中醫(yī)藥老年健康服務提升可行性分析

中醫(yī)藥老年健康服務提升可行性分析

實施中醫(yī)藥老年健康服務提升工程一是做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中中醫(yī)藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復服務項目，每年為65歲及以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導的中醫(yī)藥健康管理服務。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%。二是加強中醫(yī)醫(yī)療機構老年人中醫(yī)藥服務和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設，提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強中醫(yī)藥康復服務能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復（醫(yī)學）科的比例分別達到100%、70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務達到100%；80%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范提供中醫(yī)藥服務。三是積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術和方法，推動優(yōu)質中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，培養(yǎng)健康科學的生活方式和理念。老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢研判（一）健康需求將呈現(xiàn)眾多新變化1、需求群體將逐漸進入新老年時代隨著50后、60后群體步入老年，老齡健康產(chǎn)業(yè)的需求群體將更加低齡化，這部分老年群體的教育程度和收入水平較高，他們對于生活品質的追求與現(xiàn)在的老年人會有明顯不同，他們的消費觀念、消費意愿將更加主動，消費需求更加多元，消費能力也會相應提高。2、對養(yǎng)老和健康的意識更加主動新的老年群體擁有更加積極的老齡觀，他們對晚年生活的規(guī)劃更加主動，加強身體健康素質的意識更加強烈，對于健康管理、疾病預防、養(yǎng)生保健等產(chǎn)品和服務的需求更加明顯。3、消費模式更加多元特別是隨著信息化社會的發(fā)展，線上消費模式更加普遍，傳統(tǒng)的實體線下消費將進一步受到?jīng)_擊，老年人線上支付、線上購物、線上消費的趨勢更加明顯。4、老年人的消費觀念更趨品質型、享受型轉變以往以節(jié)儉型消費為主的老年人，隨著社會的發(fā)展以及自身消費能力的提高，他們的消費觀念也在隨之發(fā)生變化，對產(chǎn)品和服務的品質要求更高，休閑養(yǎng)生、旅游等享受型的消費逐漸成為消費熱點。5、產(chǎn)業(yè)受眾從老年群體向全齡群體蔓延的趨勢更加明顯老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將不再僅僅局限于老年人，隨著健康中國積極老齡化國家戰(zhàn)略的實施，老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將逐漸從老年人群體向全齡群體蔓延，其衍生的產(chǎn)業(yè)需求也會更加多元。（二）保健品行業(yè)整體淘洗，未來趨勢向好在健康中國戰(zhàn)略背景下，特別是《健康中國行動（2019—2030年）》等一系列政策文件的指引下，老年保健品市場的政策環(huán)境進一步趨好。隨著人們保健、養(yǎng)生意識的提高，保健品行業(yè)的受眾逐漸年輕化，保健品剛需屬性進一步加強，消費潛力逐步得到釋放。未來，隨著老齡化程度的加劇，保健行業(yè)的市場環(huán)境不斷規(guī)范，行業(yè)將迎來整體淘洗，未來趨勢向好，特別是在養(yǎng)生/抗衰類產(chǎn)品、老年病術后康復/保健藥品/食品、保健器具類等產(chǎn)品的需求將進一步增大。