愛(ài)嬰醫(yī)院工作匯報(bào)-2015年模版

愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核評(píng)估工作匯報(bào)2015年5月第一頁(yè)，共44頁(yè)。一、組織健全工作有序（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王智文、鄭岳。成員：馬忠鋒、王蘊(yùn)、王惠鳳、齊敏、王勤、郭麗魁、蘇穎、姚文秀、張鐵、趙艷茹。秘書(shū)：盧云飛、李蕊。工作小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部。第二頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)1、醫(yī)務(wù)部、健康教育科：負(fù)責(zé)人：馬忠鋒。（1）負(fù)責(zé)制定《秦皇島市第一醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核評(píng)估方案》，并領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。（2）負(fù)責(zé)制定本院《母乳喂養(yǎng)政策》及母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃和新上崗人員培訓(xùn)計(jì)劃。

（3）負(fù)責(zé)將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系及產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。（4）廣泛開(kāi)展創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，協(xié)調(diào)各方面的工作（5）負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查各科室、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組的工作。第三頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)2、護(hù)理部：負(fù)責(zé)人：王蘊(yùn)。（1）負(fù)責(zé)將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（2）負(fù)責(zé)制定本院護(hù)理人員母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃和新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。（3）負(fù)責(zé)產(chǎn)科、兒科護(hù)理人員愛(ài)嬰醫(yī)院工作的監(jiān)督和檢查。第四頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)3、產(chǎn)科、新生兒科、兒科：負(fù)責(zé)人：郭麗魁、姚文秀、蘇穎。（1）負(fù)責(zé)《秦皇島市第一醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核評(píng)估方案》在重點(diǎn)科室的具體落實(shí)。（2）負(fù)責(zé)為母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃和新上崗人員培訓(xùn)計(jì)劃提供師資力量。（3）負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教工作。第五頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)4、乳腺科、營(yíng)養(yǎng)科：負(fù)責(zé)人：張鐵、趙艷茹。（1）負(fù)責(zé)讓孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處及母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。（2）負(fù)責(zé)對(duì)乳頭條件不好及患乳腺疾病的產(chǎn)婦進(jìn)行治療及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（3）通過(guò)孕婦學(xué)校進(jìn)行孕期及產(chǎn)后的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。第六頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)5、醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)人：齊敏。（1）根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)衛(wèi)生公共事件條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)。開(kāi)展醫(yī)院管理控制工作。（2）負(fù)責(zé)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、對(duì)手術(shù)室、分娩室、愛(ài)嬰病房、新生兒科、配奶間等重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析和反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。（3）對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)操作，醫(yī)療廢物管理，手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。第七頁(yè)，共44頁(yè)。工作職責(zé)6、預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)人：王勤。（1）負(fù)責(zé)與省、市、區(qū)疾病預(yù)防控制部門(mén)保持密切聯(lián)系與溝通。（2）負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的門(mén)診宣教工作。（3）負(fù)責(zé)相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)。第八頁(yè)，共44頁(yè)。（二）技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王智文。成員：馬忠鋒、王蘊(yùn)、齊敏、王勤、郭麗魁、蘇穎、姚文秀、張鐵、趙艷茹、劉瑤、張迪、楊蕾。第九頁(yè)，共44頁(yè)。

工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃的具體實(shí)施及對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果的考核。2、負(fù)責(zé)檢查督促住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率達(dá)標(biāo)及產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)的完成。3、檢查指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際操作技術(shù)，負(fù)責(zé)對(duì)住院產(chǎn)婦的個(gè)案評(píng)估。4、負(fù)責(zé)監(jiān)督《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》的執(zhí)行情況。5、負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)隨訪工作，認(rèn)真完成愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。第十頁(yè)，共44頁(yè)。二、制定計(jì)劃、及時(shí)督導(dǎo)年終總結(jié)本年度的愛(ài)嬰醫(yī)院工作，查找不足，及時(shí)整改；并制訂下一年度的愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃，設(shè)立目標(biāo)，逐項(xiàng)完成。由領(lǐng)導(dǎo)小組定時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，技術(shù)指導(dǎo)小組提出改進(jìn)措施，各臨床科室及時(shí)整改。第十一頁(yè)，共44頁(yè)。在產(chǎn)科、兒科督導(dǎo)愛(ài)嬰工作第十二頁(yè)，共44頁(yè)。三、規(guī)范培訓(xùn)保證質(zhì)量制定愛(ài)嬰醫(yī)院培訓(xùn)課程，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)。已完成18小時(shí)的初訓(xùn)和3小時(shí)的復(fù)訓(xùn)，利用崗前培訓(xùn)對(duì)新上崗人員進(jìn)行18小時(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員及孕婦學(xué)校的師資力量進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，使其能夠宣教到位，規(guī)范化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法。第十三頁(yè)，共44頁(yè)。（一）培訓(xùn)對(duì)象

