傳染病學期末考試試題及答案

1.關于感染性疾病的概念，正確的是[單選題]*C.感染性疾病包括傳染病和非傳染性感染性疾病D.感染性疾病既不是傳染病又不是非傳染性感染性疾病E.感染性疾病是指傳染病以外的感染性疾病2.在傳染病感染過程中最常見的是[單選題]*C.急、慢性攜帶者D.潛伏性感染者E.顯性感染者3.病原體侵入人體后，可在一定部位生長繁殖，并不斷排出體外，而人體不出現任何癥狀，這種感染形式稱為[單選題]*A.隱性感染正確答案)病原攜帶狀態(tài)C.顯性感染D.潛伏性感染E.輕型感染4.以下情況不作為傳染源的是[單選題]*A.隱性感染者正確答案)顯性感染者C.病原攜帶者D.潛伏性感染者E.受感染動物5.確定傳染病隔離期限的主要依據是[單選題]*A.傳染期正確答案)前驅期E.接觸期6.確診傳染病最重要的實驗室檢查為[單選題]*A.血常規(guī)正確答案)血液生化檢查C.病原體檢查D.尿常規(guī)檢查E.內鏡檢查7.根據中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農村要求于發(fā)現霍亂后多少時間內上報：[單選題]*A.2小時和6小時正確答案)B.6小時和12小時C.12小時和24小時D.24小時和48小時E.48小時和72小時8.我國法定的甲類傳染病包括[單選題]*E.鼠疫、霍亂、天花、愛滋病9.感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是[單選題]*A.是否有病原體正確答案)是否有傳染性E.否有毒血癥癥狀10.下列哪項不屬于傳染病流行病學資料內容[單選題]*E.熱型11.我國法定的傳染病分為[單選題]*C.3大類25種E.3大類39種12.掌握傳染病潛伏期最重要的意義是[]*A.協助診斷正確答案)預測疫情C.確定檢疫期D.預測預后E.估計病情輕重13.決定傳染病隔離期限的重要依據是[]*A.疾病傳播途徑正確答案)疾病的病程C.疾病的嚴重程度D.病人的免疫狀態(tài)E.以上均不是14.當一個地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平時稱作[單選題]*A.散發(fā)正確答案)暴發(fā)E.以上均不是15.有助于現存或近期感染診斷的是特異性單選題]*E.IgM抗體16.感染的含義是：[]*A.病原體侵入人體的結果正確答案)是病原體對人體的一種寄生的過程C.病原體、人體及環(huán)境因素的綜合D.病原體借助于傳播媒介作用于人體E.宿主與病原體發(fā)生的特異性免疫反應17.保護易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是[單選題]*A.使用轉移因子等免疫激活正確答案)接種疫苗D.中草藥預防E.注射高價免疫球蛋白18.預防腸道傳染病的綜合措施中，應以哪一環(huán)節(jié)為主[單選題]*A.隔離治療病人正確答案)治療帶菌者D.疫苗預防接種E.接觸者預防用藥19.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，通常分為：[單選題]*E.早期、中期、晚期20.確定傳染病隔離的主要依據是：[單選題]*E.癥狀明顯期21.對傳染源正確的描述是：[單選題]*A.病原體已在體內繁殖并能將其排出體外的患者正確答案)病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的潛伏性感染者C.病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的攜帶者D.病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的隱性感染者E.病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物22.關于傳染病的治療原則，下述正確的是：[單選題]*D.一切為了患者的康復E.以消毒、隔離為主，治療、護理為輔23.感染過程中，最常見的是[單選題]*E.病原體被清除24.二、是非判斷題（正確用或對，錯誤用或錯）[單選題]*1.傳染源只包括三類，分別為患者、隱性感染、病原攜帶者。（受感染的動物）錯正確答案)25.傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種（甲類2種、乙類26種、丙類11種）。[判斷題]*對正確答案)錯26.三、填空題（在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形）單選題]*1.傳染病流行過程中的三個基本條件傳染源、傳染途徑、易感人群。正確答案)3.傳染病的診斷主要包括以下三個方面的質料：流行病學資料、臨床資料、實驗室檢查及其他檢查資料。27.傳染病的四個基本特征：特異性病原體、傳染性、流行病學特征、感染后免疫。[填空題]_________________________________答案：undefined)28.傳染病防治法中甲類傳染病包括兩類疾病，分別為鼠疫、霍亂。[填空題]_________________________________答案：undefined)29.在預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行時，應采取管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等綜合措施。[填空題]_________________________________答案：undefined)30.根據我國傳染病防治法，發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎時，城鎮(zhèn)于2小時內，農村于6小時內報告疫情監(jiān)測系統。