2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年高頻考試題庫答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年高頻考試題庫答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷2.常用的化學(xué)消毒劑有幾種（，難度：5）A、2％中性戊二醛水溶液B、10％甲醛溶液C、0.7D、酒精E、1'1000洗必泰溶液3.試述氣性壞疽的治療原則。4.關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的（，難度：3）A、本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有高動(dòng)力型和低動(dòng)力型兩種C、長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療D、控制感染E、治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液5.創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥有（，難度：2）A、心跳驟停B、窒息C、大出血、休克D、開放性氣胸E、腹部內(nèi)臟脫出6.下列哪些術(shù)前準(zhǔn)備工作是正確的()（，難度：3）A、營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡B、吸煙者術(shù)前2周戒煙C、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍D、慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎檢查功能E、糖尿病病人的降糖治療使血糖至正常7.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有（，難度：4）A、穿刺部位B、病人體位C、藥液比重D、注藥速度E、針口斜面方向8.為了預(yù)防排斥反應(yīng)，器官移植前應(yīng)作的檢查是（，難度：3）A、ABO血型檢查B、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)C、HLA配型D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E、血小板抗原檢測9.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥10.全麻后舌后墜的處理方法有（，難度：4）A、托起下領(lǐng)B、放置口咽通氣道C、氣管插管D、拮抗肌松藥殘余作用E、使用血管活性藥物11.可用盱腫瘤化療的藥物有（，難度：3）A、細(xì)胞毒素B、抗代謝藥C、抗生素D、生物堿E、激素12.排斥反應(yīng)的類型及主要機(jī)理。13.短期內(nèi)體液喪失量達(dá)體重的%,(即喪失25%細(xì)胞外液)，病人會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢體濕冷等血容量不足之癥狀。14.消毒皮膚的操作中，正確的是（，難度：2）A、消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦B、已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處C、有延長切口可能時(shí)，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E、通常由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦15.下列哪些是肥胖病人手術(shù)的不利因素()（，難度：4）A、麻醉危險(xiǎn)性相對較大B、傷口感染機(jī)會(huì)增多C、血容量相對不足D、手術(shù)顯露困難E、慢性肺功能不全16.關(guān)于刷手和泡手，正確的有（，難度：2）A、洗刷范圍由指尖至肘上10cmB、藥液浸泡須達(dá)肘上6cmC、酒精泡手前須刷手10分鐘D、新潔爾滅泡手前，須刷手10分鐘E、新潔爾滅液用于泡手，一般只能使用40次17.術(shù)后惡心、嘔吐，除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()（，難度：4）A、顱內(nèi)壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥18.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍19.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染20.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第二天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15x109/L最可能的診斷是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭21.輸液過量可導(dǎo)致病人()（，難度：2）A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭22.關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的（，難度：3）A、等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水B、大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水C、低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明顯減少D、高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉E、平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高23.自體輸血方式有（，難度：1）A、自體血制品回輸B、術(shù)中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預(yù)存自體庫血回輸E、代血漿使用24.腰麻平面取決于（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙25.霍納氏綜合征包括哪些癥狀（，難度：4）A、同側(cè)瞳孔縮小B、同側(cè)瞳孔增大C、眼瞼下垂D、面部潮紅E、鼻粘膜充血卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()（，難度：3）A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、頸部強(qiáng)直D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)2.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（，難度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高3.高鉀血癥常見于（，難度：2）A、大面積燒傷B、大量輸注葡萄糖溶液C、代謝性堿中毒D、急性腎衰竭少尿期E、大量輸入庫血4.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是（，難度：3）A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮(zhèn)靜劑D、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥5.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個(gè)月伴消瘦，進(jìn)食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）最能明確診斷的檢查是A、CTB、B超C、MRID、胃鏡E、腹部平片6.初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是()（，難度：2）A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環(huán)D、保護(hù)腎功能E、維持正常體溫7.下列哪種情況須預(yù)防性應(yīng)用抗生素()（，難度：2）A、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B、涉及大血管的手術(shù)C、操作時(shí)間長、創(chuàng)面大的手術(shù)D、需要植入人工制品的手術(shù)E、腸道手術(shù)和癌腫手術(shù)8.