2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫2帶答案解析

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.藥物的安全范圍小

B.用藥劑量過大

C.作用的選擇性低

D.病人的肝腎功能(hepaticandrenalfunction)差

E.病人對藥物過敏

正確答案:C

作用的選擇性低2.[單選題]枕骨大孔疝

A.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

B.呼吸驟停

C.昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

D.血壓升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

E.煩躁，高熱，去腦強(qiáng)直發(fā)作

正確答案:B

呼吸驟停

解析：枕骨大孔疝延髓急性損害癥狀為主，顱神經(jīng)與頸神經(jīng)損害癥狀次之，在延髓有軸性下移時，頸神經(jīng)根；有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發(fā)性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變，出現(xiàn)較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強(qiáng)迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。

3.[單選題]下列關(guān)于概率的說法，錯誤的是

A.通常用P表示

B.大小在0與100%之間

C.某事件發(fā)生的頻率即概率

D.在實(shí)際工作中，概率常難以直接獲得

E.某事件發(fā)生的概率P≤0.05時，稱為小概率事件(littleprobabilityevent)

正確答案:C

某事件發(fā)生的頻率即概率

解析：在現(xiàn)實(shí)中，隨機(jī)事件發(fā)生的概率往往是未知的，因此常用樣本中事件的實(shí)際發(fā)生率來估計概率，這種實(shí)際發(fā)生率稱為頻率。由于抽樣誤差的存在，頻率只是概率的估計值。當(dāng)觀測單位較少時，用頻率估計概率是不可靠的。故選項(xiàng)C的說法錯誤。

4.[單選題]肺內(nèi)壓在下列哪一時相中與大氣壓相等

A.呼氣初與呼氣末

B.吸氣初與吸氣末

C.吸氣末與呼氣末

D.吸氣初與呼氣末

E.吸氣初與呼氣初

正確答案:C

吸氣末與呼氣末

解析：在吸氣末或呼氣末，呼吸道內(nèi)氣流終止，氣體互相連通的呼吸道各個部分的壓力均相等。如果此時氣道向外界環(huán)境開放，則肺內(nèi)壓等于大氣壓。

5.[單選題]淋病的主要感染途徑是

A.注射

B.器官移植

C.接吻

D.性接觸

E.蟲媒

正確答案:D

性接觸6.[單選題]下列關(guān)于醫(yī)學(xué)參考值(medicalreference)范圍的敘述，不正確的是

A.無疾病者的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動范圍

B.習(xí)慣以包含95%或99%的觀察值為界值

C.根據(jù)專業(yè)知識確定單側(cè)范圍或雙側(cè)范圍

D.資料為正態(tài)分布時，可用正態(tài)分布法(normaldistributionmethod)計算

E.資料為偏態(tài)分布時，可用百分位數(shù)法計算

正確答案:A

無疾病者的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動范圍

解析：醫(yī)學(xué)參考值范圍是指大多數(shù)"正常人"的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)的波動范圍，所謂"正常人"不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。故A選項(xiàng)不正確，本題應(yīng)選A。

7.[單選題]男，55歲，慢性支氣管炎史5年，近1年痰血3次，鑒別診斷時哪項(xiàng)疾病不需要鑒別

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管肺癌

E.支氣管哮喘

正確答案:E

支氣管哮喘8.[單選題]女，58歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時.心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，疼痛緩解后ST段恢復(fù)，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

正確答案:D

變異型心絞痛

解析：本題為鑒別診斷題。

本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陰性，符合變異型心絞痛。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時，發(fā)作有定時，多在半夜或凌晨，伴心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復(fù)。運(yùn)動或情緒刺激不會誘發(fā)，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)常陰性。臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時，但不伴心電圖ST段升高，而且運(yùn)動試驗(yàn)呈陽性結(jié)果。

9.[單選題]甲基汞

A.主要造成腎臟和骨骼損害

B.主要造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

C.主要造成骨骼和牙齒損害

D.主要造成心血管系統(tǒng)損害

E.主要引起生殖內(nèi)分泌損害

正確答案:B

主要造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

解析：題1：慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最突出的癥狀是神經(jīng)精神癥狀。

10.[單選題]下列關(guān)于酶的敘述，正確的是

A.活化的酶均具有活性中心

B.能提高反應(yīng)系統(tǒng)的活化能

C.所有的酶都具有絕對特異性

D.隨反應(yīng)進(jìn)行酶量逐漸減少

E.所有的酶均具有輔基或輔酶

正確答案:A

活化的酶均具有活性中心11.[單選題]易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案:B

金黃色葡萄球菌肺炎

解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對肺炎并發(fā)膿胸、膿氣胸常見病因的判斷。

金黃色葡萄球菌肺炎以肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成為特點(diǎn)，病變發(fā)展迅速，易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸。

