【心理學】腫瘤病人心理特點與心理護理001

惡性腫瘤病人的心理特點與心理護理第一頁，共19頁。兩類腫瘤的特點

良性腫瘤：較少出現(xiàn)全身癥狀，不向周圍組織浸潤，也不向全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后不易復發(fā)，對機體危害小，病人預后較好。腫瘤惡性腫瘤：生長迅速，并向周圍組織浸潤，常有全身轉(zhuǎn)移，全身癥狀明顯，晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì)，手術(shù)切除后復發(fā)率高，死亡率高，是危害人類健康最嚴重的疾病之一，給病熱造成極大心理壓力。第二頁，共19頁。腫瘤的危害性腫瘤是危害人類生命最嚴重的一類疾病，在歐美一些國家惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二位。中國衛(wèi)生部公布2006年我國惡性腫瘤在農(nóng)村和城市人口中死亡率均居第一位。WTO專家預測，2020年全球人口約80億，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)將達到2000萬，死亡人數(shù)將達1200萬人，惡性腫瘤將成為新世紀人類第一殺手，對人類生存構(gòu)成最嚴重的威脅。第三頁，共19頁。惡性腫瘤患者的心理特點（一）發(fā)現(xiàn)期

（二）確診期

1、休克—恐懼階段

2、否認—懷疑階段

3、憤怒—沮喪階段

4、接受—適應(yīng)階段

5、情感升華階段

（三）治療期

1、趨避沖突心理

2、認可和依賴心理

3、抑郁和悲觀絕望心理

第四頁，共19頁。心理社會因素對腫瘤的影響人格特征癌癥易感性行為特征，“C型行為特征”生活事件生活中的重大變故稱為生活事件。瘤癥病人所遭遇的生活事件主要是“重要情感的喪失”

情緒抑郁情緒可提高惡性腫瘤的患病率和死亡率。Cunnisham在《關(guān)于癌癥心理影響》一書中曾指出：態(tài)度和心理狀態(tài)可以影響癌癥過程。第五頁，共19頁。惡性腫瘤的患者的心理護理

1、科學認識，保持良好心態(tài)

2、面對現(xiàn)實，正確履行告知

3、引導患者，恰當應(yīng)用心理防衛(wèi)機制

4、加強護理，做好心理和物質(zhì)準備

5、強化社會支持系統(tǒng)

第六頁，共19頁。二.腫瘤病人的心理特點及影響因素腫瘤被人們看作是一種最恐怖的疾病，“癌癥=死亡”的錯誤觀念深深地印在人們的頭腦中。所以一個人一旦患上癌癥，不僅是身體上，心理上更是會受到巨大的心理沖擊，產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)。下面，讓我們走進腫瘤病人的內(nèi)心世界第七頁，共19頁。抑郁焦慮，具體可能表現(xiàn)為：惡心，嘔吐，食欲差，情緒不穩(wěn)定，急躁，易怒，灰心，焦慮等。第八頁，共19頁?；疾『?，很多人感到生命偏離了原來的軌道，變得敏感多疑，情緒低落，焦慮恐懼，難以與周圍的人和睦相處，從而產(chǎn)生孤獨感。病人住院治療后，社會信息被剝奪，依戀親人的需要得不到滿足，進一步加重孤獨感。當病人對自己所處環(huán)境感到無能為力，無助情緒便會產(chǎn)生，進一步泛化即為抑郁。第九頁，共19頁。對腫瘤的片面認識由于惡性腫瘤的死亡率較高，人們普遍認為“這是不治之癥”，一經(jīng)確診，人們往往會感到即將走到生命盡頭，出現(xiàn)恐懼、否認、憤怒、焦慮和抑郁等心理反應(yīng)。第十頁，共19頁。醫(yī)療費用過高帶來的經(jīng)濟壓力手術(shù)、放療或化療等治療產(chǎn)生的高額費用，給病人帶來巨大的經(jīng)濟壓力，造成病人情緒低落、顧慮重重，重則悲觀絕望甚至出現(xiàn)自殺企圖。打不起啊，太貴了。。第十一頁，共19頁。家庭和社會支持缺乏家庭和社會對腫瘤病人有很重要的支持作用，如果家庭成員不關(guān)心、冷漠、甚至遺棄，社會和單位對病人缺乏必要的關(guān)懷，則病人會處于無助狀態(tài)，加重病人的心理負擔，造成嚴重的心理問題。第十二頁，共19頁?？茖W地提供疾病相關(guān)知識和信息講解腫瘤方面基本知識、診斷治療方法、，副作用及處理方法耐心地回答病人提出的各種問題糾正病人的不良認知，使其接受放，化療的不良反應(yīng)使病人的信息需求得到滿足第十三頁，共19頁。一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會產(chǎn)生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務(wù)就是在病人的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特點，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復健康.第十四頁，共19頁。重視病人可能發(fā)生的自殺行為，是護士做好抑郁病人護理的第一環(huán)！

特別注意那些情緒低沉、抑郁、沮喪、悲觀厭世的病人。及時和病人溝通并告知病人家屬爭取其密切配合。

醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)就病人自殺的危險性及時溝通，在醫(yī)療文書上應(yīng)有關(guān)于自殺危險性的評估和干預記錄，必要時及時請專科醫(yī)生會診。

護士和醫(yī)生共同合作，給予心理支持，采取積極措施解決病人的情緒和疼痛等問題，預防自殺，激發(fā)病人能動性，改變其不良心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第十五頁，共19頁。四、鼓勵病人建立有效的社會支持系統(tǒng)團體活動增加病人的歸屬感護士要鼓勵病人主動加強與家庭和社會的聯(lián)系，積極加入康復中心和俱樂部在病人與各群體間建立良好的信任幫助病人找到新的生活目標和精神寄托第十六頁，共19頁。A)養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。B)不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。C)有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。預防腫瘤的小知識：第十七頁，共19頁。D)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。E)生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。