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素有()（，難度：4）A、使用皮質(zhì)激素B、營養(yǎng)不良C、維生素A、B、C缺乏D、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、患免疫功能低下的疾病9.急性腎衰竭少尿期，可供使用的抗生素為（，難度：2）A、青霉素B、鏈霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素10.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（，難度：3）A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細(xì)胞病毒感染11.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（，難度：1）A、損傷B、休克和彌散性血管內(nèi)凝血C、腹腔膿腫D、巴比妥類中毒E、呼吸道異物12.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的作用，包括()（，難度：3）A、增加肺活量B、減少肺部感染C、改善全身血液循環(huán)D、促進(jìn)切口愈合E、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率13.術(shù)中使體溫下降的因素有（，難度：4）A、麻醉藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用B、肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少C、環(huán)境溫度過低D、輸入大量未加溫液體和血制品E、冷鹽水沖洗腹腔14.包扎療法不適用于（，難度：3）A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、面部燒傷C、小兒或躁動(dòng)的病人D、頭面、頸部燒傷E、會(huì)陰部燒傷15.引起低血鉀的原因有（，難度：3）A、持續(xù)胃腸減壓B、擠壓綜合征C、應(yīng)用速尿利尿D、腸瘺E、應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿16.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷17.引起呼起道梗阻最見的原因有()（，難度：3）A、舌后附B、呼吸道內(nèi)分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別18.女，30歲，反復(fù)嘔吐20天就診，看病時(shí)全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)為各型缺水所共有?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁19.預(yù)防氣管內(nèi)插管時(shí)嚴(yán)重的心血管反應(yīng)是十分必要的，預(yù)防方法有（，難度：3）A、加深麻醉B、先行喉頭及氣管內(nèi)表面麻醉C、使用短效降壓藥D、給予足夠的肌松藥E、給予強(qiáng)心藥20.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂21.下列哪些屬于成分輸血（，難度：1）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血22.器官移植的長期存活率主要與下列抗原_____配型的相容程度有關(guān)。（，難度：3）A、HLA―AB、HLA―BC、HLA―CD、HLA―DRE、HLA―E23.下述無菌操作規(guī)則，正確的是（，難度：2）A、手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套B、手套有破口時(shí)，應(yīng)即更換C、無菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無菌單D、不能越過頭部或術(shù)者背后傳遞無菌器械物品E、墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品，不準(zhǔn)撿回再用24.關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確（，難度：4）A、為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、術(shù)前發(fā)熱在38℃以下，且無其他癥狀，可以施行全麻C、術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥D、麻醉裝置要求無效腔小，阻力小，無重復(fù)吸收E、為避免漏氣，氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊25.有關(guān)CPCR下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、肺復(fù)蘇是腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)，腦復(fù)蘇是最終目的B、復(fù)蘇的原則在于防止或解除組織腫脹和水腫C、蘇后治療的主要內(nèi)容是腦復(fù)蘇和防多衰D、復(fù)蘇要待心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后才進(jìn)行E、低溫是腦復(fù)蘇綜合治療的重要組成部分卷III一.綜合考核題庫(共25題)1.腫瘤的臨床表現(xiàn)可有（，難度：3）A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、消瘦2.有關(guān)MODS的發(fā)病基礎(chǔ)以下哪些是正確的（，難度：2）A、大的創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)等導(dǎo)致組織損傷。B、嚴(yán)重膿毒癥。C、各種原因休克，或心肺復(fù)蘇后。D、重癥出血壞死性胰腺炎。E、大量輸血、輸液。3.全麻期間高血壓的原因有（，難度：4）A、麻醉偏淺B、膽心反射C、患者有高血壓病D、CO2蓄積早期E、麻醉藥物不良反應(yīng)4.琥珀膽堿的副作用包括（，難度：4）A、心動(dòng)過緩B、血清鉀升高C、眼壓升高D、胃內(nèi)壓升高E、術(shù)后肌痛5.術(shù)后常見并發(fā)癥有()（，難度：2）A、術(shù)后出血B、切口感染C、切口裂開D、肺不張E、尿路感染6.局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的，下列敘述哪些正確（，難度：3）A、收縮作用部位血管，延緩局麻藥吸收B、輕局麻藥對心肌抑制C、預(yù)防局麻藥中毒D、防止過敏反應(yīng)E、延長局麻藥作用時(shí)間7.患者,女,45歲,左結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，擬行雙側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)。行雙側(cè)頸叢阻滯,進(jìn)針有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。數(shù)分鐘后患者出現(xiàn)神志淡漠,隨之全身抽搐。試問:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是什么?(2)應(yīng)如何預(yù)防?(3)出現(xiàn)后如何處理?8.開放性傷口包括（，難度：2）A、挫傷B、裂傷C、擠壓飭D、擦傷E、巳銳器傷9.急性肝衰竭，應(yīng)立即采取的措施是（，難度：2）A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復(fù)方氨基酸10.供移植用的器官的保存原則是（，難度：3）A、移植物中心溫度降至15℃以下B、0―4℃保存C、預(yù)防細(xì)胞腫脹D、避免生化損傷E、提供充足氧氣11.