整形外科學四模擬題

[模擬]整形外科學(四)A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：下列哪項不是褥瘡的好發(fā)部位A.骶骨部B.髕骨部C.坐骨結節(jié)D.髂前上棘E.股骨大粗隆參考答案：B

答案解析：考查褥瘡的好發(fā)部位。髕骨部也可發(fā)生褥瘡，但相對其他幾處少見。第2題：下列因素中最不易導致面神經麻痹的是A.顳骨骨折B.中耳炎C.VB缺乏D.鼻骨骨折E.顱內腫瘤參考答案：D

答案解析：單純的鼻骨骨折不會導致面神經麻痹，顱內腫瘤、維生素B6缺乏、中耳炎癥及顳骨骨折都可以導致面神經主干損傷、面神經麻痹。第3題：關于唇裂手術的正確選擇是A.1歲后手術較好B.新生兒即可手術C.常用三角瓣手術D.直線形縫合E.以上都不對參考答案：C

答案解析：第4題：1植皮區(qū)包扎的壓力一般為A.20～25mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.40mmHgE.60mmHg參考答案：A

答案解析：植皮區(qū)包扎的壓力一般為20～25mmHg。第5題：影響基底細胞癌復發(fā)率的最重要因素是A.病人的年齡、性別和職業(yè)B.腫瘤生長的時間C.即往是否經過放射治療D.外科切除距腫瘤邊緣的距離E.腫瘤的組織學亞型參考答案：D

答案解析：第6題：關于唇裂修復，以下列何種方法為當前較為流行的方法A.Rose-Thompson法B.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法C.LeMesurier法D.Tennison-Randall法E.Millard法參考答案：E

答案解析：Millard法為當前較為流行的方法之一。第7題：皮瓣移植中位于身體其他部位的隨意皮瓣長寬比值一般不宜超過A.1:1B.1．5:1C.2:1D.2．5:1E.3:1參考答案：A

2答案解析：第8題：乳腺癌根治術加放射治療術后30年，一位66歲婦女在其乳腺部位有一經久不愈的創(chuàng)面。請問放射線對創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細胞A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.血小板D.成纖維細胞E.角質形成細胞參考答案：D

答案解析：第9題：頰部的血液供應十分豐富，主要來源于A.上唇動脈B.眶上動脈C.下唇動脈D.頜外動脈、面橫動脈、眶下動脈E.面動脈參考答案：D

答案解析：頰部的血液供應主要來源于頜外動脈、面橫動脈、眶下動脈。第10題：溫濕鹽水壓迫止血法是靠A.毛細血管閉合而凝結止血B.提高溫度，凝血速度加快而止血C.血管收縮而止血D.提高纖維蛋白酶的活性而凝血E.生理鹽水的作用加速凝血參考答案：A

答案解析：溫濕鹽水壓迫止血法是靠毛細血管閉合而凝結止血，水溫不要超過70℃。第11題：有關皮膚松弛癥的敘述，下列哪項是錯誤的A.皮膚老化通常從30歲就開始B.面部皺紋最容易出現于前額3C.口周呈現縱形和內側口角放射型，細密皺紋為皮膚老化的嚴重表現D.輪狀皺紋可在皮下注射活體膠原素E.皮膚拉緊術對下頜骨寬大者效果較好參考答案：E

答案解析：皮膚拉緊術對下頜骨寬大者效果較差。第12題：造成鼻缺損的原因A.感染B.創(chuàng)傷C.先天畸形D.手術E.以上都是參考答案：E

答案解析：第13題：最適于反復切取薄斷層皮片的部位為A.腹部B.大退C.頭皮D.前胸E.臀部C

參考答案：答案解析：題：第14腭裂術后何時即可開始語音矯治2周術后A.4周B.3～個月C.2個月D.3半年E.B

參考答案：答案解析：周即可開始語音矯治。43腭裂術后～4第15題：除病史和臨床表現外，以下哪一項是區(qū)分靜脈性和淋巴性水腫的最有效手段A.CTB.淋巴管造影C.血管造影D.放射性核素淋巴造影E.MRI參考答案：C

