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繼發(fā)性肺結(jié)核病

secondarypulmonarytuberculosis結(jié)核病來源：浸潤型肺結(jié)核惡化進展急慢性空洞細菌擴散眼觀：小葉或大葉肺組織實變，黃色干酪樣。鏡觀：大量干酪樣壞死，周圍滲出性病變，內(nèi)含以巨噬細胞為主的炎細胞。細菌量多。經(jīng)過：病情嚴重，有“奔馬癆”之稱。四、干酪性肺炎

Caseouspneumonia

五、結(jié)核球(結(jié)核瘤)

tuberculoma

結(jié)核球可以來自：

----浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹----結(jié)核空洞引流支氣管阻塞，空洞由干酪樣壞死物填充

----多個結(jié)核病灶融合治療：手術(shù)切除是孤立的有纖維包裹、境界清楚的球形干酪樣壞死灶-部位：多位于肺上葉-數(shù)目：多為單個-大?。?--5cm-切面：淡黃、均勻、細膩-邊界：纖維包裹，界清

鏡下：干酪樣壞死

X片：需與肺癌鑒別肉眼Peripherallungcancer

tuberculoma六、結(jié)核性胸膜炎分類：濕性、干性。濕性結(jié)核性胸膜炎：又稱滲出性結(jié)核性胸膜炎，多見于年輕人。病變?yōu)闈{液纖維素性炎。經(jīng)適當(dāng)治療可吸收，部分因機化使胸膜增厚粘連。干性結(jié)核性胸膜炎：又稱增殖性結(jié)核性胸膜炎，常發(fā)生于肺尖。病變多局限，以增生性改變?yōu)橹?。通過纖維化而愈合。原發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成人對結(jié)核桿菌的免疫力或過敏性無有病理特征原發(fā)綜合癥病變多樣起始病灶上葉下部或下葉上部肺尖部主要傳播途徑淋巴或血道支氣管病程短，大多自愈長，需要治療原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別肺結(jié)核-

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