（三）中醫(yī)藥產(chǎn)品與服務市場迎來重要機遇在《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等一系列利好政策引導下，加快中醫(yī)藥發(fā)展、加大中醫(yī)藥健康服務與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導向已經(jīng)非常明顯。從目前的市場發(fā)展來看，中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務市場具有強大的中老年人市場，并且已經(jīng)有許多知名的中醫(yī)藥產(chǎn)品企業(yè)品牌，中醫(yī)保健理療服務也發(fā)展迅速。未來，中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)診療、中醫(yī)健康管理、康復理療等市場將迎來新的發(fā)展機遇，特別是在中老年人群體的中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)健康管理與服務、中醫(yī)康復護理服務、中醫(yī)+保健+疾病預防+慢病管理等領域更要加強關注。（四）老齡用品制造產(chǎn)業(yè)將快速發(fā)展中國正在大力推動制造業(yè)高質量發(fā)展，從制造業(yè)大國向制造業(yè)強國邁進。在此轉變過程中，我國的老齡制造業(yè)也將迎來很好的發(fā)展機遇，特別是已經(jīng)就有多年發(fā)展基礎的康復輔具制造產(chǎn)業(yè)，將會在技術創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、產(chǎn)品品質、產(chǎn)品品牌等方面進一步發(fā)展。未來，隨著國家政策的引導，以及老年群體需求層次的不斷升級，老年人的健康監(jiān)測、家庭護理、康復理療、輔助出行等產(chǎn)品的更新?lián)Q代將進一步加快，普適化的產(chǎn)品設計將更受歡迎。（五）健康管理市場將迎來發(fā)展機遇期從目前政策導向來看，加強健康教育、預防保健、疾病診治、康復和護理、長期照護、安寧療護等服務發(fā)展已成為明顯趨勢。未來，以疾病預防、健康管理、健康教育、營養(yǎng)膳食、健康體檢等為主要產(chǎn)業(yè)內(nèi)容的健康管理市場需求將逐步釋放，即將催生出巨大市場，在老年健康營養(yǎng)膳食產(chǎn)品/代餐/保健食品研發(fā)等市場、體檢后續(xù)持續(xù)性的健康管理與咨詢服務等市場都蘊含著非常多的市場機遇。（六）社區(qū)居家老齡健康產(chǎn)業(yè)將厚積薄發(fā)隨著國家對社區(qū)居家老齡健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的重視，在社區(qū)場地、設施等方面的扶持政策不斷加強，以及相關領域的改革力度不斷加大，越來越多的企業(yè)開始在社區(qū)居家老齡健康領域加大投入，并進行戰(zhàn)略布局。未來，依托社區(qū)居家服務平臺，鎖定目標群體、分析需求、開發(fā)服務，培育、引導、激發(fā)、滿足老年人的服務需求將成為老齡健康市場的重要發(fā)展趨勢。市場可在居家老年人健康管理/疾病預防/慢病管理等領域拓寬服務；加強居家老年人用藥指導服務；并適時與社區(qū)衛(wèi)生服務中心/社區(qū)養(yǎng)老機構聯(lián)合拓展健康管理、康復護理、慢病預防等服務。（七）深度醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)新業(yè)態(tài)新模式深度醫(yī)養(yǎng)結合已經(jīng)成為老齡健康產(chǎn)業(yè)領域的一個重要內(nèi)容。一方面，養(yǎng)老服務企業(yè)和機構已有的醫(yī)療功能配置需要更加深化和落地，而不是多停留在宣傳噱頭上；另一方面，也需要在優(yōu)質醫(yī)療資源引入層面加大力度，通過在線問診、遠程醫(yī)療、醫(yī)療坐診等方面進行醫(yī)師等資源的共享配置。此外，越來越多的公立和民營醫(yī)院、護理院開始不斷加大醫(yī)養(yǎng)結合的模式探索，包括成立專門機構、專門康復區(qū)，并將服務延伸至社區(qū)、家庭，同時一些基層醫(yī)療機構也開始積極探索醫(yī)養(yǎng)結合的新模式，針對老年人的健康管理、康復訓練、慢病預防等開展老齡健康服務。