糖尿病病人術(shù)前準(zhǔn)備措施包括()（，難度：4）A、僅需糖尿病飲食控制者，術(shù)前繼續(xù)維持之B、口服長效降糖藥者，繼續(xù)服用至術(shù)前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時(shí)，用純?nèi)艘葝u素維持圍手術(shù)期血糖<13.8mmol/LD、平時(shí)用胰島素的病人，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖和胰島素預(yù)防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術(shù)時(shí)，應(yīng)靜滴胰島素并隨時(shí)監(jiān)測血糖12.哪些抗生素腎臟毒性較?。?，難度：4）A、青霉素B、先鋒霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、卡那霉素13.低溫對生理機(jī)能的影響，下列哪些正確（，難度：4）A、體溫每下降10℃腦血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲14.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥有（，難度：3）A、循環(huán)超負(fù)荷B、出血傾向C、體液失調(diào)D、急性腎衰竭E、發(fā)熱反應(yīng)15.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括（，難度：4）A、補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用止血藥物C、輸新鮮血漿D、補(bǔ)充凝血因子E、氫化可的松靜脈滴注16.溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。17.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括（，難度：2）A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時(shí)行清醒插管18.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時(shí)間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡19.什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?20.麻醉前用藥的目的在于（，難度：3）A、消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛閾C、減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D、消除因手術(shù)或麻醉引起的一些不良反應(yīng)E、減少全麻藥用量及其副作用21.一次失血量在1000ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）（難度：2）22.預(yù)防ARF應(yīng)注意（，難度：2）A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴(kuò)充血容量，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。23.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)有（，難度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識(shí)障礙24.某患者急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低鈍，尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在（，難度：2）A、等滲性缺水B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低蛋白血癥25.引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有（，難度：3）A、血漿藥物濃度過高B、局麻藥總量超過了病人的耐量C、誤注入血管內(nèi)D、作用部位血供豐富，未酌情減量E、病人因體質(zhì)衰弱而耐受力降低卷IV一.綜合考核題庫(共25題)1.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括（，難度：2）A、肺毛細(xì)血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動(dòng)脈血乳酸鹽測定E、紅細(xì)胞比容2.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（，難度：4）A、Chvostek征陽性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢進(jìn)3.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（）（難度：3）4.小兒的脂肪較少，故體液量所占體重的比例較高，在新生兒，可達(dá)體重的90%。（難度：3）5.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（，難度：3）A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現(xiàn)D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.456.重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.0107.高血鉀時(shí)心電圖的改變有（，難度：3）A、T波高尖B、PR問期延長C、QRS增寬D、QT間期延長E、U波8.可引起代謝性堿中毒的因素有（，難度：3）A、持續(xù)嘔吐B、低鉀血癥C、通氣量增加導(dǎo)致CO⑴懦齬多D、大量輸注庫存血后9.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積10.高滲性缺水的主要表現(xiàn)為（，難度：3）A、口渴舌燥B、體溫升高C、尿少，比重高D、血液濃縮E、血鈉升高11.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進(jìn)止血D、減輕腹脹E、預(yù)防過敏反應(yīng)12.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物2～3天B、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前1～2天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過度充盈13.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）（，難度：3）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時(shí)應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確14.燒傷創(chuàng)面早期滲出和組織水腫，使病人大量丟失（，難度：2）A、水分B、蛋白質(zhì)C、電解質(zhì)D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞15.對術(shù)前用藥敘述哪些正確（，難度：4）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時(shí)可使患者體溫升高16.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷17.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()（，難度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、肝移植術(shù)C、甲狀腺手術(shù)D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人18.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的（，難度：3）A、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴D、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式E、及時(shí)補(bǔ)充血容量不足19.男，58歲，食道癌患者，吞咽困難，不能進(jìn)食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，補(bǔ)液宜選（，難度：3）A、5%碳酸氫鈉溶液B、3%氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、0.45%氯化鈉溶液E、平衡鹽溶液20.