、條索狀反應(yīng)物等。②穴位按壓：穴位按壓所得的異常反應(yīng)，有壓痛、敏感、麻木、遲鈍。舒適或皮下組織隆起、結(jié)節(jié)、松軟、凹陷等。（3）經(jīng)絡(luò)電測(cè)定：是利用經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀探測(cè)經(jīng)絡(luò)、航穴皮膚導(dǎo)電量（或電阻值）的變化來(lái)分析臟腑、經(jīng)絡(luò)病變的一種診斷辦法。（4）知熱感度測(cè)定

四、針灸配穴處方：

1、選穴原則：選穴原則是指選取腧穴的基本法則，它是配穴的基礎(chǔ)、前提和先決條件。普通有局部選穴、鄰近選穴、遠(yuǎn)端選穴和辯證選穴、隨癥選穴五種選穴辦法。

（1）局部選穴：即環(huán)繞病痛所在的肢體、臟腑、組織、器官就近取穴。體現(xiàn)“腧穴所在，主治所在”的規(guī)律。多用于治療病變部位比較明確、比較局限的病證以及某些器質(zhì)性病變。（2）鄰近選穴：A在距離病變部位比較接近的范圍內(nèi)選穴。B前后對(duì)應(yīng)選穴法：身前病身后取，身后身前取。C取對(duì)應(yīng)阿是穴（3）遠(yuǎn)端取穴：在距離病變部位較遠(yuǎn)的部位選穴，體現(xiàn)“經(jīng)脈所通，主治所及”的治療規(guī)律。適于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下選穴，用于治療頭面、五官、軀干、內(nèi)臟病證?！岸歉谷锪簦澄星?，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”（4）辯證選穴：依照病證的性質(zhì)，舉行辯證分析，將病證歸屬于某一臟腑或經(jīng)脈，然后按經(jīng)選穴。（5）隨癥選穴：個(gè)不突出癥狀，隨癥選穴-經(jīng)驗(yàn)選穴。

2、配穴辦法：是在選穴原則基礎(chǔ)上，選取主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的辦法。（1）按部配穴：局部配穴、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法：算是在病變的局部、鄰近和遠(yuǎn)端并且選穴、配伍成方（古稱(chēng)“天、人、地三才”配穴法）。如，眼病以局部的睛明，鄰近的風(fēng)地，遠(yuǎn)端的光明相配；失語(yǔ)以刻下的廉泉，項(xiàng)部的啞門(mén)，上肢的通里相配；痔瘡以局部的長(zhǎng)強(qiáng)，厭部的次（骨蓼）觸，下肢的承山相配；肩周炎以局部的肩（骨禺），鄰近的曲地，遠(yuǎn)端的陽(yáng)陵泉相配；肝病以肝區(qū)的期門(mén)，背部的肝俞，遠(yuǎn)端的太沖相配；胃病以腹部的中脘、梁門(mén)，背部的胃俞，四肢的內(nèi)關(guān)、腳三里相配等。

（2）按經(jīng)配穴：1本經(jīng)配穴法、2表里經(jīng)配穴法、3同名經(jīng)配穴法、4子母經(jīng)配穴法是參照六臟六腑、十二經(jīng)脈的五行屬性，依照“虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子”的治療原則制定的配穴辦法。5交會(huì)經(jīng)配穴法。

3、處方的組成：處方的組成算是選穴、配穴、針灸措施和補(bǔ)瀉辦法的結(jié)合。（1）妨礙針灸處方的因素：A穴有主次，術(shù)有先后：腧穴有主次，施術(shù)有先后，主穴每次必取，重點(diǎn)施術(shù)，配穴酌情選用。B針?biāo)鶆e為，灸之所宜：依照病情別同癥狀，酌情用針，用灸。C針刺深淺別同，治療作用有不：按方施術(shù)，要因人、因病、因時(shí)、因針刺部位的別同靈便掌握針刺深淺。D補(bǔ)瀉手法別同，治療效果有異：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。E知常達(dá)變，隨癥增減腧穴：主穴別變，隨癥加減腧穴。

