醫(yī)療風(fēng)險培訓(xùn)課件

醫(yī)療風(fēng)險培訓(xùn)課件第一頁，共17頁。醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范

醫(yī)務(wù)部

2016.2

第二頁，共17頁。定義：醫(yī)療風(fēng)險的概念：醫(yī)療風(fēng)險是指在醫(yī)療過程中可能發(fā)生醫(yī)療目的之外的危險因素，而這種因素雖然存在，但不一定會造成不良后果?；\統(tǒng)稱為醫(yī)療不良事件，或者稱為醫(yī)療缺陷。第三頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險分類識別一、診療護(hù)理過程中的醫(yī)療風(fēng)險分類識別二、醫(yī)療文書書寫過程中的醫(yī)療風(fēng)險分類識別三、醫(yī)技后勤保障工作中的醫(yī)療風(fēng)險分類識別四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷第四頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險分類識別五、醫(yī)護(hù)人員安全第五頁，共17頁。案例分析術(shù)中打手機(jī)

賠償患者1、案情經(jīng)過2、法院判定3、案件點(diǎn)評4、教訓(xùn)警示第六頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險評估一、醫(yī)療風(fēng)險分三級預(yù)警：III級：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。II級：⑴發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，未產(chǎn)生后果或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。⑵一年內(nèi)，被兩次III級預(yù)警的。第七頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險評估I級：⑴發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。⑵由于各種“不作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，責(zé)任人過失嚴(yán)重，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)損毀的。⑶嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)損毀的。⑷一年內(nèi)，兩次被醫(yī)療風(fēng)險II級警示的。第八頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險防范加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通⑴低收入階層的患者。⑵孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。⑶在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。⑷預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者。⑸本人對治療期望值過高者。⑹對交代病情中表示難以理解者。第九頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險防范⑺有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者。⑻病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者。⑼住院預(yù)交金不足者。⑽已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。⑾需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。⑿由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。⒀經(jīng)他人介紹者。第十頁，共17頁。醫(yī)療風(fēng)險防范⒁患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識者。⒂艾滋病患者。⒃患者選醫(yī)師診療者。⒄特殊身份的患者。第十一頁，共17頁。應(yīng)急預(yù)案1.一旦發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告（工作時間）醫(yī)務(wù)部，（非工作時間）總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。第十二頁，共17頁。應(yīng)急預(yù)案2.醫(yī)務(wù)部或總值班組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。3.由醫(yī)務(wù)部或總值班組織多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。4.科室主任與醫(yī)務(wù)部或總值班共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。其它任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自處理。第十三頁，共17頁。應(yīng)急預(yù)案5.醫(yī)務(wù)部或總值班結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。6.疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)務(wù)部或總值班、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。7.如患者死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。第十四頁，共17頁。應(yīng)急預(yù)案8.如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。9.糾紛當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)部。10