普外科三基試題

滁州市第一人民醫(yī)院普外一科住院醫(yī)師培訓試題單項選擇題1．外科急腹癥的特點是有停經和陰道流血史臥體休息后腹痛好轉腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后以嘔吐、心悸為主要癥狀腹部壓痛一般不明顯.急性腹膜炎腹痛的特點是陣發(fā)性絞痛持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇腹痛向肩胛部放射持續(xù)性疼痛，多較劇烈鉆頂樣絞痛有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是禁食、禁飲、輸液胃腸減壓應用抗生素安置半臥位保持腹腔引流通暢關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的—般取半臥位大劑量應用抗生素禁食絕對不能使用鎮(zhèn)痛劑診斷急性腹膜炎最可靠的體征是腹脹肝濁音界縮小或消失腸鳴音減弱或消失移動性濁音急性腹膜炎的主要體征是腹部壓痛腸鳴音亢進C?腹膜刺激征叮叮小文庫移動性濁音腹肌緊張7?患兒，男，8個月，陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及 1.5?3.0cm壓痛性腫物，應考慮急性腸炎腸套疊腹腔腫瘤腸扭轉闌尾炎8?為預防急性腹膜炎并發(fā)膈下感染， 最有效的的措施是胃腸減壓半臥位早期活動禁食大劑量抗生素9.胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的病人應禁食及?？诜幬镫S時觀察吸引是否有效注意口腔護理及時更換收集瓶若發(fā)現胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引10?護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的及時更換引流瓶觀察并記錄引流液數量及性狀注意口腔護理在口服藥物后胃腸減壓仍應持續(xù)進行維持水和電解質平衡.持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目有預防褥瘡發(fā)生注意口腔衛(wèi)生及時更換收集瓶記錄吸出液的量和質保持引流通暢安置胃腸減壓的病人拔管指征是腹痛消失體溫正常歡迎有需要的朋友下載！ ！ 3叮叮小文庫C?腸鳴消失D.腹脹減輕肛門排氣持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是A.開放灌洗一吸引一停止灌洗開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗一關閉吸引器吸引一關閉吸引器14?胃大部切除后第1天應注意觀察的并發(fā)癥是吻合口破裂吻合口出血吻合口梗阻十二指腸殘端痿傾倒綜合征15?胃大部切除術后一般病人，其飲食護理是第1日進流質，第4日進半流質第2日進流質，第4日進半流質第3日進流質，第5日進半流質第3日進流質，1周進半流質第4日進流質，2周進半流質.術后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要給予輸液B?洗胃C?灌腸禁飲食胃腸減壓17?女，50歲，胃大部切除術后 2周，患者進食10?20min后出現上腹飽脹,惡心嘔吐，頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應考慮并發(fā)為吻合口炎癥吻合口梗阻C?傾倒綜合征低鉀血癥代謝性酸中毒18?陸先生，70歲，胃癌根治術后第 8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首先采取的措施是用蝶形膠布固定歡迎有需要的朋友下載！ ！ 4叮叮小文庫無菌鹽水紗布覆蓋包扎將脫出腸管還納腹腔立即將病人送往手術室靜脈滴注抗生素19?楊先生，50歲，胃大部切除術后 5天,切口疼痛,發(fā)熱38.5C,應考慮外科熱盆腔膿腫腹部切口感染肺部感染膈下膿腫20. 男性，50歲，畢U式胃大部切除術后第 5天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為 食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是吻合口梗阻傾倒綜合征C?輸出段梗阻輸入段完全性梗阻輸入段不完全性梗阻在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻陣發(fā)性腹痛嘔吐血性液C?肛門不排氣腹脹明顯腸鳴音亢進腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是胃腸減壓后腹痛減輕嘔吐后腹脹減輕輕度壓痛無肌緊張肛門排便排氣腸鳴音亢進轉為消失23?