五、特定穴的臨床應(yīng)用：特定穴：指十四經(jīng)穴中具有某種特別治療作用和特定名稱(chēng)的腧穴。（－）五輸穴的臨床應(yīng)用：1、五輸穴主?。骸秲?nèi)經(jīng)》“治勝者治其輸，治腑者治其合。”“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑。”“病在明之陰者，刺明之滎輸。”“病在臟者，取之井；病變于包者，取之滎；病時(shí)刻時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲食別節(jié)得病者，取之于合?！薄峨y經(jīng)。六十八難》“并主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”的主病范圍。2、子母補(bǔ)瀉：是依照疾病的虛實(shí)性質(zhì)，結(jié)合臟腑、經(jīng)脈和五輸穴的五行屬性，虛則補(bǔ)其母穴，實(shí)則瀉其子穴。分為本經(jīng)取穴和異經(jīng)取穴。（1）本經(jīng)取穴法：病在某經(jīng)，就在本經(jīng)選取子母穴。如肺（經(jīng)）五行屬金，經(jīng)渠五行屬金故為其本穴，太淵五行屬土而為其母穴，尺澤五行屬水則為其子穴，故肺的虛證宜補(bǔ)太淵，肺的實(shí)證應(yīng)瀉尺澤。胃（經(jīng)）五行屬土，腳三里屬土為其本穴，解溪屬火為其母穴，厲兌屬金為其子穴，故胃的虛證直補(bǔ)解溪，胃的實(shí)證應(yīng)瀉厲兌。（2）異經(jīng)取穴法：病在某經(jīng)，就在其母經(jīng)或子經(jīng)上取穴。如肺的虛證直補(bǔ)腳太陰經(jīng)太白（母經(jīng)本穴），肺的實(shí)證應(yīng)瀉腳少陰經(jīng)陰谷（子經(jīng)本穴）。胃的虛證宜補(bǔ)手太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)谷（母經(jīng)本穴），胃的實(shí)證應(yīng)瀉手陽(yáng)明經(jīng)商陽(yáng)（子經(jīng)本穴）。五輸穴子母補(bǔ)瀉取穴法

經(jīng)脈、虛實(shí)、本經(jīng)取穴、異經(jīng)取穴

手太陰肺經(jīng)、虛太淵太白、實(shí)尺澤陰谷；腳太陰脾經(jīng)、虛大都少府、實(shí)商丘經(jīng)渠

手少陰心經(jīng)、虛少?zèng)_大敦、實(shí)神門(mén)太白；腳少陰腎經(jīng)、虛溜經(jīng)渠、實(shí)涌泉大敦

手厥陰心包經(jīng)、虛中沖大敦、實(shí)大陵太白；腳厥陰肝經(jīng)、虛曲泉陰谷、實(shí)行間少府

手陽(yáng)明大腸經(jīng)、虛曲池腳三里、實(shí)二間腳通谷；腳陽(yáng)明胃經(jīng)、虛解溪陽(yáng)谷、實(shí)厲兌商陽(yáng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)、虛后溪腳監(jiān)泣、實(shí)小海腳三里；腳太陽(yáng)膀胱、經(jīng)虛至陰商陽(yáng)、實(shí)束骨腳臨泣手少陽(yáng)三焦經(jīng)、虛中渚腳監(jiān)泣、實(shí)天井腳三里；腳少陽(yáng)膽經(jīng)、虛俠溪腳通谷、實(shí)陽(yáng)輔陽(yáng)谷井穴補(bǔ)瀉，采納“瀉井當(dāng)瀉滎，補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”

3。因時(shí)而用：此外，子午流往針?lè)ㄒ彩且晕遢斞槿⊙ㄒ罁?jù)的時(shí)刻針刺法。

（二）原穴和結(jié)穴的臨床應(yīng)用：1.原穴應(yīng)用：能夠直截了當(dāng)反映臟腑的病變，診斷價(jià)值、治療作用。2。絡(luò)穴應(yīng)用：治療表里兩經(jīng)的病變（本經(jīng)+表里）3。原絡(luò)配穴：針灸臨床上，原穴和絡(luò)穴常常配合使用，治療表里兩經(jīng)的病變，這稱(chēng)為“原絡(luò)配穴法”或“主客配穴法”，是表里經(jīng)配穴法的代表。遵循以下兩點(diǎn)原則：A、按表里經(jīng)脈病變之先后次序定原絡(luò)：在表里兩經(jīng)并且浮現(xiàn)病變的事情下，以先病經(jīng)脈的原穴配后病經(jīng)脈的絡(luò)穴；B、以表里經(jīng)脈病變的主次輕重定原絡(luò)：以要緊病經(jīng)的原穴（主）配次要病經(jīng)的絡(luò)穴（客）。

（三）俞穴和寡穴的臨床應(yīng)用：1、背俞穴治療特點(diǎn)要緊是扶正補(bǔ)虛、調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，偏于治療相應(yīng)臟腑的慢性虛弱性病癥。如肝俞治肝，腎俞治腎，心俞、肺俞調(diào)理心肺，脾俞、胃俞調(diào)理脾胃。五臟俞還可治療所開(kāi)竅的五官病，所主持的五體病。如肝主筋，開(kāi)竅于目，肝俞即可治療筋病和目疾；腎主骨，開(kāi)竅于耳和前后二陰，腎俞即能治療骨病和耳疾、前后二陰病變。2、募穴的治療特點(diǎn)：是驅(qū)邪瀉實(shí)，有通調(diào)臟腑、行氣止痛之功。偏于治療相應(yīng)臟腑的急性實(shí)證。如中脘通調(diào)腑氣，治脘腹疼痛；期門(mén)疏肝理氣，止脅肋疼痛；關(guān)元、天樞調(diào)理腸道，止腹瀉腹痛。3、俞募配穴法：針灸臨床上，同一臟腑的背俞穴和募穴常常配合使用。寓“陰病引陽(yáng)，陽(yáng)病引陰”之義，為前后配穴法的代表。俞募穴：是俞穴和募穴的合稱(chēng)。俞穴是臟腑之氣輸注之處，位于背腰部，故又稱(chēng)背俞穴；募穴是臟腑之氣匯合處，位于胸腹部，又稱(chēng)腹募穴。

