常見運(yùn)動損傷的預(yù)防與處理

關(guān)于常見運(yùn)動損傷的預(yù)防與處理課件第一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一2008年２月姚明受傷后經(jīng)診斷為＂應(yīng)力性骨折＂第二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一體育保健肌肉痙攣過度訓(xùn)練過度緊張運(yùn)動性貧血運(yùn)動性血尿運(yùn)動中腹痛非創(chuàng)傷性運(yùn)動病癥運(yùn)動損傷暈厥低血糖癥中暑肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷滑囊炎腱鞘炎髕骨勞損腦震蕩第三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一應(yīng)急處理原則(PRICE)第四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一一、常見非創(chuàng)傷性運(yùn)動病癥１．肌肉痙攣：肌肉痙攣又稱抽筋。它是由于肌肉組織受到強(qiáng)烈刺激，進(jìn)而血管受到刺激收縮，造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)劇烈收縮的現(xiàn)象。

處理：運(yùn)動中發(fā)生肌肉痙攣，可對痙攣肌肉做“牽拉，伸展動作，和掐穴位”。第五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一如Ａ小腿抽筋處理方法：可使足尖上翹，足跟用力蹬，伸直膝關(guān)節(jié)并用手掐小腿肚肌肉。第六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一Ｂ大腿抽筋處理方法：

彎曲痙攣大腿的膝關(guān)節(jié)，然后用雙手抱著小腿用力使它貼在大腿上，并用力向前伸直。

第七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一

C手掌抽筋兩手掌相對用力壓，并做振顫動作

D上臂抽筋．握拳并用力屈肘，然后用力伸直

Ｅ手指抽筋用力握拳，然后用力迅速把手張開，這樣重復(fù)幾次第八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一.ＰＳ游泳中發(fā)生肌肉痙攣

游泳中發(fā)生肌肉痙攣時首先不可驚慌，可先吸一口氣，仰浮於水面，并立即求救，在水中自救的方法是用沒抽筋的一側(cè)手握住抽筋的腳趾，用力向身體的方向拉，同時用抽筋一側(cè)的手掌按住抽筋腿的膝蓋上，幫助膝關(guān)節(jié)的伸直，待痙攣緩解后，在慢慢游向岸邊。第九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一肌肉痙攣預(yù)防1.加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體對寒冷的適應(yīng)能力，運(yùn)動前充分做好準(zhǔn)備活動，特別在寒冷環(huán)境中鍛煉時，尤需注意這點(diǎn)。對易發(fā)生痙攣的肌肉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α?.冬季注意保暖，冬泳不能在水中過長時間不活動，夏天游泳如水溫較低時，游泳時間不宜過長。3.夏天運(yùn)動出汗多，注意喝些鹽開水，補(bǔ)充喪失的電解質(zhì)。4.疲勞時，不宜長時間劇烈運(yùn)動。第十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一２、運(yùn)動中腹痛

一般發(fā)生在運(yùn)動剛開始不久和運(yùn)動快結(jié)束時，以右上腹部疼痛為常見，男運(yùn)動員多于女運(yùn)動員。在運(yùn)動中發(fā)生腹痛的原因如下：１．運(yùn)動前吃得太飽或是空腹運(yùn)動，喝水太多。２．運(yùn)動前吃了容易產(chǎn)氣或難于消化的事物（如豆類、薯類、牛肉等），或腹部受涼、蛔蟲刺激等。３．準(zhǔn)備活動不充分，開始時跑得太快，或運(yùn)動中呼吸節(jié)律紊亂。第十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一運(yùn)動中腹痛的處理

運(yùn)動中發(fā)生腹痛時，應(yīng)適當(dāng)減慢跑速，加深呼吸并調(diào)整呼吸與運(yùn)動的節(jié)奏；用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離后，一般疼痛就能減輕或消失。若經(jīng)以上方法處理后，疼痛不減輕或反而加重，則應(yīng)停止運(yùn)動，并請醫(yī)生診治。胃腸痙攣引起第十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一３暈厥－重力性休克

在運(yùn)動和體育達(dá)標(biāo)過程中,經(jīng)常會在中、長跑項(xiàng)目中出現(xiàn)運(yùn)動員到達(dá)終點(diǎn)后臉色蒼白，氣喘，頭暈，惡心，甚至昏厥倒地的現(xiàn)象,嚴(yán)重者因處理不當(dāng)甚至危及生命。這就是中、長跑運(yùn)動后出現(xiàn)的重力性休克。第十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一產(chǎn)生原因

