心功能的分級(jí)和活動(dòng)指導(dǎo)

關(guān)于心功能的分級(jí)和活動(dòng)指導(dǎo)第一頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一概述按心功能狀況給予分級(jí)，可大體上判斷病情嚴(yán)重程度，對(duì)治療措施的選擇、勞動(dòng)力的評(píng)定、預(yù)后的判斷等有實(shí)用價(jià)值。目前通用的是1928年紐約心臟病學(xué)會(huì)【NYHA】提出的一項(xiàng)分級(jí)方案，主要是根據(jù)病人的自覺活動(dòng)能力劃分為四級(jí)：第二頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心功能的具體分級(jí)Ⅰ級(jí)：病人患有心臟病但體力活動(dòng)不受限制。平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般的活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀，輕于平時(shí)一般的活動(dòng)即可出現(xiàn)上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解。第三頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心功能的具體分級(jí)Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。第四頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心功能的活動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)病人心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，告訴病人體力和精神休息可減輕心臟負(fù)荷，利于心功能的恢復(fù)。督促病人堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。第五頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心功能的活動(dòng)指導(dǎo)Ⅰ級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，積極參加體育鍛煉，但必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。Ⅱ級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每天有充分的休息時(shí)間，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。第六頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心功能的活動(dòng)指導(dǎo)Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，取合適體位，生活由他人照顧?？稍诖采献鲋w被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕微的屈伸運(yùn)動(dòng)翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動(dòng)。鼓勵(lì)病人不要延長(zhǎng)臥床時(shí)間，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早作適量的活動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、虛弱、體位性低血壓的發(fā)生。第七頁(yè)，共九頁(yè)，編輯于2023年，星期一活動(dòng)過程中監(jiān)測(cè)若活動(dòng)中有呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。第