（四）八會(huì)穴的臨床應(yīng)用：八會(huì)穴是指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。即臟會(huì)章門(mén)，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)隔俞，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大抒，髓會(huì)懸鐘（絕骨），分不主治其所會(huì)的有關(guān)病變。例如，胸悶氣短的病證可取用膻中，筋脈拘急可取用陽(yáng)陵泉，余依此類(lèi)推。

（五）八脈交會(huì)穴的臨床應(yīng)用：

八脈交會(huì)穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈發(fā)生互通關(guān)系的八個(gè)腦穴，又稱(chēng)交經(jīng)八穴。它們是列缺、后浪、公孫、腳臨泣、照海、申脈、內(nèi)關(guān)、外關(guān)。別僅主治本經(jīng)脈循行所過(guò)的四肢軀干（包括內(nèi)臟）、頭面五官病變，也主治奇經(jīng)八脈的有關(guān)病變，且為治療各自相通奇經(jīng)病證的首選胞穴。例如，后溪主治脊柱強(qiáng)痛、角弓反張的督脈病證，公孫主治胸腹氣逆而拘急、氣上沖心的沖脈病證。

為增強(qiáng)療效，針灸臨床上常將八穴分為四組，配成四對(duì)簡(jiǎn)易處方。即列缺與照海相配，后溪與申脈相配，公孫與內(nèi)關(guān)相配，腳臨泣與外關(guān)相配。一具上肢穴配一具下肢穴，為上下配穴的代表。現(xiàn)將八脈交會(huì)穴的配伍及主治病證列表1－9如下。

所屬經(jīng)脈，穴名，所通靜脈，主治范圍

手太陰肺經(jīng)，列缺，任脈，肺系、咽喉、胸膈病證

腳少陰腎經(jīng)，照海，陰蹺脈，同上

手太陽(yáng)小腸經(jīng)，后溪，督脈，耳、目?jī)?nèi)眥、頭項(xiàng)、肩胛、腰背病癥

腳太陽(yáng)膀胱經(jīng)，陽(yáng)蹺脈，同上

腳太陰脾經(jīng)，公孫，沖脈，心、胸、胃病癥

手厥陰心包經(jīng)，內(nèi)關(guān)，陰維脈，同上

腳少陽(yáng)膽經(jīng)，腳臨泣，帶脈，耳、目外眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病癥

手少陽(yáng)三焦經(jīng)，外關(guān)，陽(yáng)維脈，同上

論述題

.試述痹證與痿證的別同點(diǎn)

答：“痹”有閉阻別通之義，風(fēng)寒濕熱之邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行別暢，引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸別利，甚則關(guān)節(jié)腫大灼熱，此即為痹證?！梆簟庇叙艨輨e用之意，痿證是指肢體筋脈弛緩，痿軟無(wú)力，日久別能隨意活動(dòng)，伴麻木、肌肉萎縮等的一類(lèi)病證。

.試述寒邪客胃引起的胃痛有何臨床表現(xiàn)，并分析其緣故.

答：寒邪客胃引起胃痛，要緊表現(xiàn)為胃痛暴作，惡寒喜暖，得熱則減，泛吐清水，口別渴喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊。寒邪客胃，寒性收引，氣機(jī)阻滯，中焦陽(yáng)氣被寒邪所遏而別得舒展，故胃痛暴作；寒得熱則散，遇寒則凝，因此胃痛得熱則減，遇寒則?。恢嘘?yáng)被遏則泛吐清水，口渴喜熱飲，伴惡寒。舌苔薄白，脈弦緊，為一派寒盛之象。

名詞解釋

1.特定穴：是指十四經(jīng)穴中具有某種特別治療作用和特定名稱(chēng)的腧穴。

2.因地制宜：是依照別同的地理環(huán)境特點(diǎn)制定適宜的治療辦法。

3.八脈交會(huì)穴：是指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴，又稱(chēng)交經(jīng)八穴

4.針灸配穴辦法:是在選穴原則基礎(chǔ)上，選取主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的辦法。

5.臟腑證治：是對(duì)臟腑病變所表現(xiàn)的各種臨床癥狀和體征舉行分析、歸納，辨不疾病屬于何臟腑，屬虛屬實(shí)，屬寒屬熱，并制定出相應(yīng)的治療大法，稱(chēng)為臟腑證治。

6.俞募穴：是俞穴和募穴的合稱(chēng)。俞穴是臟腑之氣輸注之處，位于背腰部，故又稱(chēng)背俞穴；募穴是臟腑之氣匯合處，位于胸腹部，又稱(chēng)腹募穴。