未來，養(yǎng)老服務企業(yè)和機構將進一步深化已有醫(yī)療功能配置；醫(yī)院、護理院將加大醫(yī)養(yǎng)結合模式；基層醫(yī)養(yǎng)結合服務市場將迎來進一步發(fā)展。（八）康復護理服務市場將進入高速發(fā)展期在養(yǎng)老服務市場，以有效供給比例提高為目標的供給結構調(diào)整，將成為今后市場供給重點，康復護理服務市場將迎來進一步發(fā)展。目前，各醫(yī)療機構紛紛拓展康復/養(yǎng)老服務，養(yǎng)老服務機構致力于提升專業(yè)康復護理服務水平，且民營康復醫(yī)院/康復機構發(fā)展迅速。從整個市場狀況來看，剛性需求進一步釋放，民營康復護理機構將加快發(fā)展，基層/社區(qū)康復護理服務也將迎來重要發(fā)展機遇。（九）智能化老齡健康市場將加速發(fā)展隨著科技信息化水平的不斷發(fā)展以及相關政策的扶持與引導，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新一代信息技術產(chǎn)品的智能化老齡健康市場將會獲得持續(xù)關注與發(fā)展。將智能化老齡產(chǎn)品用于老齡健康領域，減輕、替代部分人力資本，更好地為老年人提供服務與滿足需求。同時，利用智能化信息平臺搜集、完善相關老齡健康數(shù)據(jù)庫，將相關智能產(chǎn)品、遠程科技、緊急呼叫、監(jiān)控防護進一步靈活運用于老齡健康領域，不僅能有效促進信息技術領域的成果轉化與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，還將進一步提高老齡健康領域的服務水平與效率，培育發(fā)展新的業(yè)態(tài)與產(chǎn)業(yè)，已獲得眾多社會資本的關注與投入，將會對老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來新的重大變革。（十）老齡體育文化娛樂休閑產(chǎn)業(yè)潛力巨大隨著我國文化產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，老年人的精神文化需求也呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展態(tài)勢。特別是在城市、低齡、健康老年群體中，包括旅游出行、健身、養(yǎng)生、興趣愛好、休閑娛樂、電子娛樂等方面的需求日益旺盛。未來，如何針對這一市場需求開發(fā)、設計相關產(chǎn)品與服務，滿足老年人不斷增加的對美好文化生活的需求，包括老年人社會參與、老年人力資源開發(fā)的相關服務，也將成為老齡健康市場的又一新領域。未來，城市、低齡、健康老年群體中，包括旅游出行、健身、養(yǎng)生、興趣愛好、休閑娛樂、電子娛樂等方面的需求將日益旺盛，并將帶動相關產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展。中國養(yǎng)老金融體系的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國短短三十年建立起覆蓋10億人口、參保率超過90%的基本養(yǎng)老保險體系，并保持養(yǎng)老金水平連續(xù)十七年上漲，為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅實基礎。但嚴峻的老齡化形勢對多層次養(yǎng)老保障體系提出更多挑戰(zhàn)，需在頂層設計、部門協(xié)調(diào)、區(qū)域協(xié)調(diào)、激發(fā)市場主體積極性方面統(tǒng)籌推進。（一）養(yǎng)老金儲備約13萬億，收支平衡壓力較大我國擁有世界上規(guī)模最大的社會保障體系，基本養(yǎng)老保險覆蓋約10億人，但養(yǎng)老金投資規(guī)模仍遠低于發(fā)達經(jīng)濟體水平。從我國情況看，我國養(yǎng)老金建設起步較晚，開始探索建立基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄型養(yǎng)老保險相結合的多層次養(yǎng)老保障體系。過去三十多年，基本養(yǎng)老保險在覆蓋面上大幅提升。2020年末，基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)合計9．99億、參保率超過90%。總體來看，2021年我國養(yǎng)老金儲備約13萬億元，養(yǎng)老金第一支柱加上全國社保基金占比近70%，第二支柱占比約30%，第三支柱仍在探索。