疾病概論 （病理學課件）

健康、亞健康、疾病和病因?qū)W主講人:XXX不僅是沒有疾病或疼痛，而且是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上處于完好的狀態(tài)。機體在一定的病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂而導致的異常生命活動過程。癥狀；體征；行為異常一、健康、亞健康和疾病1.健康2.疾病健康疾病亞健康一、健康、亞健康和疾病3.亞健康能夠引起某一疾病并決定疾病特異性的因素。簡稱病因，又稱致病因素。二、病因?qū)W1.疾病發(fā)生的原因病原微生物和寄生蟲全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病數(shù)量、毒力及侵襲力(1)生物性因素二、病因?qū)W病毒細菌寄生蟲(2)物理性因素機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

減壓病

電擊傷

放射傷

二、病因?qū)W無機毒物、有機毒物、生物性毒物(3)化學性因素二、病因?qū)W(4)營養(yǎng)性因素二、病因?qū)W遺傳疾?。喝旧w、基因發(fā)生畸變或變異遺傳易感性疾?。哼z傳因素所決定的個體患病風險21-三體綜合征(5)遺傳性因素二、病因?qū)W基因異?？梢詫е孪鄳?yīng)疾病能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素(6)先天性因素二、病因?qū)W先天畸形變態(tài)反應(yīng)性疾??；自身免疫反應(yīng)；免疫缺陷(7)免疫性因素二、病因?qū)W過敏性皮炎類風濕關(guān)節(jié)炎(8)心理及社會因素二、病因?qū)W病因作用于機體的前提下，影響疾病發(fā)生的因素二、病因?qū)W2.疾病發(fā)生的條件營養(yǎng)不良、過度勞累抵抗力結(jié)核菌入侵結(jié)核病條件原因小結(jié)小結(jié)健康、亞健康和疾病疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的條件病因?qū)W:

思考題案例分析：在金融公司工作的小王，工作非常勤奮，經(jīng)常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐漸感覺周身疲乏無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，食欲不振，到醫(yī)院進行了全面檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴他不需要治療，但已經(jīng)處于亞健康狀態(tài)。問題：對此狀況，你會給予小王哪些方面的建議呢？發(fā)病學和疾病的經(jīng)過主講人:XXX一、發(fā)病學1.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂2.因果交替規(guī)律3.損傷與抗損傷反應(yīng)4.局部與整體互相影響正常狀態(tài)下，機體通過神經(jīng)、體液的精細調(diào)節(jié)，各系統(tǒng)器官、組織、細胞之間的活動互相協(xié)調(diào)，機體與自然及社會環(huán)境亦保持適應(yīng)關(guān)系，這種狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。一、發(fā)病學1.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂細胞缺氧微循環(huán)淤血血管收縮交感神經(jīng)興奮(原始病因)機械力外傷大失血心輸出量↓大失血時的因果交替示意圖回心血量↓血壓↓惡性循環(huán)Cap大量開放一、發(fā)病學2.因果交替規(guī)律創(chuàng)傷感染解毒作用應(yīng)激反應(yīng)免疫反應(yīng)屏障功能修復抗氧化酶止血氧自由基出血毒物應(yīng)激原損傷（箭頭）抗損傷反應(yīng)（圓圈內(nèi)）一、發(fā)病學3.損傷與抗損傷反應(yīng)（1）損傷與抗損傷反應(yīng)，在一定條件下可發(fā)生轉(zhuǎn)化。（2）在醫(yī)護工作中，要盡力排除或減輕損傷性改變，保護和增強抗損傷反應(yīng)，促使疾病痊愈。一、發(fā)病學3.損傷與抗損傷反應(yīng)（1）局部變化；全身變化；二者兼有。（2）局部病變可引起全身性反應(yīng)（3）全身性疾病亦可表現(xiàn)為局部變化一、發(fā)病學4.局部與整體互相影響由于致病因素造成的損傷和機體抗損傷反應(yīng)推動疾病不斷發(fā)展和變化。二、疾病的經(jīng)過潛伏期最早癥狀癥狀明顯期典型癥狀最后階段前驅(qū)期轉(zhuǎn)歸期（1）致病因素已經(jīng)清除或不起作用（2）疾病時的損傷性變化完全消失（3）機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復正常（1）疾病所致的損傷性變化得到控制（2）主要的癥狀、體征和行為異常消失（3）遺留有基本病理變化二、疾病的經(jīng)過1.完全康復2.不完全康復（1）傳統(tǒng)觀點瀕死期臨床死亡期生物學死亡期二、疾病的經(jīng)過3.死亡自主呼吸停止不可逆性昏迷腦神經(jīng)反射消失瞳孔散大或固定腦電波消失腦血液循環(huán)完全停止（3）腦死亡的判定標準全腦功能的永久性喪失（2）腦死亡的概念二、疾病的經(jīng)過有利于準確判斷死亡時間確定終止復蘇搶救的界線為器官移植創(chuàng)造條件（4）確定腦死亡的意義二、疾病的經(jīng)過小結(jié)小結(jié)疾病發(fā)生發(fā)展中普遍規(guī)律

疾病發(fā)生發(fā)展過程自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂因果轉(zhuǎn)化規(guī)律損傷與抗損傷反應(yīng)局部與整體的關(guān)系潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期：康復；死亡

思考題案例分析：患者男性，50歲。于當日清晨4時在蔬菜溫室為火爐添煤時，昏倒在溫室里。后被其家人發(fā)現(xiàn)，急診入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸22次/分鐘,脈搏105次