答案解析：病史、臨床表現及血管造影是區(qū)別靜脈性和淋巴性水腫的有效手段。第16題：關于腘窩瘢痕攣縮畸形采用瘢痕切除游離植皮法治療，以下哪項是錯誤的A.瘢痕切除后，充分松解創(chuàng)緣四周粘連，深部瘢痕也應完全切除，直到出現脂肪顆?；蛏罱钅.切除瘢痕時，應注意不可傷及腓總神經及腘窩內的血管與神經C.腘窩上下應為橫行切口，兩側可作成鋸齒形的輔助切口，并應超過正側線D.創(chuàng)面可用中厚游離植皮修復E.植皮后下肢需用石膏托固定，3月后開始下床活動參考答案：E

答案解析：植皮后下肢需用石膏托固定，3周后開始下床活動。第17題：眼瞼成形術后出現復視、向上外活動受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌參考答案：A

答案解析：第18題：成人面神經切斷后，經過多少時間神經移植無可能性A.3月B.9月C.18月D.36月E.48月5參考答案：C

答案解析：第19題：會陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及A.臀部B.大腿內側和臀部C.臀部和陰阜部D.臀部、陰阜部和外生殖器E.大腿內側、臀部和陰阜參考答案：D

答案解析：會陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及臀部、陰阜部和外生殖器。第20題：額部皮膚拉緊術切口分離層次及范圍應是A.在帽狀腱膜淺層進行分離B.中間應分離到內眥平面C.沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離D.兩側達眶下緣E.在顳部沿顳淺筋膜深層分離參考答案：C

答案解析：額部皮膚拉緊術切口分離層次及范圍應是沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離。第21題：唇癌多發(fā)生于下唇哪個部位的唇紅緣粘膜A.中外1/4B.中外1/3C.中內1/3D.中央E.中外1/2參考答案：B

答案解析：統(tǒng)計顯示唇癌多發(fā)生于下唇中外1/3的唇紅緣粘膜。第22題：放射線對創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細胞A.成纖維細胞6B.角質形成細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞E.血小板參考答案：A

答案解析：第23題：有關面神經的生理解剖，下述哪項是錯誤的A.面神經是面部的主要感覺神經，主管舌前2/3的味覺B.面神經發(fā)出鼓索神經，主管頜下腺的分泌C.面神經總干出莖乳孔后在腮腺后緣進入腮腺D.總干分叉點距皮膚表面深度為1.2～3.3cmE.面神經在腮腺內行進中分五個支參考答案：A

答案解析：面神經是面部的主要運動神經，面神經還發(fā)出鼓索神經，主管頜下腺的分泌及舌前2/3的味覺。第24題：關于腘部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的A.于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針作骨牽引，牽引一定持續(xù)進行而不能間歇或中斷B.牽引重量由輕到重，成人可加至6kgC.牽引4～5周膝關節(jié)即可伸直D.牽引時，密切注意足部血液循環(huán)及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經參考答案：C

答案解析：牽引2～3周，膝關節(jié)即可伸直。第25題：關于陰莖解剖，下列哪種說法是正確的A.陰莖皮膚菲薄，皮下有薄層脂肪層，術后易發(fā)生腫脹B.包皮過短，皮膚不能上翻，緊裹龜頭，稱為包莖C.陰莖的固有裝置包括陰莖淺韌帶和陰莖懸韌帶D.陰莖海綿體遠端膨大形成龜頭E.陰莖包皮環(huán)切術時，多在陰莖體行神經阻滯麻醉參考答案：C

7答案解析：考查陰莖解剖。陰莖皮膚菲薄，缺乏皮下脂肪層；包莖是包皮過長所致，緊裹龜頭，皮膚不能上翻，易發(fā)感染，影響性功能；龜頭是由尿道海綿體遠端膨大形成，陰莖背側血管神經集中于陰莖背側中央，包皮環(huán)切時可在陰莖根部阻滯麻醉。第26題：引起下肢水腫的疾病有A.深靜脈血栓B.血管神經性水腫C.動靜脈瘺D.淋巴回流障礙E.以上都是參考答案：E

