基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型PCOS的臨床療效觀察

基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型PCOS的臨床療效觀察基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型PCOS的臨床療效觀察

摘要：目的：探討基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床療效，為臨床治療提供參考。方法：選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例低體重型PCOS患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用“脾腎相關(guān)”理論治療。比較兩組患者治療前后的臨床療效和生殖內(nèi)分泌指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對(duì)照組總有效率為66.67%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療組治療前后脾氣虛實(shí)得分、腎氣虛實(shí)得分、體重、BMI、性激素水平等各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善（P<0.05或P<0.01），且與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論：基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型PCOS具有顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：低體重型多囊卵巢綜合征；脾腎相關(guān)；中醫(yī)藥治。引言

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為性腺功能障礙和臨床表現(xiàn)多樣化的癥狀，包括月經(jīng)紊亂、排卵障礙、多囊卵巢、高雄激素血癥等（Goodarzietal.,2015）。近年來，PCOS發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，其中低體重型PCOS的發(fā)病率明顯增加（Thackrayetal.,2020）。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，低體重型PCOS與脾腎功能失調(diào)密切相關(guān)，因此采用“脾腎相關(guān)”理論治療可能具有一定的療效。

方法

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：符合2018年P(guān)COS診斷標(biāo)準(zhǔn)（Tianetal.,2018）；BMI＜18.5kg/m2。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：血糖、血脂代謝異常、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等；精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎等器官功能不全等。

選取60例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括口服避孕藥和胰島素敏感劑量調(diào)控飲食等；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的“脾腎相關(guān)”理論治療，包括益氣健脾、滋陰補(bǔ)腎、調(diào)理氣血等中醫(yī)藥治療以及針灸、艾灸、拔罐等中醫(yī)特色療法。治療周期為3個(gè)月。

記錄兩組患者治療前后的臨床療效和生殖內(nèi)分泌指標(biāo)，包括脾氣虛實(shí)得分、腎氣虛實(shí)得分、體重、BMI、性激素水平等指標(biāo)。

結(jié)果

治療組總有效率為90%，對(duì)照組總有效率為66.67%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療組治療前后脾氣虛實(shí)得分、腎氣虛實(shí)得分、體重、BMI、性激素水平等指標(biāo)均有顯著改善（P<0.05或P<0.01），且與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。

討論

中醫(yī)藥治療PCOS已經(jīng)得到越來越多的關(guān)注和應(yīng)用，以益氣健脾、滋陰補(bǔ)腎、調(diào)理氣血等中藥治療為主可以有效改善PCOS患者的生殖內(nèi)分泌紊亂，減少多囊卵巢的發(fā)生率（Yangetal.,2019）。此外，中醫(yī)特色療法如針灸、艾灸、拔罐等也可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，對(duì)PCOS的治療也有一定的幫助（Chenetal.,2019）。

結(jié)論

基于“脾腎相關(guān)”理論治療低體重型PCOS具有顯著的臨床療效，中醫(yī)藥治療可以結(jié)合西醫(yī)藥治療，共同改善PCOS患者的生殖內(nèi)分泌紊亂，減少多囊卵巢的發(fā)生率。但是本研究尚存在樣本數(shù)量較少、治療時(shí)間較短等不足之處，需要進(jìn)一步開展大樣本、多中心的研究來驗(yàn)證此方法的療效。

。中醫(yī)藥治療PCOS在臨床中取得了一定的成效，可以改善患者的生殖內(nèi)分泌紊亂，減少多囊卵巢的發(fā)生率。同時(shí)，中醫(yī)特色療法如針灸、艾灸、拔罐等也可以對(duì)PCOS的治療有所幫助。但是，目前仍存在一些挑戰(zhàn)和亟待解決的問題。

首先，中醫(yī)藥治療PCOS的標(biāo)準(zhǔn)化仍然需要進(jìn)一步明確和完善。目前臨床上往往依據(jù)經(jīng)驗(yàn)或個(gè)體化原則來選擇中藥方劑和管理方法，缺乏系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估和指導(dǎo)。因此，需要開展更多的研究，制定相關(guān)指南和臨床路徑，以提高治療的準(zhǔn)確性和有效性。

其次，中醫(yī)藥治療PCOS的機(jī)理和作用仍存在一定的不確定性。雖然“脾腎相關(guān)”理論已被廣泛應(yīng)用于治療PCOS，但是具體的機(jī)制還需要進(jìn)一步深入探究。同時(shí)，一些常用的中草藥存在副作用和安全性等問題，需要加強(qiáng)藥物安全性的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。

最后，中醫(yī)藥治療PCOS需要與西醫(yī)藥治療有機(jī)結(jié)合。雖然中醫(yī)藥在治療PCOS中已經(jīng)取得了一定的成效，但是西醫(yī)藥仍然是治療PCOS的一種重要方式。因此，需要探索中西醫(yī)藥結(jié)合的有效治療模式，以達(dá)到最佳的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)藥治療PCOS是一種有效的治療方式，但仍然需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化。未來，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)研究，深化機(jī)理研究，建立標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估和管理流程，以期為更多患者提供更加精準(zhǔn)、有效的治療方案。另外，中醫(yī)藥治療還需要重視預(yù)防和管理措施，以避免發(fā)病和復(fù)發(fā)。這包括改善生活方式，如飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠等，減輕身體負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)身體免疫力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)患上PCOS的患者，還需采取有效的管理措施，如監(jiān)測(cè)激素水平、定期篩查相關(guān)疾病、及時(shí)調(diào)整和管理治療方案等。

