中國醫(yī)科大學(xué)免疫緒論

醫(yī)學(xué)(yīxué)免疫學(xué)

（第7版）第一頁，共三十九頁。授課教師：鄭麗副教授辦公地點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫(miǎnyì)教研室

（基礎(chǔ)二4樓402室）郵箱：第二頁，共三十九頁。課程(kèchéng)簡介學(xué)時(shí)

理論課34學(xué)時(shí)（9周），實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)（4周）內(nèi)容理論課：1－11,13-17,19章，實(shí)驗(yàn)課：25章考試(kǎoshì)理論課：70分（理論：65分，實(shí)驗(yàn)：5分）小綜述：15分

實(shí)驗(yàn)課：15分（實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)）第三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課(shòukè)順序第一章緒論第二章抗原第三章免疫器官(qìguān)與組織第四章固有免疫細(xì)胞+第十三章固有免疫應(yīng)答第五章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—T細(xì)胞第六章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—B細(xì)胞第七章抗原提呈細(xì)胞第八章抗體第九章補(bǔ)體第十章細(xì)胞因子第十一章主要組織相容性復(fù)合體+第七章第二節(jié)第十二章細(xì)胞黏附分子(自學(xué))第十四章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答第十五章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

第十六章免疫調(diào)節(jié)第十七章免疫耐受第十八章自身免疫(自學(xué))第十九章超敏反應(yīng)第四頁，共三十九頁。教學(xué)資源參考教材(jiàocái)、習(xí)題冊免疫學(xué)動畫：見公用郵箱公用郵箱：

cmu_immunology@163.com

（密碼：

immunology）第五頁，共三十九頁。網(wǎng)上資源(zīyuán)免疫學(xué)教研室：http://濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程：http://中國免疫學(xué)信息網(wǎng)：MicrobiologyandImmunologyOnline,UniversityofSouthCarolinaSchoolofMedicine：第六頁，共三十九頁。第一章緒論鄭麗中國醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室2013年3月第七頁，共三十九頁。本章(běnzhānɡ)教學(xué)大綱【目的要求】1.掌握：免疫(miǎnyì)、免疫(miǎnyì)應(yīng)答和醫(yī)學(xué)免疫(miǎnyì)學(xué)的概念；人體免疫(miǎnyì)系統(tǒng)的三大功能。

2.熟悉：免疫學(xué)的形成和發(fā)展過程。

3.了解：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科形成過程和當(dāng)代免疫學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的組成及其在醫(yī)學(xué)中的地位。免疫學(xué)研究重要成熟編年史，獲得諾貝爾崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其貢獻(xiàn)。第八頁，共三十九頁。1.免疫、免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念。2.免疫學(xué)的形成和發(fā)展過程。3.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。4.獲得(huòdé)諾貝爾獎(jiǎng)崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其貢獻(xiàn)。5.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其它學(xué)科的聯(lián)系及其獨(dú)特性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第九頁，共三十九頁。一、基本概念

1.免疫

1）免疫的原始概念(gàiniàn)

Immunity（免疫）,源于拉丁語，意指免除瘟疫。

2）免疫的現(xiàn)代概念：機(jī)體識別“自身”和“非己”抗原，識別和排除抗原異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。

