麻醉藥品和精神藥品、放射藥品、毒性藥品管理制度

醫(yī)院特別治理藥品治理制度麻醉藥品和精神藥品治理制度神藥品流入非法渠道，依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例》類精神藥品治理規(guī)定》和《處方治理方法》制定本治理制度。藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品的選購、保管、發(fā)放、調(diào)配等工作。麻醉藥品、精神藥品屬特別治理藥品，從選購、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、喪失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等各環(huán)節(jié)必需嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品治理的有關(guān)規(guī)定。麻醉藥品專用處方應(yīng)為淡紅色，右上角標(biāo)注：“麻、精一”，二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。醫(yī)師必需具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與標(biāo)準(zhǔn)化治理培訓(xùn)合格證書”才能開具精麻藥品。醫(yī)師開據(jù)精麻藥品處方時，必需逐項(xiàng)將處方填寫完整。藥庫、門診藥房指定專人負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的治理。麻醉藥品、精神藥品的進(jìn)〔出〕要準(zhǔn)時登記，做到帳物相符。麻醉藥品和第一類精神藥品的治理實(shí)行雙人雙鎖，五專治理(專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊登記、專用處方、專用帳冊)，做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后2年。專冊登記的內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行“三級”治理制度。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配實(shí)行批號治理和追蹤。藥劑科質(zhì)量掌握治理小組每月對全院的麻醉藥品和精神藥品治理工作進(jìn)展全面檢查，并做好檢查記錄。醉藥品、精神藥品處方。處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀治理制度。藥劑科應(yīng)準(zhǔn)時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者其次次使用注射劑時應(yīng)交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。對違反《麻醉藥品、精神藥品治理制度》的責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)峻處理。依據(jù)情節(jié)輕重給于行政處分、經(jīng)濟(jì)懲罰或依法懲罰。麻醉藥品、第一類精神藥品治理小組工作制度合理使用，特制定我院麻醉藥品、第一類精神藥品治理小組工作制度。組織機(jī)構(gòu)由主管院長擔(dān)當(dāng)組長，相關(guān)業(yè)務(wù)院長任副組長，成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、局部臨床科室以及保衛(wèi)科組成。組 長：張榕華副組長：王麗麗 洪宇成 員：李 霞 童秋英 繆永玲 羅中明 張紅爐 趙貞春 周向群 聶小萍 張敏工作職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)開展麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)學(xué)問和法律法規(guī)的培訓(xùn)及考核。護(hù)理部：負(fù)責(zé)病區(qū)麻醉、第一類精神藥品的請領(lǐng)、存放、保管、使用和登記等。藥劑科：負(fù)責(zé)全院麻醉、第一類精神藥品的治理、領(lǐng)用、存放、保管、發(fā)放、核查、銷查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)麻醉、第一類精神藥品的安全保衛(wèi)及銷毀等工作。工作任務(wù)治理制度。監(jiān)管本院麻醉藥品和第一類精神藥品的治理、領(lǐng)用、存放、保管、發(fā)放、核查、銷毀、返還等環(huán)節(jié)。訂正存在的問題和隱患。檢查的內(nèi)容包括：麻醉藥品、第一類精神藥品的選購、出入庫、保管、養(yǎng)護(hù)狀況；麻醉藥品、第一類精神藥品的安全儲存狀況；麻醉藥品、第一類精神藥品處方的開具、使用、調(diào)配、發(fā)放、保存、登記狀況；麻醉藥品、第一類精神藥品回收的空安瓿或廢帖的銷毀報(bào)廢處理及登記狀況；麻醉藥品、第一類精神藥品處方、賬冊的保存、銷毀及記錄狀況；各科室基數(shù)藥品的使用治理狀況。開展麻醉藥品和第一類精神藥品的相關(guān)學(xué)問和法律法規(guī)的培訓(xùn)。日常治理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。麻醉、第一類精神藥品選購、驗(yàn)收制度438號令和《處方治理方法》53號令，制定本制度。麻醉藥品、第一類精神藥品的選購由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。麻醉藥品、第一類精神藥品只限于臨床需要。向當(dāng)?shù)厮幷姓块T辦理申請，經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)給“麻醉、第一類精神藥品購用印鑒卡”，必需依據(jù)批準(zhǔn)的麻醉、精一藥品品種向指定的麻醉、精一藥品經(jīng)營單位購用。麻醉藥品、第一類精神藥品的保管員應(yīng)依據(jù)臨床使用量，合理擬定藥品選購打算，必需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)蓋章后，由麻醉藥品選購人攜身份證、“麻醉、精一藥品供給印鑒卡”、認(rèn)真執(zhí)行逐級審批程序。麻醉藥品、第一類精神藥品的進(jìn)〔出〕要準(zhǔn)時登記，做到帳物相符、選購員必需嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的選購打算，選購藥品付款方式為銀行轉(zhuǎn)帳。共同清點(diǎn)和驗(yàn)收，要求貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝。準(zhǔn)確無誤后依據(jù)原始單據(jù)由專職治理人員負(fù)責(zé)該類藥品的入庫驗(yàn)收工作。麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收時，應(yīng)認(rèn)真檢查藥品的外觀質(zhì)量，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否相符。