伴隨人口老齡化加速到來，養(yǎng)老金維持收支平衡的壓力較大。過去在人口年齡結構均衡且長期不變的情況下，目前的養(yǎng)老金收支體系能夠發(fā)揮良好的養(yǎng)老保障功能，但隨著老齡化加速到來，作為養(yǎng)老金籌集來源的勞動力規(guī)模持續(xù)縮減，而支取需求的老年人口規(guī)模迅速擴大，養(yǎng)老金將不可避免地出現(xiàn)收支缺口，威脅制度的可持續(xù)性。中國社科院《中國養(yǎng)老金精算報告2019-2050》預測，養(yǎng)老金收不抵支出現(xiàn)在2028年，到2035年將耗盡累計結余。（二）公共養(yǎng)老金占比70%，覆蓋廣第一支柱為基本養(yǎng)老保險，包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等，參保人數(shù)約10億。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋城鎮(zhèn)單位職工，實行統(tǒng)賬結合制，用人單位繳納比例16%，用于社會統(tǒng)籌、實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，個人繳納8%，進入個人賬戶、實行積累制。2021年9月參保人數(shù)47409萬人，基金累計結存49485．5億元。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋16歲以上、在校學生意外、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人群，資金由個人繳費、集體補助等構成，2021年9月底參保人數(shù)54734萬人，基金累計結存10861．9億元。基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)合計10．21億、參保率超過90%。（三）私人養(yǎng)老金占比30%，覆蓋率低私人養(yǎng)老金主要分為企業(yè)主導的第二支柱和個人主導的第三支柱，是公共養(yǎng)老金的重要補充。我國第二支柱參與人數(shù)近7000萬，由企業(yè)年金和職業(yè)年金組成，覆蓋率低，民營企業(yè)參與積極性不高。企業(yè)年金要求由企業(yè)與職工一方集體協(xié)商、自主確立，實行完全積累制。2007-2014年企業(yè)年金參保人數(shù)從939萬迅速增至2293萬，年均增速超過10%，但2015年后增速明顯下滑。截至2020年底，企業(yè)年金參與企業(yè)數(shù)為10．5萬個，參與人數(shù)約2718萬，積累基金約2．3萬億元。從行業(yè)看，建立企業(yè)年金制度的企業(yè)大多集中在能源、電力、鐵路、交通等行業(yè)，且大約3/4為國有企業(yè)，民企占比很小。職業(yè)年金面向機關事業(yè)單位及人員，截至2020年末參與人數(shù)約4235萬人、基本實現(xiàn)全覆蓋，金額約1．3萬億元。（四）養(yǎng)老金區(qū)域和城鄉(xiāng)差距拉大區(qū)域不平衡程度越發(fā)突出，呈現(xiàn)強者越強、弱者越弱的格局。只有廣東、北京、福建、江蘇、浙江、上海、山東在內(nèi)的7個地區(qū)實現(xiàn)了對調(diào)劑基金的凈貢獻，其中廣東養(yǎng)老金收入4532億元，凈貢獻726億元，均位列第一，而遼寧與黑龍江分別領取下?lián)芑?25與547億元，連續(xù)多年成為受補貼最多的省份。此外，2021年調(diào)劑基金繳撥差額預算數(shù)均超過上年執(zhí)行數(shù)100%，這意味著受補貼區(qū)域的養(yǎng)老金收不抵支情況越發(fā)嚴重，而養(yǎng)老金結余地區(qū)將進一步增加養(yǎng)老金凈貢獻，區(qū)域差距進一步拉大。（五）養(yǎng)老金市場化投資運營程度較低我國養(yǎng)老金投資總體比較保守，權益類資產(chǎn)欠配。2021年，人社部調(diào)整年金基金投資范圍，流動性資產(chǎn)占比不低于5%，固定收益類資產(chǎn)占比不高于135%，權益類資產(chǎn)不高于40%、目前實際占比可能在10%-20%左右。但從國際上看，據(jù)WillisTowersWatson統(tǒng)計，全球養(yǎng)老金資產(chǎn)最多的七個國家（美國、英國、日本、澳大利亞、加拿大、荷蘭、瑞士），權益投資占比達到43%。