第15課+現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活 高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

在武漢新冠疫病肆虐期間，有這樣一篇文章《8位中國(guó)醫(yī)學(xué)界的“扛把子”，撐起了祖國(guó)的“健康”！》這八位中國(guó)醫(yī)學(xué)界的“扛把子”都是誰(shuí)？同學(xué)們來(lái)說(shuō)。他們分別是：鐘南山、李蘭娟、陳薇、王辰、仝小林、張伯禮、喬杰、黃璐琦第十五課

現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活課標(biāo)要求

了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。重

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現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)人類社會(huì)生活產(chǎn)生的影響。目

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一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社

會(huì)生活現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立壹一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系藥品供應(yīng)體系

現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立，對(duì)于保障人類健康，提高生活質(zhì)量具有重要意義。二、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1、基本醫(yī)療衛(wèi)生體系西方國(guó)家中國(guó)時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生監(jiān)督傳染病防治20世紀(jì)中期以后建立。各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進(jìn)展。麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。新中國(guó)成立后建立。中國(guó)政府大力推進(jìn)全民計(jì)劃免疫，積極防治各類傳染病。頒布相關(guān)法律法規(guī)，把食品、飲用水、藥品安全監(jiān)督視為重要工作。國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。2、醫(yī)療服務(wù)體系西方國(guó)家中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，城鄉(xiāng)居民無(wú)論年齡、性別、職業(yè)、收入都享有醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能不斷擴(kuò)大，國(guó)家把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容都納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。3、藥品供應(yīng)體系西方國(guó)家中國(guó)藥品供應(yīng)得到基本保證。藥品供應(yīng)體系不斷完善，國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。

2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果日前公布，74種藥品新增進(jìn)入目錄。從談判結(jié)果看，新增的67種藥品平均降價(jià)61.71%，新納入藥品精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、婦女兒童等用藥需求。這其中，最引人關(guān)注的是，一款用于治療脊髓性肌萎縮癥的名為諾西那生鈉注射液的高價(jià)藥，在國(guó)家醫(yī)保局談判代表“軟磨硬泡”下，企業(yè)代表八次離席商談，每瓶藥成交價(jià)比最初報(bào)價(jià)少了2萬(wàn)多元，最終成功進(jìn)入醫(yī)保。4、醫(yī)療保障體系西方國(guó)家中國(guó)二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在西方國(guó)家推廣。美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮重要作用；歐洲國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”，為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)物質(zhì)支持。20世紀(jì)60年代，國(guó)家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。改革開(kāi)放后，陸續(xù)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等，使全民病有所醫(yī)。材料一：武漢雷神山醫(yī)院材料二：

武漢雷神山醫(yī)院共設(shè)床位1500張，分別為2個(gè)重癥病區(qū)、3個(gè)亞重癥病區(qū)及27個(gè)普通病區(qū)，除重癥病區(qū)外，病房均為2人間。

醫(yī)院配有CT、床邊超聲儀、全自動(dòng)生化分析儀、艾克膜、床邊血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等必需的設(shè)備，并實(shí)現(xiàn)CT和心電的遠(yuǎn)程診斷運(yùn)輸?！嗣窬W(wǎng)

新冠疫情期間，中國(guó)緊急加建并完善了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系：火神山、雷神山醫(yī)院分別在10天、18天內(nèi)交付使用，有力地保障了全國(guó)人民生命健康。依據(jù)材料，分析我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系在新冠疫情期間發(fā)揮了怎樣的作用?！緦?shí)戰(zhàn)演練】為了避免人多聚集發(fā)生交叉感染，全國(guó)超十萬(wàn)家公立醫(yī)院提供線上問(wèn)診服務(wù)。

為降低醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷、避免交叉感染，

1月27日，百度開(kāi)通肺炎類問(wèn)題免費(fèi)咨詢通道，接入了平安好醫(yī)生、好大夫在線、微醫(yī)、春雨醫(yī)生等多個(gè)醫(yī)療健康咨詢平臺(tái)，由超10萬(wàn)公立醫(yī)院醫(yī)生為全國(guó)用戶提供24小時(shí)不間斷的在線咨詢服務(wù)?！?jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)《避免交叉感染，超10萬(wàn)公立醫(yī)院醫(yī)生在線問(wèn)診新冠肺炎》