如驗(yàn)收中覺察有缺少或破損的狀況，應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)科后向供貨單位查詢處理，整個過程的處理不得超過24麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)承受按規(guī)定統(tǒng)一印制的專簿記錄，驗(yàn)收記錄雙人簽字。８．做好麻醉、第一類精神藥品驗(yàn)收記錄并保存三年。麻醉、第一類精神藥品保管制度麻醉藥品、第一類精神藥品由藥劑科主任指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)嫻熟、認(rèn)真負(fù)責(zé)人員擔(dān)當(dāng)麻醉藥品、第一類精神藥品保管人。保證麻醉藥品、第一類精神藥品在臨床過程中的安全使用，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國藥品治理法》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，對麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)展嚴(yán)格治理。麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖、專用賬冊治理、專冊登記、專用處方，“五?！敝卫?，嚴(yán)防過失和漏洞，定期盤存加強(qiáng)治理，做到帳物相符。麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存藥庫設(shè)專用庫房；藥房、病區(qū)備保險(xiǎn)柜；有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。麻醉藥品、第一類精神藥品的進(jìn)〔出〕要準(zhǔn)時登記，做到帳物相符。藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的治理，制止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或者借用麻醉藥品，嚴(yán)禁自行銷售。對霉變、過期、損壞、失效的麻醉藥品、第一類精神藥品，保管人員應(yīng)準(zhǔn)時查看、生行政治理部門監(jiān)視銷毀。開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，應(yīng)保存三年備查。應(yīng)準(zhǔn)時清理核對所保管的麻醉藥品，如覺察帳物不符，應(yīng)查找緣由準(zhǔn)時訂正，堅(jiān)決做到帳物相符。覺察麻醉藥品、第一類精神藥品喪失，應(yīng)馬上向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)視治理部門報(bào)告。麻醉、精神藥品的儲存制度麻醉藥品、第一類精神藥品藥品進(jìn)入儲存前，入庫驗(yàn)收必需貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)承受專冊記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字后轉(zhuǎn)入常規(guī)儲存。３.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫〔柜〕加鎖。對藥房調(diào)劑室領(lǐng)出專庫〔柜〕的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：年度、品名、規(guī)格、單位、月份、上月結(jié)存數(shù)、日期、入庫和出庫數(shù)量〔入庫、出庫、小計(jì)〕、小計(jì)、本月結(jié)存和備注、專人負(fù)責(zé)人、填寫日期。日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。４.醫(yī)院對儲存過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)展銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)視下進(jìn)展銷毀，并對銷毀狀況進(jìn)展登記。麻醉藥品、第一類精神精神藥品使用治理制度開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方，處方保存3年。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)前方可開具麻醉藥品類精神藥品調(diào)劑資格前方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方治理方法》開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。為門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；7５.對于要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門〔急〕診癌癥患者和中、重度慢3麻醉藥品、精神藥品的處方用量：門診〔急診〕患者開具麻醉藥品、第一類精神藥37。為門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開具的麻醉藥品，第一類精神藥品注3157哌醋甲醋用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。對于需要特別加哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，或醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具1日常用量。因搶救病人急需麻醉藥品，應(yīng)馬上快速辦理，但只限于該病例一次性使用劑量，手續(xù)不完備的，可事后補(bǔ)辦。麻醉藥品、第一類精神藥品處方由專人專窗調(diào)配發(fā)藥。做到準(zhǔn)時登記、即用即鎖、班班交接。員簽名確認(rèn)后，準(zhǔn)時上冊登記。加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品治理，制止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或者借用麻醉藥品，做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。切實(shí)遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。麻醉、第一類精神藥品的處方調(diào)劑發(fā)藥制度1、收到麻醉、精神藥品處方后，確認(rèn)處方序碼，審定處方書寫工程是否完整，用法用量是否符合要求，再查實(shí)精麻藥品處方權(quán)醫(yī)師簽名等。2、處方和藥品雙人核對簽字后即刻上冊登記。3、麻醉、第一類精神藥品注射劑必需進(jìn)展空安瓿回收，空安瓿的批號要與原調(diào)劑發(fā)出的批號應(yīng)全都。4、麻醉藥品、第一類精神藥品的處方等遵循處方計(jì)數(shù)治理，應(yīng)將處方領(lǐng)用和廢處方的回收實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。