絞窄性腸梗阻的表現不包括持續(xù)性劇烈腹痛嘔吐帶臭味的糞樣物C?腹膜刺激征觸及有固定壓痛的包塊腹腔穿刺抽出血性液腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是歡迎有需要的朋友下載！ ！ 5叮叮小文庫保持腹腔引流通暢遵醫(yī)囑使用抗生素及時拔除腹腔引流管鼓勵病人早期活動保持有效的胃腸減壓腸梗阻的四大癥狀是惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止C?腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐、發(fā)熱26.結腸手術前傳統的腸道準備方法不包括下列哪項控制飲食口服甘露醇清潔腸道應用腸道抑菌劑27?男，50歲，因絞窄性腸梗阻入院，病人呈休克狀態(tài)，正確的處理是用升壓藥加快輸液，補充血容量用強心劑輸液、輸血，同時手術E立即手術切除壞死腸段28?章先生，近3個月來排便次數增多，每天3?4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是B超X線鋇劑灌腸直腸指檢纖維結腸鏡血清癌胚抗原29.疑為直腸癌的病人，首先應做的檢查是X線鋇灌腸攝片乙狀結腸鏡C?腹部B超大便細菌培養(yǎng)直腸指檢30?對人工肛門病人護理，下列哪項不妥指導病人學會人工肛門護理歡迎有需要的朋友下載！ ！ 6叮叮小文庫保護腹部切口不使其污染用氧化鋅軟膏保護痿口周圍皮膚必要時定期以手指擴張痿口，以防狹窄應堅持長期使用肛袋31?張小姐,20歲，惡心、嘔吐,上腹部疼痛數小時后轉為右下腹痛 ，體溫38C,右下腹有固定壓痛點，有腹肌緊張及反跳痛，WBC15X10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 首先考慮診斷是急性闌尾炎B?急性膽囊炎胃十二指腸穿孔急性化膿性膽管炎彌漫性腹膜炎32.男，56歲，1天前右下腹有轉移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現腹痛突 然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是單純性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎闌尾周圍膿腫闌尾穿孔33?急性闌尾炎非手術治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為并發(fā)腹腔膿腫B?闌尾穿孔腹膜炎C?闌尾壞疽并發(fā)門靜脈炎形成闌尾周圍膿腫34男，65歲，肝癌肝葉切除術后第 1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90/60mmHg (12/8kPa)，首先應考慮為膽汁性腹膜炎腸梗阻C?肝斷面出血膈下膿腫闌尾炎歡迎有需要的朋友下載！ ！ 7叮叮小文庫35.肝癌病人術前準備中哪項不妥教會病人做深呼吸、有效咳嗽練習臥位排便排尿肥皂水清潔灌腸術前補充維生素K36?門靜脈高壓癥患者，術后康復期護理中哪項不妥保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動忌煙酒心情樂觀愉快避免粗糙，過熱，刺激性強的食物定期高壓氧治療37?男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術后第 3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮膽汁性腹膜炎膈下膿腫肝性腦病內出血E休克38.王先生因門靜脈高壓癥行脾切除及分流術后，錯誤的護理是術后48h內取平臥位定時監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓翻身動作宜輕柔定期查血小板E臥床休息3天后可下床活動39?患者，男性，50歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時，進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要繼續(xù)臥床休息服用護肝藥物經常服用維生素K少吃脂肪和蛋白質類食物飲食細軟，不過燙?門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術后，不正確的護理措施是平臥48h1周內不下床活動定期復查血小板計數咼蛋白、低脂飲食避免使用止血藥物41.孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除 氣管歡迎有需要的朋友下載！ ！ 8叮叮小文庫插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是保持呼吸道通暢約束肢體活動防止輸液針頭脫出D.