2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年高頻考試題附帶答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.患者女性，30歲。因月經(jīng)量增多診斷為缺鐵性貧血，現(xiàn)服用鐵劑1周后門診復(fù)診，下列檢查結(jié)果中最有助于判斷治療效果的是A、血紅蛋白增高B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、鐵蛋白升高E、成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)消失2.28歲婦女停經(jīng)56天，陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛。查：子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、測尿HCG值B、肌注黃體酮20mgC、立即輸液輸血D、緊急做凝血功能檢查E、立即行吸宮術(shù)3.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低D、平均紅細(xì)胞體積降低E、血清鐵蛋白降低4.門脈高壓的特異性表現(xiàn)A、腹水B、脾大C、脾亢D、側(cè)支循環(huán)開放E、肝掌5.竇性P波的方向是A、除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、V導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E、Ⅰ、aVL、V～V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立6.評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用A、三頭肌皮皺厚度、體重B、體重、血清白蛋白檢測C、三頭肌皮皺厚度、HbD、氮平衡試驗(yàn)、HbE、肌酐身高指數(shù)7.Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項(xiàng)不正確A、給止酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長E、首選一種抗生素，以兩周為一療程8.消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療A、過去便潛血多次陽性，現(xiàn)又出血B、年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C、合并幽門梗阻D、大出血停止后，24小時(shí)內(nèi)又有大量出血E、合并有反酸9.A.P-R間期正常，房室傳導(dǎo)比例為4：5B.P波頻率為260次/分，房室傳導(dǎo)比例為2：3C.P-R間期逐漸延長，房室傳導(dǎo)比例為3：2或4：5D.P波消失代之以f波，時(shí)有>1.7秒的R-R間期E.P波消失代之以F波，F(xiàn)波與QRS波的比例為4：1患者，女性，38歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖示有心律失常，無不適10.某患者診斷為慢性骨髓炎。檢測Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血11.關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是A、aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置B、V～V導(dǎo)聯(lián)T波直立C、約50%的正常女性V導(dǎo)聯(lián)T波可倒置D、正常T波上行支與下行支不對(duì)稱E、V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見12.女性，36歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血紅細(xì)胞沉降率32mm/1h。本例最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急性白血病E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎13.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可引起尿液檢查的變化為A、尿糖(++++)，酮體強(qiáng)陽性B、尿糖(+)，酮體陽性C、尿糖陰性，酮體陽性D、尿糖(++++)，酮體陰性E、尿糖(+)，酮體陰性14.戴無菌手套時(shí)，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、側(cè)面15.一年輕女性，停經(jīng)62天，腹痛并伴陰道流血3天，發(fā)熱1天。月經(jīng)周期5～7天/28天。體檢：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。婦檢：陰道內(nèi)少量暗紅色積血，宮口松，子宮妊娠50多天大小，軟，壓痛，雙側(cè)附件區(qū)增粗，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC13.2×10/L，N0.90，L0.10。尿HCG(+)。處理宜A、立即行刮宮術(shù)B、控制感染+保胎治療C、B超檢查后決定是否保胎D、控制感染后滴注縮宮素E、控制感染后行刮宮術(shù)16.冠心病一級(jí)預(yù)防時(shí)，常用的抗血小板藥物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、血小板GPⅡb/Ⅲa受體阻滯劑D、西洛他唑E、潘生丁17.患者，女性，42歲，月經(jīng)過多4年，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞總數(shù)4×10／L，紅細(xì)胞總數(shù)2.1×10／L，血小板90×10／L，血清鐵30ug／dl，總鐵結(jié)合力血清鐵450ug／dl，最可能的應(yīng)診斷為A、溶血性貧血B、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血18.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10／mlD、清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)／HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高19.A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符20.女性，25歲。因"感冒"后1天出現(xiàn)鏡下血尿來診。無尿頻、尿急、尿痛，輕微腰痛。查體：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細(xì)胞20個(gè)/HP，尿蛋白(++)，24小時(shí)尿蛋白定量2.6g，臨床診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、尿路感染第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:E患者，女性，44歲，心悸胸悶5年，活動(dòng)后加劇。查體：HR130次/分，律絕對(duì)不整，S強(qiáng)弱不等，脈率96次/分。口服地高辛2周后，心率減慢，偶有頭暈正確答案:D患者，男性，42歲，心悸2年，偶有胸悶氣促。心電圖示：P波時(shí)而未下傳，R-R間期逐漸縮短，含未下傳P波的R-R間期<2個(gè)P-P間期正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:B初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮紅，伴心悸正確答案:C20.正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.