[填空題]_________________________________答案：undefined)31.四、多項選擇題（每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分）[單選題]*1.病原體感染人體后可出現的表現有正確答案)A.病原體被清除病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染32.傳染科可分為哪些區(qū)域[單選題]*A.清潔區(qū)正確答案)半清潔區(qū)C.污染區(qū)D.半污染區(qū)E.感染區(qū)33.傳播途徑主要有以下幾種途徑[單選題]*C.接觸傳播及蟲媒傳播D.血液、體液傳播E.母嬰傳播34.消毒的種類[]*E.清除病原體35.第二章病毒感染性疾病[單選題]*一、單選題題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）正確答案)1.病毒性肝炎Dane顆粒核心部分不包括下列哪項C.HBcAgE.HBsAg36.屬于DNA病毒的肝炎病毒是[單選題]*E.HAV37.干擾素屬于[]*A.特異性免疫血清正確答案)抗毒素D.免疫調節(jié)劑E.核苷類似物38.具有轉錄過程的病毒是[單選題]*E.EB病毒39.兒童感染戊肝病毒后，常表現為[單選題]*A.顯性感染正確答案)潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除40.李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：（），HBeAg（），抗-HBs-IgG(+)。其12歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。李某女兒屬于[單選題]*A.隱性感染正確答案)潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染41.男，40歲，惡心，嘔吐，尿色變深2天。既往無肝炎病史。查體：鞏膜黃染，肝肋下2CM。實驗室檢查：ALT800U/L,TBi1160mmol/L,抗HAV-IgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc-IgM(+)，該患者最可能的診斷是[]*A.急性甲型肝炎正確答案)急性乙型肝炎D.甲型肝炎恢復期E..急性肝炎，HBsAg攜帶者42.男性,44歲，發(fā)現HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降、尿黃、明顯乏力、齒齦出血，近2周尿少。査體：神清，撲翼樣震顫(+)?；?ALTl76，TBIL432μmoL/L，PT38秒(X1照13秒）。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.病毒性肝炎乙型慢性重型正確答案)病毒性肝炎乙型亞急性重型C.慢性重型乙型病毒性肝炎D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度43.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要[]*A.ALT＞500U／正確答案)總膽紅素＞171umol／LC.PTA＜40％D.電解質紊亂E.WBC15乘以十的九次方／L44.女孩，16歲，三天來低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來診當日家長發(fā)現眼黃。出生時曾注射乙肝疫苗，實驗室檢查：ALT860U/L,TBIL120μmoL/L。最可能的診斷是[單選題]*E.病毒性肝炎45.女，40歲，體檢發(fā)現HBsAg(-)，抗-HBs（），抗（），肝功能檢查正常。最可能的情況是單選題]*A急性HBV感染正確答案)感染過，已經產生免疫力C.感染過，已經開始恢復D.接種過乙肝疫苗E.體內有病毒復制46.女，48歲。乏力、腹脹伴尿黃3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反復異常。查體：重病容，鞏膜與皮膚重度黃染，見肝掌及蜘蛛痣，腹水征（）。實驗室檢查：ALT200/L,TBiL370mmol/L,HBsAg(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是[]*A.慢性重型肝炎正確答案)慢性肝炎急性發(fā)作C.急性重型肝炎E.亞急性重型肝炎47.獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是[單選題]*C.CD4+T細胞D.NK細胞E.B2細胞48.通過母嬰傳播的傳染病是[單選題]*A.甲型病毒性肝炎正確答案)艾滋病C.流行性乙型腦炎D.瘧疾E.狂犬病49.人類免疫缺陷病毒不易傳播的途徑是[]*A.性傳播正確答案)器官移植C.母嬰傳播E.不潔注射50.預防乙肝最主要的措施是[單選題]*A.接種乙肝疫苗正確答案)隔離治療病人D.加強醫(yī)院內消毒和獻血員篩檢E.接種丙種球蛋白51.有一水痘患兒,對其皮疹的處理措施不正確的是[單選題]*A.可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢正確答案)設法分散幼兒注意力,減少應瘙癢引起的煩躁不安C.適當口服抗組織胺藥物止癢D.避免患兒抓破皮疹E.口服抗生素預防繼發(fā)感染52.王某，單項血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為：單選題]*A.家中做到分餐制正確答案)衣被、用具單獨使用D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E.