12.[單選題]住宅自然采光的衛(wèi)生要求規(guī)定投射角不應(yīng)小于

A.30°

B.20°

C.25°

D.27°

E.29°

正確答案:D

27°13.[單選題]流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個層次是

A.患者，非患者，一般人群

B.疾病，傷害，健康

C.傳染病，慢性非傳染性疾病，傷害

D.身體，精神，社會

E.健康人群、亞健康人群、患者

正確答案:B

疾病，傷害，健康

解析：此題是理解判斷題，考查考生對流行病學(xué)基本概念的理解。

流行病學(xué)是從以傳染病為主的研究內(nèi)容發(fā)展起來的，目前已擴(kuò)大到全面的疾病和健康狀態(tài)，包括了疾病、傷害和健康三個層次。

14.[單選題]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖

B.脂肪、糖、蛋白質(zhì)

C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪

D.蛋白質(zhì)、糖、脂肪

E.糖、脂肪、蛋白質(zhì)

正確答案:C

糖、蛋白質(zhì)、脂肪

解析：此題是理解判斷題，考查考生對胃排空的理解。

胃排空是指酸性食糜通過幽門進(jìn)入十二指腸的過程。食物的化學(xué)組成影響排空速度。糖、蛋白質(zhì)和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正確答案是C。

15.[單選題]蛋白質(zhì)分子中的α-螺旋所屬的結(jié)構(gòu)層次是

A.一級結(jié)構(gòu)

B.二級結(jié)構(gòu)

C.三級結(jié)構(gòu)

D.結(jié)構(gòu)域

E.四級結(jié)構(gòu)

正確答案:B

二級結(jié)構(gòu)

解析：本試題考核蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)。

蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)指的是氨基酸在多肽鏈中的排列順序。蛋白質(zhì)分子的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈骨架中原子的局部空間排列，并不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。在所有已測定的蛋白質(zhì)中均有二級結(jié)構(gòu)的存在，主要形式包括α-螺旋結(jié)構(gòu)、β-折疊和β-轉(zhuǎn)角等。具有二級結(jié)構(gòu)的一條多肽鏈，由于其序列上相隔較遠(yuǎn)的氨基酸殘基側(cè)鏈的相互作用，而進(jìn)行范圍廣泛的盤曲與折疊，形成包括主、側(cè)鏈在內(nèi)的空間排列，這種在一條多肽鏈中所有原子在三維空間的整體排布稱為三級結(jié)構(gòu)。一些分子量大的蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)常可分割成1個和數(shù)個區(qū)域，折疊得較為緊密，各行其功能，這種結(jié)構(gòu)稱為結(jié)構(gòu)域。許多有生物活性的蛋白質(zhì)由兩條或多條肽鏈構(gòu)成，每條肽鏈被稱為一個亞基。蛋白質(zhì)由多奪亞基構(gòu)成的結(jié)構(gòu)稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。

16.[單選題]關(guān)于隊(duì)列研究的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.前瞻性隊(duì)列(prospectivecohort)研究的觀察方向是從"因"到"果"

B.歷史性隊(duì)列研究的觀察方向是從"因"到"果"

C.歷史性隊(duì)列研究的觀察方向是從"果"到"因"

D.歷史性隊(duì)列研究的"因"與"果"同時出現(xiàn)

E.歷史性隊(duì)列研究的"因"與"果"可能都已存在

正確答案:C

歷史性隊(duì)列研究的觀察方向是從"果"到"因"17.[單選題]對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物(hypnotic)是

A.哌替啶

B.地西泮

C.氯丙嗪(chlorpromazine)

D.甲丙氨酯

E.苯巴比妥

正確答案:B

地西泮

解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對地西泮臨床應(yīng)用的了解。/\n/撲米酮是用于癲癇大發(fā)作的藥物，氯丙嗪臨床上主要用于精神分裂癥的治療，甲丙氨酯雖然屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，但其主要是縮短快動眼睡眠，苯巴比妥也屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，通過縮短快動眼睡眠，改變睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，對快動眼睡眠影響小，依賴性及戒斷癥狀也較輕，所以標(biāo)準(zhǔn)答案是B。

18.[單選題]以下哪一項(xiàng)不是梅毒的感染途徑

A.性接觸

B.血液傳播

C.垂直傳播

D.接吻

E.蚊蟲叮咬

正確答案:E

蚊蟲叮咬19.[單選題]正常人血液中含量較多的膽紅素是哪種

A.間接膽紅素

B.直接膽紅素

C.尿膽素原(urobilinogen)

D.尿膽素

E.糞膽素

正確答案:B

直接膽紅素20.[單選題]人絨毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時期是

A.妊娠4～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D