答案解析：第27題：下列哪項不是淋巴水腫的晚期表現A.間隙中積聚的蛋白濃縮B.水腫呈非凹陷性C.皮膚增厚，干燥，色素沉著D.抬高肢體后，水腫可減退或消失E.有典型的象皮腿特征參考答案：D

答案解析：第28題：隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有A.感染B.駝峰鼻C.穿破皮膚或粘膜D.鼻部光照陰影E.鼻假體漂浮感參考答案：C

答案解析：考查隆鼻術后并發(fā)癥。漂浮感主要是將假體植入皮下，位置過淺引起；光照陰影是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致。第29題：由肌皮動脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為8A.肌皮瓣B.動脈皮瓣C.隨意皮瓣D.軸型皮瓣E.局部皮瓣參考答案：C

答案解析：第30題：女性，52歲，在行右側改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到術后雙側乳房的對稱A.一期假體置入乳房再造B.二期假體置入乳房再造C.臀大肌肌皮瓣乳房再造D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入參考答案：D

答案解析：第31題：按乳房的美學觀點看，胸骨切跡到乳頭的距離約為A.16～20cmB.17～21cmC.18～22cmD.19～23cmE.20～24cm參考答案：C

答案解析：按乳房的美學看，胸骨切跡到乳頭的距離約為18～22cm最佳。第32題：有關眼袋整復術中的解剖，下列哪項不正確A.眼眶隔膜是連結瞼板與眶緣之間很薄一層結締組織B.眼眶隔膜的作用是將眼瞼與眼眶分開C.上瞼眶隔下方有內、中、外三個脂肪球D.眼袋是人到中、老年衰老的象征之一E.年輕人也可出現眼袋參考答案：C

9答案解析：上瞼眶隔下方有內側、中央兩個脂肪球。第33題：人工乳房假體充填術的乳暈周圍切口適用于A.假體放置于乳腺下B.假體放置于胸大肌下C.假體體積較小者或注射型假體D.復合型假體E.胸圍較大，身材高的婦女參考答案：C

答案解析：假體體積較小者或注射型假體。第34題：下列器官組織中存在原始淋巴管的是以下哪一項A.腦B.脊髓C.乳腺D.肝小法E.視網膜參考答案：C

答案解析：腦、脊髓、肝、視網膜等沒有極細的毛細淋巴管即原始淋巴管。第35題：下列哪項不是淋巴水腫的常見原因A.淋巴管增生，擴大B.感染C.腫瘤壓迫D.淋巴清掃術E.放射參考答案：A

答案解析：第36題：關于手外傷治療原則，下列哪項是錯誤的A.早期徹底清創(chuàng)B.清創(chuàng)可使用止血帶C.骨折不必急于復位固定，留待二期處理10D.有條件應盡量一期閉合傷口E.盡量一期修復神經損傷參考答案：C

答案解析：第37題：先天性斜頸患者下列哪種征象與其臨床表現相反A.患側面部短小B.患側面頰部消瘦而扁平C.眉弓與眼裂向健側傾斜D.外眥與口角間距離小于健側E.患側耳廓增大參考答案：C

答案解析：眉弓與眼裂被牽拉向患側傾斜。第38題：女孩，8歲，左頰部和上下唇紫色腫物，生后即出現，彎腰低頭時體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現下列哪種結果A.多發(fā)小型的動靜脈瘺B.多發(fā)擴張的不同大小的靜脈管腔C.包繞毛細血管的紡錘形的周細胞D.多發(fā)原始的淋巴管腔E.增生的血管內皮細胞團參考答案：B

答案解析：第39題：關于眶距增寬癥，下列說法錯誤的是A.鼻裂可造成眶距增寬B.最佳手術時機是5～6歲C.手術不當可造成顱內高壓D.術后要重視眼、鼻、口腔的護理E.重度眶距增寬癥者其內眶距(IOD)必須大于40mm參考答案：E