進行乙肝疫苗預防接種53.注射乙肝疫苗后產生并對人體有保護[]*作用的是正確答案)A.抗-HBs抗-HBeE.抗-HBe54.在我國最易經母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是[單選題]*A.甲型肝炎正確答案)乙型肝炎E.戊型肝炎55.作為診斷重型肝炎重要依據的實驗室檢查項目是[單選題]*E.r谷酰轉肽酶56.關于病毒性肝炎不正確的是[單選題]*A.乙型肝炎常可見到家庭聚集現象正確答案)丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型肝炎、丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高57.直接反映HBV復制能力的指標是[單選題]*A.HBsAg正確答案)B.HBeAgE.HBV-DNA58.慢性乙型肝炎和丙型肝炎治療的關鍵措施是[單選題]*A.保肝治療正確答案)免疫調節(jié)治療C.促進肝細胞再生D.防治肝纖維化E.抗病毒治療59.患者男，7歲，學生。近3天來發(fā)熱、疲乏、食欲減退、尿色如濃茶。查體：T38.8℃，面色潮紅，結膜稍充血，鞏膜微黃，頷下淋巴結輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝肋下1.5cm可觸及、質軟，無觸痛。血常規(guī)WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21,EO.03，MO.02,RBC4.82×10'2/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是[單選題]*A.肥達反應正確答案)外一斐反應C.肝功能檢查D.尿常規(guī)E.肝臟B超檢查60.患者男，27歲，農民。發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退、尿色加深5天。體檢發(fā)現鞏膜輕度黃染，肝肋下lcm可觸及，質軟，無明顯觸痛。血常規(guī)：RBC4.2×10'2/L,WBC8.5×lOg/L,Hb145g/L;ALT860U/L，T-BIL58TimoUL。本病例的診斷最可能是[]*A.急性食物中毒正確答案)鉤體病E.敗血癥61.麻疹的隔離期為[]*E.發(fā)疹前1天至出疹后3天62.控制麻疹流行最有效可行的措施是[]*A.普遍肌肉注射丙種球蛋白正確答案)普遍接種麻疹減毒活疫苗C.切斷傳播途徑E.成人血10—15ml兩側臀部深層肌肉注射63.下列病毒中那一種病毒不屬于RNA病毒：[單選題]*D.HDVE.HEV64.戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：[單選題]*A.經注射輸血傳播正確答案)飛沫傳播E.性接觸傳播65.麻疹最常見的并發(fā)癥是：[單選題]*A.心血管功能不全正確答案)喉炎C.腸炎D.腦炎E.肺炎66.AIDS的高危人群不包括：[單選題]*D.共同進餐者E.靜脈藥癮者67.病毒性肝炎的臨床類型不包括：[單選題]*A.急性肝炎正確答案)慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害68.血清中常規(guī)檢查不到的HBV標志物是:[單選題]*A.HBsAg正確答案)B.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc69.提示急性病毒性肝炎重癥化最有意義的指標是[單選題]*C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低谷氨酰轉肽酶增高70.麻疹前驅期的特征性表現為[單選題]*A.發(fā)熱正確答案)帕氏線C.麻疹黏膜斑D.耳后及枕部淋巴結腫大E.結膜炎71.常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是單選題]*A.風疹病毒正確答案)麻疹病毒D.脊髓灰質炎病毒E.EB病72.艾滋病最常見的機會性感染是[單選題]*A.口腔念珠菌病正確答案)卡氏肺孢子蟲肺炎C.外陰部皰疹病毒感染D.皰疹性直腸炎E.巨細胞病毒性視網膜炎73.對艾滋病人和艾滋病病毒感染者應采取隔離措施是[單選題]*A.接觸隔離正確答案)呼吸道隔離E.血液、體液隔離74.水痘和帶狀瘡疹的病原體是[單選題]*．水痘病毒正確答案)．水痘-帶狀皰疹病毒C．帶狀皰疹病毒．一種腸道病毒E．一種呼吸道病毒75.水痘的主要傳播途徑是[單選題]*A.蟲媒傳播正確答案)血液傳播D.直接接觸和空氣飛沫傳播E.動物源性接觸傳播76.帶狀皰疹特點是[]*A.集簇性分布，局部灼癢、刺痛正確答案)稀疏性分布，局部灼癢、刺痛C.集簇性分布，局部瘙癢不刺痛D.稀疏性分布，局部無瘙癢、刺痛E.散在分布，局部灼癢、刺痛77.下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確單選題]*E.芳香族氨基酸減少78.病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于[單選題]*A.甲型正確答案)丙型E.庚型79.下列與乙肝慢性化有關的是[單選題]*C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受D.病毒反復感染E.血清中存在anti-HBe80.在急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是[單選題]*A.谷丙轉氨酶升高正確答案)谷草轉氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原時間延長E.A／GL比例倒置81.