新冠疫情期間，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善和發(fā)展。線上問(wèn)診、復(fù)診、開(kāi)藥等業(yè)務(wù)已成為未來(lái)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展方向。材料三：材料四：

上海市奉賢區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局在檢查上海誠(chéng)康大藥房有限公司萬(wàn)順路藥店時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人零售藥品貨架上擺放的“雙黃連口服液”價(jià)簽上標(biāo)示的價(jià)格為79.4元，查看系統(tǒng)銷售記錄后發(fā)現(xiàn)，該藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此前銷售的34.3元零售價(jià)格。對(duì)當(dāng)事人涉嫌哄抬物價(jià)的違法行為，奉賢區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局已立案調(diào)查?！虾Ｊ腥嗣裾k公廳《監(jiān)管第四批涉及口罩、消毒液等違法典型案例被集中曝光》

新冠疫情期間，中國(guó)的藥品供應(yīng)體系發(fā)揮了重要的作用。各部門密切合作，相互配合，充分保障了人民群眾購(gòu)得質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品需求。材料五：

新冠疫情期間，我國(guó)醫(yī)療保障體系與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)將新冠肺炎檢測(cè)、新冠肺炎治療用藥納入醫(yī)保范圍，極大地減輕了人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至到2000年7月31日，

國(guó)家醫(yī)保結(jié)算新冠肺炎確診患者和疑似患者17.3萬(wàn)人次，結(jié)算費(fèi)用超過(guò)18億元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出約12.7億元?！胍暰W(wǎng)新聞《藥品目錄調(diào)整“進(jìn)行時(shí)”12種新冠肺炎治療用藥成為“準(zhǔn)醫(yī)保藥品”》材料六：

新中國(guó)成立以后，在黨和政府的高度重視下，我國(guó)的衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了輝煌的成就，先后消滅了天花、沙眼、絲蟲(chóng)病和新生兒破傷風(fēng)、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染??；提前實(shí)現(xiàn)了世衛(wèi)組織提出的乙肝階段性控制目標(biāo)；艾滋病疫情總體控制在低流行水平、聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)在我國(guó)提前實(shí)現(xiàn)；成功應(yīng)對(duì)了SARS、埃博拉、新冠肺炎等新發(fā)傳染病。

①黨和政府的高度重視；②采取了積極有效的措施；③醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步；④國(guó)際社會(huì)的支持與合作。

通過(guò)材料并結(jié)合所學(xué)，分析新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得重大成就的原因和意義?！局R(shí)擴(kuò)展】①凸顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性；②提高了全民健康水平；③促進(jìn)了公共衛(wèi)生體制的完善；④有利于民族昌盛與國(guó)家富強(qiáng)。原因意義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活貳

（1）促進(jìn)了人民健康狀況的改善西方國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床中，為治療疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重，許多長(zhǎng)期困擾人類的疫病得到有效控制。孕產(chǎn)婦與出生嬰兒的死亡率大大降低。世界人口的平均預(yù)期壽命增長(zhǎng)。（由1980年的62歲增長(zhǎng)到2019年的72歲）中國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速。（在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就）

人民健康狀況明顯改善，平均壽命達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。（由1949年的35歲增長(zhǎng)到2019年的77歲）

作為全球重大傳染病之一，瘧疾一直威脅著人類的健康。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，2020年全球估計(jì)有2.41億例瘧疾病例，瘧疾死亡人數(shù)估計(jì)為62.7萬(wàn)人。非洲地區(qū)受瘧疾影響最嚴(yán)重，2020年，該區(qū)域的瘧疾病例占全球總數(shù)的95％，瘧疾死亡人數(shù)占全球的96％。

據(jù)估計(jì)，5歲以下兒童占該地區(qū)瘧疾總死亡人數(shù)的80％。

世衛(wèi)組織表示，現(xiàn)有最佳治療瘧疾的方法是基于青蒿素的聯(lián)合療法。據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計(jì)，自從20世紀(jì)70年代青蒿素問(wèn)世以來(lái)，在全世界已挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命，每年治療患者數(shù)億人。

