傷口造口護理案例匯報

傷口造口護理案例匯報傷口造口護理案例匯報傷口造口護理案例匯報傷口造口護理案例匯報個人介紹畢業(yè)學校：學歷：工作單位：病區(qū)：職稱：工作年限：通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。個人介紹畢業(yè)學校：學歷：工作單位：病區(qū)：職稱：工作年限：全面、專業(yè)的學習課程和臨床實踐濕性愈合理念及新型敷料的使用造口的定位、造口產(chǎn)品的選擇和應用嚴謹認真的教學氛圍學習收獲做有心人，拍照追蹤，總結分析開展業(yè)務

科室內(nèi)組織學習開展業(yè)務臨床傷口處理開展業(yè)務1例下肢靜脈潰瘍患者的傷口護理個案匯報一

概述下肢靜脈曲張屬于血管病的范疇，近年來較為常見，發(fā)病率達到了1.3~2.2%。因其病程長、愈合慢、反復發(fā)作已成為臨床治療的難題。我國下肢靜脈疾病的患病率為8.89%，逾一億人，其中下肢靜脈潰瘍約占5%。

李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019,06（02）：185-187。張瑩，孫秋子，張曉菊，吳文琴.下肢靜脈潰瘍患者肢體功能鍛煉的最佳證據(jù)總結[J].護理學雜志，2019,1（34）：83-86二病史介紹患者，——。因左小腿靜脈曲張潰瘍感染伴流膿1月余于——入院。診斷：1.靜脈曲張性潰瘍伴感染2.高血壓病3.糖尿病既往史：下肢靜脈曲張病史8年，高血壓病史2年，糖尿病史半年，無飲酒、吸煙史。三護理評估全身評估體格檢查：T：36.0℃P：76次/分R：18次/分BP:156/96mmHg，

身高170cm，體重80kg,BMI指數(shù)：。

左下肢見多處靜脈曲張性團塊，局部皮溫升高，左小腿輕度水腫，壓之凹陷，

可觸及及下肢動脈搏動，深靜脈通暢試驗陰性。實驗室檢查：1.分泌物培養(yǎng)：無明顯致病菌。

2.凝血功能正常。3.隨機血糖。B超：左小腿局部淺表靜脈迂曲擴張，雙下肢動脈通暢，雙下肢靜脈未見栓塞。踝肱指數(shù)：。用藥情況：奧硝唑注射液、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療，口服阿卡波糖控制血糖，厄貝沙坦控制血壓。焦慮評分。局部評估部位左小腿面積4cm×1.6cm基底100%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣不整齊周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，輕度紅腫，有兩處傷口已結痂視覺模擬評分2分四護理重點/難點1：動脈性潰瘍和靜脈性潰瘍區(qū)分2：患者合并糖尿病、高血壓兩種慢性病及肥胖存在影響傷口愈合的因素3：我院——敷料用于下肢靜脈曲張性潰瘍的首次嘗試及效果的探究五護理計劃護理診斷皮膚完整性受損疼痛知識缺乏焦慮護理目標促進患者傷口愈合患者疼痛得到緩解患者能說出疾病相關知識患者情緒穩(wěn)定配合治療護理措施按照TIME-H原則進行傷口床準備T:保守性的銳器清創(chuàng)I:0.5%碘伏消毒,生理鹽水清洗M:——敷料E:清除周邊壞死組織，促進邊緣生長H:控制血壓、血糖，進行踝泵運動，保護周圍皮膚，使用潤膚霜紗布繃帶+彈力繃帶螺旋包扎

張薇.TIME-H原則在慢性下肢靜脈潰瘍整體護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):56-58.於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析[J].安徽醫(yī)學,2018,39(6):752-754陳紅濤，董彩梅，呂東等.藻酸鹽敷料在傷口創(chuàng)面護理中的應用進展[J].護理研究，2015,1（29）：257-2591.皮膚完整性受損第一次換藥(07-25)第二次換藥(07-27)部位左小腿面積3.5cm×2.0cm基底75%紅色組織，25%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，有兩處傷口干痂視覺模擬評分2分，換藥時4分第六次換藥(08-06)部位左小腿面積2.7cm×1.8cm基底100%紅色組織，滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，兩處干痂已脫落視覺模擬評分2分，換藥時4分第十次換藥(08-15)部位左小腿面積1.8cm×1.2cm基底100%紅色組織滲液少量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚完整，色素沉著視覺模擬評分1分，換藥時2分丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應用效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析[J].安徽醫(yī)學,2018,39(6):752-754使用新型敷料，減少更換次數(shù)選擇刺激性小或無刺激的沖洗液操作嫻熟而輕柔進行腓腸肌運動及加壓治療，減輕淤血和水腫，降低疼痛2.疼痛3.知識缺乏講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程，保持良好飲食、運動習慣對疾病的影響進行講解告知影響傷口愈合的因素，避免危險因素做好皮膚護理工作，預防外傷4.焦慮01分析原因，有針對性的幫助患者介紹同種疾病愈合案例，增加信心傷口一點一滴的好轉均告知患者，更加有信心配合治療選擇信價比高的敷料020304出院指導繼續(xù)使用彈力繃帶。遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥。減輕體重，清淡飲食。坐位時避免蹺二郎腿，交叉下肢。臥床時抬高下肢，使之高于心臟水平20~30cm。保護周圍皮膚，保持清潔衛(wèi)生。丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應用效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42阿各，劉建英等，下肢靜脈曲張患者靜脈潰瘍形成因素的病例對照研究[M].護理學雜志，2018,33（5）：22-24六效果評價(08-28)經(jīng)過32天，13次換藥，期間住院5天，出院后定時來院換藥。1.患者傷口痊愈，08-28BP:138/81mmHg，空腹血糖。2.患者疼痛評分0分。3.患者能說出疾病的相關知識。評分。七討論

治療過程中，給予合理護理干預，可促進潰瘍面愈合。潰瘍面周邊皮膚多交干燥，且更為脆弱，如不給予有效保護，可導致皮膚破損，形成新的潰瘍。同時給予患者健康教育，提升其認知度，確保其能夠積極主動參與到護理中，提升依從性。通過叮囑患者避免長時間站立，休息時將患肢抬高，促進血液回流。治愈后，強調(diào)持續(xù)加壓治療及