1、醫(yī)院所有新上崗人員：包括醫(yī)、藥、護(hù)、技、后勤、行政管理人員，都應(yīng)參加18小時(shí)的愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)初訓(xùn)。2、醫(yī)院所有在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)3小時(shí)復(fù)訓(xùn)。3、將母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)與三基培訓(xùn)相結(jié)合，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行3小時(shí)復(fù)訓(xùn)。第十四頁(yè)，共44頁(yè)。（二）培訓(xùn)課程安排日期作息時(shí)間授課內(nèi)容授課人7月24日2：30—5：30母乳喂養(yǎng)的好處產(chǎn)科趙秀艷7月25日8：00-10:00母乳喂養(yǎng)的方法產(chǎn)科柴寶艷7月28日8:00—10:00新生兒期護(hù)理產(chǎn)科趙秀艷7月29日2：30—5：30母乳喂養(yǎng)的相關(guān)制度產(chǎn)科劉瑤19：00-21:00特殊疾病母乳喂養(yǎng)的方法產(chǎn)科郭麗魁7月30日2：30—5：30母乳喂養(yǎng)期用藥指導(dǎo)產(chǎn)科郭麗魁7月31日8：00-10：00新生兒疾病早期癥狀識(shí)別新生兒科姚文秀8月1日8：00-10：00特殊情況下的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)科李淑文8月2日8：00-10：00早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)產(chǎn)科李淑文1、崗前培訓(xùn)課程表（公共課）第十五頁(yè)，共44頁(yè)。2、母乳喂養(yǎng)知識(shí)全員培訓(xùn)時(shí)間：2014年10月14日14：30-17:30地點(diǎn)：六樓大會(huì)議室3、母乳喂養(yǎng)知識(shí)三基培訓(xùn)時(shí)間：2014年10月29日15:00-18:00地點(diǎn)：行政樓四樓電教室第十六頁(yè)，共44頁(yè)。

母乳喂養(yǎng)講座

將母乳喂養(yǎng)納入三基培訓(xùn)三基培訓(xùn)第十七頁(yè)，共44頁(yè)。

現(xiàn)場(chǎng)操作全員培訓(xùn)第十八頁(yè)，共44頁(yè)。（三）培訓(xùn)總結(jié)1.通過(guò)授課講解、觀看錄像及嬰兒模型模擬操作使每個(gè)醫(yī)院工作人員人人樹(shù)立愛(ài)嬰意識(shí)，成為母乳喂養(yǎng)的推廣者和執(zhí)行者；使產(chǎn)兒科的專(zhuān)科人員能夠指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確體位和含吮方法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。2.為了使學(xué)到的母乳喂養(yǎng)知識(shí)更加扎實(shí)牢固，我們要求人人記筆記，邊學(xué)邊記，將母乳喂養(yǎng)的好處牢記在心，也有利于他們將母乳喂養(yǎng)的知識(shí)帶到家里，傳播到社會(huì)上。第十九頁(yè)，共44頁(yè)。3、培訓(xùn)結(jié)束后，我們對(duì)所有參訓(xùn)人員進(jìn)行筆試考核，現(xiàn)將考核結(jié)果公布如下：科室優(yōu)秀90-100分良好80-89分合格60-80分合格率新上崗人員92.9%7.1%0.0%100%臨床醫(yī)技科室醫(yī)生及技師90.0%8.6%1.4%100%行政后勤等職能科室人員84.7%11.3%4.1%100%第二十頁(yè)，共44頁(yè)。四、著力宣傳營(yíng)造氛圍將“促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施”、“國(guó)際母乳代用品的銷(xiāo)售守則”及“秦皇島市第一醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼在產(chǎn)、兒科門(mén)診、病房及孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診。發(fā)放宣傳資料兩千余冊(cè)，“母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)”1200余冊(cè)充分發(fā)揮孕婦學(xué)校功能，通過(guò)孕婦學(xué)校每天循環(huán)播放宣教片、醫(yī)護(hù)人員宣教、公休座談會(huì)等多種形式向孕產(chǎn)婦及其家屬傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。第二十一頁(yè)，共44頁(yè)。

