《中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程標(biāo)準(zhǔn)

-271-《中醫(yī)診斷學(xué)》基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)一、前言中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，主要研究診察病情，判斷病種，判別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁課程，是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程本教材通過重點(diǎn)介紹四診、辯證、辨病和病案書寫四大內(nèi)容，旨在讓學(xué)生熟練掌握中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理、基本原則、基本內(nèi)容和基本方法，著力培養(yǎng)學(xué)生的診斷技能，辯證的思維能力和綜合運(yùn)用能力二、課程教學(xué)目標(biāo)本大綱適用于中專類層次使用，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、具有?chuàng)新能力的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才。本課程的教學(xué)目標(biāo)是通過課堂理論，讓學(xué)生熟練掌握臨床崗位必需的中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)論、基本知識(shí)和基本技能，著力培養(yǎng)學(xué)生的診療技能，辯證的思維能力以及從四診到辯證、辨病的綜合運(yùn)用能力。(一)知識(shí)目標(biāo)1、掌握四診、辯證、辨病和病證書寫的基本理論、知識(shí)和技術(shù)2、重點(diǎn)掌握四診和辯證的基本概念、方法、臨床表現(xiàn)和意義，證候分析和辯證要點(diǎn)3、熟悉中醫(yī)診病的基本原理，基本原則、病名診斷方法和住院病歷及體格檢查的內(nèi)容4、了解中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，研究范圍及相關(guān)現(xiàn)代研究5、具有熟練運(yùn)用四診知識(shí)和方法技術(shù)，具備熟練綜合處理病情資料的能力6、能熟練運(yùn)用常用的辯證方法和技巧，進(jìn)行辯證的能力，包括證候分析病機(jī)歸納，提出診斷依據(jù)與證明診斷的能力7、具有初步進(jìn)行辨病和病案書寫的能力，專業(yè)思想鞏固，熱愛并獻(xiàn)身于中醫(yī)事業(yè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德風(fēng)尚，具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)-272-態(tài)度，具有勤奮好學(xué)，刻苦鉆研，勇于實(shí)踐、創(chuàng)新的優(yōu)良品質(zhì)(二)能力目標(biāo)1、能夠獨(dú)立熟練運(yùn)用四診知識(shí)和方法技術(shù)，具備熟練綜合處理病情資料的能力2、能夠通過四診的分析，做出病因的初步診斷3、能夠準(zhǔn)確運(yùn)用常用的辯證方法和技巧，進(jìn)行辯證的能力，包括證候的分析，病機(jī)歸納，提出診斷依據(jù)與證明診斷的能力4、具有進(jìn)一步學(xué)習(xí)和接受新理論、新知識(shí)和新技能并使之為實(shí)際工作服務(wù)的能力(三)素質(zhì)能力1、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)縝密，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度2、培養(yǎng)刻苦鉆研，勤奮向上的學(xué)習(xí)精神3、培養(yǎng)踏實(shí)肯干，團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)4、培養(yǎng)治病救人、全心全意為人民服務(wù)的高尚醫(yī)德三、教學(xué)方法與手段課程教學(xué)以工作任務(wù)為領(lǐng)行，通過課堂教學(xué)，多媒體演示，使學(xué)生獲得更多更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和工作技能。教學(xué)過程中，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)變主動(dòng)學(xué)習(xí)。