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是單選題]*C.e抗原（HBeAg）82.16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2-3天疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當地用過青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是[單選題]*A.腸道病毒感染正確答案)猩紅熱C.風疹D.藥疹E.麻疹83.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結構是[]*A.衣殼蛋白和核酸正確答案)膜蛋白（M蛋白）D.生銹鐵釘扎傷引起E.日常接觸引起C.傷口局部注射一半劑量的抗血清D.如有感染可做預防破傷風治療E.用肥皂水沖洗半小時D.健康攜帶者E.艾滋病未感染者87.艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊以下哪個的病毒[單選題]*A.免疫系統正確答案)神經系統E.循環(huán)系統88.下列哪個不是艾滋病的傳播途徑[單選題]*A.性接觸正確答案)血、血制品C.蚊蟲叮咬D.母嬰垂直傳播E.器官移植89.下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現[單選題]*A.發(fā)熱正確答案)咽痛C.淋巴結腫大D.口腔真菌感染E.頭痛90.可通過母嬰傳播的傳染病是[單選題]*A.甲型病毒性肝炎正確答案)艾滋病C.流行性腦脊髓膜炎E.細菌性痢疾91.典型麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關系[]*A發(fā)熱2-3天出疹，出疹時伴低熱正確答案)B發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱退C發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱退D發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱退E發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱高92.男，2歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，今晨前額及耳后出現淺紅色斑疹，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是[單選題]*A.川崎病正確答案)風疹D.幼兒急疹E.麻疹93.丙種球蛋白只要用于小兒被動免疫，主要用于預防[單選題]*A.流感正確答案)麻疹E.乙型腦炎94.麻疹合并肺炎時應隔離至出疹后[單選題]*E.14天95.接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時間是單選題]*E.14天96.水痘發(fā)熱后幾日開始出疹[單選題]*A.半天正確答案)B.1天-2天C.4天E.5天97.水痘最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.肺炎正確答案)心肌炎D.血小板減少E.皮膚感染98.帶狀皰疹好發(fā)部位單選題]*A.面部正確答案)頸部E.全身99.發(fā)展中國家狂犬病的主要傳染源是[]*A.病犬正確答案)貓E.狂犬病患者100.下列哪項是狂犬病的發(fā)病的主要因素[]*A.咬傷部位正確答案)傷口的深淺C.傷口清洗與否D.患者的免疫力E.以上全是101.狂犬病不可能通過下列哪種方式傳染[]*E.皮膚被犬撕裂102.流感的免疫狀況為[單選題]*A.病后可獲得穩(wěn)固免疫力正確答案)接種疫苗后可獲得穩(wěn)固免疫力C.病后可獲得對同型病毒的免疫力D.各亞型間有交叉免疫力E.接種疫苗后對同一亞型的變種無交叉免疫力103.能抑制流感的藥物是[單選題]*A.萬古霉素正確答案)氟康唑E.金剛烷胺104.流感的傳播途徑單選題]*E.消化道傳播105.乙腦最常見并發(fā)癥[單選題]*A.肺不張正確答案)尿路感染D.支氣管肺炎E.應激性潰瘍106.乙腦最主要的傳染源[單選題]*A.病人正確答案)馬C.豬D.牛E.羊107.乙腦病人搶救重點是[單選題]*A.高熱、驚厥、循環(huán)障礙正確答案)高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、驚厥、意識障礙D.高熱、昏迷、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、心力衰竭108.乙腦高熱期的熱型為[單選題]*A.弛張熱正確答案)稽留熱E.回歸熱109.乙腦腦脊液改變錯誤的是[單選題]*A.壓力增高正確答案)外觀透明E.糖、氯化物降低110.綜合征出血熱最易侵犯的器官是[單選題]*A.肺正確答案)腎C.腦D.肝E.心111.腎綜合征出血熱死亡原因[單選題]*A.循環(huán)衰竭正確答案)呼吸衰竭E.心力衰竭112.腎綜合征出血熱最常見并發(fā)癥[單選題]*A.內臟出血正確答案)腎臟損傷E.肺水腫113.腎綜合征出血熱的基本病理變化[單選題]*A.全身感染而致的循環(huán)衰竭正確答案)全身毛細血管損傷D.全身血流量下降E.單核巨噬細胞系統增生114.腎綜合征出血熱的三痛指[單選題]*E.頭痛、腰痛、顏面部痛115.下列哪種屬于人畜共患傳染病[單選題]*A.流腦正確答案)結腦E.乙腦116.流感預防中，下列錯誤的是[單選題]*A.早期進行呼吸道隔離治療正確答案)在流行期間避免集體活動C.最基本的措施預防接種D.