麻醉、第一類精神藥空安瓿、廢貼治理制度門診病人或病區(qū)護(hù)士向藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品時，必需持麻醉藥品處查對安瓿的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量，復(fù)核無誤前方能發(fā)藥。藥房向藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品時，需同時提交麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿。藥庫人員認(rèn)真查對空安瓿品名、規(guī)格、批號、數(shù)量，復(fù)核無誤方可發(fā)藥?；颊呤褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時，要求患者將原回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)規(guī)定銷毀處理。藥房建立《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼回收登記簿》，麻醉藥品、第毀，并對銷毀狀況進(jìn)展登記。麻醉、第一類精神藥品處方兌換領(lǐng)用制度1、藥房調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過規(guī)定的數(shù)量，并應(yīng)每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定的數(shù)量。2品名、數(shù)量、批號等與藥庫保管員雙人核對無誤后簽字確認(rèn)發(fā)放領(lǐng)出。3、藥房調(diào)劑室領(lǐng)回的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)保險(xiǎn)柜施行常規(guī)五專治理。4、藥房調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。5、領(lǐng)用的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。6、藥房調(diào)劑室再次領(lǐng)用必需持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼有專人兌換麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品和第一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀制度1、加強(qiáng)藥品入庫和庫存治理，對殘損藥品準(zhǔn)時報(bào)告。麻醉藥品、第一類精神藥品專庫中，但有明顯標(biāo)志。記錄。任何人未經(jīng)批準(zhǔn)不得對麻醉、第一類精神藥品擅自報(bào)廢。麻醉藥品值班制度各藥房及備有麻醉藥品的病區(qū)設(shè)立麻醉藥品24小時值班制度。值班人員認(rèn)真記錄當(dāng)天麻醉藥品庫存及使用狀況，認(rèn)真填寫值班記錄，并于次日上午八時向下一班交班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證麻醉藥品的安全。次日值班人員應(yīng)認(rèn)真核對前一班的值班記錄班班相交。正常狀況下，接班人員必需提前5-10分鐘到崗進(jìn)展交接班。遵守“接班不到，當(dāng)班不走”的原則，接班人員未到，交班人員嚴(yán)禁離崗并向上級報(bào)告，直到有同事接班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。值班人員覺察麻醉藥品保險(xiǎn)柜有特別狀況或覺察麻醉藥品流失應(yīng)準(zhǔn)時報(bào)警并向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。麻醉藥品、第一類精神藥品批號追溯治理制度藥品實(shí)行批號治理，特制定本制度。麻醉藥品、第一類精神藥品在購入驗(yàn)收時必需認(rèn)真認(rèn)真逐一查驗(yàn)核對至最小包裝。麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)廠家等。麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用后時，要準(zhǔn)時、照實(shí)進(jìn)展入庫登記。發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品，須具體照實(shí)填寫麻醉藥品、第一類精神藥品每日發(fā)放登記冊及空安瓿、廢貼登記本 〔包括藥品名稱、規(guī)格、單位、日期、患者姓名、住址//家屬簽字、登記人、備注等〕，并將收回的安瓿或廢貼妥當(dāng)保管。藥品發(fā)出后藥房治理人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時對麻醉藥品內(nèi)容包括：年度、藥品名稱、規(guī)格、單位、處方日期、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、住址/住院號、臨床診斷、取藥人姓名、取藥人身份證號、數(shù)量、批號、生產(chǎn)產(chǎn)家、處方醫(yī)師、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2病區(qū)建立麻醉藥品、第一類精神藥品登記本，對麻醉藥品、第一類精神藥品的使用具體登記，包括藥品名稱、規(guī)格、單位、日期、患者〔代辦人〕姓名、性別年齡、身份證明編號、住址/住院號、疾病診斷、數(shù)量、批號、生產(chǎn)產(chǎn)家、處方醫(yī)師、處方編號、備注等。９.病區(qū)對進(jìn)出專庫〔柜〕的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊內(nèi)容包括：年度、藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、日期、憑證號〔處方編號〕、入庫數(shù)、出庫數(shù)、結(jié)存數(shù)、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、領(lǐng)藥人、復(fù)核人和備注等，做好帳、物、批號相符。麻醉第一類精神藥品喪失及被盜案件報(bào)警制度1、麻醉藥品、第一類精神藥品必需加強(qiáng)安全治理，做到萬無一失。2、醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品庫必需配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。3、藥房調(diào)劑室設(shè)周轉(zhuǎn)庫的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜并有人值班看管。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號治理和追蹤，必要時可以準(zhǔn)時查找或者追回。6、在使用、保管過程中覺察麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)馬上向衛(wèi)生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)視治理部門報(bào)告。7、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品喪失，將追究當(dāng)事人責(zé)任。