第十頁，共三十九頁。3.免疫學(xué)免疫學(xué)（Immunology)是研究機(jī)體體（植物和和動物）免免疫系統(tǒng)的的組成和結(jié)結(jié)構(gòu)，并在在免疫應(yīng)答答時(shí)所發(fā)生生的過程、、效應(yīng)機(jī)制制和生物學(xué)學(xué)功能(gōngnéng)，及其診斷斷、治療和和預(yù)防的一一門科學(xué)。。第十一頁，，共三十九九頁。醫(yī)學(xué)(yīxué)免疫學(xué)簡介介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)（MedicalImmunology）研究人體免免疫(miǎnyì)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)構(gòu)和功能的的科學(xué)，其其闡明免疫疫(miǎnyì)系統(tǒng)識別抗抗原后發(fā)生生免疫(miǎnyì)應(yīng)答及清除除抗原的規(guī)規(guī)律，探討討免疫(miǎnyì)功能異常所所致病理過過程和疾病病的機(jī)制。。通過掌握握免疫(miǎnyì)學(xué)的基本理理論和技術(shù)術(shù)，為診斷斷、預(yù)防和和治療某些些免疫(miǎnyì)相關(guān)疾病奠奠定基礎(chǔ)。。第十二頁，，共三十九九頁。免疫系統(tǒng)人體有一個(gè)個(gè)完善的免免疫系統(tǒng)，，包括免疫器官和和組織如骨髓、胸胸腺、淋巴巴結(jié)、脾等等。免疫細(xì)胞如造血(zàoxuè)干細(xì)胞、淋淋巴細(xì)胞、、粒細(xì)胞、、巨噬細(xì)胞胞、紅細(xì)胞胞等。如免疫球蛋白、細(xì)胞因子、膜分子等。第十三頁，，共三十九九頁。第十四頁，，共三十九九頁。免疫系統(tǒng)的的組成(zǔchénɡɡ)第十五頁，，共三十九九頁。免疫系統(tǒng)的的功能(gōngnéng)免疫功能概概念：指機(jī)機(jī)體識別(shíbié)和排除異物物，維持機(jī)機(jī)體生理平平衡和穩(wěn)定定的功能。。意義：識別別“自身””和“非己己”，排除除異物。功能體現(xiàn)在在三方面：：免疫防御（immunedefense）免疫監(jiān)視（（immunesurveillance）免疫自身穩(wěn)穩(wěn)定（immunehomeostasis）（免疫自穩(wěn)穩(wěn)、免疫穩(wěn)穩(wěn)定）第十六頁，，共三十九九頁。免疫系統(tǒng)的的功能(gōngnéng)免疫防御（immunedefense）防止外界病病原體的入入侵(rùqīīn)及清除已入入侵(rùqīīn)病原體及其其他有害物物質(zhì)。免疫監(jiān)視（（immunesurveillance）隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和和清除體內(nèi)內(nèi)出現(xiàn)的““非己”成成份，如基基因突變而而發(fā)生的腫腫瘤細(xì)胞。。免疫自身穩(wěn)穩(wěn)定（immunehomeostasis）發(fā)現(xiàn)和清除除衰老、凋凋亡細(xì)胞。。通過自身身免疫耐受受和免疫調(diào)調(diào)節(jié)兩種主主要的機(jī)制制來達(dá)到免疫系統(tǒng)統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的的穩(wěn)定。第十七頁，，共三十九九頁。免疫系統(tǒng)具具有三大功功能，詳見見下表。免疫系統(tǒng)的的三大功能能功能正正常表現(xiàn)免疫防御抗抗感染(immunologicdefense)免疫疫穩(wěn)穩(wěn)定定消消除除炎炎癥癥或或衰衰老老細(xì)細(xì)胞胞(immunologichomeostasis)免疫疫監(jiān)監(jiān)視視防防止止(fáángzhǐǐ)正常常細(xì)細(xì)胞胞突突變變(immunologicsurveillan第十十八八頁頁，，共共三三十十九九頁頁。。免疫疫功功能能賦賦予予機(jī)機(jī)體體免免疫疫保保護(hù)護(hù)能能力力為什么會會出現(xiàn)以以下疾病病？免疫功能能不全——免疫缺陷陷病免疫功能能異常——超敏反應(yīng)應(yīng)（哮喘喘、食物物、藥物物(yàowù)過敏、輸輸血反應(yīng)應(yīng)、腎小小球腎炎炎（鏈球球菌感染染）、類類風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎炎、接觸觸性皮炎炎）腫瘤自身免疫疫病——系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡瘡第十九頁頁，共三三十九頁頁。類風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎炎系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡瘡(hónɡbānlánɡchuāānɡ)第二十頁頁，共三三十九頁頁。異常免疫疫應(yīng)答可可導(dǎo)致(dǎozhìì)免疫相關(guān)關(guān)疾病免疫應(yīng)答答是把雙雙刃劍免疫功能具有保護(hù)作用。當(dāng)免疫應(yīng)答水平過高或過低，當(dāng)自身耐受被打破，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂(wěnluàn)時(shí)，出現(xiàn)的異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致多種免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。免疫相關(guān)疾病超敏反應(yīng)自身免疫性疾病免疫缺陷病腫瘤移植排斥反應(yīng)第二十一一頁，共共三十九九頁。免疫系統(tǒng)統(tǒng)通過免免疫應(yīng)答答(yìngdáá)執(zhí)行免疫疫功能免疫應(yīng)答答的概念念指免疫系系統(tǒng)識別別(shííbiéé)和清除抗抗原的整整個(gè)過程程。