2023年安徽省宣城市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）

2023年安徽省宣城市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.輸卵管妊娠時(shí)判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是A.A.早孕反應(yīng)減輕B.陰道少量出血C.下腹部疼痛減輕D.陰道不規(guī)律出血，排出蛻膜管型E.尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性

2.引起代謝性堿中毒最常見(jiàn)的外科疾病是（）A.A.低位小腸梗阻B.高位小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.幽門梗阻E.十二指腸梗阻

3.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

4.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進(jìn)展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準(zhǔn)備

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

5.病毒性心肌炎臥床休息至病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（）A.A.癥狀消除后B.熱退后1～2周C.熱退后3～4周D.熱退后3個(gè)月E.熱退后6個(gè)月

6.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

7.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

8.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

9.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無(wú)效時(shí)，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

10.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

二、一、A1型題(10題)11.血液透析病人飲食指導(dǎo)，正確的是A.優(yōu)質(zhì)高蛋白B.高脂肪C.低鹽D.優(yōu)質(zhì)低蛋白E.高糖類（碳水化合物）

12.應(yīng)該首先急救的損傷是（）A.包膜下脾破裂B.開放性氣胸C.腦震蕩D.下肢開放性骨折E.單根肋骨骨折

13.為了預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是（）A.保持環(huán)境安靜B.減少術(shù)中輸液量C.墊枕平臥4小時(shí)D.去枕平臥6小時(shí)E.做好麻醉前心理準(zhǔn)備

14.先天性心臟病出現(xiàn)差異性青紫，應(yīng)考慮為（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.二尖瓣狹窄

15.留置閉式胸膜腔引流的病人引流管脫出，首先要

A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.給病人吸氧E.急送手術(shù)室處理

16.關(guān)于口服鐵劑治療的護(hù)理指導(dǎo)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.從小劑量開始，飯后服用B.不宜與牛奶同服C.可加服維生素CD.遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象E.血紅蛋白恢復(fù)正常后則可停藥

17.下列哪項(xiàng)是孕激素生理功能A.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

B.使子宮頸黏液增多變稀

C.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

D.使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)

E.大劑量可抑制乳汁分泌

18.有關(guān)口服甘露醇進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的描述，不正確的是A.其原理是導(dǎo)瀉B.術(shù)中禁用電刀C.不適用于體弱病人D.可以用于腸梗阻病人E.口服劑量為5%～10%甘露醇1500ml

19.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)速，血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP27mmol/L，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

20.初孕婦，28歲，規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎心140次／分，胎膜未破，首選的護(hù)理措施是

A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即內(nèi)診檢查D.繼續(xù)觀察4小時(shí)E.做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

三、2.A3型題(10題)21.最可能的診斷是（）

A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子癇E.羊水栓塞

22.對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

23.對(duì)該患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥

A.立即放入30℃暖箱內(nèi)保暖

B.密切監(jiān)測(cè)體溫

C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫

D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染

E.早期哺喂是要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

24.給病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，不包括下列哪項(xiàng)（）。A.A.教育病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

B.禁食山楂等酸性食物

C.幫助病人戒煙

D.介紹常用藥物的使用方法

E.囑病人定期進(jìn)行門診復(fù)查

25.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

26.對(duì)此病人的病情觀察，尤其要密切注意

A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.有無(wú)窒息先兆E.有無(wú)休克早期表現(xiàn)

27.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

28.預(yù)防本病應(yīng)注意（）

A.使用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)證

B.避免在強(qiáng)宮縮時(shí)人工破膜

C.避免產(chǎn)程中子宮存在開放血管如宮頸裂傷

D.誤使宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻

E.以上均錯(cuò)誤

29.急診護(hù)士應(yīng)給予病人吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精濕化吸氧E.高流量酒精濕化吸氧

30.初期給予口服維生素D（）

A.每日400～800IU

B.每日1000～2000IU

C.每日2000～3000IU

D.每日2000～4000IU

E.每日4000～5000IU

四、3.A3型題(5題)31.對(duì)慢性腎功能衰竭病人最主要的觀察是（）。A.A.血?dú)馀c電解質(zhì)B.尿量C.嘔吐物的顏色、氣味與量D.心電圖監(jiān)護(hù)有無(wú)嚴(yán)重心律失常E.休克