在流行前給所有人進行預防用藥E.必須對流感流行情況進行監(jiān)測117.對流感描述，下列錯誤的是[單選題]*C.感染后可獲得持久免疫力D.甲型流感可引起大流行E.乙型流感可引起流行118.二、是非判斷題（正確用或對，錯誤用或錯）[單選題]*4.典型麻疹的恢復期可出現皮疹出齊后緩解，皮疹按出疹順序消退，糠麩樣細小脫6.風疹全身癥狀輕，病程短，孕婦在妊娠早期感染風疹病毒，可引起先天性風疹綜8.對確有風疹病毒感染的早期孕婦，一般應終止妊娠。對兒童及易感育齡婦女，可9.感染HIV的人是艾滋病的唯一傳染源。錯10.兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV感染。錯11.如母親為艾滋病人，其新生兒不可能成為HIV感染者。錯12.由于艾滋病無法治愈屬于甲類傳染病。錯119.三、填空題（在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形）單選題]*1.根據臨床表現，乙型病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎和肝炎肝硬化。正確答案)2.甲肝的傳播途徑主要是消化道，實驗室診斷方法是檢測血清抗-HAV；乙肝傳播的非注射途徑主要指母嬰傳播和性接觸傳播，預防乙肝的主動免疫措施是注射乙肝疫苗。3.甲型和戊型肝炎經糞口為主要傳播途徑，乙型和丙型肝炎經體液為主要傳播途徑。4.水痘及帶狀皰疹是由同一病毒，即水痘狀皰疹病毒感染所引起的兩種不同表現的急性傳染病。5.帶狀皰疹多見于成人，是潛伏在感覺神經節(jié)的水痘帶狀皰疹病毒再激活后引起的皮膚感染。6.水痘的皮疹分批出現，同一部位可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂，俗稱四世同堂，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止發(fā)展而隱退。7.帶狀皰疹的典型病例的臨床表現有單側性、沿周圍神經分布、排列呈帶狀的皰疹，并伴有神經痛。E.絕大多數為血源傳播120.對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則包括哪項[單選題]*D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗121.重型肝炎的治療中不宜[單選題]*A.臥床休息，清淡飲食正確答案)穩(wěn)定體內環(huán)境和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治并發(fā)癥122.下列水痘病人的治療措施正確的是[]*A.加強皮膚護理正確答案)預防繼發(fā)細菌感染C.對癥治療D.皮疹廣泛時加用激素E.皰疹破潰處可涂2%龍膽紫及抗生素軟膏123.狂犬病的臨床表現中興奮期主要包括以下幾項[單選題]*A.體溫升高正確答案)恐水恐聲E.極度恐懼124.癥狀不典型的狂犬病的診斷主要依據以下哪項實驗室[單選題]*A.血常規(guī)正確答案)尿常規(guī)D.免疫熒光技術檢測病毒抗原E.切片染色查找病毒集落內基小體125.符合水痘皮疹特點的是[單選題]*E.皮疹不伴瘙癢126.帶狀皰疹最主要的特點包括[單選題]*C.皮疹不超過中線D.全身散發(fā)性E.皮疹好發(fā)于三叉神經127.艾滋病病毒感染人體后臨床癥狀分期[]*E.機會感染期128.五、案例分析題（每組>2題共用題干，每題僅一個最佳答案）注：也可以1個病歷，1個問答)[單選題]*男性患者，46歲，左側胸背部起水泡伴疼痛不適4天。患者1周前出現低熱、乏力，服感冒藥后上述癥狀緩解，但出現左側胸背部疼痛不適，并逐漸加重，心肺腹部檢查無異常。左側胸背部可見數片不規(guī)則形紅斑，可見米粒至綠豆大丘皰疹及水皰，泡壁緊張，皰液清，呈單側分布，帶狀排列。正確答案)1.最可能的診斷是2.本病止痛首選D.雙氯芬酸鈉E.普瑞巴林男，40歲，因腹脹、乏力、納差3天來診。10年前體檢發(fā)現HBsAg陽性，HBeAg陽性，ALT正常?？诜兴帞嗬m(xù)治療，有長期大量飲酒史。家中母親及2個兄弟均為乙肝患者。查體：神志清楚，面色灰暗，無明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3CM，腹水征陽性。實驗室檢查：ALT50U/L，HBVDNA2*105拷貝。3、.該患者最主要的治療是A.對癥治療E.抗病毒治療4、最重要的治療藥物是A.核苷酸類治療胸腺肽D.甘草酸制劑E.干擾素男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.5CM，觸扣痛（），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC8.5*109/L，NO.54,LO.46，ALT1850U/L，TBiL63mmol/L。5.首先考慮的診斷是A.急性病毒性肝炎傷寒C.副傷寒D.腎綜合征出血熱E.急性膽囊炎D.出血熱抗體檢測第三章立克次體感染性疾病1.恙蟲病的傳播媒介是A.白蛉2.流行性斑疹傷寒的基本病理表現：A.灶性心肌炎D.立克次體凝集試驗E.補體結合試驗5.流行性斑疹傷寒的臨床特征：9.流行性斑疹傷寒的皮疹一般出現于熱程的：A.第1天11.恙蟲病的特效治療藥物是：A.青霉素13.恙蟲病的病原體屬于：A.細菌病毒A.灶性心肌炎D.全身小血管炎、血管周圍炎及單核巨噬細胞系統增生E.脾大129.二、是非判斷題（正確用或對，錯誤用或錯）[單選題]*1.流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒，是由立克次體引起的通過人虱傳播的急性傳染病。臨床以急性起病、高熱、劇烈頭痛、皮疹以及中樞神經系統癥狀為主要特征。2.