由于中、長跑運(yùn)動時間長、強(qiáng)度大、機(jī)體對能量及氧的需求量相應(yīng)增加。運(yùn)動員在疾跑后突然站立不動，下肢肌肉中的毛細(xì)血管和靜脈聚然失去了肌肉收縮對它們的節(jié)律性擠壓作用,再加上血液本身的重力關(guān)系,使大量血液積聚在下肢舒張的血管中,導(dǎo)致回心血量和心輸出量的減少,引起腦部突然供血不足而發(fā)生一時性知覺喪失(即重力性休克)第十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一處理措施１、輕微反應(yīng)的可由他人攙扶慢慢走動。２、嚴(yán)重的對那些到達(dá)終點(diǎn)后確實(shí)不能再走動的可在他們平臥后,用力由遠(yuǎn)到近(即由踝到大腿)擠壓下肢肌肉幫助下肢血液盡快回流。３、對那些出現(xiàn)明顯昏迷者要及時掐點(diǎn)人中穴，并盡快通知醫(yī)生前來處理。第十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防從預(yù)防角度來講,我們要注意以下幾個方面：

1、疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑，并作深呼吸，然后再逐漸的停下來，劇烈運(yùn)動后應(yīng)休息半小時后再洗澡。

2、對運(yùn)動能力差者,不可勉強(qiáng)其參加緊張的訓(xùn)練和比賽。

3、運(yùn)動前要做好充分的準(zhǔn)備活動。

4、要避免空腹、帶病或傷病初愈即參加比賽。

5、有高血壓、心臟病或體檢不合格的人要禁止參加比賽。

第十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一二、運(yùn)動損傷運(yùn)動損傷是指在運(yùn)動過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動中的損傷，研究運(yùn)動損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場急救處理等。常見扭傷的關(guān)節(jié)有：指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰、等．．．第十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一2.1運(yùn)動損傷的分類第十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一2.2運(yùn)動損傷的發(fā)生規(guī)律和原因第十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一1、手指扭傷

生活中，許多不經(jīng)意的行為都會引起手指扭傷，如打籃球、嬉鬧、做家務(wù)等。發(fā)生手指扭傷時，病人會有觸電樣的疼痛且會突然停止活動。對于手指扭傷的病人，傷后應(yīng)該立即停止活動，且應(yīng)馬上對受傷的手指進(jìn)行處理。第二十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一處理方法1、冷敷法：將冰袋或用冰塊裝入塑料袋內(nèi)作傷部冷敷，每間隔2分鐘后冷敷10分鐘，切不可直接將冰塊放在傷處，以防凍傷。在傷后立即使用，冷敷后應(yīng)加壓包扎并抬高傷肢。2、熱療法：熱敷是一般采用熱水袋或熱水毛巾，每天1-2次，每次20-30分鐘，毛巾無熱感時要及時更換，熱敷的溫度要適當(dāng)，以防發(fā)生燙傷。適用于受傷后期和慢性損傷的治療。第二十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一2、踝關(guān)節(jié)扭傷第二十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是人們?nèi)黻P(guān)節(jié)扭傷中發(fā)生率最高的一種，其中尤以青少年發(fā)生這種扭傷為最多。常見于籃，足球運(yùn)動中，在凹凸不平的場地上，發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先要立即停止運(yùn)動，絕對休息，睡覺時用枕頭把小腿墊高，以利于靜脈血液回流，促使瘀血消散。同時應(yīng)注意保護(hù)腳部,24小時內(nèi)一定不要用力揉搓受傷部位?？梢杂妹戆鶋K外敷在受傷處，每次敷10～20分鐘。戴上護(hù)踝第二十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一3、膝關(guān)節(jié)扭傷

膝關(guān)節(jié)扭傷常見于跳遠(yuǎn)，體操的跳馬或跳山羊動作當(dāng)中。由于落地緩沖沒做好，或者膝關(guān)節(jié)突然被過猛地扭轉(zhuǎn)，使其超過了正常的活動范圍。第二十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一

膝關(guān)節(jié)扭傷第二十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第二十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一半月板損傷第二十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一28