確診原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)首選的診斷方式是A、抗線粒體抗體(AMA)B、肝活檢C、影像學(xué)檢查D、ERCPE、抗核抗體(ANA)2.1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓是(mmHg)A、收縮壓130～139和／或舒張壓85～89B、收縮壓140～149和／或舒張壓90～94C、收縮壓140～159和／或舒張壓90～99D、收縮壓160～179和／或舒張壓100～109E、收縮壓≥180和／或舒張壓≥1103.女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。應(yīng)注意采取的措施是A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐4.能否定胃及十二指腸消化性潰瘍的是A、鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍B、無臨床癥狀C、胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見潰瘍D、最大泌酸試驗(yàn)（MAO）無游離酸E、內(nèi)科治療效果更好5.A.白大衣高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.單純收縮期高血壓D.正常血壓E.以上都不是患者女性，30歲。多次診所血壓平均值為165/90mmHg，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓<120/80mmHg，應(yīng)診斷為6.患者男，51歲。確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療后，血紅蛋白上升至135g／L；為補(bǔ)充體內(nèi)的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑治療。下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能反映體內(nèi)貯存鐵的是A、骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血清總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、血清鐵E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟淋測定7.患者男性，44歲。因“胸骨后劇痛5h”來我院急診，診斷為急性心肌梗死入院。立即行冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心電圖表現(xiàn)應(yīng)為A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室性心動(dòng)過速F、心房顫動(dòng)8.診斷巨幼細(xì)胞貧血最直接的證據(jù)是A、血象有巨橢圓形紅細(xì)胞B、骨髓象紅系增生，伴巨幼樣變C、胃酸缺乏D、鐵顆粒增多E、血清葉酸和（或）維生素B水平減低9.患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L，糞隱血(+++)。該患首先應(yīng)考慮的診斷是A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、食管賁門黏膜撕裂綜合征D、胃癌E、胃黏膜脫垂10.下列關(guān)于妊娠期糖尿病的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、在妊娠期間需要使用胰島素將血糖控制在正常范圍B、包括兩種情況：妊娠初期發(fā)現(xiàn)糖尿病和糖尿病患者再妊娠C、妊娠36～38周主張進(jìn)行引產(chǎn)，要注意產(chǎn)后新生兒低血糖的預(yù)防D、妊娠期糖尿病在產(chǎn)后6周應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查血糖，明確糖尿病類型E、妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖可恢復(fù)正常，但仍然有發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)11.下列不屬于滅菌法的是A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、藥物浸泡法D、火燒法E、紫外線照射法12.女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列藥物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺13.下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、0型血可少量、緩慢輸給其他血型者C、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女14.患者男性，45歲。反復(fù)上腹饑餓痛6年，伴反酸、惡心，進(jìn)食或服用抑酸劑腹痛可緩解，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛2h，伴頭暈，急診入院。查體：血壓80/45mmHg，心率120次/分，貧血貌，出冷汗。該患者最可能的診斷是A、胃癌B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔D、上消化道出血E、心肌梗死15.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、脆性糖尿病人在胰島素治療的基礎(chǔ)上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饑餓感，出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用E、經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，病人都可產(chǎn)生胰島素抗體16.不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為A、中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB、膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌＞1／mlC、尿沉渣涂片細(xì)菌＞1／油鏡視野D、尿沉渣白細(xì)胞＞10／HPE、尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型17.關(guān)于正常U波的描述，錯(cuò)誤的是A、U波方向大體與T波方向一致B、最大的U波常出現(xiàn)在V2和V3導(dǎo)聯(lián)C、心率快則U波振幅增高D、正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩E、一般U波的振幅為同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的5%～25%18.患者，男性，40歲，突發(fā)腹痛，腹脹逐漸加重，呈陣發(fā)性，查腸鳴音亢進(jìn)，既往有腹部手術(shù)史，立位腹部平片如圖所示，最可能的診斷為A、急性腹膜炎B、胃腸道穿孔C、急性胰腺炎D、小腸急性腸梗阻E、急性闌尾炎19.I治療甲亢，最常見的并發(fā)癥是A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少20.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀為A、反酸噯氣B、惡心嘔吐C、嘔吐宿食D、節(jié)律性上腹痛E、多汗緩脈第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A患者女性，30歲。