2023年內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題1答案解析

2023年內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]肢端肥大癥(acromegaly)定性診斷試驗即口服葡萄糖生長激素抑制試驗中，診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么(whatis)()

A.空腹GH≥1.0ng／ml

B.空腹GH≥2.5ng／ml

C.谷值GH≥2.5ng／ml

D.谷值GH≥1.0ng／ml

E.谷值GH≥0.4ng／ml

正確答案:D

谷值GH≥1.0ng／ml2.[多選題]在病史與體格檢查方面，需要排除GHD的有

A.新生兒低血糖，新生兒黃疸期延長

B.有偏食者

C.頭部外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.有家族史和（或）有一位家庭成員是現(xiàn)患者

E.中線顱面畸形

正確答案:ACDE

新生兒低血糖，新生兒黃疸期延長頭部外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有家族史和（或）有一位家庭成員是現(xiàn)患者中線顱面畸形3.[單選題]診斷GH缺乏性侏儒癥(dwarfism)時，身高的年均生長率應(yīng)小于

A.5cm

B.6cm

C.4cm

D.3cm

E.2cm

正確答案:C

4cm4.[單選題]垂體瘤放射治療的安全劑量是

A.35～80Gy

B.＜45Gy

C.35～100Gy

D.＜100Gy

E.50～100Gy

正確答案:B

＜45Gy5.[單選題]判斷肢端肥大癥(acromegaly)的病情活動性最敏感、最可靠的指標(biāo)是

A.堿性磷酸酶增高

B.IGF-1增高

C.血鈣增高

D.血糖增高，糖耐量減退

E.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高

正確答案:B

IGF-1增高6.[多選題]垂體生長激素腺瘤常見的臨床表現(xiàn)包括()

A.面貌粗陋、手足粗大、身材高大

B.視野雙顳側(cè)偏盲

C.多尿、煩渴和多飲等中樞性尿崩癥表現(xiàn)

D.可能出現(xiàn)垂體卒中的臨床表現(xiàn)

E.睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)臨床表現(xiàn)

正確答案:ABDE

面貌粗陋、手足粗大、身材高大視野雙顳側(cè)偏盲可能出現(xiàn)垂體卒中的臨床表現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)臨床表現(xiàn)7.[單選題]肢端肥大癥(acromegaly)患者手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)

A.血漿生長激素增多的臨床癥狀消失

B.術(shù)后視力恢復(fù)正常

C.術(shù)后垂體CT正常

D.術(shù)后血漿生長激素小于10μg／L，葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2μg／L

E.術(shù)后血漿生長激素小于5μg／L，葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2μg／L

正確答案:E

術(shù)后血漿生長激素小于5μg／L，葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2μg／L8.[單選題]有關(guān)垂體瘤的占位性病變的闡述，錯誤的是

A.壓迫鞍隔引起嚴(yán)重頭痛

B.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)

C.壓迫腦神經(jīng)(cranialnerve)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視

D.壓迫腦神經(jīng)(cranialnerve)引起神經(jīng)麻痹、感覺異常

E.壓迫視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損

正確答案:B

影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)9.[單選題]垂體性侏儒癥經(jīng)興奮實驗后，GH峰值一般為

A.>10μg／L

B.5μg／L

D.<10μg／L

E.<5μg／L

正確答案:E

10.[單選題]診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有意義的(significant)試驗是

A.高滲氯化鈉溶液試驗

B.螺內(nèi)酯試驗

C.饑餓試驗

D.酚妥拉明試驗

E.腎小球(glomerular)磷再吸收試驗

正確答案:E

腎小球磷再吸收試驗11.[單選題]診斷垂體瘤，最常用的方法是

A.垂體及靶脈激素測定

B.頭顱MRI或CT

C.血管造影

D.頭顱X線

E.氣腦造影

正確答案:B

頭顱MRI或CT12.[多選題]治療生長激素瘤的藥物包括

A.溴隱亭

B.卡麥角林

C.奧曲肽

D.米托坦

E.蘭樂肽

正確答案:ABCE

溴隱亭卡麥角林奧曲肽蘭樂肽13.[單選題]在功能性垂體瘤中，較少見的是

A.催乳素瘤

B.促甲狀腺激素瘤

C.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

D.生長激素瘤

E.生長激素-泌乳素瘤(prolactinoma)

正確答案:B

促甲狀腺激素瘤14.[單選題]關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是

A.給予左甲狀腺素50～150μg／d

B.給予潑尼松5．0～7．5mg／d

C.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期(cartificialmenstrualcycle)

D.可放心使用麻醉劑(anesthetic)

E.感染時糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大

正確答案:D

可放心使用麻醉劑15.[單選題]下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是

A.靜推50％葡萄糖

B.靜滴氫化可的松

C.小劑量甲狀腺素治療

D.注意保溫

E.可用鎮(zhèn)靜安眠藥

正確答案:E

可用鎮(zhèn)靜安眠藥16.[單選題]低促性腺激素性腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.青春期無啟動