人口老齡化特點（一）老年人口規(guī)模龐大全國31個省份中，有16個省份的65周歲及以上老年人口超過了500萬人，其中有6個省份的65周歲及以上老年人口超過了1000萬人。（二）老齡化進程明顯加快與2010年相比，我國60周歲及以上老年人口、65周歲及以上老年人口分別增加8637萬人、7181萬人，占總人口的比重分別上升5．44個百分點、4．63個百分點。（三）老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯鄉(xiāng)村的老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。鄉(xiāng)村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總人口的比重分別為23．81%、17．72%，比城鎮(zhèn)60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總人口的比重分別高出7．99個百分點、6．61個百分點。（四）老年人口素質不斷提高在60周歲及以上老年人口中，擁有高中及以上文化程度的人口比重為13．90%，比2010年提高了4．98個百分點。（五）低齡老年人口占老年人口比重過半在60周歲及以上老年人口中，60～69周歲的低齡老年人口14740萬人，占比為55．83%；70～79周歲老年人口8082萬人，占比為30．61%；80周歲及以上老年人口3580萬人，占比為13．56%。我國養(yǎng)老服務行業(yè)現(xiàn)狀（一）養(yǎng)老服務需求空間較大據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，2019年我國60歲以上老年人人口已達2．54億人，約占全國總人口的18．1%。近年來，我國老年人口數(shù)量逐年增長，可見我國養(yǎng)老服務市場需求空間較大。我國養(yǎng)老服務的需求主要包括醫(yī)療服務需求、護理服務需求、家政服務需求。（二）養(yǎng)老服務供給逐年增長我國養(yǎng)老服務供給的主體是公辦養(yǎng)老機構，據(jù)國家民政部公布數(shù)據(jù)，2010-2019年，我國各類養(yǎng)老服務機構和設施數(shù)量逐年增長。據(jù)民政部在2020年10月新聞發(fā)布會上的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構和設施總數(shù)為22萬個。（三）養(yǎng)老床位缺口較大2010-2019年我國及養(yǎng)老機構床位整體呈穩(wěn)步上升增長趨勢，從2010年的315萬張增至775萬張。截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構床位有790多萬張。（四）政策推動養(yǎng)老服務將加速發(fā)展2021年3月《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出，十四五期間大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，支持家庭承擔養(yǎng)老功能，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系;完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動專業(yè)機構服務向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老;支持培訓療養(yǎng)資源轉型發(fā)展養(yǎng)老，加強對護理型民辦養(yǎng)老機構的政策扶持等。未來，隨著我國老齡化程度的加深，我國養(yǎng)老服務政策的推動下，我國養(yǎng)老服務行業(yè)將加速發(fā)展。中國人口老齡化的趨勢（一）中國老年人口規(guī)模大全球每4個老年人中就有一個中國人，老年人口數(shù)量將長期保持世界第一位。1964-2020年，中國65歲及以上人口占全球老人比重從14．8%升至25．6%，相當于全球每4個老年人中就有一個中國人。預計到2035、2050年，中國65歲及以上老年人口將分別達3．27、3．93億，占全球老人比重將分別為21．8%、26．2%。預計中國65歲及以上人口將持續(xù)增長至2057年4．25億的峰值，然后逐漸減少。