麻醉藥品、第一類精神藥品三級治理制度嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實(shí)行麻醉藥品、第一類精神藥品三級治理。麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人治理、責(zé)任到人。選購、驗(yàn)收、入庫、保管人員須第一類精神藥品由護(hù)師或主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)治理。藥庫治理制度包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)承受專冊登記，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。對麻醉藥品、第一類精神藥品儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。麻、精藥品實(shí)行批號治理和追蹤，必要時可以準(zhǔn)時找回或者追回。麻醉藥品、第一類精神藥品庫必需配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。4.(1)對購進(jìn)專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、年月日、進(jìn)庫數(shù)、出庫數(shù)、結(jié)存數(shù)、備注等，做好帳、物、批號相符。對出庫至各藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品建立出庫專用登記本，藥品名稱、規(guī)格、單位、日期、憑證號、領(lǐng)用部門、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。在驗(yàn)收中覺察缺少、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)展銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)視下進(jìn)展銷毀，并對銷毀狀況進(jìn)展登記。麻醉藥品、第一類精神藥品治理人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)生疏，嫻熟把握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。門診藥房治理門診藥房可以依據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存住院部和急診藥房發(fā)藥窗口的麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。處方調(diào)配人員和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對麻醉藥品、第一類精神藥品品處方，并進(jìn)展簽名登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。單位、日期、患者〔代辦人〕姓名、性別年齡、身份證明編號、住址/住院號、疾病診斷、數(shù)量、批號、生產(chǎn)產(chǎn)家、處方醫(yī)師、處方編號，發(fā)藥人、復(fù)核人?；颊呤褂玫穆樽硭幤?、第一類精神藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼數(shù)量。臨床使用治理臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品治理人員應(yīng)當(dāng)把握與麻醉、第一類精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，生疏麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全治理。臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)生疏的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及治理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。手術(shù)室設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品專用周轉(zhuǎn)柜、領(lǐng)用基數(shù)不得超過本科使用的數(shù)量。手術(shù)室領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品必需同時開具藥品記錄單和專用處方，在門診藥房領(lǐng)取，并登記入冊，周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天盤點(diǎn)結(jié)算記錄。儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫〔柜〕加鎖。對進(jìn)出專庫〔柜〕的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：年度、藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、日期、憑證號〔處方編號〕、入庫數(shù)、出庫數(shù)、結(jié)存數(shù)、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、領(lǐng)藥人、復(fù)核人和備注等，做好帳、物、批號相符。臨床科室對麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存、使用實(shí)行批號治理和追蹤，必要時可以準(zhǔn)時查找或者追回。對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)計(jì)編號，基數(shù)治理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回專用登記冊。手術(shù)室憑醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方從本科室周轉(zhuǎn)柜領(lǐng)取使用，并按照麻醉藥品和第一類精神藥品品種處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、住址/住院號、臨床診斷、取藥人姓名、取藥人身份證號、數(shù)量、批號、生產(chǎn)廠家、處方醫(yī)生、備注。專冊保存期限為3為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。并記錄收回的空安瓿數(shù)量。各臨床科室覺察以下狀況，應(yīng)當(dāng)馬上向醫(yī)院藥品監(jiān)視治理部門報(bào)告：1〕在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的；2〕覺察騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理制度用，結(jié)合我院實(shí)際狀況制度病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理制度。