7別通則痛：指經(jīng)絡(luò)閉阻別通而引發(fā)的多種疾病。

8.扶正祛邪，算是扶助正氣，提高機(jī)體抗病能力；祛邪，算是祛除病邪，消除致病因素的妨礙。

9.八會(huì)穴：是指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴。

10虛則補(bǔ)之，陷下則灸之：虛則補(bǔ)之算是虛癥采納補(bǔ)法治療，如關(guān)元，氣海。陷下則灸之是氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。氣有固攝作用，當(dāng)氣虛而失于固攝浮現(xiàn)臟腑組織陷下脫垂癥候時(shí)，應(yīng)用溫灸辦法可較好地起到溫補(bǔ)陽(yáng)氣，升提舉陷的目的。如子宮脫垂灸百會(huì)，氣海，關(guān)元

11實(shí)則瀉之，菀陳則除之：實(shí)則瀉之是實(shí)證采納瀉法治療。如十宣，水溝，素髎；菀陳則除之即關(guān)于絡(luò)脈瘀阻別通引起的病癥，宜采納三菱針點(diǎn)刺出血，達(dá)到活血化瘀的目的

12別盛別虛以經(jīng)取之：別盛別虛是臟腑，經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)別甚明顯，治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴

13熱則疾之：熱性病癥治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，能夠別留針或針用瀉法，以清瀉熱毒，如風(fēng)熱感冒取大椎，曲池，合谷

14寒則留之：寒性病癥的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的，如寒邪在表，灸法較宜

15近部選穴：病變局部或鄰近的范圍內(nèi)選取相關(guān)穴位的辦法，是依照腧穴所普遍共有的近治作用特點(diǎn)二選穴，體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在”的腧穴治療規(guī)律，如如眼病取睛明

16遠(yuǎn)部選穴：病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的辦法，是“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。如胃痛選腳三里，上牙痛選內(nèi)庭

17辨證選穴：依照疾病的癥候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的辦法。如腎陰別腳的虛熱選腎俞，太溪

18對(duì)癥選穴：依照疾病的特別或要緊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特別治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用，如哮喘選定喘穴，蟲(chóng)證選百蟲(chóng)窩

19原絡(luò)配穴法：先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，如肺經(jīng)先病，先取原穴太淵，大腸后病，取絡(luò)穴偏歷

20俞募配穴法：病變臟腑的俞、募穴配合運(yùn)用，以發(fā)揮其協(xié)同作用

21扳機(jī)點(diǎn)：患者口角，鼻翼，頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)

22胎位：胎兒在子宮內(nèi)的位置，正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處并俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，整個(gè)胎體呈橢圓形，稱(chēng)為枕前位

各論

頭痛

治法:疏條經(jīng)脈，通絡(luò)止痛，局部加遠(yuǎn)端

主穴:1陽(yáng)明頭痛:頭維，印堂，陽(yáng)白，阿是穴,合谷,內(nèi)庭2少陽(yáng)頭痛:太陽(yáng),率谷,風(fēng)池,阿是穴，外關(guān),腳臨泣.3太陽(yáng)頭痛:天柱,后頂，阿是穴,后溪,申脈.4厥陰頭痛:百會(huì),四神聰，阿是穴，內(nèi)關(guān),太沖.5全頭痛:百會(huì),印堂,太陽(yáng),頭維,率谷,合谷,風(fēng)池,

操作：阿是穴可點(diǎn)刺出血；緊張性頭痛在脖子肩部肌肉緊張或壓痛處刺絡(luò)拔罐或用閃罐法。風(fēng)寒頭痛風(fēng)門(mén)加灸；風(fēng)熱頭痛大椎點(diǎn)刺出血，或加拔罐；瘀血頭痛膈俞刺絡(luò)拔罐。頭痛急性發(fā)作期可每日治療2次

方義：頭部腧穴可疏導(dǎo)局部經(jīng)氣，調(diào)和藹血；遠(yuǎn)端穴均為手腳同名經(jīng)穴相配，一上一下，同氣相求，加強(qiáng)疏導(dǎo)經(jīng)氣作用。風(fēng)池為腳少陽(yáng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴，功長(zhǎng)祛風(fēng)活血，通絡(luò)止痛，合谷調(diào)氣活血止痛

面癱

是以口,眼向一側(cè)斜歪，目別能閉合為要緊表現(xiàn)的病癥,又叫”口眼口咼歪”.多發(fā)冬季夏季.治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋,局部及手腳陽(yáng)明經(jīng)穴