監(jiān)測生命體征做好保暖膽囊手術后，正確的臥位是平臥位膝胸位頭低足高位半坐臥位頭高足低位43?梁先生，60歲，前日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情淡漠，脈搏120次/min，血壓9.3/6.6kPa ，應考慮急性闌尾炎急性胰腺炎急性膽囊炎急性重癥膽管炎急性胃腸炎急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則禁食抗炎、解痙止痛解痙止痛、中藥溶石輸液使用有效抗生素抗休克、同時手術治療膽管減壓、先抗休克，疼痛緩解后手術夏柯三聯征表現是腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐腹痛、黃疸、膽囊腫大腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓腹痛、黃疸、休克.膽道手術后T管引流病人護理，下列哪項不正確妥善固定T管B.觀察24h膽汁引流量歡迎有需要的朋友下載！ ！ 9叮叮小文庫必要時可用無菌鹽水沖洗導管置管7天可以拔管E.拔管前須試行夾管 1?2天.膽道術后病人在T管拔管前，哪項護理措施必不可少.無菌鹽水沖洗B超抗生素試驗性夾管2?3天檢查血膽紅素48?下列膽道T管的護理，哪項不妥妥善固定B?保持通暢每日按時沖洗每日更換引流瓶記錄引流量和性質49.膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是保持引流管通暢B?每天更換引流瓶C?觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察 1?2天引流瓶不得高于引流出口50?韓女士，39趴膽道總管切開引流術后,T管引流2周,拔管前先試行夾管1?2天,應注意觀察的內容是腹痛、發(fā)熱、黃疸飲食睡眠、體重引流口有無滲液神志、血壓、脈搏觀察T管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能膽汁混濁B?膽汁量過多膽汁量過少，色深膽汁量少而色淡膽汁棕色稠厚伍先生，忠右側腹股溝斜疝，1h前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？赡苁菤g迎有需要的朋友下載！ ！ 10叮叮小文庫易復性疝難復性疝滑動性疝嵌頓性疝絞窄性疝腹股溝斜疝手術后護理，下列哪項是錯誤的丁字帶兜起陰囊早期下床活動平臥位，膝下墊軟枕咳嗽時用手按壓傷口手術區(qū)用沙袋壓迫斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是平臥位，膝下墊軟枕預防便秘、尿潴留切口處用沙袋壓迫并托起陰囊咳嗽時用手按壓傷口不宜過早下床活動斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是半臥位仰臥位，膝下墊枕俯臥位斜坡臥位側臥位.下列哪項是甲亢病人術前必不可少的藥物準備碘劑.普萘洛爾（心得安）.鎮(zhèn)靜劑D.丙基硫氧嘧啶E.甲亢平（卡比馬唑）關于甲狀腺功能亢進術后護理，哪項不正確病人清醒，血壓平穩(wěn)給予半臥位床旁備氣管切開包鼓勵病人咳痰定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸繼續(xù)服用碘劑，方法同術前甲亢病人術前準備最重要的是測定基礎代謝率歡迎有需要的朋友下載！ ！ 11叮叮小文庫心理護理喉鏡檢查抗甲狀腺藥物和碘劑的應用鋇餐和心電圖檢查病人乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是半臥位加壓包扎傷口抬高同側上肢局部沙袋壓迫引流管持續(xù)負壓吸引馬女士,40歲，患乳癌準備行乳癌根治性手術，術前病人最關心的健康宣教內容是手術方式和手術效果術前備皮、用藥的重要性手術室的環(huán)境和設備術后疼痛和不適的處理E術后上肢功能鍛煉的方法61.膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間，出現下列哪項表現，應立即做好急診手術前準備黃疸進行性加深低血壓，意識不清膽囊腫大，有壓痛體溫升高，脈速E白細胞計數增高 62.早期胃癌診斷的最有效方法是A.B超B.CTX線鋇餐造影胃液分析纖維胃鏡診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是腹肌緊張膈下游離氣體板狀腹腹腔穿刺抽出渾濁液體腹腔穿刺抽出不凝血64.向先生，39歲，因潰瘍穿孔手術后第 9天，體溫38.5C,里急后重，每次解出少量黏液便，提示歡迎有需要的朋友下載！ ！ 12叮叮小文庫.并發(fā)急性菌痢.并發(fā)急性腸炎盆腔膿腫膈下膿腫腸袢間膿腫?