新農合個人工作總結報告（2篇）

第4頁共4頁新農合個人工作總結報告開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下，經新農合各級經辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現總結如下：一、基金運行基本情況（一）參合籌資情況____年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，____年的籌集標準____元/人，其中農民繳納____元/人，中央財政補助____元/人，省級財政補助____元/人，縣級財政配套____元/人。（二）基金支出情況1、基金使用進度。截止____月底，共補償40.08萬人次，基金共支出____萬元，占當年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。2、普通住院補償支出。____月份普通住院補償21839人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的76.55%。3、普通門診補償支出。____月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的6.77%。4、住院分娩支出。____月份分娩補償1329人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的0.71%。5、意外傷害支出。____月份意外傷害補償1586人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的4.79%。6、大病保險支出。____月份大病保險補償451人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的3.10%。7、特慢病及血透等其他支出。____月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額____萬元，占基金支出總額的8.08%。二、主要工作開展情況（一）大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調整為75%，農民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎上，8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止____月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。（二）積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫(yī)共體參合人數多少分配各醫(yī)共體預算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止____月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21%，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。（四）主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。（五）完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施，對現有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。（六）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。（七）堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及____年繳費標準的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務大廳墻上，供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。三、____年工作謀劃（一）繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。（二）做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。（三）強化基金管理，對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。（四）增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。（五）督促國元保險公司，按時序進度做好新農合大病保險理賠工作，同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。（七）進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監(jiān)控主要指標變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。新農合個人工作總結報告（二）新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）是政府出臺的一項惠農政策，是由政府組織、引導和支持，農民以家庭為單位自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，共同抵御疾病風險的農民醫(yī)療互助共濟制度，其目的是減輕農民醫(yī)藥費用負擔，保障農民群眾身體健康，防止農民因病致貧、因病返貧，使老百姓得到真正實惠。自____年我院作為縣新農合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來，我院在縣衛(wèi)生局新型農村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下，按照新農合政策和有關規(guī)定，扎實穩(wěn)步開展工作，取得了一定的成效，現將工作進展情況總結如下：一、基本情況：我院作為縣新農合定點醫(yī)療機構。____年全年大病住院人，補償元，門診人，補償共計補償元。人均補償金額元，補償比例約占住院總費用的，藥品費用占住院費用的比例為，自負藥品費用占藥品費用的比例為。二、加強領導，落實責任。為認真做好此項工作，確保扎實有效開展，我院成立了以院長為組長，由一名副院長為副組長主管新農合工作，由職能科室為成員的領導小組，下設辦公室和服務窗口，抽調5名人員兼職負責此項工作，制定和完善了各項制度和工作流程，配備了辦公用房和電腦，實現了計算機網絡化管理。三、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，（1）年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識，并在量化檢查時提問，職工學習熱情高，順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。四、加強新農合資金管理，做到?？顚Ｓ?。對撥付的新農合資金實行專戶儲存，專賬管理，專款專用，專人負責，任何人不得擠占節(jié)流和挪用，保證新農合資金的合理使用和及時到位。新農合辦公室人員認真學習新農合的有關知識、法規(guī)和政策，熟練掌握工作流程，補助的方法、比例、和補助范圍，做到“不刁難，不拖延”，對參合對象態(tài)度和藹，文明禮貌，熱情服務。五、做到優(yōu)質服務、及時兌付、出院即報。新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院，補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通，認真聽取患者的意見和建議，向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例，使新農合病人及時掌握了解農合政策，同時及時與醫(yī)生溝通交流，掌握新農合用藥目錄，指導醫(yī)生合理檢查，合理用藥，不重復檢查，濫用抗生素，最大限度減少新農合病人負擔，使病人從中得到實惠，體現政府的關懷，并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時，在病人入院24小時內完成入院記錄，做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。六、加強信息公示制度透明。在工作中我們發(fā)現，隨著新農合政策的實施，尤其是自____年我院新院區(qū)投入使用、____月____日起落實新醫(yī)改政策全部藥品實行零差價銷售，降低大型儀器檢查費用，各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌，聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術，減輕患者外出就診的負擔，專科發(fā)展日益顯著，各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務模式，醫(yī)院真正實現了技術精、服務好、環(huán)境美、價格低，就診患者明顯增多。隨著廣大農民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識的增強，新型農村合作醫(yī)療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。下一步工作要點：我院是全縣新農合定點醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機構，新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進?？傊?，