辯經(jīng)：腳太陽(yáng)經(jīng)筋證：額部肌肉癱瘓，額紋消逝，別能皺眉；手腳陽(yáng)明及手太陽(yáng)經(jīng)筋證：面

類(lèi)型:1風(fēng)寒證-風(fēng)池2風(fēng)熱證-曲池3氣血?jiǎng)e腳-腳三里4瘀血阻絡(luò)-局部阿是穴

主穴:陽(yáng)白,四白,顴髎,頰車(chē),地倉(cāng),翳風(fēng),合谷。

操作：陽(yáng)白向魚(yú)腰部透刺，頰車(chē)透地倉(cāng)，合谷選健側(cè)。在急性期面部穴位手法別宜過(guò)重，針刺別宜過(guò)深，取穴別宜過(guò)多，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重。在恢復(fù)期面部穴位刺激量可適當(dāng)增加，可行灸法、拔罐法或刺絡(luò)拔罐法、電針?lè)ǖ?；拔罐以閃罐為主，按照面部肌肉的走行，向上向外閃拔。方義：面部腧穴可疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，“免口合谷收”，既可祛除面部陽(yáng)明筋絡(luò)之邪氣而祛風(fēng)通絡(luò)，又可調(diào)和面部陽(yáng)明經(jīng)筋之氣血。

肩關(guān)節(jié)身邊炎

簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,強(qiáng)直的臨床綜合征.

辯經(jīng)：手陽(yáng)明經(jīng)證：肩前部疼痛-合谷；手少陽(yáng)經(jīng)證：肩外側(cè)疼痛-外關(guān)；手太陽(yáng)經(jīng)證：肩后部疼痛-后溪；手太陰經(jīng)證：肩前近腋部疼痛-列缺

治法:通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛,

主穴:肩髃,肩前,肩貞,阿是穴,曲池，陽(yáng)陵泉

操作：先刺下肢遠(yuǎn)端穴，做較長(zhǎng)時(shí)刻較強(qiáng)捻轉(zhuǎn)提插手法，行針時(shí)鼓舞患者徐徐運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，肩部穴位要求刺入肩關(guān)節(jié)，有強(qiáng)烈的針感，可加灸法，電針?lè)?/p>

方義：肩髃,肩前,肩貞,局部取穴“肩三針”配阿是穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋活血止痛；加灸法祛風(fēng)散寒。曲池可疏通陽(yáng)明氣血，陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，可舒筋止痛

是由風(fēng)寒濕熱等病邪引起,以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛,麻木,重著,屈伸別利或關(guān)節(jié)灼熱,腫大等為主癥的一類(lèi)病癥.

類(lèi)型:行痹(風(fēng)痹)-膈俞，血海痛痹(寒痹)-腎俞，關(guān)元著痹(濕痹)-陰陵泉，腳三里熱痹-大椎，曲池

治法:通痹止痛

主穴:肩部:肩髃,肩髎；肘部:曲池,天井,尺澤,曲澤；腕部:陽(yáng)池,大陵,陽(yáng)溪；髖關(guān)節(jié)：環(huán)跳，秩邊；膝部:膝眼,梁丘,犢鼻,膝陽(yáng)關(guān)；踝部:解溪，申脈,照海,昆侖,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加腎俞,關(guān)元,著痹加陰陵泉,腳三里,熱痹加大椎,曲池.

方義：疼痛局部循經(jīng)選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無(wú)所依附，痹痛遂解

坐骨神經(jīng)痛

是指多種病因所致的沿坐骨神經(jīng)通路(腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)及腳外側(cè)),以放射性疼痛為要緊特點(diǎn)的綜合征

治法:通經(jīng)止痛

類(lèi)型:根性（病在脊神經(jīng)根處）干性坐骨神經(jīng)痛（病在椎管外沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)）

主穴:腳太陽(yáng):秩邊,承扶,殷門(mén),委中,承山,昆侖；腳少陽(yáng)，太陽(yáng):環(huán)跳,殷門(mén)，委中，陽(yáng)陵泉,懸鐘，丘墟。腰骶部疼痛加腰夾脊,阿是穴

操作：殷門(mén)，環(huán)跳，委中，陽(yáng)陵泉采納提插法，以浮現(xiàn)沿臀腿部腳太陽(yáng)經(jīng)、腳少陽(yáng)經(jīng)向下放射感為佳；腰部穴位可加刺絡(luò)拔罐；腰、下肢穴均可用電針

方義：由于本病病位在腳太陽(yáng)，腳少陽(yáng)經(jīng)，故循經(jīng)取腳太陽(yáng)和腳少陽(yáng)經(jīng)穴以疏導(dǎo)兩經(jīng)閉阻別通之氣血，達(dá)到“通則別痛”的治療目的。

痿證

是以肢體筋脈弛緩,軟弱無(wú)力,日久因別能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肢體麻木、肌肉萎縮的一種病癥類(lèi)型:1肺熱傷津-尺澤，肺俞，二間2濕熱浸淫-陰陵泉，大椎，內(nèi)庭3脾胃虛弱-脾俞，胃俞，關(guān)元4肝腎虧虛-太溪，肝俞，腎俞

治法:調(diào)和藹血，濡養(yǎng)筋肉,手腳陽(yáng)明經(jīng)穴及夾脊穴

主穴:手,腳陽(yáng)明經(jīng)為主；上肢:曲池,合谷,肩髃，頸胸夾脊；下肢：髀關(guān)，伏兔,腳三里,三陰交,陽(yáng)陵泉,腰夾脊。配穴：肺熱傷津加尺澤,肺俞、二間;濕熱浸淫加陰陵泉,大椎，內(nèi)庭;脾胃虛弱加脾俞,胃俞,關(guān)元;肝腎虧虛加肝俞,腎俞,太溪.

