報(bào)銷申請(qǐng)模板合集20篇

報(bào)銷申請(qǐng)模板(合集20篇）報(bào)銷申請(qǐng)模板（1）

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病，我覺得對(duì)于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里，在無意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

申請(qǐng)人：----

申請(qǐng)日期：20--年--月--日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（2）

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局:

本人__x系深圳市南山高新區(qū)居民(女，_號(hào)碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào):______x;電腦號(hào):______x)，20__年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為__市______院。本人于20__年x月x日在__省__市____x院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人:(簽字)

申請(qǐng)時(shí)間:20__年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（3）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫---，是---學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20--年11月份在---學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20--年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：----

申請(qǐng)日期：20--年--月--日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（4）

醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單

報(bào)銷申請(qǐng)須知：

請(qǐng)清楚、完整、正確填寫申請(qǐng)單;

當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額>1800元，超過1800元部分扣除自費(fèi)金額，報(bào)銷50%;當(dāng)年持藍(lán)本住院或社?？?，出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報(bào)銷。

報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件，并自己留好復(fù)印件;同時(shí)，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開藥處方，請(qǐng)按時(shí)間順序排好，所有診療費(fèi)小條集中放在最上面，勿粘貼;請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào)，沒有上傳號(hào)的除蓋急診章外社保不能報(bào)銷，用社?？床〉膯螕?jù)直接交商保報(bào)銷。

有社?？ㄓ盟{(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社保卡，并書寫未用卡說明。提交時(shí)間：每月1-15日收單。

負(fù)責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機(jī)3017，weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字：

收單日期：年月日(必須填寫)

底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

員工簽字：

填寫日期：年月日(必須填寫)

報(bào)銷申請(qǐng)模板（5）

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病，我覺得對(duì)于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里，在無意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費(fèi)收據(jù)。

4、病人費(fèi)用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會(huì)核實(shí)證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。

二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序：

1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表，出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表，由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。

報(bào)銷申請(qǐng)模板（6）

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

申請(qǐng)書一：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局--分局：

本人---系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼----------------)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào)：-------;電腦號(hào)：-------)，20--年-月-日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在--省--市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人：(簽字)

申請(qǐng)時(shí)間：20--年-月-日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書二：大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20--年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。20--年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在

麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際

情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20--年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮

20--年6月8日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書三：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

---市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請(qǐng)人：###

報(bào)銷申請(qǐng)模板（7）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是一名退休職工,名叫---,于--年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于--年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19--年至20--年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

20--年2月18日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（8）

----有限公司：

本人---，身份證號(hào)：--------------，系---車間工人，在----年--月-日工作時(shí)不慎受傷，造成-------，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于----年-月-日至----年-月--日在---------骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)---元(大寫：人民幣------元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

----年--月---日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（9）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【20__】13號(hào)文件：，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：__

20__年1月5日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（10）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【20__】13號(hào)文件：，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的'比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：__

報(bào)銷申請(qǐng)模板（11）

生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)，

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天-假期天數(shù))

假期天數(shù)：

①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

②獨(dú)生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

⑤多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

⑥流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

營養(yǎng)補(bǔ)助

①正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

②難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

報(bào)銷申請(qǐng)模板（12）

醫(yī)保報(bào)銷的一般公式，如下：

報(bào)銷金額=(治療總費(fèi)用-起付線-自付部分)保險(xiǎn)比例(70%-90%)

注：起付線即治療費(fèi)用超過最低限額，才可以報(bào)銷，起付線各地區(qū)有差異，一般1000-20XX元。最高報(bào)銷額即報(bào)銷的線不能超過最高限額，各地區(qū)也有差異，一般幾十萬。

【拓展資料】

一、門診報(bào)銷比例：

門診可以通俗理解為小病，不需要住院治療。首先，個(gè)人賬戶的錢可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用，比如平時(shí)頭疼發(fā)燒，感冒輸液去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶上的錢。

其次，如果一年內(nèi)看病花費(fèi)的比較多，超過了最低起付線(各地標(biāo)準(zhǔn)不同)，醫(yī)?？梢园凑毡壤龍?bào)銷，醫(yī)院級(jí)別越高，報(bào)銷的比例越低。

二、住院報(bào)銷比例：

一般疾病，做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到我們的醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，而最后能報(bào)銷的計(jì)算方法也是和上面門診的計(jì)算方法類似。

上有最高限額：一般是當(dāng)?shù)仄骄べY的四倍來計(jì)算。

下有起報(bào)線：低于這個(gè)免賠起報(bào)線，不報(bào)。

中間有自費(fèi)部分：昂貴的不在社保保險(xiǎn)范圍內(nèi)的進(jìn)口藥，不報(bào)。

去掉起報(bào)線和自費(fèi)部分之后，剩下的部分按比例報(bào)銷。

三、大病報(bào)銷比例

大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延申，實(shí)際上采用二次報(bào)銷方式，對(duì)基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過的部分再次進(jìn)行報(bào)銷。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)的利

隨時(shí)有效，終身有效：醫(yī)保只要交滿25年，就可以終身有效，這個(gè)也是任何商業(yè)保險(xiǎn)不敢承諾的，原因也是必賠

醫(yī)療保險(xiǎn)的收益達(dá)到10%

醫(yī)保如何報(bào)銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目，包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號(hào)費(fèi)等，非疾病治療項(xiàng)目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。

報(bào)銷申請(qǐng)模板（13）

醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位，具體如下所示：

1、包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等);

2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);

3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。

報(bào)銷申請(qǐng)模板（14）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是--的一名退休職工,名叫--,于----年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于----年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械?化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19--年至20--年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。

目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：----

申請(qǐng)日期：20--年--月--日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（15）

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病，我覺得對(duì)于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里，在無意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

申請(qǐng)人：----

申請(qǐng)日期：20--年--月--日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（16）

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

申請(qǐng)書一：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局--分局：

本人---系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼----------------)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?？ㄌ?hào)：-------;電腦號(hào)：-------)，20--年-月-日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在--省--市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人：(簽字)

申請(qǐng)時(shí)間：20--年-月-日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書二：大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20--年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。20--年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在

麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際

情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20--年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮

20--年6月8日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書三：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

---市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請(qǐng)人：###

報(bào)銷申請(qǐng)模板（17）

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病，我覺得對(duì)于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里，在無意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費(fèi)收據(jù)。

4、病人費(fèi)用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會(huì)核實(shí)證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。

二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序：

1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表，出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表，由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。

報(bào)銷申請(qǐng)模板（18）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是一名退休職工,名叫---,于--年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于--年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19--年至20--年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

20--年2月18日

報(bào)銷申請(qǐng)模板（19）

________________醫(yī)保辦：

本人--，生于________年____月____日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有________年。因?yàn)榛疾r(shí)間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