32.最可能的診斷是（）。A.A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎E.自發(fā)氣胸

33.如若確診此患兒的原發(fā)病，最理想的檢查是做（）。A.A.胸部X線B.心電圖C.右心導(dǎo)管檢查D.心血管造影E.冠狀動(dòng)脈造影

34.該患者診斷可能性最大的是

A.先兆早產(chǎn)B.正常動(dòng)產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.流產(chǎn)

35.如病人突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應(yīng)考慮是

A.急性胃炎B.感冒C.高血壓腦病D.腦炎E.腦膜炎

五、1.A1/A2型題(5題)36.患者，女，31歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80／40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)

37.觀察腦出血患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止

A.瞳孔先縮小后散大B.意識(shí)障礙變淺C.血壓繼續(xù)升高D.呼吸不規(guī)則E.脈搏變慢

38.預(yù)防腹腔手術(shù)病人發(fā)生術(shù)后腸粘連的措施中，哪項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士應(yīng)該做到的

A.手術(shù)中提拉腸管時(shí)要輕柔

B.勿將腸管在腹腔外暴露過(guò)久

C.手套上滑石粉應(yīng)沖洗干凈

D.術(shù)后鼓勵(lì)早期起床活動(dòng)

E.腹腔引流管放置時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)

39.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是()。

A.煮沸B.深埋C.焚燒D.乙醇浸泡E.消毒液浸泡

40.患者，女，27歲。右手被蒸汽Ⅰ度燙傷。其創(chuàng)面特點(diǎn)是（）A.紅腫灼痛無(wú)水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間

D.干燥，焦痂和蠟白

E.水皰小，基底水腫，感覺(jué)遲鈍

六、共用題干(5題)41.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

42.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過(guò)累E.保持樂(lè)觀情緒

43.該患兒應(yīng)采取的隔離種類是A.A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

44.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

45.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無(wú)需治療

參考答案

1.D輸卵管妊娠時(shí)胚胎死亡后陰道常有不規(guī)律流血，色暗紅或深褐，一般不超過(guò)月經(jīng)量。

2.D幽門梗阻引發(fā)的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內(nèi)增多，造成代謝性堿中毒。

3.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

4.D第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對(duì)較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

5.C病毒性心肌炎的患者休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般臥床休息至熱退后3～4周病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。

6.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，不適宜于做PCA。

7.A少尿期應(yīng)為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導(dǎo)致體內(nèi)鉀潴留。

8.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

9.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過(guò)腸道排出水分。

10.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，同時(shí)限制鈉、水、磷、鉀的攝入?；颊呖蓴z入高熱量飲食。

11.A

12.B開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致呼吸功能紊亂，可迅速致使病人窒息，故應(yīng)首先搶救。

13.D

14.D

15.B

16.E

17.A

18.D

19.C腸瘺的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見(jiàn)。輕度低滲性脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，血清；鈉在135mmol／L以下，尿中鈉減少。

20.B規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎心140次／分，說(shuō)明產(chǎn)程進(jìn)展還算順利，沒(méi)有做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備的必要，所以排除E；宮口開大8cm，屬于灌腸禁忌證，所以A不正確。產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后，宮口開大速度較快，繼續(xù)觀察4小時(shí)也不妥當(dāng)，所以排除D；而從題干的結(jié)果可知應(yīng)該是剛檢查過(guò)，而且在這個(gè)時(shí)間胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促進(jìn)胎頭下降，因此最佳答案應(yīng)為B。

21.E

22.C

23.E

24.B慢性胃炎

25.C

26.D

27.C

28.E

29.E

30.D

31.D慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理措施

32.C

33.C

34.C

35.C

36.A該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。

37.B腦出血患者如果出現(xiàn)瞳孔散大，意識(shí)障礙加重，血壓升高，呼吸不規(guī)則，脈搏變慢，均提示病情加重，有發(fā)生腦疝的可能。如果患者意識(shí)障礙程度變淺，常提示出