（2）改變了人們的生活方式西方國(guó)家（1）二戰(zhàn)后，西方國(guó)家注重公共衛(wèi)生的建設(shè)。（2）刷牙、洗手、洗臉、洗澡成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

中國(guó)中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作大事，將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位，發(fā)動(dòng)群眾。開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)———體現(xiàn)出我國(guó)衛(wèi)生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。

①凈化飲用水；科學(xué)處理垃圾、糞便、污水在城市

中推廣，并影響到農(nóng)村。②鄉(xiāng)村的居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件

也有所改觀。①公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病預(yù)防、食品藥品與公

共衛(wèi)生的監(jiān)管、衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步，講衛(wèi)

生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。

（3）強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)②國(guó)家越來(lái)越注重精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)提

倡對(duì)精神障礙早發(fā)現(xiàn)早治療；民眾重視心理健康，預(yù)

防精神疾患，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。課堂小結(jié)：閱讀材料，完成下列要求。材料一

古代先民為抵御疫情，留下了豐富的經(jīng)驗(yàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治來(lái)亂”，主張培固自身“正氣”，以抵抗“邪氣”侵入。秦律中明確規(guī)定了嚴(yán)格的傳染病疑似患者的報(bào)告制度，如果一旦發(fā)現(xiàn)了疑似疫病患者，就要及時(shí)報(bào)告并采取隔離措施。唐宋時(shí)期，政府采取了醫(yī)療統(tǒng)籌、民生安置、行政管控等措施，并積極調(diào)動(dòng)社會(huì)民眾力量加以輔助。在與疫病的抗?fàn)幹校瑲v代醫(yī)家們還形成新的醫(yī)療理論和方法。張仲景寫(xiě)成《傷寒雜病論》，奠定了“辨證施治”的基礎(chǔ)，葛洪用柏芝散預(yù)防疫病，孫思邈研制出雄黃丸以避疫疾，這些都為疫病防治作出重要貢獻(xiàn)。

——摘編王星光《中國(guó)古代的疫病探求與防治應(yīng)對(duì)》(1)根據(jù)材料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，總結(jié)中國(guó)古代疫病防治的重要經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)：預(yù)防為先，強(qiáng)身健體；及時(shí)報(bào)告，隔離患者；政府主導(dǎo)，社會(huì)輔助；醫(yī)療防治，勇于創(chuàng)新。材料二

清末，在北京地區(qū)，新成立的警察機(jī)構(gòu)開(kāi)始采用宣傳疫病知識(shí)和推廣種痘的方式對(duì)抗疫病。到民國(guó)時(shí)期，傳染病醫(yī)院開(kāi)辦后，京師警察廳建立起一套以該院為核心的疫病防治制度，應(yīng)對(duì)突發(fā)性疫病。新設(shè)的中央防疫處也致力于從歐美國(guó)家引進(jìn)各類疫苗并研制各類疫苗，為推行注射疫苗預(yù)防疫病提供技術(shù)性保障。自1934年起，北平市衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)開(kāi)始以運(yùn)動(dòng)的形式，大規(guī)模推行預(yù)防疫苗注射，開(kāi)啟了以預(yù)防醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的疫病防治新制度。

——摘編自杜麗紅《近代北京疫病防治機(jī)制的演變》(2)根據(jù)材料二，歸納近代疫病防治的新變化，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)分析其原因。變化：逐步建立起一整套體系化的的防疫機(jī)制；采用西方醫(yī)療技術(shù)加以預(yù)防。原因：民國(guó)成立后，政府的社會(huì)治理意識(shí)和能力增強(qiáng)；西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的傳播；思想解放與民眾衛(wèi)生觀念的進(jìn)步。材料三

新中國(guó)成立初期，各類疫病肆虐。1949年10月，中央召開(kāi)緊急防疫會(huì)議，確定了預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，成立中央防疫委員會(huì)，建立快捷的信息溝通體制，組織群眾先后開(kāi)展以清潔大掃除、反對(duì)美國(guó)“細(xì)菌戰(zhàn)”和“除四害”為中心的三次大規(guī)模的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。教育和文藝界人士以及中國(guó)紅十字會(huì)也積