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早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)?按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理評估1、評估患兒早產(chǎn)的原因,胎齡,體重。2、評估患兒體溫、呼吸、皮膚顏色。3、嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征,面色,血氧飽和度變化。4、評估患兒家屬對疾病的認(rèn)知情況。護(hù)理措施1、保持室溫在24℃-26℃,晨間護(hù)理時提高到27℃-28℃,相對濕度2、保持中性溫度:使用遠(yuǎn)紅外搶救床或暖箱,根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)溫度并帽以降低耗氧量和散熱量。4、操作集中進(jìn)行以避免體溫隨環(huán)境溫度變化而波動。5、每日脫去衣服同一時間同一秤測量體重,并正確記錄出入量6、遵醫(yī)囑予以靜脈輸液、全胃腸外營養(yǎng)療法、鼻飼;每小時評估1次靜脈注射部位,如發(fā)生外滲等情況及時處理。7、遵醫(yī)囑予以經(jīng)口進(jìn)食(母乳最佳,不能母乳喂養(yǎng)者早產(chǎn)兒配方奶),不耐受或吸吮能力差者予以鼻飼,少量多餐。8、將早產(chǎn)兒與可能患感染性疾病的患兒分開;專人護(hù)理,接觸患兒前后均應(yīng)嚴(yán)格洗手,必要時帶手套操作,加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部護(hù)理。9、遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù),正確設(shè)置報警范圍,嚴(yán)密監(jiān)測HR、R、氧飽和度;呼吸暫停者給予托背、彈足底、吸氧處理,必要時予以呼吸機(jī)維10、嚴(yán)密觀察呼吸狀態(tài),頻率、深度、鼻翼煽動、呻吟、三凹癥等,有異常及時告知醫(yī)生并處理;有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定或在血氣監(jiān)測下指導(dǎo)用氧,禁忌過高11、每3小時更換尿布時評估皮膚及粘膜情況,有變化時告知醫(yī)生并處理;根據(jù)要求及患兒受情況(除非禁忌),每2小時變化1次體位。12、嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量,觀察評估靜脈注射部位,防止外滲,及時處理;氧飽和度探頭至少每2小時更換位置防止壓瘡。健康指導(dǎo)1、聽取父母訴說,提供有關(guān)信息,用通俗的言語解釋病情。2、講解并示范嬰兒的護(hù)理技術(shù);告知父母有如下異常應(yīng)及時就醫(yī):體重食困難、發(fā)熱、呼吸困難、昏睡、肌肉抽動、顫抖。3、保持房間空氣新鮮,每日通風(fēng)1~2次。4、幫助父母擬訂家庭護(hù)理計劃,解釋保證嬰兒護(hù)理良好的必要性,并告知新生兒門診的復(fù)診預(yù)約
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