流感病毒和其他呼吸道病毒

流感病毒和其他呼吸道病毒第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日1957年，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(HongKongflu)。這些都是新的viruses。人類過去沒有機會對其產(chǎn)生抗體。因此有很高的致死率。為何會有新的flu病毒產(chǎn)生？第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日一、流行性感冒病毒

influenzavirus1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當時全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)2000萬，超過一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和我國53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日美國軍隊走過巴黎街頭第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日（一）流感病毒的形態(tài)與結構1、形態(tài)：球形第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日M1蛋白螺旋核衣殼(RNA加NP蛋白)HA-hemagglutinin血凝素

聚合酶雙層脂膜NA-neuraminidase神經(jīng)氨酸酶第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日生物學性狀1形態(tài)與構造：球形，RNA病毒，有包膜。核衣殼：RNA、多聚酶、核蛋白

病毒體基質(zhì)蛋白----內(nèi)膜蛋白(M)。

包膜雙層脂膜

刺突血凝素(HA)

神經(jīng)氨酸酶(NA)RNA分7(丙型)-8（甲乙型）個節(jié)段,每個節(jié)段為一個基因，節(jié)段間易重組使病毒變異HA能與多種動物和人的紅細胞表面的糖蛋白受體結合，引起紅細胞凝集,稱為紅細胞凝集現(xiàn)象HA(hemagglutinin)與病毒侵入細胞有關；NA(neuraminidase)與病毒的成熟釋放有關。第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日血凝素HA的作用

雞紅細胞糖蛋白受體HA紅細胞凝集+抗體血凝抑制現(xiàn)象實驗第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日hemagglutination第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日流行性感冒病毒

(influenzavirus)第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日生物學性狀22、抗原性與分型內(nèi)部抗原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。變異性與流感流行的關系抗原漂移---變異幅度小，量變---新株---中小型流行?？乖赞D變---變異幅度大，質(zhì)變---新亞型---大流行。第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日抗原漂移變異機理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點突變，（某一核苷酸的堿基發(fā)生改變）導致氨基酸序列改變。第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、抗原性轉變antigenshift：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。變異機理：基因重組(交換核酸片斷）人的流感病毒+禽的流感病毒第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日人肺細胞人流感病毒雞流感病毒新病毒第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日人流感病毒雞流感病毒第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日抗原性轉變第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日甲型流感病毒抗原轉變與流行年代目前流行型別：H3N2、H1N1H3N2H3N21987命名：型別/宿主/分離地點/病毒株/序號/分離年代（HA或NA亞型號）如：A/HongKong/1/68/H3N2A/Singapore/1/57/H2N2第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日培養(yǎng)特性與抵抗力培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng)細胞培養(yǎng)抵抗力：不耐熱，56°

C30分鐘被滅活干燥、紫外線、乙醚、甲醛等敏感第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日（一）傳染源、傳播方式、潛伏期傳染源Source：急性感染者傳播方式Spread：飛沫或污染物潛伏期Incubation：1-4days.

二、致病性與免疫性第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日飛沫病毒內(nèi)毒素樣物質(zhì)血全身癥狀細胞變性、壞死、脫落病毒僅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日（三）常見癥狀全身癥狀：發(fā)熱、頭痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、預防與治療1、建立流感檢測站，及時發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預防接種亞單位疫苗，70%protection.

3、治療：金剛烷胺（amantadine）對預防病毒的穿入和脫殼有一定幫助第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日Question為什么預防流感的疫苗必須每年接種才有效？Whydowehavetogetvacci