B.兩性畸形

C.生殖功能減退

D.類宦官樣體型

E.骨齡延遲

正確答案:B

兩性畸形17.[單選題]生長激素瘤的治療，首選

A.手術(shù)

B.放射治療

C.替代治療

D.溴隱亭

E.奧曲肽

正確答案:A

手術(shù)18.[單選題]下列關(guān)于垂體瘤的描述中，不正確的是

A.垂體瘤90％為良性腫瘤

B.GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥

C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥(acromegaly)

D.如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤

E.如分泌催乳素過多可引起泌乳一閉經(jīng)綜合征和陽痿

正確答案:D

如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤19.[單選題]垂體柄斷裂可導(dǎo)致下列激素分泌異常，除了()

A.PRL

B.GH

C.TSH

D.ADH

E.FSH／LH

正確答案:D

ADH20.[單選題]抗利尿激素的合成部位是

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

C.垂體柄

D.下丘腦

E.腎

正確答案:D

下丘腦21.[單選題]關(guān)于肢端肥大癥(acromegaly)的內(nèi)分泌檢查，錯誤的是

A.用L-多巴后，血漿GH反而升高

B.葡萄糖抑制實驗后，GH不被抑制到5mg／L以下

C.IGF-1可作為篩選和疾病活動性指標(biāo)(activityindex)，也可作為治療是否有效的指標(biāo)

D.TRH興奮實驗可使GH絕對值(absolutevalue)增加

E.GH水平值較常人高10～15倍

正確答案:A

用L-多巴后，血漿GH反而升高22.[單選題]肢端肥大癥患者血鈣較高時常提示

A.患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

B.患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C.患者伴有甲狀腺功能減退

D.患者鈣攝入過多

E.患者有高尿鈣、尿結(jié)石

正確答案:B

患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)23.[單選題]泌乳素微腺瘤的早期診斷最佳方案為

A.普及垂體疾病知識

B.垂體PRL水平測定與MRI鞍區(qū)薄掃加動態(tài)增強

C.腺垂體激素(adenohypophysialhormones)的動態(tài)功能試驗

D.測定甲狀腺功能

E.多巴胺激動劑(dopamineagonists)試驗性治療

正確答案:B

垂體PRL水平測定與MRI鞍區(qū)薄掃加動態(tài)增強24.[單選題]肢端肥大患者血壓升高的原因是

A.水、鈉潴留，細(xì)胞外容量增加

B.RASS系統(tǒng)活性增加

C.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加

D.左心室收縮功能增加

E.動脈粥樣硬化

正確答案:D

左心室收縮功能增加25.[單選題]腺垂體組織受損時，最早出現(xiàn)哪項激素缺乏的癥狀

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.催乳素

C.促甲狀腺激素

D.促性腺激素

E.生長激素

正確答案:D

促性腺激素卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是

A.減小瘤體的療效是肯定的

B.可迅速解除腫瘤對臨近組織的壓迫

C.常作為手術(shù)治療的輔助治療

D.較少引起腺垂體功能減退

E.多采用內(nèi)放射治療

正確答案:C

常作為手術(shù)治療的輔助治療2.[單選題]皮膚色澤變黑不常見于

A.肝硬化

B.血色病

C.Sheehan綜合征

D.Addison病

E.Nelson綜合征

正確答案:C

Sheehan綜合征3.[單選題]下丘腦合成分泌的物質(zhì)中具有泌乳素釋放抑制作用的是

A.精氨酸加壓素(argininevasopressin)

B.促甲狀腺激素釋放激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

D.縮宮素

E.多巴胺

正確答案:E

多巴胺4.[多選題]關(guān)于水利尿劑（Talvaptan）的應(yīng)用，敘述錯誤的有

A.可用于高血容量性低鈉血癥患者

B.適于急性嚴(yán)重低鈉血癥(acuteseverehyponatremia)的治療

C.適于慢性嚴(yán)重低鈉血癥的治療

D.適用于(suitablefor)口渴缺失的低鈉血癥患者

E.適用于(suitablefor)輕、中度低鈉血癥的治療

正確答案:BCD

適于急性嚴(yán)重低鈉血癥的治療適于慢性嚴(yán)重低鈉血癥的治療適用于口渴缺失的低鈉血癥患者5.[單選題]肢端肥大癥篩查和判斷疾病活動性的指標(biāo)是

A.IGF-1升高

B.SS升高

C.GnRH升高

D.GHRH升高

E.GH升高

正確答案:A

IGF-1升高6.[單選題]不能調(diào)控生長激素的合成和分泌的是

A.GHRH

B.SRIF

C.Ghrelin

D.PRL

E.IGF-1

正確答案:D

PRL7.[單選題]下列情況應(yīng)考慮SIADH的是

A.高血糖伴低鈉血癥

B.Edison病伴低鈉血癥

C.高脂血癥伴低鈉血癥

D.胃癌伴低鈉血癥

E.肺癌伴低鈉血癥

正確答案:E

肺癌伴低鈉血癥8.[單選題]下列關(guān)于催乳素瘤，正確的是

A.催乳素瘤應(yīng)首選藥物治療

B.催乳素瘤應(yīng)首選手術(shù)治療

C.催乳素瘤的藥物治療效果欠佳

D.大多數(shù)催乳素微腺瘤可發(fā)展成為大腺瘤

E.術(shù)后復(fù)發(fā)率較高

正確答案:A

催乳素瘤應(yīng)首選藥物治療9.[多選題]可導(dǎo)致成人腺垂體功能減退的有()

