工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表附表一

/工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表附表一工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建設(shè)單位斷面結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度、寬度監(jiān)理單位開(kāi)工日期施工單位完工日期合同工程造價(jià)完成工程造價(jià)合同工期實(shí)際工期施工單位自檢情況外觀平順監(jiān)理審核情況合格實(shí)測(cè)合格合格資料齊全齊全完成工程設(shè)計(jì)和合同約定情況按合同約定全部完成責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行工程款支付情況按合同支付工程質(zhì)量保修書(shū)簽定情況合格現(xiàn)工程已完成設(shè)計(jì)和登機(jī)珠各項(xiàng)內(nèi)容,工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。遺留問(wèn)題已整改完畢并同意保修,特申請(qǐng)辦量工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。施工單位(單位公章)：監(jiān)理單位（單位公章）:項(xiàng)目經(jīng)理:專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人：總監(jiān)理工程師:年月日年月日附表二分部工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng)：施工單位：序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備注１234567…………合計(jì)優(yōu)良率％自評(píng)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日評(píng)定等級(jí)總監(jiān)理工程師：年月日附表三質(zhì)量保證資料檢查表(房屋建筑部分）工程名稱(chēng)土建施工單位建筑設(shè)備施工單位項(xiàng)目序號(hào)資料文件名稱(chēng)份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查建筑工程1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)洽商記錄2工程定位、放線記錄３原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢(試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)(含監(jiān)督抽檢）報(bào)告5隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄6預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土質(zhì)量證明書(shū)7地基驗(yàn)槽記錄8樁基施工記錄及樁基工程竣工驗(yàn)收文件９幕墻門(mén)窗工程檢測(cè)文件(“三性試驗(yàn)”、結(jié)構(gòu)膠試驗(yàn)、相容性試驗(yàn)）10地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢測(cè)文件11分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄12單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄１3工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件１4新材料、新工藝施工記錄１5竣工圖采曖衛(wèi)生燃?xì)夤こ?６圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄1718管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄1９隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄20系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗(yàn)記錄21分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄２２竣工圖續(xù)附表三項(xiàng)目序號(hào)資料文件名稱(chēng)份數(shù)檢查情況施工自查監(jiān)理審查電氣安裝工程2３圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)洽商記錄２42５設(shè)備調(diào)試記錄26絕緣及防雷接地電阻測(cè)試記錄27隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄28分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄29竣工圖通風(fēng)與空調(diào)工程30圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)洽商記錄31３２管道試驗(yàn)及設(shè)備調(diào)試檢測(cè)記錄３3隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄34分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄3５竣工圖電梯工程36圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)洽商記錄３7單臺(tái)用冊(cè)38分部用冊(cè)3940電梯準(zhǔn)用證41竣工圖檢查結(jié)果：施工單位（蓋章）負(fù)責(zé)人:年月日審查結(jié)果：監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：年月日附表四單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng):監(jiān)理單位:序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)定等級(jí)備注一級(jí)100％二級(jí)９0％三級(jí)80%四級(jí)70％五級(jí)01建筑工程室外墻面102室外大角２3外墻面橫豎線34散水、臺(tái)階、明溝2５滴水槽(線）16變形縫、水落管27層面坡向28層面防水層39層面細(xì)部３１０層面保護(hù)層1１1室內(nèi)頂棚4(５）1２室內(nèi)墻面10１３地面與樓面1０14樓梯、踏步215廁浴、陽(yáng)臺(tái)泛水216抽氣、垃圾道217細(xì)木、護(hù)欄2(4)18門(mén)安裝419窗安裝420玻璃2２1油漆4(6）2２室內(nèi)給排水管道坡度、接口、支架、管件323衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)、配件324檢查口、掃除口、地漏2續(xù)附表四序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)定等級(jí)備注一級(jí)１00%二級(jí)9０%三級(jí)80％四級(jí)7０％五級(jí)0２5室內(nèi)采曖管道坡度、接口、支架、彎管３26散熱器及支架２2７伸縮器、膨脹水箱228室內(nèi)煤氣管道坡度、接口、支架229煤氣管與其他管距離130煤氣表、閥門(mén)131室內(nèi)電氣安裝線路敷設(shè)232配電箱(盤(pán)、板）233照明器具234開(kāi)關(guān)、插座２35防雷、動(dòng)力2３6通風(fēng)風(fēng)管、支架２37風(fēng)口、風(fēng)閥、罩２38風(fēng)機(jī)139空調