方義：陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，選上下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。夾脊穴為督脈之旁絡(luò)，又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線(xiàn)的臟腑背俞相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，行氣血，三陰交健脾益腎，濡養(yǎng)筋脈，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，可疏調(diào)經(jīng)筋

急性腰扭傷

在外力作用下或腰部用力別協(xié)調(diào)，腰部軟組織由于過(guò)度牽拉，肌肉，筋膜，韌帶等急性損傷，可伴有椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)位及其關(guān)節(jié)身邊關(guān)節(jié)囊嵌頓等，致使腰部疼痛，活動(dòng)受限，而無(wú)骨折，脫臼，皮肉破損等癥

治法：導(dǎo)氣止痛，舒筋活血。局部及上肢奇穴

主穴：腰痛點(diǎn)，阿是穴操作：首先選奇穴手背腰痛點(diǎn)，行較強(qiáng)的捻轉(zhuǎn)提插瀉法

1-3min，并且囑患者漸漸活動(dòng)腰部，逐漸恢復(fù)正常姿勢(shì)、體位；再讓患者俯臥位，在腰骶部尋覓壓痛點(diǎn)，用三棱針點(diǎn)刺出血，并拔罐

方義：急性腰扭傷為急性氣滯，筋脈拘攣，痹阻別通，所以，導(dǎo)氣止痛為要，遠(yuǎn)端選手背腰痛點(diǎn)，行強(qiáng)刺激瀉法，移神導(dǎo)氣，神動(dòng)則氣行，可解除拘攣之經(jīng)脈，使腰部氣暢血通，通則別痛，局部阿是穴行刺絡(luò)拔罐，可祛瘀通絡(luò)，舒筋活血

類(lèi)型：肝陽(yáng)上亢-太沖，太溪，痰濁中阻-豐隆，中脘，瘀血阻絡(luò)-阿是穴，膈俞，氣血虧虛-腳三里，氣海，腎精別腳-腎俞，懸鐘

治法：清利頭目，息風(fēng)定眩。眩暈發(fā)作時(shí)息風(fēng)定眩，和胃落逆治標(biāo)，緩解期平肝潛陽(yáng)，升清落濁，益精養(yǎng)腦治本。以頭部及手厥陰經(jīng)穴之主

主穴：百會(huì)，風(fēng)池，頭維，內(nèi)關(guān)

方義：百會(huì)，頭維位于巔頂，可清利頭目，止眩暈，風(fēng)池可疏調(diào)頭部氣血而息風(fēng)定眩，眩暈患者多有惡心甚至嘔吐表現(xiàn)，內(nèi)關(guān)可和胃落逆止吐

中風(fēng)

是以忽然昏倒,別省人事,伴口角斜歪,語(yǔ)言別利,半身別遂,,半身別遂為臨床主癥的疾病.

類(lèi)型:一中經(jīng)絡(luò)1肝陽(yáng)暴亢-太沖，太溪2風(fēng)痰阻絡(luò)-豐隆，合谷3痰熱腑實(shí)-內(nèi)庭，豐隆4氣虛血瘀-氣海，血海5陰虛風(fēng)動(dòng)-太溪，風(fēng)池；二中臟腑1閉證-十二井穴，太沖，合谷2脫證-關(guān)元，氣海，神闕

1中經(jīng)絡(luò)

治法：調(diào)神導(dǎo)氣，疏通經(jīng)絡(luò)。

主穴：水溝，內(nèi)關(guān)，極泉，尺澤，委中，三陰交操作：水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳；內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法；刺極泉時(shí)，在原穴位之下1寸上取穴，避開(kāi)腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤，委中直刺，用提插瀉法是肢體有抽動(dòng)感；三陰交用提插補(bǔ)法。肢體穴位可用電針

方義：心主血脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血，腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可調(diào)理腦神，神動(dòng)則氣行，，所以經(jīng)過(guò)調(diào)理心神，腦神可導(dǎo)氣行，三陰交可疏調(diào)腳三陰經(jīng)經(jīng)氣，并可滋補(bǔ)肝腎，極泉，尺澤，委中，疏通肢體經(jīng)絡(luò)

2.中臟腑

治法：醒神開(kāi)竅，啟閉固脫

主穴:水溝，百會(huì),內(nèi)關(guān).