門(mén)診大廳的宣傳胎監(jiān)室的宣傳產(chǎn)科門(mén)診的宣傳胎監(jiān)室的宣傳第二十二頁(yè)，共44頁(yè)。

母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診產(chǎn)科門(mén)診的宣傳產(chǎn)科診室的宣傳第二十三頁(yè)，共44頁(yè)。

電梯內(nèi)的宣傳

外科樓大廳的宣傳板

兒科病房的宣傳第二十四頁(yè)，共44頁(yè)。

產(chǎn)科病房的宣傳新生兒科的宣傳第二十五頁(yè)，共44頁(yè)。

各種宣傳頁(yè)第二十六頁(yè)，共44頁(yè)。各種母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)第二十七頁(yè)，共44頁(yè)?！胺奂t絲帶，關(guān)愛(ài)乳房”活動(dòng)第二十八頁(yè)，共44頁(yè)。五、全方位母乳喂養(yǎng)宣教母乳喂養(yǎng)宣教從孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全方位開(kāi)展。孕期每周到孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，每位孕婦學(xué)習(xí)不少于3次入院后從產(chǎn)前到產(chǎn)房、產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士一對(duì)一宣教。周一至周五由母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)宣教。出院后：設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢熱線5908220，24小時(shí)咨詢服務(wù)。第二十九頁(yè)，共44頁(yè)。

嬰兒模型乳房模型

準(zhǔn)媽媽在學(xué)習(xí)哺乳為孕婦免費(fèi)發(fā)放葉酸第三十頁(yè)，共44頁(yè)。六、加強(qiáng)孕婦學(xué)校建設(shè)健全孕婦學(xué)校管理制度，改善硬件條件。設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)孕婦學(xué)校課程安排及課件審核。培養(yǎng)相對(duì)固定的孕婦學(xué)校師資隊(duì)伍。根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的孕婦學(xué)校培訓(xùn)計(jì)劃，并及時(shí)公示培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容。第三十一頁(yè)，共44頁(yè)?！袐D學(xué)校課程表

孕婦學(xué)校簽到單→第三十二頁(yè)，共44頁(yè)。七、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。禁止入院產(chǎn)婦攜帶奶粉、奶瓶和奶嘴。認(rèn)真落實(shí)分娩后的早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。母嬰同室嬰兒，添加除母乳以外的其他食物或飲料，必須有醫(yī)學(xué)或臨床指征，并詳細(xì)記錄在病歷里。母嬰分離，必須在病歷內(nèi)記錄分離原因，并詳細(xì)記錄分離狀態(tài)下嬰兒的喂養(yǎng)方式，做好促進(jìn)母親泌乳、擠奶的宣教指導(dǎo)。第三十三頁(yè)，共44頁(yè)。2012年-2014年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率第三十四頁(yè)，共44頁(yè)。八、嚴(yán)格遵守“母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法”醫(yī)院嚴(yán)禁使用奶粉廠家的饋贈(zèng)品，嚴(yán)禁發(fā)放帶有奶粉廠家標(biāo)示的宣傳資料。提供的母乳代用品，由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，并保留購(gòu)物小票和發(fā)票。禁止使用人工奶頭喂養(yǎng)嬰兒。第三十五頁(yè)，共44頁(yè)。九、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立出院的母嬰信息由秦皇島市婦幼保健站統(tǒng)一發(fā)放給各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)隨訪產(chǎn)后母嬰情況并填寫(xiě)隨訪記錄。與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂協(xié)議，幫助其建立母乳喂養(yǎng)支持組織，以講座、技術(shù)指導(dǎo)等方式為其提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能，并定期到社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診及24小時(shí)熱線電話：5908220第三十六頁(yè)，共44頁(yè)。

←與港城大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一分院）簽訂的協(xié)議與建設(shè)大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（二分院）簽訂的協(xié)議→第三十七頁(yè)，共44頁(yè)。孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)

孕產(chǎn)婦的←產(chǎn)前、產(chǎn)后隨訪記錄第三十八頁(yè)，共44頁(yè)。在社區(qū)衛(wèi)生院發(fā)放宣傳資料第三十九頁(yè)，共44頁(yè)。

在社區(qū)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座第四十頁(yè)，共44頁(yè)。十、領(lǐng)導(dǎo)支持、上級(jí)重視愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及大力支持，主管院長(zhǎng)鄭岳多次組織愛(ài)嬰小組成員召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，院里也為孕婦學(xué)校購(gòu)入了電視機(jī)、電腦及桌椅等。市衛(wèi)生局基婦科