(diào)風(fēng)管、支架240風(fēng)口、風(fēng)閥241空氣處理室、機(jī)組14２電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)343層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)144機(jī)房1合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率％檢查人員（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日附表五單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱(chēng)：施工單位：開(kāi)工日期：年月日項(xiàng)次項(xiàng)目自評(píng)情況評(píng)定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定總匯共分部，其中優(yōu)良分部,優(yōu)良率％,主體分部質(zhì)量等級(jí)裝飾分部質(zhì)量等級(jí)安裝主要分部質(zhì)量等級(jí)2質(zhì)量保證資料評(píng)定其檢查項(xiàng),其中符合要求項(xiàng),經(jīng)鑒定符合項(xiàng)３觀感質(zhì)量評(píng)定應(yīng)得分實(shí)得分得分率%4企業(yè)自評(píng)等級(jí)：企業(yè)經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年月日監(jiān)理公司評(píng)定等級(jí):總監(jiān)理工程師：年月日附表六工程竣工驗(yàn)收條件審核表建設(shè)面積：結(jié)構(gòu)類(lèi)型：竣工日期:年月日工程名稱(chēng)工程地址建設(shè)單位層/棟建筑面積勘察單位土建工程施工單位設(shè)計(jì)單位設(shè)備安裝施工單位監(jiān)理單位計(jì)劃驗(yàn)收日期年月日竣工條件審核情況序號(hào)內(nèi)容審核結(jié)果1完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容２施工單位工程竣工報(bào)告3監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告4勘察、設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告5完整的技術(shù)檔案和施工管理資料6工程使用的主要建材、構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告７建設(shè)單位是否已按合同約定支付工程款８施工單位簽署的《工程質(zhì)量保修書(shū)》9規(guī)劃驗(yàn)收認(rèn)可文件１0公安消防驗(yàn)收準(zhǔn)許使用文件11環(huán)保驗(yàn)收認(rèn)可文件12電梯準(zhǔn)用證及分部驗(yàn)收文件1３燃?xì)夤こ舔?yàn)收證明文件14安全監(jiān)督站出具的《建設(shè)工程施工安全評(píng)價(jià)書(shū)》15建設(shè)行政主管部門(mén)及工程監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問(wèn)題是否已全部整改完畢土建監(jiān)督員簽字：年月日設(shè)備監(jiān)督員簽字：年月日監(jiān)督工程師簽字：年月日工程質(zhì)量安全監(jiān)督費(fèi)的交納情況部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：年月日道路工程質(zhì)量保修書(shū)發(fā)包人:（全稱(chēng)）:承包人：（全稱(chēng)）：發(fā)包人、承包人根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《道路工程質(zhì)量保修辦法》,經(jīng)協(xié)商一致，對(duì)工程簽訂工程質(zhì)量保修書(shū).一、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔(dān)本工程質(zhì)量保修責(zé)任。質(zhì)量保修范圍包括：具體質(zhì)量保修內(nèi)容，雙方約定如下：以承包人施工范圍及內(nèi)容為準(zhǔn)。二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定,約定本工程的質(zhì)量保修期:1.2.質(zhì)量保修期自工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算。三、質(zhì)量保修責(zé)任1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項(xiàng)目,承包人應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起24小時(shí)內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。保修費(fèi)用從質(zhì)量保修金內(nèi)扣除。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后,應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)搶修.3、因承包人原因致使工程在保修其內(nèi)造成人身和財(cái)產(chǎn)損害的,承包人應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。４、對(duì)于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)按照《道路工程質(zhì)量保修辦法》的規(guī)定，立即向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門(mén)報(bào)告,采取安全防范措施；由原設(shè)計(jì)單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位提出保修方案，承包人實(shí)施保修。5、質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗(yàn)收.四、保修費(fèi)用保修費(fèi)用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。五、其他雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項(xiàng)：本工程約定的工程質(zhì)量保修金為施工合同價(jià)款的5％，金額為（人民幣)(大寫(xiě)),即￥元。從工程竣工驗(yàn)收合格之日開(kāi)始計(jì)算滿二年,無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，全部返還，質(zhì)保金不計(jì)利息。本工程質(zhì)量保修書(shū)，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿。發(fā)包人（全稱(chēng)）:承包人(全稱(chēng)）:發(fā)包人(公章):承包人（公章):法定代表人（簽字):法定代表人（簽字)：年月日 ? ?年月日