操作：內(nèi)關(guān)水溝操作如上述，十二井穴點(diǎn)刺出血；太沖，合谷用瀉法，強(qiáng)刺激；關(guān)元，氣海用大艾柱灸法，神闕用隔鹽灸法

方義：水溝、百會(huì)為督脈穴，督脈入絡(luò)腦，可醒腦神；內(nèi)關(guān)為心包之絡(luò)，調(diào)心氣醒心神，三穴相配醒神開(kāi)竅失眠又稱(chēng)別寐,別得眠,別得臥,目別眠.睡眠的啟動(dòng)與維持困難，致使睡眠質(zhì)量別能滿(mǎn)腳個(gè)體需要的一種狀況

類(lèi)型:1心脾兩虛-心俞，脾俞2心膽氣虛-心俞，膽俞3陰虛火旺-三陰交，太沖4肝郁化火-風(fēng)池，行間5痰熱內(nèi)擾-豐隆，內(nèi)庭。

失眠

病機(jī)：臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和，陽(yáng)別入陰，陰別涵陽(yáng)，神別守舍；或蹺脈功能失調(diào)

治則:調(diào)和陰陽(yáng),安神利眠。

主穴：神門(mén)、百會(huì)、安眠、四神聰、照海、印堂。操作：百會(huì)向后平刺，留針時(shí)刻稍長(zhǎng)；照海用補(bǔ)法。普通以睡前2小時(shí)，病人處于肅靜狀態(tài)下

治療為佳方義：失眠一癥，主因?yàn)殛庩?yáng)失調(diào)，元神心神別寧。百會(huì)，印堂為督脈穴，督脈入絡(luò)腦，配四神聰可調(diào)神安神，清利頭目，心經(jīng)原穴神門(mén)寧心安神，照海通于陰蹺，補(bǔ)陰潛陽(yáng)以調(diào)和陰陽(yáng)，安眠穴安神利眠，為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴

胸痹

是以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息別得臥為主癥的病癥

類(lèi)型：心血瘀阻-膈俞，心俞；氣滯心胸-鳩尾，太沖；痰濁內(nèi)阻-豐隆，陰陵泉；陽(yáng)虛寒凝-

關(guān)元，命門(mén)；氣陰兩虛-氣海，太溪；心腎陰虛-勞宮，太溪

治法：行氣寬胸，活血止痛。

主穴：膻中，巨闕，內(nèi)關(guān)，陰郄操作：先刺內(nèi)關(guān)、陰郄，持續(xù)行針1-3min，或至疼痛減輕；心血瘀阻，膈俞、心俞刺絡(luò)拔罐；陽(yáng)虛寒凝，膻中，關(guān)元加灸法

方義：內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴及八脈交會(huì)穴之一，可調(diào)理心氣，活血通絡(luò)，為治療胸XXX特效穴；陰郄為心經(jīng)郄穴，可緩急止痛；膻中，巨闕分不為心包，心之募穴，可調(diào)理心氣，活血通絡(luò)止痛；膻中又為氣會(huì)，可疏調(diào)氣機(jī)，治療心胸疾患

哮喘

以呼吸急促，喉間哮鳴，甚者張口抬肩，別能平臥為主癥的一種反復(fù)發(fā)作性疾病

類(lèi)型：風(fēng)寒外襲-風(fēng)門(mén)，風(fēng)池；風(fēng)熱犯肺-大椎，尺澤；痰熱壅肺-豐隆，曲池；肺脾氣虛-氣海，脾俞；肺腎陰虛-膏肓，太溪；心腎陽(yáng)虛-心俞，命門(mén)

發(fā)作期

治法：落氣定喘。背俞穴，任脈及奇穴

主穴：天突，肺俞，定喘操作；天突行提插瀉法，持續(xù)行針1-3min

，動(dòng)留針；肺俞，定喘具有落肺氣而定喘之功

方義：天突為局部選穴，采納強(qiáng)刺激瀉法，疏導(dǎo)肺系氣血，肺俞，定喘具有落肺氣而定喘之功

緩解期

治法：肅肺落氣，固腎納氣。

主穴：肺俞，定喘，膻中，中府，太淵，太溪

操作：定喘用刺絡(luò)拔罐法；風(fēng)寒外襲、肺脾氣虛、心腎陽(yáng)虛者，肺俞、氣海、脾俞、心俞、命門(mén)均可用灸法；風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺者，肺俞、大椎可點(diǎn)刺出血拔罐

方義：肺俞為肺之背俞穴，中府為肺之募穴，俞募相配以調(diào)理肺臟功能，宣肺落氣；定喘為治療喘證之奇穴；膻中為氣之會(huì)穴，可寬胸理氣，舒展氣機(jī)；太淵為肺經(jīng)原穴，疏調(diào)肺氣；太溪益腎納氣

胃痛

又稱(chēng)胃脘痛.

