兒科核醫(yī)學核醫(yī)學

第一節(jié)兒科核醫(yī)學的特點一、小兒的生理解剖特點二、小兒核醫(yī)學檢查前準備取得患兒合作、保證檢查順利完成封閉甲狀腺鎮(zhèn)靜第一頁，共22頁。三、小兒放射性藥物注射建立靜脈通道,藥物選擇：半衰期短、不含β射線，能量低γ射線四、小兒放射性藥物使用劑量：1歲以上，依據患兒體重、體表面積1歲以下，最小用藥量第二頁，共22頁。五、小兒核醫(yī)學檢查對儀器的選擇針孔型準直器第三頁，共22頁。第二節(jié)消化系統(tǒng)一、肝膽動態(tài)顯像苯巴比妥介入試驗：檢查前5d，劑量2.5mg/kg，每天2次口服。作用：提高肝臟攝取和分泌顯像劑的能力。目的：鑒別先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎。第四頁，共22頁。正常肝膽動態(tài)顯像第五頁，共22頁。膽道閉鎖

A.5’-60’imaging第六頁，共22頁。B.

5hImagingC.24hImagingB第七頁，共22頁。

AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract.第八頁，共22頁。二、異位胃黏膜顯像見第十章消化系統(tǒng)第九頁，共22頁。異位胃黏膜顯像正常

第十頁，共22頁。典型麥克爾憩室顯像第十一頁，共22頁。第三節(jié)骨骼系統(tǒng)小兒骨骼生理性放射性攝取增高影：顱底、顳頜關節(jié)、顱骨縫、眼眶、乳突、肋骨與肋軟骨連接處、脛骨中段、恥骨支、長骨干骺端。第十二頁，共22頁。骨腫瘤與其他骨顯像對小兒原發(fā)(成骨肉瘤,Ewing氏瘤等)和繼發(fā)性骨惡性腫瘤(例成神經母細胞瘤等)早期診斷,臨床分期,治療方案確定及預后和療效判斷有價值.50-70%神經母細胞瘤原發(fā)灶骨顯像能顯影其他:1.定量評價骨生長板2.應激性骨折,運動不當3.骨樣骨瘤,LangerhensCell組織細胞瘤4.Childabuse的評價第十三頁，共22頁。臨床應用(一)骨樣骨瘤(二)神經母細胞瘤(三)骨的原發(fā)性惡性腫瘤1.骨肉瘤2.尤文肉瘤第十四頁，共22頁。

骨肉瘤,多發(fā)轉移

第十五頁，共22頁。神經母細胞瘤患兒，男，年齡12個月，骨顯像見多發(fā)骨轉移第十六頁，共22頁。受虐患兒，男，年齡6個月.99mTc-MDP顯像示多處骨損傷.

第十七頁，共22頁。第四節(jié)泌尿系統(tǒng)泌尿系疾病為小兒常見病,泌尿系感染和先天畸形尤其多見(一)腎動態(tài)顯像(二)腎靜態(tài)顯像第十八頁，共22頁。左腎發(fā)育不全

99mTc-DMSA顯像第十九頁，共22頁。異位腎第二十頁，共22頁。左腎積水第二十一頁，共22頁。謝謝！