病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)設(shè)專柜〔保險(xiǎn)柜〕存放并加鎖保管，安裝有攝像頭，按需要設(shè)定基數(shù)，使用后由醫(yī)師開具處方，向藥房領(lǐng)回，每班交接清楚，麻醉藥品除設(shè)有交接班本外，還須有使用登記本，剩余液登記本，并認(rèn)真做好登記工作。2各科室麻醉藥品登記本，須登記患者身份證號于聯(lián)系方式欄，并對其他處方工程認(rèn)真進(jìn)展記錄。如應(yīng)注明“術(shù)后苦痛”等。取處方時一并交回藥學(xué)部門。麻醉藥、第一類精神藥品處方由藥房負(fù)責(zé)審核。麻醉藥品、第一類精神藥品“五?！敝卫碇贫纫罁?jù)《處方治理方法》53號令，制定本制度。麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人治理，責(zé)任到人，選購、驗(yàn)收、入庫、保管人員須具備藥學(xué)專業(yè)藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必需貨到即驗(yàn)、雙人開銷驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)承受專冊登記，包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、到貨日期、憑證號、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人、保管員、備注。各科室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)治理。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖。藥庫、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必需配備保險(xiǎn)柜。藥庫安裝有防盜門〔窗〕，并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門〔窗〕；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。麻醉藥品、第一類精神藥品處方要用專用處方〔紅底黑字〕。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為粉紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。處方印可發(fā)放。處方要求書寫工整，寫明病情，醫(yī)生簽名，調(diào)配和發(fā)藥人均應(yīng)簽名，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)展專冊登記。內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、日期、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、住址/住院號、臨床診斷、取藥人姓名、取藥人身份證號、數(shù)量、批號、生產(chǎn)廠家、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊。規(guī)格、單位、年月日、進(jìn)庫數(shù)、出庫數(shù)、結(jié)存數(shù)、備注等，做好帳、物、批號相符。各藥房出入庫必需進(jìn)展專用賬冊登記，登記內(nèi)容包括：年度、品名、規(guī)格、單位、月份、上月結(jié)存數(shù)、日期、入庫和出庫數(shù)量〔入庫、出庫、小計(jì)〕、小計(jì)、本月結(jié)存和備注、專人負(fù)責(zé)人、填寫日期等，做好帳、物、批號相符。5精神藥品治理制度精神藥品，是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依靠性潛力，濫治療或改善特別精神活動，使紊亂的思維、心情和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。除特別需要外，第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，?315日常用量；其次類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。為門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開具的第一類精神藥品注射3157132精神藥品處方原則嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證。留意使用時限，避開長期反復(fù)使用。對于處方模糊不清或有疑問的，藥劑科調(diào)劑室拒絕調(diào)配。精神藥品的購置證明、處方不得涂改。第一類精神藥品按麻醉藥治理方法治理；其次類精神藥品應(yīng)嚴(yán)加治理，單獨(dú)保管，專柜存放，制定標(biāo)識。精神藥品應(yīng)在溫度、濕度等條件適宜的倉庫妥當(dāng)儲存、保管。以便準(zhǔn)時查處。濫用精神藥品者，對其直接責(zé)任人員，由醫(yī)院賜予行政處分。非法購置精神藥品，為成癮者供給精神藥品，從中牟取暴利，構(gòu)成犯罪的，提交司法機(jī)關(guān)，追究刑事責(zé)任。放射藥品治理制度依據(jù)《放射性藥品治理方法》和《藥品治理法》相關(guān)規(guī)定，制定本制度。放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。使用放射性藥品必需配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。非專業(yè)技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)、批準(zhǔn)，不得從事放射性藥品使用工作。使用放射性藥品，必需符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)治理的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院必需獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請審核換證。使用單位必需對使用的放射性藥品進(jìn)展臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集不良反響等，并向上級主管部門報(bào)告。放射性藥品使用后的廢物(包括病人排泄物)，必需按國家有關(guān)規(guī)定妥當(dāng)處置。放射性藥品存放地點(diǎn)必需依據(jù)其放射性劑量，置于相適應(yīng)的防護(hù)裝置內(nèi)，以確保對人和環(huán)境無影響。放射性藥品的銷毀，必需按國家有關(guān)規(guī)定妥當(dāng)處理，使其放射性比度到達(dá)國家允許標(biāo)準(zhǔn)。對違反《放射性藥品治理方法》的單位和個人，由上級主管部門依據(jù)《藥品治理法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定懲罰。醫(yī)療用毒性藥品治理制度認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療用毒性藥品治理方法》，熟知有關(guān)條款和毒性藥品治理品種