為了更清楚的表述課程項(xiàng)目，提高課程目標(biāo)對(duì)教學(xué)過程的指導(dǎo)價(jià)值，采取表現(xiàn)性的課程目標(biāo)表達(dá)方法，基本格式為：熟練、準(zhǔn)確、基本熟練較短時(shí)間內(nèi)無錯(cuò)誤的完成任務(wù)，準(zhǔn)確沒有任何錯(cuò)誤，基本有時(shí)間要求的情況下不經(jīng)他人提示，無錯(cuò)誤的完成任務(wù)。-273-四、課程的主要內(nèi)容與要求工作項(xiàng)目工作任務(wù)知識(shí)要求技能要求理論實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一第一章整體望診局部望診望排出物望指紋望舌一、望診的主要內(nèi)容包形,態(tài),舌像,指紋,皮膚,五官九竅等情況,以及排泄物,分泌物及其形,色,質(zhì),量等.1.環(huán)境要安靜適宜2.態(tài)度要嚴(yán)肅和藹3.不用醫(yī)學(xué)術(shù)語詢問4.對(duì)于危重病人,要以搶救為先,急則治標(biāo),對(duì)癥治療.48第二章一、主要內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目,主訴,病史,現(xiàn)在癥狀等.1.起病情況2.病情演變過程3.診察治療過程4.現(xiàn)在癥狀48項(xiàng)目二.第三章切診一、切診包括脈診和按診兩部分內(nèi)容,脈診是脈搏;按診是在病人身軀上一定的部位進(jìn)行觸,摸,按壓.位,性質(zhì)和邪正盛衰2.推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后3.正常脈象的特點(diǎn)46第四章一、聞診是通過聽聲音病或亞健康狀態(tài)的方法1.正常聲音2.病變聲音3.呼吸異常4.咳嗽28-274-工作項(xiàng)目工作任務(wù)知識(shí)要求技能要求時(shí)理論實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一八綱第一章表里狀態(tài),疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的一對(duì)綱領(lǐng)1.審查其寒熱,舌象,脈象2.發(fā)熱惡寒同時(shí)并見者屬表征3.但熱不寒或但寒不熱者屬里證48第二章寒熱狀態(tài)和疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng).1.陽邪致病導(dǎo)致機(jī)體陽氣偏盛而陰液受傷為熱癥2.陰邪致病導(dǎo)致機(jī)體陽氣偏盛而陽液受傷為寒癥48項(xiàng)目二.八綱第三章虛實(shí)衰的兩個(gè)綱領(lǐng)1.人體正氣虛弱的臨床表現(xiàn)的病理為虛癥.2.人體感受外邪或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理為實(shí)證.46第四章綱是辨別疾病屬性的兩個(gè)綱領(lǐng)1.凡見抑制沉靜衰退灰暗等表現(xiàn)的里正,寒證,虛癥為陰證.2.凡見興奮躁動(dòng)亢進(jìn),明亮等表現(xiàn)的表癥,熱癥,實(shí)癥.28-275-工作項(xiàng)目工作任務(wù)知識(shí)要求技能要求時(shí)理論實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一辯證第一章病因辨證一、病因辨證是以中醫(yī)病因理論為依據(jù),通過對(duì)臨床資料的分析識(shí)別疾病屬于何種因素所致的一種辯證方法.1.風(fēng)淫癥候2.寒淫癥候3.署淫癥候4.濕淫癥候5.燥淫癥候6.火淫癥候48第二章氣血津液辯證一、氣血津液辯證是運(yùn)用臟腑學(xué)說中氣血津液的理論.1.氣虛癥2.氣陷證3.氣滯證4.氣逆證5.氣不固證6.氣脫證7.氣閉癥48項(xiàng)目二.第三章臟腑辯證一、臟腑辯證是在認(rèn)識(shí)臟腑生理功能病理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上將四診所所收集的癥狀.1.肝氣郁結(jié)正2.肝火上炎正3.肝血虛正4.肝陰虛正5.肝陽上亢正6.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)正46第四章經(jīng)絡(luò)辯證一、經(jīng)絡(luò)辯證是以經(jīng)據(jù),對(duì)病人若干癥狀體征或亞健康狀態(tài)進(jìn)行綜合分析.1.手太陰肺經(jīng)病癥2.手陽明大腸經(jīng)病癥3.足陽明胃經(jīng)病癥4.足太陰脾經(jīng)病癥5.手少陰心經(jīng)病癥6.足少陰腎經(jīng)28-276-五、課