實(shí)證：寒凝、食滯、氣郁、血瘀，致胃氣阻滯，別通則痛；虛證：中焦陽(yáng)虛、抑或陰虧，胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，別榮則痛

類(lèi)型:1脾胃虛寒-氣海，脾俞，胃俞2胃陰虧耗-胃俞，三陰交，太溪3寒邪客胃-胃俞，神闕4飲食傷胃-梁門(mén)，下脘5肝氣犯胃-期門(mén)，太沖6瘀血停胃-膈俞，三陰交

治法:和胃止痛。

主穴:中脘,腳三里,內(nèi)關(guān),公孫.操作：疼痛發(fā)作時(shí)，先選遠(yuǎn)端穴行較強(qiáng)刺激，每次持續(xù)1-3分鐘，再選局部穴位。急性胃痛每日治療1-2次，慢性胃痛每日或隔日1

次。脾胃虛寒及寒邪客胃者，加用灸法，并可拔罐。

方義：本病病位在胃，局部近取中脘，尋經(jīng)遠(yuǎn)取腳三里，“合治內(nèi)腑”遠(yuǎn)近相配，疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛，內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛。

泄瀉

以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀或完谷別化，甚至瀉出如水樣為要緊特征的疾病。

類(lèi)型：1.寒濕內(nèi)盛-關(guān)元，水分2.濕熱傷中-內(nèi)庭，曲池3.食滯腸胃-中脘，建里4.肝氣剩脾-肝俞，太沖5.脾氣虛弱-脾俞，胃俞6.腎陽(yáng)虛衰（五更瀉）-腎俞，命門(mén)。治法：運(yùn)脾化濕，理腸止瀉。

主穴：天樞、神闕、大腸腧、上巨虛、陽(yáng)陵泉。

操作：寒濕內(nèi)盛、脾胃虛弱及腎陽(yáng)虧虛者可用各附子餅灸；神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸；急性

泄瀉針灸治療每日2次。

方義：神闕為局部選穴，用灸法既可溫陽(yáng)散寒除濕，又可清利濕熱，為治療泄瀉的要穴；本病病位在腸，故取大腸募穴天樞，背俞穴大腸俞，俞募相配，與大腸下合穴上巨虛合用，調(diào)理腸腑而止瀉；針對(duì)脾病濕盛之病機(jī)關(guān)鍵，取脾經(jīng)合穴陰陵泉，健脾化濕

癃閉

指尿液排出困難。以小便別利，點(diǎn)滴而出為“癃”；小便別通，欲解別得為“閉”

類(lèi)型：濕熱下注-曲骨，行間；肝郁氣滯-太沖，支溝；瘀血阻滯-血海，次髎；腎氣虧虛-腎俞，太溪

治法:調(diào)理膀胱，行氣利尿。

主穴：秩邊，水道，中極，膀胱俞，三陰交

操作：秩邊深刺，提插法，以針感向前陰部放射為佳；針刺中極時(shí)針尖向下，別可過(guò)深，以免傷及膀胱；腹部穴位可用灸法、電針?lè)ā?/p>

方義：中極，膀胱俞俞募相配，以促膀胱氣化功能；三陰交為腳三陰經(jīng)交會(huì)穴，疏肝，健脾，益腎，行氣化瘀，通利小便；秩邊，水道疏調(diào)膀胱，通利水道

痛經(jīng)

又稱(chēng)經(jīng)行腹痛,是指經(jīng)期或行經(jīng)前后浮現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，伴腰骶椎酸痛或其他別適，程度較重以致妨礙日子質(zhì)量者

類(lèi)型:1寒凝血瘀-神闕，歸來(lái)2氣滯血瘀-太沖，血海3氣血?jiǎng)e腳-氣海，腳三里4腎氣虧損-腎俞，太溪

治法:調(diào)理沖任，溫經(jīng)止痛。

主穴：關(guān)元，子宮，十七椎，三陰交，合谷

操作：先針刺遠(yuǎn)端穴合谷、三陰交，用較強(qiáng)刺激；后取小腹及背腰部穴位。腹部穴為，以及寒凝血瘀、腎氣虧損和藹血?jiǎng)e腳，可用灸法或溫針灸。發(fā)作期每日可治療1-2

次，間歇期可隔日1次，月經(jīng)來(lái)潮前5-7

天開(kāi)始治療。

方義：關(guān)元鄰近胞宮，通于腳三陰經(jīng)，與三陰交共同調(diào)理任脈及脾肝腎三臟，配合谷，通絡(luò)化瘀，調(diào)和藹血而止痛；子宮與十七椎均是奇穴，可疏調(diào)胞宮氣血，為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴崩漏

指婦女別在行經(jīng)期間陰道忽然大量出血或淋漓別斷的一種病癥

類(lèi)型：血熱-血海，行間；濕熱-中極，陰陵泉；肝郁-期門(mén)，太沖；血瘀-血海，太沖；脾虛-脾俞，腳三里；腎陽(yáng)虛-腎俞，命門(mén)；腎陰虛-腎俞，太溪

治法：調(diào)理沖任，固崩止漏。

主穴：關(guān)元、隱白、三陰交、斷紅

操作：關(guān)元針尖向下歪刺，使針感傳至恥骨聯(lián)合上下；隱白穴多灸，血熱者點(diǎn)刺出血；血瘀可

配合刺絡(luò)法；腎陽(yáng)虛、脾虛可在腹部和背部施灸。

方義：關(guān)元屬任脈，又與腳三陰經(jīng)交會(huì)，有通調(diào)沖任，固攝經(jīng)血的