在總和生育率1．0、1．2、1．6的假設下，2057年中國65歲及以上人口比重將分別為37．6%、35．9%、32．9%。（二）中國老齡化速度快未來30多年處于老齡化快速深化期。隨著1962-1975年第二輪嬰兒潮出生人口逐漸衰老并進入生命終點，未來30多年中國人口老齡化程度將快速深化。中國2000年進入65歲及以上人口占比超過7%的老齡化社會，并且已于2021年、即用21年進入老年人口占比超14%的深度老齡化社會，預計再11年后即2032年前后進入老年人口占比超20%的超級老齡化社會。從發(fā)達經(jīng)濟體情況看，從老齡化到深度老齡化，法國用了126年（1864-1990年）、英國46年（1929-1975年）、德國40年（1932-1972年）、日本24年（1971-1995年）；從深度老齡化到超級老齡化，法國用了28年（1990-2018年），德國用了36年（1972-2008年），日本用了11年（1995-2006年）。在總和生育率1．0、1．2、1．6三個方案下，預計2050年老年人口占比將分別為32．1%、31．1%、29．1%，到2100年將分別為52．8%、46．7%、36．9%。（三）高齡化，空巢老人問題日益突出80歲及以上人口將持續(xù)增至約2074年的2．1億，空巢老人尤其是獨居老人增長。老年人口分為80歲以下的低齡老人和80歲以上的高齡老人，前者健康水平較高，后者健康水平較低。2010-2020年，中國80歲及以上人口從2099萬增至3660萬，占總人口比重從1．6%增至2．6%。預計到2035、2050年，中國80歲及以上人口將分別增至8256、15962萬，占總人口比重分別達約6%、約12%。根據(jù)《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》，2020年我國失能老年人達到4200萬，空巢和獨居老年人已達到1．18億。這將嚴重弱化家庭養(yǎng)老的功能，祖輩和子代兩地分居，子代對祖輩的照顧多來自于經(jīng)濟支持，而生活照護、情感支持等家庭養(yǎng)老保障減少。（四）老年撫養(yǎng)比攀升、少兒撫養(yǎng)比下滑2020年老年撫養(yǎng)比為19．7%，所謂老年撫養(yǎng)比，是指人口中65歲及以上人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比，這意味著目前平均5名年輕人要撫養(yǎng)一位老人。假設鼓勵生育引起全社會廣泛響應，財政支出達到其他發(fā)達國家平均水平，總和生育率1．2是最有可能發(fā)生的一種情形，預計2050年老年撫養(yǎng)比達53．2%，即每兩個年輕人需要承擔撫養(yǎng)一位老人的責任。除沉重的養(yǎng)老負擔外，中國小孩高昂的養(yǎng)育成本也讓年輕人兩頭承壓，社會生育意愿不強導致少兒撫養(yǎng)比的下滑，年輕人口規(guī)模萎縮，社會養(yǎng)老負擔進一步加重。（五）未富先老問題突出中國在2001年進入老齡化時，人均GDP僅處于4000美元的水平，中國在追趕階段已進入老齡化，2021年中國人均GDP為1．25萬美元，接近高收入國家下限水平，但中國65周歲及以上老年人口占比13．5％，高于中高收入經(jīng)濟體10．8%的平均水平。反觀發(fā)達經(jīng)濟體，大部分都是在物質財富積累到一定程度后，才開始進入人口老齡化階段，瑞典、日本、英國、德國、法國等發(fā)達經(jīng)濟體在進入老齡化時，人均GDP大約在1萬至3萬美元。相應地，這些國家有足夠的財力來解決老年人的養(yǎng)老問題。加強社會養(yǎng)老服務體系建設的意義（一）貫徹思想的內(nèi)在要求將養(yǎng)老服務建設為全民行動，通過這樣一種多管齊下的方法進一步確保人口老齡化與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)，既要高度重視老年人群體的養(yǎng)老服務需求，也要意識到解決人口老齡化問題的緊迫性，要充分發(fā)掘老年人群體的價值，使他們能夠在發(fā)揮主觀能動性的前提下為社會做出力所能及的貢獻，要使老齡事業(yè)能夠朝著健康有序的方向發(fā)展。為國家指出了養(yǎng)老服務的發(fā)展方向，其緊緊圍繞放開養(yǎng)老服務市場，優(yōu)化養(yǎng)老服務質量等角度提出了相關的工作要求，再一次重申了養(yǎng)老服務的重要性與必要性。