恙蟲病流行病學特征中，鼠類是主要傳染源，恙螨是唯一的傳播媒介，人群普遍易感，但病人以青壯年居多。3.恙蟲病的臨床表現中，皮膚為焦痂與潰瘍本病特征之一。絕大多數病人焦痂附近局部的淋巴結腫大。于病程第5～6日出現暗紅色充血性斑丘疹。可有肝脾腫大。C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地D.在流行區(qū)野外工應作好個人防護E.及時接種疫苗男性，38歲，海南人。發(fā)熱伴皮疹4天。體檢：胸背部可見少量散在充血性斑丘疹。會陰部可見一黑色焦痂。腋窩、腹股溝可捫及腫大的淋巴結。肝肋下1.5cm，脾肋下3cm?；颊?，男，28歲，高熱40C，伴全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm3.對該患者應作哪項檢查有助診斷：A.變形桿菌OXK凝集反應肥達反應D.補體結合實驗4.此患者應首先注意鑒別的診斷是：A.急性淋巴結炎D.流行性出血熱5．該患者化驗變形桿菌OXK凝集反應1：400，陽性。首先考慮診斷應是：A.流行性斑疹傷寒D.流行性出血熱第四章細菌感染性疾病D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡E.腸系膜淋巴結2.慢性傷寒帶菌者，細菌主要存在于哪個器官？A.肝脾C.腸道淋巴結3.關于細菌性痢疾所累積結腸部位的病理改變哪項正確？A.彌漫性偽膜形成4.有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內氏次之依鏈痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結腸5.關于中毒性痢疾的描述下列哪一項是不恰當的：A.混合型中毒型痢疾病情最嚴重必須采用綜合性搶救措施C.抗生素治療應采取注射途徑D.常規(guī)應用大劑量腎上腺皮質激素E.以抗高熱、驚厥為主，退熱無效者可采用冬眠療法6.中毒性痢疾用山莨菪堿治療的作用是：A.興奮呼吸中樞D.解除腸痙攣7.近年來發(fā)現對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為：A.卡那霉素C.SMZD.氟喹諾酮類11.非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的A.潛伏期驅期D.少量膿血便C.奇異變形桿菌D.痢疾志賀氏菌D.Ⅰ相和Ⅱ相17.腸道桿菌中，重要的莢膜或包膜抗原是A.O抗原19.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷A.大便懸滴法檢查大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C.大便涂片革蘭染色D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體D.心臟和肝臟呈脂肪變性E.嚴重脫水現象，皮下組織及肌肉干癟23.有一男性青年農民，八月中旬進城，在飯店食海蟹并飲酒，次日清晨腹部不適，隨之腹瀉，初為黏液便，后為清水樣大便，連續(xù)排便20余次，嘔吐10余次，無明顯腹痛及里急后重感。體溫攝氏36度，BP9/5kpa,脈細弱，神志淡漠，眼窩凹陷，出氣稍涼，全腹無壓痛，為盡快確定診斷應選擇下列哪項檢查：A.大便常規(guī)檢查嘔吐物檢查C.血清凝集試驗D.大便懸滴鏡檢B.4000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-8000mlE.8000-A.肉毒外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內毒素130.根據中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農村要求于發(fā)現霍亂后多少時間內上報：[單選題]*A.2小時和6小時正確答案)B.6小時和12小時C.12小時和24小時D.24小時和48小時E.48小時和72小時131.根據中華人民共和國傳染病防治法，霍亂屬于何種傳染病：[]*A.強制管理傳染病正確答案)嚴格管理傳染病D.限期控制的傳染病E.到2000年消滅的傳染病132.志賀菌感染中，哪一項不正確[單選題]*A.傳染源是病人和帶菌者，無動物宿主正確答案)宋內志賀菌多引起輕型感染C.福氏志賀菌感染易轉變?yōu)槁訢.急性中毒性菌痢以小兒多見E.感染后免疫期長且鞏固133.某地夏季突然出現腹瀉病人群，發(fā)病人數在數日內迅速增加，但臨床癥狀不典型，細菌學診斷中對病原菌的檢驗方法可能是：[單選題]*A.分離培養(yǎng)正確答案)直接涂片鏡檢C.血清學試驗D.動物試驗E.以上都是134.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是[單選題]*A.腸穿孔正確答案)心肌炎E.腸出血135.霍亂弧菌的主要致病物質是[單選題]*D.透明質酸酶E.夾饃136.霍亂患者典型的發(fā)病癥狀是[單選題]*C.劇烈腹瀉、繼之嘔吐D.腹部絞痛E.腓腸肌痙攣137.女，20歲。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，6月下旬來診，共腹瀉6次。開始為黃稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐，為胃內容物，無發(fā)熱。糞便檢查動力實驗陽性，堿性蛋白胨水培養(yǎng)有細菌生長，最可能的診斷是[單選題]*A.空腸彎曲菌腸炎正確答案)霍亂C.變形桿菌腸炎D.沙門菌食物中毒E.細菌性痢疾138.男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：鏡檢WBA.0-3/HP,RBC.0-2/HP，最可能的診斷是[單選題]*A.