A.頭顱外傷

B.淋巴細(xì)胞垂體炎

C.產(chǎn)后大出血

D.垂體卒中

E.鞍區(qū)放射治療

正確答案:ABCDE

頭顱外傷淋巴細(xì)胞垂體炎產(chǎn)后大出血垂體卒中鞍區(qū)放射治療10.[單選題]繼發(fā)性尿崩癥最常見的病因是

A.下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤

B.頭部創(chuàng)傷

C.腦部感染性疾病

D.腦血管病變

E.朗格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）增生

正確答案:A

下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤11.[單選題]加壓素(抗利尿激素)的下述作用，正確的是

A.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收(reabsorption)

B.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

C.加壓素在生理狀態(tài)上參與機體血壓調(diào)節(jié)

D.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

E.腎性尿崩癥可用加壓素治療

正確答案:A

使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收12.[單選題]Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮膚蒼白

D.閉經(jīng)

E.毛發(fā)脫落

正確答案:A

不能泌乳13.[單選題]目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A.糖皮質(zhì)激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲狀腺激素

E.GH及TRH

正確答案:A

糖皮質(zhì)激素14.[多選題]兒童生長激素缺乏性侏儒癥(growthhormonedeficiencydwarfism)，用生長激素治療的目標(biāo)包括

A.使兒童身高達(dá)到正常

B.使兒童盡早發(fā)育

C.調(diào)節(jié)兒童的代謝與人體組成成分

D.增強兒童的自信心

E.診斷性治療

正確答案:AC

使兒童身高達(dá)到正常調(diào)節(jié)兒童的代謝與人體組成成分15.[多選題]關(guān)于引起高PRL血癥的病因，正確的答案是()

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(primaryhypothyroidism)

B.甲氧氯普胺

C.氯丙嗪

D.雌激素或長期口服避孕藥物

E.應(yīng)激

正確答案:ABCDE

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥甲氧氯普胺氯丙嗪雌激素或長期口服避孕藥物應(yīng)激16.[單選題]下面關(guān)于肢端肥大癥(acromegaly)正確的是

A.肢端肥大癥(acromegaly)患者常由于IGF-1增多而出現(xiàn)低血糖

B.肢端肥大癥(acromegaly)患者常出現(xiàn)皮膚粗糙增厚，色素沉著，皮質(zhì)溢出及骨關(guān)節(jié)癥，較少有器官及內(nèi)臟增大

C.由于GH分泌過多，可使骨骼增粗，軟組織過度生長，而使患者產(chǎn)生典型容貌

D.肢端肥大癥(acromegaly)有生長激素分泌過多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出現(xiàn)功能亢進(jìn)與減退混雜的情況

E.肢端肥大癥(acromegaly)患者起病緩慢，多見于31～50歲的男性，臨床表現(xiàn)取決于垂體瘤的生長速度

正確答案:C

由于GH分泌過多，可使骨骼增粗，軟組織過度生長，而使患者產(chǎn)生典型容貌17.[多選題]各種病變累及下丘腦時導(dǎo)致下丘腦綜合征(hypothalamicsyndrome)，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()

A.體溫異常

B.缺乏飽腹感，常常因暴食而體重顯著增加

C.多汗或無汗

D.全垂體功能減退

E.嗜睡

正確答案:ABCDE

體溫異常缺乏飽腹感，常常因暴食而體重顯著增加多汗或無汗全垂體功能減退嗜睡18.[單選題]嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的(significant)診斷試驗是

A.高滲氯化鈉溶液試驗

B.螺內(nèi)酯試驗

C.饑餓試驗

D.酚妥拉明試驗

E.腎小球磷再吸收試驗

正確答案:D

酚妥拉明試驗19.[單選題]關(guān)于水在細(xì)胞外液中的分布，敘述錯誤的是

A.根據(jù)彌散法則細(xì)胞外液中的水自由通過毛細(xì)血管壁

B.水從毛細(xì)血管的流出與水從細(xì)胞間隙進(jìn)入毛細(xì)血管和淋巴管之間是動態(tài)平衡的

C.水從高濃度液向低濃度(lowconcentration)液中彌散

D.組織間液中水的化學(xué)勢能大于血漿

E.決定水從毛細(xì)血管到組織間隙的力量是毛細(xì)血管靜水壓(hydrostaticpressure)和負(fù)性組織壓

正確答案:C

水從高濃度液向低濃度液中彌散20.[單選題]目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有

A.7種

B.6種

C.8種

D.3種

E.4種

正確答案:A

7種21.[多選題]下丘腦綜合征可以有以下