免疫應(yīng)答答是免疫細(xì)細(xì)胞識別別抗原后后活化、、增殖、、分化，，產(chǎn)生的的免疫應(yīng)應(yīng)答產(chǎn)物物（如抗抗體和致致敏淋巴巴細(xì)胞））參與生生理性和和病理性性效應(yīng)的的過程。。第二十二二頁，共共三十九九頁。免疫應(yīng)答答有兩種種不同機(jī)機(jī)制固有免疫疫（innateimmunity），又稱稱先天性性免疫或或非特異異性免疫疫在感染前前就已存適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity），又稱獲得性免疫或特異性免疫暴露于抗原后產(chǎn)生(chǎnshēng)，只針對所暴露的特定抗原，有免疫記憶，參與成份如T淋巴細(xì)胞、抗體。第二十三三頁，共共三十九九頁。免疫學(xué)的的應(yīng)用(yìngyòòng)醫(yī)學(xué)免疫疫學(xué)的顯顯著特征征是將免免疫學(xué)理理論和技技術(shù)應(yīng)用用于臨床床實(shí)踐（（疾病診診斷、預(yù)預(yù)防和治治療）免疫診斷斷抗原或抗抗體的檢檢測免免疫(miǎnyìì)標(biāo)記技技術(shù)免疫細(xì)細(xì)胞的的檢測測流流式細(xì)細(xì)胞術(shù)術(shù)免疫預(yù)預(yù)防接種疫疫苗免疫治治療單克隆隆抗體體等第二十十四頁頁，共共三十十九頁頁。免疫學(xué)學(xué)發(fā)展展(fāāzhǎn)簡史不同教教科書書對免免疫學(xué)學(xué)發(fā)展展時(shí)期期的劃劃分略略有不不同，，但對對免疫疫學(xué)發(fā)發(fā)展過過程中中里程程碑式式的事事件16～18世紀(jì)，在與傳染病（天花）的斗爭中，人類開始了解免疫，此階段被認(rèn)為是經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期或免疫學(xué)開創(chuàng)期。19世紀(jì)后期，病原菌的發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)和疫苗的研制推動了免疫學(xué)的發(fā)展，進(jìn)入科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期或抗感染免疫興隆期。20世紀(jì)中期，分子生物學(xué)的迅速興起極大地推動了免疫學(xué)的發(fā)展，開始了現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期。第二十十五頁頁，共共三十十九頁頁。免疫學(xué)學(xué)發(fā)展展(fāāzhǎn)簡史經(jīng)驗(yàn)免免疫學(xué)學(xué)時(shí)期期我國16世紀(jì)種種痘預(yù)預(yù)防天天花。。181980年世界衛(wèi)生組織宣布全球已經(jīng)消滅了天花。EdwardJenner及天花花(tiānhuā)疫苗第二十十六頁頁，共共三十十九頁頁。天花(tiānhuā)發(fā)病過過程7天3天5天第二十十七頁頁，共共三十十九頁頁。中國人人發(fā)明明(fāāmííng)減毒天天花疫疫苗第二十十八頁頁，共共三十十九頁頁。琴納發(fā)發(fā)明牛痘苗苗（一種種與天天花(tiānhuā)病毒有有交叉叉抗原原的疫疫苗））1796年5月17日接種種獲得得成功功第二十十九頁頁，共共三十十九頁頁。LouisPasteur1822-1895,France路易斯斯.巴斯德德法國人人路易易斯.巴斯德德（LouisPasteur）首先通通過提提高(tíígāo)培養(yǎng)溫溫度成成功制制備了了炭疽疽桿菌菌減毒毒疫苗苗；通通過綿綿羊腦腦多次次傳代代制備備成功功人工減毒狂狂犬病疫苗苗，開創(chuàng)傳染性性疾病人工工自動免疫疫時(shí)代。第三十頁，，共三十九九頁。主動免疫第三十一頁頁，共三十十九頁。免疫學(xué)發(fā)展展(fāzhǎn)簡史科學(xué)免疫學(xué)學(xué)時(shí)期抗感染免疫疫興起細(xì)胞免疫和和體液免疫疫學(xué)派的形形成創(chuàng)立免疫學(xué)學(xué)重大學(xué)說說和理論Erhlich提出抗體產(chǎn)產(chǎn)生的側(cè)鏈鏈學(xué)說。Burnet提出的克隆隆選擇學(xué)說說是免疫學(xué)學(xué)發(fā)展(fāzhǎn)是中最為重重要的理論論。Jerne提出免疫網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。。全面認(rèn)識第三十二頁頁，共三十十九頁。德國人馮.貝林（EmilvonBehring）發(fā)現(xiàn)抗抗白喉毒素素血清，并并研制白喉喉及破傷風(fēng)風(fēng)類毒素，，利用類毒毒素制備抗抗白喉及破破傷風(fēng)毒素素血清，發(fā)發(fā)明(fāmííng)了人工被動動免疫，也也同時(shí)開創(chuàng)創(chuàng)了人工被被動免疫時(shí)時(shí)代。EmilvonBehring1854-1917,GermanyNobelPrizein1901馮.貝林體液(tǐyèè)免疫學(xué)說第三十三頁頁，共三十十九頁。俄國Metchnikov細(xì)胞(xìbāāo)免疫學(xué)說第三十四頁頁，共三十十九頁。主動免疫和和被動免疫疫(bèidònɡɡm(xù)iǎǎnyìì)主動免疫：：自然主動動免疫和人人工主動免免疫人可以通過過自然免疫疫（個(gè)體感感染某種微微生物）和和人工免疫疫（疫苗））兩種方法法獲得對微微生物的特特異性免疫疫力。被動免疫：：自然被動動免疫和人人工被動免免疫胎兒或新生生兒經(jīng)胎盤盤或乳汁從從母體獲得得了特異性性抗體(kàngtǐ)屬于自然被被動免疫；；應(yīng)用特異性性抗體使人人獲得對某第三十五頁頁，共三十十九頁。免疫學(xué)發(fā)展展(fāzhǎn)簡史現(xiàn)代免疫學(xué)學(xué)時(shí)期(shíqī)抗體多樣樣性和特特異性的的遺傳T細(xì)胞抗原受體的基因克隆免疫遺傳學(xué)和MHC限制性的發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子及其受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究第三十六六頁，共共三十九九頁?？偨Y(jié)結(jié)異物(yìwù)（抗原））