要以更為積極主動的態(tài)度面對人口老齡化的問題，要在全社會范圍內(nèi)形成養(yǎng)老、孝老、敬老的意識，要完善我國的養(yǎng)老服務工作事業(yè)，要從醫(yī)療角度入手完善養(yǎng)老事業(yè)，確保老齡化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)能夠正常運行與發(fā)展。（二）積極應對人口老齡化的重要舉措人口老齡化并不是一個特殊問題，而是世界范圍內(nèi)每個國家都會面臨的普遍性問題，將會對整個人類社會的發(fā)展產(chǎn)生持久的影響。解決老齡化問題是國家發(fā)展的關鍵工作，關乎千萬老百姓的福利，是國家下一步發(fā)展必須慎重思考的內(nèi)容。參考國際統(tǒng)一的標準可以看出，如果一個國家60歲以上的老年人人口規(guī)模超過國家總人口規(guī)模的一成比例，那也就意味著這個國家已經(jīng)進入了老年社會的階段，以這個標準為例，我國早在上個世紀90年代末期就已經(jīng)進入老齡化社會?！妒鍑依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》也對未來我國的老齡化問題做出了比較科學的預判該規(guī)劃中提到在2020年結束的時候，我國的老齡化人口預計將超過2．5億人口的規(guī)模，老齡人口的規(guī)模在全國總人口中所占的權重接近18個百分點的比例。高齡老年人將大幅度增加，人口規(guī)模接近3000萬。獨居老年人與空巢老年人的人口規(guī)模也會大幅度提升，人口規(guī)模數(shù)量將超過1億。老年撫養(yǎng)比將達到前所未有的高峰，該比例將會出現(xiàn)接近30%的高峰值。我國老年人人口問題由來已久，老年人人口數(shù)量規(guī)模大，增長幅度快，在全國總人口中所占的權重也較大，從這幾個數(shù)據(jù)中不難看出，養(yǎng)老服務在未來的一段時間內(nèi)將以剛性增長的趨勢存在，雖然這能夠為我國的養(yǎng)老市場提供難得的契機，但同樣也要求我國養(yǎng)老服務體系要更為健全，確保能夠為大量的老年人養(yǎng)老服務需求提供優(yōu)質的高水平的服務。（三）解決高齡空巢失能等特殊老年群體難題的應急之策就目前來看，我國的老年人群體面臨的困境比較嚴峻，他們的年齡普遍很高，很多都是空巢老人，且失能老人的數(shù)量也越來越多，可以將這種困境概括為高齡化、空巢化和失能化。在這種情形下，使我國的養(yǎng)老任務變得越來越艱辛。從高齡化情況來看，根據(jù)相關的數(shù)據(jù)顯示，到2020年末，我國年齡達到八十歲以上的老年人數(shù)量將急速增加，預計人口數(shù)量將達到0．29億人;到2025年，高齡化將更加嚴峻，預計八十歲以上老年人人口數(shù)量將超過1．43億人，通過這種預測，也說明了我國人均壽命也在不斷提高中。從空巢化情況來看，主要是由于我國人口結構發(fā)生變化。根據(jù)我國當前的人口結構，主要的特點就是高齡少子，家庭結構與舊社會相差甚大，主要以小家庭為主，家庭成員的減少使家庭的養(yǎng)老功能出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，造成很多空巢老人在養(yǎng)老上的需求愈來愈高。從失能化情況來看，情況也是不容樂觀。我國的養(yǎng)老服務發(fā)展情況不僅僅只會對這些老人的晚年生活起到重要的影響，還將嚴重影響這些老年人的子女的生活以及工作質量。通過以上論述，隨著我國老年人發(fā)展情況對養(yǎng)老服務工作的要求將越來越高。（四）順應養(yǎng)老需求變化的必由之路與傳統(tǒng)的養(yǎng)老情況來看，新時期下的養(yǎng)老服務對象和需求都發(fā)生了很大的變化。從服務對象上看，隨著社會發(fā)展水平的提高、人們思想觀念的轉變以及養(yǎng)老政策的改變，養(yǎng)老服務對象不再局限以往那些沒有贍養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人、相關的贍養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人沒有照顧老人的能力、沒有勞動能力或者沒有收入來源的困難老人，而是全社會的老年人都需要養(yǎng)老服務。對從養(yǎng)老服務需求來看，老年人的對于養(yǎng)老服務的需求也越來越高，他們更加需要的養(yǎng)老服務內(nèi)容是豐富的、品質是有保障的。另外，由于城鎮(zhèn)化進程的速度越來越快，