患兒,13歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷,有腸管脫出，面色蒼白,脈搏130次/min,血壓12/8kPa (90/60mmHg ),以下處理哪項不妥禁食B?靜脈輸液C?止痛給氧為防休克加重，將污染腸管及時回納腹腔66.周先生，右上腹撞傷后，局部疼痛第5天?？人院蟪霈F劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，首先考慮是胃破裂十二指腸破裂C?小腸破裂肝破裂胰腺損傷下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現A.腹痛惡心、嘔吐腹膜刺激征腹瀉急性胃擴張病人的嘔吐物一般為宿食，不含膽汁咖啡色或草綠色褐色混濁物糞水樣.一患者行胃大部切除術后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的A.少食多餐低脂肪飲食控制甜食餐后平臥10—20分鐘腸痿非手術治療期間引流的最佳體位是A.平臥位歡迎有需要的朋友下載！ ！ 13叮叮小文庫頭低足高位端坐臥位低半臥位腸道手術前服用腸道抑菌藥的同時常補充維生素C維生素D維生素K維生素A腹外疝病人手術后離床活動的時間一般為1—2日5—6日3—5日3—4日門靜脈高壓癥施行分流術后需臥床3天5天1周10天直腸癌最常見的癥狀是里急后重腹痛血便尿頻急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現不包括腹痛、寒戰(zhàn)、高熱惡心、嘔吐黃疸休克多項選擇題下列關于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是原發(fā)病不同，腹痛性質不同早期常有惡心、嘔吐體溫開始可正常腸鳴音持續(xù)亢進直腸前窩飽滿伴觸痛化膿性腹膜炎非手術治療的措施有半臥位禁食胃腸減壓止痛歡迎有需要的朋友下載！ ！ 14叮叮小文庫氧氣吸入胃腸減壓的目的是吸出積聚在胃腸道內的氣體和液體降低胃腸道內的壓力和張力促進胃腸功能的恢復改善胃腸壁血液循環(huán)有利于炎癥局限胃腸減壓護理，下列正確的是病人應禁食B?保持減壓管通暢胃管堵塞禁止沖洗注意口腔護理記錄吸出液的量及性質李先生，胃大部切除術后10h。病人正在靜脈輸液，出現面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有 600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施錯誤 的是急查血常規(guī)經胃管注入去甲腎上腺素病人平臥，加快輸液速度靜脈滴注止血劑配血，做好術前準備6男，40歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理措施不正確的是鼓勵體育鍛煉.咼蛋白，低脂飲食C.注射維生素K1術日晨放置胃管術前用肥皂水灌腸韓先生,28歲,門靜脈高壓癥,行脾腎靜脈分流術,術后護理正確的是術后早期活動下肢腫脹者，可予適當抬高C?保持大小便通暢保持腹腔引流通暢限制硬質飲食8. “T”形管的護理，下列不正確的是“T”形管接管要長，便于病人活動管腔堵塞可用等滲鹽水加壓沖洗每周更換引流瓶一次歡迎有需要的朋友下載！ ！ 15叮叮小文庫引流瓶不宜放置地上膽汁量越少，說明膽道越通暢.胰腺部分切除術后常見的并發(fā)癥有A.胰痿B.腸痿C.膽?zhàn)鬌.出血E.膽道感染.護理疝修補術后病人時，下列正確的是A.及時處理大便秘結切口部位壓沙袋咳嗽時注意保護切口術后3個月內避免重體力勞動鼓勵病人早期下床活動門靜脈高壓癥病人飲食的護理，下列正確的是高糖低蛋白質高維生素低脂肪有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物下肢淺靜脈曲張的臨床表現包括下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲患肢腫脹、腫痛小腿下段和踝不皮膚色素沉著潰瘍形成患肢皮膚溫度降低腹腔雙套管灌洗引流的目的是引流作用沖洗作用減少胰液對機體的損害減少胰腺壞死組織對機體刺激減少毒素對機體的刺激胃大部切除術后的護理要點是定時測量生命體征詳細記錄24小時出入量鼓勵早期下床活動拔除胃管當天可給半流質飲食控制甜食胃大部切除術后的并發(fā)癥有A.胃潴留十二指腸殘端破裂歡迎有需要的朋友下載！ ！ 16叮叮小文庫胃腸吻合口破裂或痿術后梗阻術后胃出血腸梗阻病人共同的臨床表現是A.腹痛惡心、嘔吐排便困難腹脹停止排氣直腸癌早期診斷的方法有A.詳細詢問病史大便潛血試驗直腸指檢X線直腸鏡腸痿的治療原則是A.控制感染糾正水、電解質紊亂加強痿口護理營養(yǎng)支持預防并發(fā)癥結腸手術前腸道準備的意義是A.減少術中出血減少術中污染防止術后腹脹防止切口感染有利于吻合口愈合腹膜刺激征是指A.