泌尿系統(tǒng)解剖生理

關于泌尿系統(tǒng)解剖生理第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二一、泌尿系統(tǒng)解剖1、腎2、輸尿管3、膀胱4、尿道第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二

1、腎臟

（1）部位：腎位于腹膜后脊柱兩旁,腎的外側緣凸出成弓形，內(nèi)側緣內(nèi)凹，其中為腎門：血管、神經(jīng)及淋巴管經(jīng)此出入。由腎盂向下延續(xù)為輸尿管。

（2）大小：長9一12CM，寬4.5一6.5CM，厚2一3CM，重110一140克。第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二2、輸尿管

（1）長度：25一30CM起自腎盂，終于膀胱三角，緊貼后腹膜下行。（2）位置：行走于后腹膜，左側稍長于右側。分為腰、盆及膀胱壁三段。（3）狹窄處：即為生理性狹窄處。

A、腎盂輸尿管交接處（腰段）

B、跨過骼動脈（盆段）

C、膀胱壁間（膀胱段）

第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二3、膀胱

（1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形態(tài)及位置隨其充盈程度而異。

（2）容量：容量約300毫升。

（3）結構：膀胱壁由肌層、粘膜下層及粘膜層組成（由外至內(nèi)）。其肌層由三組平滑?。篈、逼尿肌B、三角肌C、膀胱頸部肌肉。肌層與排尿有關。第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二4、尿道

（1）長度：男性17一20CM；女性3CM（2）走行：上起膀胱頸部即尿道內(nèi)口，下即至外尿道口，男性行走于陰莖海綿體內(nèi)，女性在陰道前壁。第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二二、泌尿生理一.尿的成分水，約占96％～97％；固體溶解物，約占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、馬尿酸等有機物及硫酸鹽、磷酸鹽、重碳酸鹽等無機物。第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二二.尿的生成

來源于血漿，包括腎小球的濾過、腎小管和集合管重吸收和分泌三個過程。腎小球的濾過

血漿中的水和小分子溶質，包括分子量較小的血漿蛋白可以通過腎小球濾過膜濾入腎小囊，形成超濾液或稱原尿。

第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二腎小球濾過液進入腎小管稱為小管液；經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收與分泌作用，最后排出體外的液體稱為終尿。第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白質、K+、Na+、Cl-、HCO3-分泌：H+、K+、NH3、青霉素、酚紅、利尿藥（進入體內(nèi)與血漿蛋白結合）第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二三.影響尿生成的主要因素（一）濾過膜通透性三層膜上都覆蓋著帶負電的糖蛋白，能阻止帶負電的物質通過濾過面積通透性增大：血尿、蛋白尿通透性減?。耗蛏?無尿（急性腎小球腎炎）第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二（二）有效濾過壓是腎小球濾過作用的動力有效濾過壓=腎小球毛細血管壓

?血漿膠體滲透壓

?腎小囊內(nèi)壓第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二（三）影響腎小管和集合管重吸收的因素

1、小管液溶質的濃度

溶質濃度↑→滲透壓↑→水重吸收↓→尿量↑

2、腎小管上皮細胞的機能狀態(tài)

上皮細胞受損→影響正常吸收機能→尿質量改變

3、交感神經(jīng)興奮→末梢釋放去甲腎上腺素→Na+、Cl-和水的重吸收↑

第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期二4、激素作用

抗利尿激素（ADH）即血管升壓素(AVP)

水重吸收↑→尿量減少，即發(fā)生抗利尿作用。

醛固酮（腎上腺皮質的球狀帶細胞分泌的）

保