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、小腿強(qiáng)力外展時。表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛，皮下瘀斑，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，小腿被動外展時疼痛加劇。如合并半月板或十字韌帶損傷，則關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感，交鎖癥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血，關(guān)節(jié)立即松弛失去穩(wěn)定性。第二十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一側(cè)副韌帶損傷第二十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一30第三十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一31

2.膝外側(cè)副韌帶損傷

多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、小腿強(qiáng)力內(nèi)收時。因膝關(guān)節(jié)外側(cè)方髂脛束比較強(qiáng)大，故單獨(dú)膝外側(cè)副韌帶損傷比較少見，常合并十字韌帶和半月板損傷。損傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。第三十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一323.前交叉韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)伸直位下強(qiáng)烈內(nèi)翻和膝關(guān)節(jié)屈曲位下強(qiáng)烈外翻都可以導(dǎo)致前交叉韌帶損傷。會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低運(yùn)動能力，導(dǎo)致繼發(fā)性半月板損傷。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂聲，隨即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟弱無力，劇烈疼痛，迅速腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)腔積血及關(guān)節(jié)功能障礙。第三十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一33前交叉韌帶撕裂損傷第三十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一344.后交叉韌帶損傷

單獨(dú)后交叉韌帶損傷較少見，多合并前交叉韌帶同時損傷。無論膝關(guān)節(jié)處于屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端后移的暴力均可對后交叉韌帶造成損傷。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂音或有撕裂感，膝部劇烈疼痛，明顯腫脹。第三十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一膝關(guān)節(jié)扭傷的治療

由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜．應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確損傷的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)，從而得到合理的治療！早期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的有限制動．局部冰敷，以達(dá)到止血消腫的目的．為防止傷后肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)！第三十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一4、腰部扭傷

腰部扭傷是由于腰部突然受到過度牽拉而造成的撕裂性傷害，常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身、彎腰搬重物或抬重物用力不均的時候。腰部受傷時，會感到腰部有閃裂痛感。第三十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一腰部扭傷的治療1、腰扭傷后也要對受傷部位進(jìn)行冷敷，冷敷1～2天后可以改用熱毛巾濕敷。2、另外，腰扭傷的病人最好睡硬板床，扎寬腰帶，并注意鍛煉腰背肌，腰扭傷后如果處理不當(dāng)會使腰傷反復(fù)發(fā)作。第三十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一

總之，無論是發(fā)生了以上哪種關(guān)節(jié)扭傷，在扭傷的急性期，患者都不可以讓受傷部位隨意活動，否則會因軟組織得不到充分的修復(fù)，而使新鮮扭傷變成陳舊扭傷，使疼痛、瘀腫不易消退。急性期制動為主。第三十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一5、肌肉損傷

肌肉主動強(qiáng)烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷。這也是最常見的運(yùn)動損傷之一。第三十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一肌肉拉傷原因——

在運(yùn)動中，由于準(zhǔn)備活動不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動所需的狀態(tài)；錯誤的技術(shù)動作；運(yùn)動時注意力不集中；動作過猛或粗暴；氣溫過低濕度太大；場地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。第四十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一肌肉拉傷原因

在完成各種動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力；或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。如舉重運(yùn)動彎腰抓提杠鈴時，豎脊肌由于強(qiáng)烈收縮而拉傷；在做前壓腿、縱劈叉等練習(xí)時，突然用力過猛，可使大腿后群肌肉過度被動拉長而發(fā)生損傷；橫劈叉練習(xí)可使大腿內(nèi)側(cè)群肉過度被動拉長而發(fā)生拉傷。在體育運(yùn)動中，大腿后群肌肉的拉傷最為常見，大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌等都是肌肉拉傷的易發(fā)部位。第四十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一

肌肉拉傷癥狀

局部疼痛、壓痛；腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣；功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時有撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重，觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。第四十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一肌肉拉傷的處理

肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者，用針刺療法會取得顯著療效。肌纖維部分?jǐn)嗔颜?，早期用冷敷、加壓包扎，還要把患肢放在使受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。48小時后開始按摩，手法要輕緩。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者，應(yīng)在局部加壓包扎、固定患肢后，立即送醫(yī)院確診，必要時還要接受手術(shù)治療。第四十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第四十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小結(jié)1、運(yùn)