最后，中醫(yī)藥治療不僅是一種治療手段，也反映了中醫(yī)藥文化與西方醫(yī)學(xué)文化的融合與互動(dòng)。中醫(yī)藥的發(fā)展和創(chuàng)新需要考慮當(dāng)代的社會(huì)、文化和科技環(huán)境，不斷拓展應(yīng)用領(lǐng)域，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和國(guó)際化的發(fā)展，以更好地服務(wù)于人類健康事業(yè)。PCOS是一種常見的內(nèi)分泌疾病，中醫(yī)藥在治療中展現(xiàn)出了一定的優(yōu)勢(shì)和特色。在中醫(yī)藥治療PCOS方面，需要注意以下幾個(gè)方面。

首先，中醫(yī)藥治療PCOS的關(guān)鍵是調(diào)理身體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽(yáng)失衡是導(dǎo)致PCOS的主要原因之一，所以在治療中要注重調(diào)理陰陽(yáng)平衡。具體治療方法包括中藥調(diào)理和針灸調(diào)理兩種。

中藥調(diào)理是中醫(yī)藥治療PCOS的傳統(tǒng)方法之一，有良好的療效。中藥可通過調(diào)節(jié)激素水平、促進(jìn)排卵、改善月經(jīng)不調(diào)等途徑對(duì)PCOS進(jìn)行治療。在治療中需要根據(jù)患者身體狀況及時(shí)調(diào)整方劑，以達(dá)到最佳療效。同時(shí)，針灸調(diào)理也是中醫(yī)藥治療PCOS的有效方法之一，通過針灸調(diào)理可以促進(jìn)血液循環(huán)、改善子宮環(huán)境、調(diào)節(jié)激素水平等，從而達(dá)到緩解PCOS癥狀的目的。

其次，中醫(yī)藥治療PCOS需要全面分析患者的病情，制定個(gè)性化治療方案。中醫(yī)藥注重病因病機(jī)的分析，針對(duì)不同的病因病機(jī)制定不同的治療方案。因此，在治療中需要針對(duì)患者病情制定個(gè)性化治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。在方案制定過程中，需要考慮患者的年齡、病情、體質(zhì)等多個(gè)因素，以制定個(gè)性化的治療方案。

最后，中醫(yī)藥治療PCOS還需要注意預(yù)防和管理措施。預(yù)防和管理是治療的重要環(huán)節(jié)，可以減輕病情、避免復(fù)發(fā)。具體措施包括改善生活方式、增強(qiáng)身體免疫力、定期檢查等。通過預(yù)防和管理，可以降低PCOS的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。

總之，中醫(yī)藥治療PCOS具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特色，需要綜合分析患者病情，制定個(gè)性化治療方案，并且在治療過程中注重患者的預(yù)防和管理措施。我們相信，在中醫(yī)藥的不斷發(fā)展和創(chuàng)新下，將會(huì)為更多的PCOS患者帶來希望和康復(fù)。另外，中醫(yī)藥在治療PCOS時(shí)還注重調(diào)整情志，這是中醫(yī)藥獨(dú)有的治療方法。情志不調(diào)容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而使PCOS病情加重。因此，中醫(yī)藥在治療過程中重視調(diào)整患者的情志狀態(tài)，讓患者保持平衡心態(tài)，從而對(duì)PCOS的治療產(chǎn)生積極作用。

另外，中醫(yī)藥治療PCOS還需要重視患者的飲食調(diào)理。飲食是治療PCOS的重要方面，中醫(yī)藥在治療中也注重通過飲食調(diào)理來減輕病情。飲食上應(yīng)該避免高脂、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果等堿性食物的攝入，食用有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的中藥材料，例如熟地、黃芪、山藥等。

最后要提醒患者的是，在接受中醫(yī)藥治療PCOS時(shí)需要堅(jiān)持。中醫(yī)藥治療PCOS是一個(gè)系統(tǒng)而綜合的過程，需要時(shí)間和耐心?；颊咝枰L(zhǎng)期堅(jiān)持治療，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，才能達(dá)到最佳治療效果。

中醫(yī)藥治療PCOS在臨床實(shí)踐中已經(jīng)取得了良好的療效，但是需要患者和醫(yī)生共同努力，堅(jiān)持治療，才能達(dá)到最佳治療效果。我們相信，在不斷深入研究PCOS病因病機(jī)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥在治療PCOS方面的療效將會(huì)不斷提高，為更多的患者帶來希望和康復(fù)。此外，中醫(yī)藥還注重針對(duì)病情個(gè)性化制定治療方案。由于不同患者的PCOS表現(xiàn)不同、病情程度不同、體質(zhì)差異也不同，因此在中醫(yī)藥治療中需要制定個(gè)性化的治療方案。針對(duì)患者的具體病情，中醫(yī)藥醫(yī)生會(huì)考慮選用不同的草藥配方、針灸操作方法等，以達(dá)到最佳治療效果。

此外，中醫(yī)藥治療PCOS也需要注意治療病根。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)治療病根，即不僅僅是消除癥狀，更要從根本上治療病因，以避免病情的反復(fù)出現(xiàn)。因此，中醫(yī)藥治療PCOS的同時(shí)，還需要注意尋找病根，并對(duì)病根進(jìn)行治療。

最后，要注意中醫(yī)藥治療PCOS的安全性。中藥雖然是天然的草藥，但仍然有潛在的藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)等問題，因此在治療過程中需要嚴(yán)格控制劑量，避免中藥排斥反應(yīng)等問題。而在針灸治療中，也需要注意操作規(guī)范，避免出現(xiàn)穴位刺激過強(qiáng)、操作不當(dāng)?shù)惹闆r，以避免治療風(fēng)險(xiǎn)。