胃腸型細菌性食物中毒正確答案)阿米巴痢疾E.霍亂139.男，30歲，農民。既往體健。7月20日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日10余次，相繼嘔吐數次。無發(fā)熱，無腹痛、腓腸肌痙攣。體檢：T36.8℃，神志清，皮膚彈性差，脈細數，血壓70/30mmHg。糞便檢查：鏡檢WBA.0-3/HP,HB100g/L,血常規(guī)：WBC12X109/L,NO.78%，單核細胞10%。[單選題]*D.大便常規(guī)檢查(3)本病治療的關鍵環(huán)節(jié)是A.抗菌治療C.補充液體和電解質D.低分子右旋糖酐擴容E.首選升壓藥，糾正低血壓140.慢性細菌性痢疾遷延型是指病情遷延不愈，病程至少少于多少天[單選題]*D.7天E.14天141.不屬于中毒性細菌性痢疾臨床特征的事單選題]*A.起病時腸道癥狀可不明顯正確答案)迅速發(fā)生休克與呼吸困難C.均有腦膜刺激征E.急起高熱，反復驚厥142.男孩，5歲。突發(fā)高熱4小時，驚厥2次來院，病前可疑不潔飲食史，查體：T39.5，BP80/50mmHg。熱病容，昏睡狀，心音尚有力，雙肺無異常，腹部稍脹，四肢涼。實驗室檢查：WBC19X109/L,NO.78。最可能的診斷是[]*A.熱性驚厥正確答案)化膿性腦膜炎E.流行性腦脊髓膜炎143.鼠疫在我國傳染病法中為哪一類傳染病：[單選題]*A.甲類正確答案)D.已經消滅，故沒有列為我國傳染病法中規(guī)定的傳染病E.重點類144.腺鼠疫的好發(fā)部位是：[單選題]*A.肺部正確答案)肝臟C.脾臟D.淋巴結E.心臟145.患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39?C，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結腫并迅速增大。該患者可能的診斷是：[單選題]*A.腺鼠疫正確答案)急性淋巴結炎C.絲蟲病D.細菌性肺炎E.病毒性肺炎146.鼠疫的主要傳染源是：[單選題]*A.蚊蟲正確答案)感染了鼠疫桿菌的嚙齒類動物和鼠疫病人C.跳蚤D.虱子E.狗147.在傷寒的流行病學上具有重要意義的是單選題]*A.傷寒患者正確答案)傷寒暫時帶菌者C.傷寒恢復期患者D.傷寒慢性帶菌者E.傷寒患者的潛伏期148.診斷傷寒肥達反應有參考意義的抗體效價是[單選題]*A.O效價>1:80,H效價>1:160正確答案)B.O效價>1:160,H效價>1:80C.O效價>1:160,H效價>1:160D.O效價>1:80,H效價>1:80E.以上都不是149.對傷寒診斷和預后有參考意義的檢查是單選題]*A.血白細胞計數正確答案)血培養(yǎng)E.血嗜酸粒細胞計數150.確診傷寒最可靠的依據是[單選題]*D.肥達反應、O效價增高E.膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長151.有一傷寒病人,治療后一般情況好轉,體溫已基本正常,但檢查中發(fā)現、IgG含量仍高，遲遲不降。你認為此情況提示病人可能是[單選題]*A.再燃正確答案)復發(fā)C.帶菌D.進入恢復期E.沒有臨床意義152.對傷寒早期診斷最常用的方法是：[]*A.血培養(yǎng)正確答案)B.尿培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.皮膚培養(yǎng)153.傷寒沙門菌培養(yǎng)陽性率最高的為[單選題]*A.血培養(yǎng)正確答案)尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.皮膚培養(yǎng)154.霍亂的傳播途徑是[單選題]*A.日常接觸正確答案)輸血E.空氣傳播155.霍亂腹瀉所致的失水屬于[單選題]*A.低滲性失水正確答案)高滲性失水C.等滲性失水D.低鉀性失水E.不失水156.典型霍亂的吐瀉是[單選題]*A.先吐后瀉正確答案)先瀉后吐E.不吐不瀉157.男，40歲，農民。以高熱伴食欲明顯減退、嘔吐2周入院。實驗室檢查：[單選題]*WBC3.2*109/L,嗜酸性細胞0。該患者做了肥達實驗，下列解釋正確的是正確答案)A.H效價不高、O效價增高提示非特異性回憶反應B.O效價不高，H效價增高提示傷寒桿菌感染C.H效價不高，O效價增高提示是預防接種的結果D.O和H均增高有助于傷寒的診斷E.O效價不高，H效價增高提示與其他沙門菌之間的反應158.傷寒的臨床特點不包括[單選題]*A.玫瑰疹正確答案)肝脾大E.相對脈緩159.傷寒患者經治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再度升高，血培養(yǎng)陽性。屬于[單選題]*A.復發(fā)正確答案)再燃C.重復感染D.混合感染E.再感染160.男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2CM，脾肋下1CM。外周血細胞2.6*109/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞14%，嗜酸性粒細胞，臨床上擬診斷傷寒，為確診應選用哪項培養(yǎng)最正確[單選題]*A.糞便培養(yǎng)正確答案)血培養(yǎng)E.玫瑰疹刮去物培養(yǎng)161.引起猩紅熱的病原體是：[單選題]*A.金黃色葡萄球菌正確答案)表皮葡萄球菌C.A組a溶血性鏈球菌D.A組b溶血性鏈球菌E.B組溶血性鏈球菌162.猩紅熱的主要傳播途徑是：[單選題]*A.消化道傳播正確答案)D.皮膚傷口E.血液163.猩紅熱的潛伏期一般為：[單選題]*E.7~14d164.猩紅熱的病原治療首選：[單選題]*A.紅霉素正確答案)四環(huán)素D.頭孢菌素E.氯霉素165.有關猩紅熱臨床表現的描述不恰當的是：[單選題]*D.