第11章第2節(jié)（3） 內(nèi)臟神經(jīng)電子課件 中職 電子教案 解剖學(xué)基礎(chǔ)（第4版）

第11章第2節(jié)（3）內(nèi)臟神經(jīng)電子課件中職高教版解剖學(xué)基礎(chǔ)（第4版）第十一章內(nèi)臟神經(jīng)P221

學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點(diǎn)；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

（自主N、植物N）內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)的概念和組成（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)概念:管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體的神經(jīng)。組成:軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌心肌、平滑肌、腺體支配方式

是否隨意隨意不隨意神經(jīng)干式神經(jīng)叢式兩級(jí)N元(中樞—效應(yīng)器)

支配對(duì)象1.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別節(jié)前N元節(jié)前纖維節(jié)后N元節(jié)后纖維換元一級(jí)N元(中樞—效應(yīng)器)單一支配雙重支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維節(jié)前神經(jīng)元節(jié)后神經(jīng)纖維節(jié)后神經(jīng)元2.交感神經(jīng)（1）低級(jí)中樞位置胸1~腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角（高級(jí)中樞：邊緣葉）。

（2）換元位置椎旁節(jié)19~24對(duì)半頸段3~4對(duì)胸段10~12對(duì)腰段4~5對(duì)骶段2~3對(duì)尾段1個(gè)椎旁N節(jié)和椎前N節(jié)。交感干=椎旁節(jié)+節(jié)間支

椎前節(jié)

位于同名動(dòng)脈根部。腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)節(jié)前、節(jié)后纖維的走行（3）腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)上腹下叢下腹下叢(盆叢)B.沿交感干上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)，并換元；A.終止于同水平的椎旁節(jié)，并換元；C.穿椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元或直達(dá)腎上腺髓質(zhì)。（1）節(jié)前纖維的三種走行：（2）節(jié)后纖維的三種走行：A.返回脊N，隨脊N分布于全身的血管平滑肌、汗腺、立毛肌等；B.攀附動(dòng)脈形成N叢，并隨A分布于所支配的器官；C.由交感N節(jié)直接到達(dá)支配的器官。（4）交感神經(jīng)分布概況1）脊髓T1~5：

側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維，換元后節(jié)后纖維支配頭、頸、胸部臟器和上肢的血管、汗腺、立毛肌。2）脊髓T5~12：

側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維,換元后節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以上的消化管及肝、膽、胰、脾、腎等臟器。

側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維，換元后節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢的血管、汗腺和立毛肌。3）脊髓L1~3：（5）交感神經(jīng)功能與人體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和應(yīng)激功能有關(guān)，交感神經(jīng)興奮時(shí)（功能增強(qiáng)時(shí)）:

1）心跳加快加強(qiáng)，小血管平滑肌收縮，血壓升高；3）瞳孔開大；4）消化功能減弱（消化管蠕動(dòng)減弱，消化腺分泌減少）2）支氣管擴(kuò)張；

交感神經(jīng)興奮時(shí)，使代謝活動(dòng)加強(qiáng)，能量消耗加快，消化功能減弱，是一個(gè)消耗體力和能量的過程。應(yīng)激：緊張、憤怒、恐懼、悲傷、創(chuàng)傷、考試等。（1）低級(jí)中樞位置腦干：動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核脊髓：S2~4節(jié)段骶副交感N核3.副交感神經(jīng)（高級(jí)中樞：邊緣葉）

兩個(gè)：腦干和脊髓（2）換元位置：（3）節(jié)前、節(jié)后纖維分布：器官旁N節(jié)和器官壁內(nèi)N節(jié)。由腦干副交感神經(jīng)核發(fā)出的纖維隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)分布。由脊髓骶副交感核發(fā)出的纖維隨盆內(nèi)臟N分布。動(dòng)眼N副核Ⅲ瞳孔括約肌睫狀肌上泌涎核Ⅶ淚腺舌下腺下頜下腺器官旁節(jié)器官旁節(jié)器官旁節(jié)下泌涎核Ⅸ腮腺迷走N背核頸、胸、腹部臟器,結(jié)腸左曲以上消化管骶副交感核盆內(nèi)臟N器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管、外陰、盆腔臟器器官旁節(jié)器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)Ⅹ（4）副交感神經(jīng)功能與人體的安靜和睡眠狀態(tài)有關(guān)，副交感神經(jīng)興奮時(shí)（功能增強(qiáng)時(shí)）:1）心跳減慢減弱，血壓下降；3）瞳孔縮?。?）消化功能增強(qiáng)（消化管蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加）。2）支氣管收縮；

副交感神經(jīng)興奮時(shí)，使代謝活動(dòng)降低，能量消耗減少，消化功能增強(qiáng)，是一個(gè)恢復(fù)體力、儲(chǔ)存能量的過程。交感N副交感N低級(jí)中樞脊髓T1~L3腦干和脊髓S2~4換元部位

椎旁節(jié)椎前節(jié)

器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維長(zhǎng)短

節(jié)前纖維短節(jié)后纖維長(zhǎng)

節(jié)前纖維長(zhǎng)節(jié)后纖維短交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)副交感神經(jīng)分布范圍廣泛，幾乎遍布全身較局限：大部分血管及汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)無副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用心跳加快加強(qiáng)心跳減慢減弱瞳孔開大瞳孔縮小小血管平滑肌收縮血壓(BP)上升消化功能減弱消化功能增強(qiáng)對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì)牽拉、缺氧、缺血、炎癥、痙攣、膨脹等刺激敏感。3.疼痛感傳入彌散，定位模糊，原因是：同一臟器的感覺可傳入多個(gè)脊髓節(jié)段，如心的痛覺纖維伴隨交感纖維進(jìn)入脊髓第1~5胸節(jié)。如胃的痛覺纖維伴隨交感纖維進(jìn)入脊髓第6~12胸節(jié)。（2）（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點(diǎn)（與軀體感覺神經(jīng)比較）2.痛覺閾值較高。1.（1）同一脊髓節(jié)段可接受多個(gè)臟器的感覺纖維。如胃、小腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的痛覺纖維伴隨交感纖維進(jìn)入脊髓第6~12胸節(jié)。概念：

某些臟器病變時(shí)，常在體表一定部位產(chǎn)生感覺過敏或疼痛的現(xiàn)象。

如：肝膽疾病引起右肩疼痛；心絞痛引起胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)疼痛；肺炎引起腹痛；闌尾炎引起臍周疼痛。4.有牽涉痛現(xiàn)象

患病內(nèi)臟器官和發(fā)生牽涉痛的體表感覺傳入同一脊髓節(jié)段，并在后角密切聯(lián)系。從患病的內(nèi)臟器官傳來的神經(jīng)沖動(dòng)擴(kuò)散或影響到鄰近的軀體感覺神經(jīng)元，大腦皮質(zhì)作出了錯(cuò)誤的判斷?？赡軝C(jī)理：第十一章內(nèi)臟神經(jīng)P221

學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點(diǎn)；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。1．交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于

。2．