答案解析：IOD即內眶距，兩側淚嵴點間的距離，眶距增寬癥根據IOD可為分為Ⅲ度：IOD30～40mm為輕度；IOD35～39mm為中度；IOD大于40mm或IOD35～39mm伴有11眼球橫軸歪斜/高低不平者為重度。第40題：全鼻再造應選取哪個部位的皮瓣A.額部B.腹部C.頭皮D.背部E.大腿齡參考答案：A

答案解析：第41題：關于放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉移的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的A.皮瓣本身帶有知名血管B.增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C.對促進遺留的壞死組織的生物性清除是不利的D.一次手術即完成治療，縮短療程E.減少病人痛苦參考答案：C

答案解析：對促進遺留的壞死組織的生物性清除是有利的。第42題：拇指掌骨基底與哪枚腕骨相接A.大多角骨B.舟狀骨C.小多角骨D.豌豆骨E.鉤骨參考答案：A

答案解析：解剖結構如此。第43題：從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人A.相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該患者的鼻小柱和前唇發(fā)育明顯較差B.做過唇修復術的患者，其腭裂的寬度明顯變寬C.有1/3發(fā)育正常12D.以上都是E.以上都不是參考答案：D

答案解析：第44題：關于下肢淋巴水腫的敘述，哪項不正確A.一側肢體腫脹B.晚期，水腫呈非凹陷性C.晚期，可出現疣，皮膚粗厚，色素沉著D.開始于足踝部E.整個病程中，腫脹程度隨體位而改變參考答案：E

答案解析：第45題：先天性直腸肛門畸形病例中約40%伴有其他發(fā)育異常，伴發(fā)畸形最多見的是A.唇腭裂畸形B.巨結腸癥C.先天性心臟病D.泌尿系畸形E.脊柱畸形參考答案：D

答案解析：先天性直腸肛門畸形病例中約40%伴有其他發(fā)育異常，伴發(fā)畸形最多見的是泌尿系畸形。第46題：異體骨處理以下列哪種方法最好A.新鮮異體骨不需處理B.煮沸C.1:1000硫柳汞酊浸泡D.低溫冷藏E.無水酒精浸泡參考答案：D

答案解析：實踐證明低溫冷藏效果最好。13第47題：除下列哪一項外，肢體深淺淋巴系統(tǒng)之間可以借助進行交通A.腘窩淋巴結B.腹股溝淋巴結C.肘部淋巴結D.鎖骨下淋巴結E.腋窩淋巴結參考答案：D

答案解析：肢體淋巴系統(tǒng)可分為深、淺淋巴系統(tǒng)，在鎖骨下淋巴結處沒有交通支，深淺淋巴系統(tǒng)之間存在交通支對于淋巴循環(huán)有重要意義。第48題：下列哪項不符合正常的皮膚組織學結構A.手掌、足底的表皮厚度約1.55mmB.眼瞼表皮約小于0.1mmC.真皮厚度為0.4～2.4mmD.背部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍E.女性皮膚較男性薄參考答案：D

答案解析：背部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的30～40倍第49題：眼瞼成形術的并發(fā)癥可能有A.感染B.切口愈合不良C.瘢痕D.眼瞼外翻E.以上都有參考答案：E

答案解析：第50題：腮腺的分泌受以下哪支神經支配A.面神經鼓索B.耳顳神經C.舌咽神經D.耳大神經E.舌下神經14參考答案：C

答案解析：舌咽神經是混合神經，含交感神經，司腺體分泌。第51題：整形外科臨床上常需作血管修復，請指出以下哪種說法是錯誤的A.自體靜脈移植代替動脈，只適用于四肢較小的動脈B.同種異體血管經低溫冷凍干燥，特別是1%～2%戊二醛處理后，基本上可以去除抗原性C.經處理的人類臍帶靜脈是中小動脈修復的良好材料D.人造血管中效果最好的是尼龍制造的E.有用中國制造的真絲人造血管參考答案：D

