中學(xué)生心理健康調(diào)查表

PAGE2PAGE3中學(xué)生心理健康調(diào)查表姓名:

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親愛(ài)的同學(xué)們：

你好！為了全面客觀、公正地反映初中生心理健康問(wèn)題的形成原因，并進(jìn)行分析，以改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高質(zhì)量。學(xué)校心理研討小組課題組對(duì)你進(jìn)行心理調(diào)查，你的心理資料將對(duì)本課題有十分重要的參考價(jià)值，望你給予配合為盼。謝謝！

指導(dǎo)語(yǔ)：下面是有關(guān)你近一段時(shí)間內(nèi)心理狀態(tài)的一些問(wèn)題。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目，然后根據(jù)自己的實(shí)際情況認(rèn)真填寫(xiě)，每個(gè)題目沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)你盡快回答，不要在每道題上過(guò)多思考。你做完問(wèn)卷之后，由你親自交給我們，我們?yōu)槟憬^對(duì)保密，不要有任何顧慮。每個(gè)題目后都有五個(gè)等級(jí)供你選擇，分別按照程度高低用1、2、3、4、5來(lái)表示：1、無(wú)

2、偶爾

3、時(shí)有

4、經(jīng)常

5、總是

注意：①每個(gè)題目后只能選擇一個(gè)等級(jí)，在相應(yīng)的數(shù)字上畫(huà)圈

②每個(gè)題目都要回答。題

目無(wú)偶爾時(shí)有經(jīng)?？偸?、我不喜歡參加學(xué)校的課外活動(dòng)1

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52、我的心情時(shí)好時(shí)壞1

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53、做作業(yè)必須反復(fù)檢查1

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54、感到人們對(duì)我不友好，不喜歡我1

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55、我感到苦悶1

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56、我感到緊張或容易緊張1

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57、我的學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低1

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58、我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)1

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59、我看不慣現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣1

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510為確保準(zhǔn)確，做事必須做得很慢1

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511、我的想法總與別人不一樣1

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512、總擔(dān)心自己的衣服是否整齊1

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513、容易哭泣1

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514、我感到前途沒(méi)有希望1

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515、我感到坐立不安心神不定1

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516、經(jīng)常責(zé)怪自己1

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517、當(dāng)別人看我或議論我時(shí)感到不自在1

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518、感到別人不理解我，不同情我1

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519、我常發(fā)脾氣，想控制但控制不住1

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520、我覺(jué)得別人想占我的便宜1

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521、大叫或摔東西1

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522、總在想一些不必要的事情1

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523、必須反復(fù)洗手或反復(fù)數(shù)數(shù)1

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524、總感到有人在背后議論我1

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525、時(shí)常與人爭(zhēng)論、抬杠1

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526、我覺(jué)得大多數(shù)人都不可信任1

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547、別人對(duì)我的表現(xiàn)評(píng)價(jià)不當(dāng)1

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548、明知擔(dān)心沒(méi)用，但總害怕考不好1

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549、總覺(jué)得別人在跟我作對(duì)1

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550、我容易激動(dòng)和煩惱1

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551、同異性在一起時(shí)，感到害羞不自在1

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552、有想傷害他人或打人的沖動(dòng)1

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553、我對(duì)父母時(shí)而親熱時(shí)而冷淡1

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554、我對(duì)比我強(qiáng)的同學(xué)并不服氣1

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555、我討厭考試1

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556、心里總覺(jué)得有事1

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557、常有自殺的念頭1

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558、有想摔東西的沖動(dòng)1

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559、要求別人十全十美1

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560、同學(xué)考試成績(jī)比我高，但能力并不比我強(qiáng)1

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