附表八工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(建筑工程）工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期：建設(shè)單位(蓋章）:填寫(xiě)說(shuō)明1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫(xiě)，向備案機(jī)關(guān)提交。２、填寫(xiě)要求內(nèi)容認(rèn)真,語(yǔ)言簡(jiǎn)練，字跡清楚.3、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)各持一份。一、工程概況工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建設(shè)面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)地上:層地下：層施工許可證號(hào)監(jiān)理許可證號(hào)開(kāi)工日期驗(yàn)收日期監(jiān)督單位監(jiān)督編號(hào)建設(shè)單位資質(zhì)證號(hào)勘察單位設(shè)計(jì)單位總包單位承建單位（土建)承建單位（設(shè)備安裝)承建單位（裝修）監(jiān)理單位施工圖審查單位二、工程竣工驗(yàn)收實(shí)施情況（一）驗(yàn)收組織建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)專(zhuān)家組成驗(yàn)收組,根據(jù)工程特點(diǎn),下設(shè)苦干專(zhuān)業(yè)組。1、組長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員2、專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組員建筑工程建筑設(shè)備安裝工程通訊、電視、燃?xì)獾葘?zhuān)業(yè)工程工程質(zhì)保資料（二)驗(yàn)收程序建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議。建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。驗(yàn)收組實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量。專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表意見(jiàn)，驗(yàn)收組形成工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)并簽名.（三)工程質(zhì)量評(píng)定分部工程名稱(chēng)評(píng)定等級(jí)質(zhì)量保證資料評(píng)定觀感質(zhì)量評(píng)定地基與基礎(chǔ)工程共核查項(xiàng)其中符合要求項(xiàng)經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)應(yīng)得：分實(shí)得：分得分率：％主體工程地面與樓面工程門(mén)窗工程裝飾工程屋面工程采曖衛(wèi)生及燃?xì)夤こ探ㄖ姎獍惭b工程通風(fēng)與空調(diào)工程電梯安裝工程?（四）驗(yàn)收人員簽名:姓名工作單位職稱(chēng)職務(wù)（五)工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：竣工驗(yàn)收結(jié)論:建設(shè)單位:（簽章）法人代表:年月日監(jiān)理單位：(簽章）年月日施工單位：(簽章）法人代表：年月日勘察單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位：（簽章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日附表九住宅質(zhì)量保證書(shū)填發(fā)日期：公司名稱(chēng)電話地址郵編商品房項(xiàng)目名稱(chēng)工程質(zhì)量自評(píng)等級(jí)竣工驗(yàn)收時(shí)間交付使用時(shí)間聯(lián)系電話答復(fù)時(shí)限保修項(xiàng)目保修期限保修責(zé)任地基和主體結(jié)構(gòu)屋面防水墻面、廚房和衛(wèi)生間地面、地下室、管道滲漏墻面、頂棚抹灰層脫落地面空鼓開(kāi)裂、大面積起砂門(mén)窗翹裂、五金件損壞衛(wèi)生潔具燈具、電器開(kāi)關(guān)供冷系統(tǒng)和設(shè)備管道堵塞附表十住宅使用說(shuō)明書(shū)填發(fā)日期:開(kāi)發(fā)單位（公章）名稱(chēng)地址電話郵編設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)地址電話郵編施工單位名稱(chēng)地址電話郵編監(jiān)理單位名稱(chēng)地址電話郵編住宅部位使用說(shuō)明和注意事項(xiàng)結(jié)構(gòu)和裝修裝飾上水、下水供電設(shè)施、配電負(fù)荷通訊燃?xì)庀篱T(mén)、門(mén)窗承重墻防水層陽(yáng)臺(tái)其他附表十一工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告目錄：１．工程基本情況表2．工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表３．監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明4．其他材料工程名稱(chēng)：_____＿_(dá)___＿_(dá)_______＿_(dá)__＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：________＿_(dá)______＿_(dá)____________監(jiān)督單位：______＿＿_(dá)_＿_(dá)___＿_(dá)___＿_(dá)_______＿年月日省建設(shè)廳制工程基本情況工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型及層數(shù)工程地址工程類(lèi)別工程規(guī)模ｍ2(萬(wàn)元)其中人防工程:m2工程開(kāi)工時(shí)間竣工驗(yàn)收時(shí)間工程規(guī)劃許可證號(hào)工程施工許可證號(hào)監(jiān)督登記號(hào)單位名稱(chēng)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位姓名專(zhuān)業(yè)證件號(hào)碼監(jiān)督工程師監(jiān)督員實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間：工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表工程竣工技術(shù)資料核查意見(jiàn)各責(zé)任主體質(zhì)量行為及責(zé)任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質(zhì)量情況結(jié)構(gòu)及功能監(jiān)督重點(diǎn)部位抽測(cè)情況施工工程中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題的整改情況工程竣工驗(yàn)收的情況對(duì)工程質(zhì)量缺陷的處理意見(jiàn)監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明明確說(shuō)明根據(jù)工程監(jiān)督，具備備案條件或不具務(wù)備案條件。不具備備案條件的，要說(shuō)明原因。項(xiàng)目監(jiān)督工特別是簽字:簽字:年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核：審核意見(jiàn)：?jiǎn)挝还履暝氯諅渥?附表十二房屋建筑工程和市政設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表中華人民共和國(guó)建設(shè)部制房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表建設(shè)單位名稱(chēng)備案日期工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積(M２）結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程用途開(kāi)工日期竣工驗(yàn)收日期施工許可證號(hào)施工圖審查意見(jiàn)勘察單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)資