5.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理

第4頁2017第五節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理一、A11、潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A、地塞米松

B、柳氮磺吡啶

C、前列腺素

D、甲硝唑

E、阿莫西林

2、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外A、腸梗阻

B、腸穿孔

C、癌變

D、中毒性結(jié)腸擴張

E、上消化道出血

3、潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大A、遺傳

B、感染

C、過敏

D、精神緊張

E、免疫異常

4、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位A、升結(jié)腸

B、橫結(jié)腸

C、降結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、盲腸

二、A21、患者女，29歲，近半月總感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有緩解，近日漸消瘦，精神差，入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，首先的藥物是A、美沙拉嗪

B、柳氮磺吡啶

C、艾迪莎

D、地塞米松

E、強的松

2、患者，男，30歲，每日大便次數(shù)增多，達數(shù)十次，糞便呈黏液、膿血便，常有里急后重感，伴有下腹部疼痛。來院檢查，最可能診斷是A、急性腸炎

B、急性胃炎

C、結(jié)腸炎

D、十二指腸潰瘍

E、痢疾

3、患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，對此類患者飲食護理應(yīng)注意A、高熱量、高脂肪、高鹽

B、高熱量、富含營養(yǎng)、少纖維素

C、高熱量、高維生素、高鹽

D、低熱量、低蛋白、多渣

E、低熱量、低蛋白、少纖維素

4、患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查中不可見的是A、紅細胞

B、黏液

C、血小板

D、白細胞

E、膿血

5、患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護士告知患者服藥注意事項，下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是A、惡心、嘔吐

B、食欲不振

C、心律失常

D、白細胞減少

E、皮疹

6、男性，38歲，左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年，便后疼痛緩解，以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入院。護士對該患者的健康教育不包括A、指導(dǎo)患者和家屬注意飲食和休息

B、了解化驗指標(biāo)

C、按時復(fù)查

D、掌握用藥方法及注意不良反應(yīng)

E、學(xué)會觀察各種并發(fā)癥

7、患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進一步確診有重要價值的檢查是A、大便隱血試驗

B、血液檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、結(jié)腸鏡檢查

E、藥物治療

8、患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是A、血液檢查

B、糞便檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、B超檢查

E、結(jié)腸鏡檢

9、患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應(yīng)注意A、給予易消化、富含纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、進食易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D、多進食新鮮水果

E、多吃蔬菜

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，發(fā)作時每天4～6g，分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程1～2年?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789306,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：（1）中毒性巨結(jié)腸。（2）直腸結(jié)腸癌變。（3）直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789304,點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原，可以進入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789303,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位直腸乙狀結(jié)腸。可以擴展至降結(jié)腸，橫結(jié)腸?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100713660,點擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】柳氮磺吡啶作為潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中、重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號101093860,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn)為腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎癥波及腹膜，可有持續(xù)性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號101093853,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護理措施。應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789310,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細胞、巨噬細胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。【該題針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789309,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀；又可引起皮疹、白細胞減少等，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789308,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：（1）心理護理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。（2）藥物用法和觀察。（3）并發(fā)癥的觀察。（4）注意飲食和休息，按時復(fù)查。了解化驗指標(biāo)是醫(yī)護人員應(yīng)該做的事?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100789307,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對本病診斷、確定病變范圍有重要價值。【該題針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100747158,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)題干提示可知，考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎，而B超檢查對心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非侵入探測有特異性。還對膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果，對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況等作出早期診斷。此題D沒有意義?！驹擃}針對“第五節(jié)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100747157,點擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護理：

（1）高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