多次測量血壓平均值為165/85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D本例最可能的死亡原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、急性支架內(nèi)血栓形成E、乳頭肌斷裂F、室間隔穿孔正確答案:B猝死最可能的原因是A、心源性休克B、室性心動(dòng)過速C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動(dòng)E、腦梗死F、室間隔穿孔正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:A進(jìn)一步應(yīng)先做的檢查是A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、內(nèi)鏡D、腹部B型超聲E、幽門螺桿菌檢測正確答案:C應(yīng)首先采取的治療是A、緊急輸血B、6-氨基己酸靜脈滴注C、質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、生長抑素靜脈滴注E、血管升壓素靜脈滴注正確答案:C［假設(shè)信息］如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用的治療是A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、膠體鉍+阿莫西林E、膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C患者最具診斷意義的體征是A、腹部壓痛B、腹肌緊張C、腹壁柔韌感D、肝濁音界消失或縮小E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案:D首選的急救措施是A、開腹探查B、含服硝酸甘油C、抗感染輸液治療D、溶栓治療E、補(bǔ)液、輸血、糾正休克正確答案:E首選的檢查手段是A、胃鏡檢查B、腹部X線片C、腹部B超D、血清淀粉酶E、急診心電圖正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花1周，經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是2.男，47歲，外傷后CT檢查所見如下圖，最可能的診斷為A、腦膜瘤B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、鈣化灶D、膠質(zhì)瘤E、腦出血3.某患者女性，37歲。既往有糖尿病史3年。已停經(jīng)53天，檢查證實(shí)為早孕。檢測空腹血糖11.1mmol／L。最佳治療應(yīng)選擇A、單純飲食控制B、二甲雙胍口服C、格列齊特口服D、胰島素治療E、格列齊特加二甲雙胍口服4.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí)，該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol／L，凝血酶原時(shí)間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病。該患者屬于A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、E級(jí)5.患者，女，25歲，血壓220／100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有價(jià)值A(chǔ)、高血壓家族史B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（++），尿中紅細(xì)胞0～5／HP6.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)首選A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、免疫抑制劑D、輸血小板E、靜脈滴注大劑量丙種球蛋白7.患者男，61歲，2型糖尿病，合并高血壓，尿蛋白（＋）。最佳降壓藥物為A、利尿劑B、CCBC、ACEID、α-受體阻滯劑E、β-受體阻滯劑8.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯9.老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)锳、老年人心排出量較小B、老年人循環(huán)血量較少C、老年人小動(dòng)脈彈性降低D、老年人大動(dòng)脈彈性降低E、老年人血粘度增高10.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A、心絞痛B、心律不齊C、左心室擴(kuò)張D、左心室肥厚E、心力衰竭11.患者，男，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，每年均有發(fā)作，自覺近期腹痛加重，今晨突然腹部劇烈絞痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP14／12kPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，考慮該患者是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性化膿性梗阻性膽管炎E、急性膽囊炎12.急性腎小球腎炎早期，腎小球?yàn)V過功能A、升高B、降低C、正常D、變化不定E、正?；蛏?3.中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理不正確的是A、行顱腦CT或MRI檢查B、立即手術(shù)C、腦電圖加腦電地形圖D、口服抗癲癇藥E、防止意外傷害14.A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為15.高血壓患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1:4。選用何種藥物最佳A、依哪普利B、氫氯噻嗪C、阿替洛爾D、維拉帕米E、吲噠帕胺16.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺藥物的最好試驗(yàn)是A、血清總甲狀腺素測定B、125I三碘甲狀腺原氨酸樹脂攝取試驗(yàn)C、TSAB或TSI測定D、三碘甲狀腺氨酸抑制試驗(yàn)E、甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)17.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L該患者的診斷應(yīng)為A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性腸梗阻E、消化道穿孔18.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P100次／分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，A2＞P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g／L。心電圖：竇性心律110次／分，心電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V3～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病19.A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型急性腎小球腎炎時(shí)管型為20.男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V～V表現(xiàn)為S-T段水平型壓低1mm。近1周來經(jīng)常于清晨5時(shí)發(fā)作心絞痛，程度較重，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖示V～VS-T段壓低消失，病例最適宜選用哪項(xiàng)治療A、苯妥英鈉靜脈滴注B、β受體阻滯劑C、心臟電復(fù)律D、硝苯地平E、心律平靜脈注射第III卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量