男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、立即應(yīng)用止血藥物B、急送手術(shù)室剖腹探查C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒21.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確的（，難度：2）A、發(fā)病時(shí)存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時(shí)也是病因的起源部位22.可引起高滲性缺水的有（，難度：2）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板輸血過多E、食管癌梗阻23.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（，難度：2）A、每小時(shí)平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉<175mmol/LE、以上都不對24.對高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的（，難度：3）A、血清鉀濃度均超過5.5mmol/LB、酸中毒可引起高鉀血癥C、高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D、高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E、治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂25.機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（，難度：3）A、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B、泌尿系統(tǒng)排出固定酸C、血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用D、下丘腦的調(diào)節(jié)作用E、血管升壓素和醛固酮的共同作用卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D,E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:氣性壞疽的治療原則：①急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開引流。②應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大③高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長的環(huán)境。④全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營養(yǎng)支持與對癥處理等。4.正確答案:A,B,D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行血液透析治療B、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D該患者在補(bǔ)鉀過程中，下列錯(cuò)誤的是A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血鉀水平C、尿量超過20ml/h可補(bǔ)鉀D、必要時(shí)每天補(bǔ)鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:①超急性排斥反應(yīng)：A．受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時(shí)間，主要表現(xiàn)D．組織損害表現(xiàn)②急性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．T細(xì)胞介導(dǎo)C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．免疫學(xué)因素C．免疫學(xué)因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等13.正確答案:514.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:B何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D革蘭染色陰性桿菌對機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A20.正確答案:A為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、胸片B、腹平片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:A最關(guān)鍵的治療措施是A、應(yīng)用抗生素B、給予西地蘭C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C21.正確答案:B,E22.正確答案:A,C23.正確答案:B,C,D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:A,C,D,E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:A,B,C3.正確答案:A,D,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI正確答案:A如無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)首選何種治療A、根治手術(shù)治療B、對癥治療C、同位素治療D、放射治療E、化療正確答案:A6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A,C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,C12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B,D,E15.正確答案:A,C,D16.正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:B對缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為：A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血?dú)夥治鯡、尿Na+測定正確答案:A在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù)：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血?dú)夥治鼋Y(jié)果D、BUN水平E、尿量多少正確答案:C19.正確答案:A,B,C20.正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A21.正確答案:A,B,D22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:B,D25.正確答案:A,B,C,D,E卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,C,E7.正確答案:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是局麻藥中毒,主要由于:①局麻藥1次用量過大;②注藥前未回抽,局麻藥可能誤注入血管內(nèi);③頸部血供豐富,而局麻藥中未加腎上腺素,局麻藥吸收過多過快。(2)應(yīng)如何預(yù)防?答:預(yù)防措施:①麻醉前予以地西泮或巴比妥類藥物;②減少局麻藥的用量;③注藥前先回抽有無血液,確認(rèn)未注入血管內(nèi)后再注藥;④可考慮使用毒性較小、安全性高的局麻藥。(3)出現(xiàn)后如何處理?答:處理方法:①吸氧;②出現(xiàn)神志淡漠時(shí)可用地西泮0.1mg/kg肌注或靜注,有預(yù)防和控制抽搐作用;③發(fā)生抽搐后,靜注硫噴妥鈉1~2mg或咪唑安定3~5mg;④如出現(xiàn)低血壓或心率緩慢，予以相應(yīng)處理;⑤一旦發(fā)生呼吸心搏驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.正確答案