腭部黏膜疹或出血疹可先于皮疹出現E.可見草莓舌或楊梅舌”166.猩紅熱的特殊臨床表現是：[單選題]*A.口腔黏膜斑正確答案)C.口周蒼白圈，草莓舌D.發(fā)熱，全身淋巴結腫大E.耳后及枕骨下淋巴結腫大167.二、是非判斷題（正確用或對，錯誤用或錯）[單選題]*1.傷寒臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞增加等。錯正確答案)2.傷寒的唯一傳染源是傷寒患者。錯4.霍亂的病人的大便為粘液膿血便，有里急后重感。錯5.猩紅熱的變態(tài)反應性并發(fā)癥以急性腎炎和風濕熱多見，多發(fā)于病程的2~3周。對6.猩紅熱的皮疹間無正常皮膚，壓之退色，嚴重病例可有出血疹。對7.猩紅熱皮疹消退后有明顯的脫屑。對1.霍亂弧菌有古典和埃爾托兩種主要生物型，通過釋放霍亂腸毒素引起水瀉，治療霍亂的關鍵措施是補液。2.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少等。3.細菌性痢疾,簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,主要表現:腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀。嚴重者可發(fā)生休克和（或）中毒性腦病。A.使用血管活性藥物脫水D.使用抗生素2.下列關于傷寒沙門菌的敘述正確的是A.屬于沙門菌屬中的D群B.革蘭氏染色陰性，無芽孢、無莢膜、無鞭毛C.產內、外毒素4.傷寒的并發(fā)癥有A.急性膽囊炎5.傷寒的臨床特點有6.霍亂典型的臨床表現包括A.無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重7.霍亂的并發(fā)癥主要有A.急性腎功能衰竭D.低鉀綜合癥8.霍亂的治療原則是A.對病人進行隔離，直到癥狀消失后6天隔日檢查糞便，連續(xù)三次陰性，可解除隔嚴重嘔吐者可予以禁食D.應用抗生素1.患者，女性，28歲。發(fā)熱7天，伴食欲減退及腹脹。發(fā)病前有涉水史。體檢：體溫40℃，脈搏80次/分，脾肋下2cm。外周血白細胞總數3.5*109/L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.48，下列選項中哪種診斷的可能性最大：．阿米巴病．傷寒C．斑疹傷寒．鉤端螺旋體病E．血吸蟲病168.患者，男童，4歲，因高熱、抽搐4小時于2008年8月15日入院。詢問病史，其母述說前一天曾進食未洗的水果。體格檢查：體溫39.6℃，神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、脈細速。外周血白細胞總數18*109/L，中性0.90。該患兒的診斷應首先考慮：[]*．乙型腦炎E．暴發(fā)型流腦169.男性，30歲。腹瀉1天，日達4～5次，水樣便，無明顯里急后重感。糞便鏡檢見白細胞0～2/高倍鏡野，結腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1/高倍鏡野。涂片見革蘭染色陰性且彎曲排列成魚群狀細菌，懸滴法見動力強，對患者的診斷最大的可能是：[單選題]*E.急性腸炎170.最可能的診斷是單選題]*D.嗜鹽菌感染E.霍亂171.明確診斷應首先作下列哪一項檢查：[]*D.直接懸滴及制動試驗E.糞便病毒分離172.患者病程中出現嚴重代謝性酸中毒，聽診雙肺布滿濕啰音，臨床上應考慮為：[單選題]*E.肺出血173.你認為本例應屬于臨床哪一類型霍亂：單選題]*A.帶菌型正確答案)輕型E.暴發(fā)型174.霍亂治療原則中首先采取的措施[單選題]*A.抗菌藥物正確答案)流質或禁食C.按腸道傳染病隔離D.靜脈或口服補液E.抑制腸道分泌的藥物175.你認為該患者靜脈應補多少液體[單選題]*A.2000～3000ml/d正確答案)C.4000～8000ml/E.12000～14000ml/d176.（10～12題共用題干）[單選題]*男性，18歲。起病急，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐已8小時，于1月15日來急診。體檢：神志不清、呼之不應、面色蒼白、四肢厥冷。體溫40℃，全身見有廣泛性瘀點、瘀斑，有的呈片狀。脈細速，血壓5.3/0kPa。頸軟，腦膜刺激征不明顯。血象：白細胞數38.4，中性粒細胞數0.92。正確答案)177.本例診斷的最大可能是[單選題]*C.流行性出血熱、危重型D.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎E.鉤端螺旋體病流感傷寒型（重癥）178.為明確診斷，基層醫(yī)療單位可采用的最簡便、易行的方法是:[]*E.抗菌治療有效179.上例的搶救措施，除積極抗休克治療外，應首先選用下列哪種抗菌藥物靜脈滴注:[]*D.第1代頭孢菌素E.氨芐西林180.瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于：[]*D.大量紅細胞破壞，裂殖子及其代謝產物釋放入血引起E.大量配子體引起181.關于瘧疾下列敘述哪項是錯誤的：[]*A.子孢子進入血液首先在肝細胞內發(fā)育正確答案)瘧疾的復發(fā)與持續(xù)紅細胞外期有關C.惡性瘧的復發(fā)也與持續(xù)紅細胞外期有關D.瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數量和免疫力有關E.瘧疾反復發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作182.瘧疾病人發(fā)生溶血尿毒綜合征的主要原因是：[單選題]*A.裂殖子釋放時導致大量紅細胞破壞正確答案)瘧疾兇險發(fā)作引起DIC