答案解析：尼龍制造的血管不耐久、易老化。第52題：下列敘述正確的是A.皮瓣縫合后邊緣易壞死B.舌狀皮瓣和雙蒂的橋狀皮瓣活力較差C.分葉狀或多角狀皮瓣，其遠端部分活力較差D.修剪皮膚邊緣時，皮膚邊緣不出血其活力差E.皮瓣存活的長寬比例，要比正常皮膚切取皮瓣時大參考答案：D

答案解析：第53題：對陰莖、陰囊淋巴水腫的治療，目前較為滿意的是A.手術治療B.彈性織物加壓包扎C.烘綁療法D.按摩療法E.藥物治療參考答案：A

答案解析：陰莖、陰囊淋巴水腫主要由絲蟲病引起的，目前較為滿意的治療方法是手術治療。第54題：關于陰道尿道瘺與陰道直腸瘺的手術治療原則，下面哪一項正確15A.感染引起的尿道瘺，感染控制后可行修補術B.外傷性瘺有局部炎癥者，待炎癥控制后，宜早期修復C.陰道尿道瘺與陰道直腸瘺同時存在者，最好分次手術D.感染引起的陰道瘺，待炎癥消退3～6個月后再行修補術E.腫瘤侵蝕引起的瘺，根據腫瘤治療原則處理后，也不適宜行修復術參考答案：D

答案解析：感染引起的陰道瘺，待炎癥消退3～6個月后再行修補術。第55題：小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是A.燒傷后引起B(yǎng).先天發(fā)育畸形C.后天性燒傷、創(chuàng)傷、感染所致D.先天性與后天性兩種因素引起E.腫瘤切除手術后所致參考答案：D

答案解析：先天性與后天性兩種因素均可引起小口畸形。第56題：在行一側乳房再造術中若健側乳房較大且下垂則應A.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入B.一期假體置入乳房再造C.二期假體置入乳房再造D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造參考答案：D

答案解析：第57題：有關萎縮性瘢痕的治療，下列哪項是錯誤的A.因很少有功能失常，通常不需治療B.如欲手術切除，常同時行皮片移植術，效果最為理想C.位于面部有礙外形者可行分期切除縫合術D.瘢痕切除局部皮瓣轉移是不可取的E.萎縮性瘢痕區(qū)有時也可作為植皮區(qū)參考答案：D

答案解析：16瘢痕切除局部皮瓣轉移的效果更好。第58題：側腹部皮瓣的滋養(yǎng)血管是A.上腹壁動脈B.胸背動脈C.旋髂淺動脈D.第8～9肋間血管E.第10～11肋間及肋下動脈參考答案：E

答案解析：側腹部皮瓣的滋養(yǎng)血管是第10～11肋間及肋下動脈。第59題：指蹼的修復方法不應采取A.皮片移植法B.游離皮瓣移植法C.局部皮瓣轉移，加皮片移植法D.三角瓣加皮片移植法E.舌形瓣，加皮片移植法參考答案：B

答案解析：游離皮瓣移植法難度大，風險高，但其他方法可以很好地達到目的。第60題：下列有關血管瘤的描述，哪項是正確的A.以上都不是B.海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼C.血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失D.血管瘤是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內的惡性腫瘤E.禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤參考答案：C

答案解析：第61題：哪項不是橈神經損傷的癥狀A.感覺障礙為手背橈側及橈側二個半手指的近指節(jié)背側B.表現為垂腕C.前臂旋后動作喪失17D.骨間肌、小魚際肌明顯萎縮E.掌指關節(jié)不能背伸參考答案：D

答案解析：尺神經損傷導致骨間肌、小魚際肌明顯萎縮。第62題：淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為A.下肢B.下腹部C.會陰部D.面頸部E.上肢參考答案：A

答案解析：第63題：下列哪項不符合皮膚的再生和愈合的生理特點A.基底層細胞是真正的表皮生發(fā)層B.表皮真皮全部缺失時，毛囊、汗腺導管便成為表皮細胞再生的主要來源C.如果真皮表皮及皮膚附件全部缺失，則皮膚愈合來自創(chuàng)緣表皮移行生長D.皮膚缺損達1cm以上就可形成瘢痕愈合E.真皮