2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年高頻考試題庫答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年高頻考試題庫答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.急性呼吸窘迫綜合征的特征有（難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥2.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是（-第一節(jié)難度：3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲3.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（-第二節(jié)難度：4)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水4.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的（難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)5.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效（-第一節(jié)難度：1)A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)6.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的（難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（-第二節(jié)難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣8.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓9.主動(dòng)脈夾層多見于（-第二節(jié)難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性10.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是（難度：2)A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡11.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是12.消化性潰瘍的主要病因是（-第二節(jié)難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素13.各類休克的共同點(diǎn)為（難度：1)A、血壓下降B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安14.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過()（難度：3)A、30分鐘B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)15.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為（難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液16.小劑量多巴胺主要興奮（難度：3)A、α受體B、β1受體C、β2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和β1受體17.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入18.食管胃靜脈曲張出血的救治要點(diǎn)是（-第二節(jié)難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K19.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（-第十一節(jié)難度：2)A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒20.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是（-第二節(jié)難度：3)A、肌肉顫動(dòng)B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多21.暖休克以哪種微生物感染所致居多（難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌22.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次／分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補(bǔ)充高能量液E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用23.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適（難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液24.下列對(duì)骨折部位的臨時(shí)固定原則描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第二節(jié)難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復(fù)位D、固定要牢靠E、松緊要適度25.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第十一節(jié)難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.引起腎后性腎功能衰竭的病因是（-第二節(jié)難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核2.下列因素哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素（-第一節(jié)難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動(dòng)D、電離和非電離輻射E、細(xì)菌及病毒3.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（難度：2)A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢4.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？（-第二節(jié)難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇5.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是（-第二節(jié)難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟6.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（難度：3)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、7.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（-第二節(jié)難度：2)A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡I型細(xì)胞E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞8.支氣管哮喘的臨床特征主要是（-第二節(jié)難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音9.復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)首先作緊急處理()（難度：3)A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫傷10.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（-第一節(jié)難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對(duì)癥治療E、立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救11.高度懷疑患者有頸椎受傷時(shí)，開放氣道的方法是（-第二節(jié)難度：3)A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法12.關(guān)于急性腎衰不正確的是（難度：3)A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)C、急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一13.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于（難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克14.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后的（-第二節(jié)難度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天15.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大（-第一節(jié)難度：3)A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒16.必須優(yōu)先處理的急癥()（難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷17.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是（難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥18.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確（難度：2)A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)E、可大量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素19.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救（-第一節(jié)難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒20.休克早期微循環(huán)變化（難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張21.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷()（難度：2)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷22.急性腎功能衰竭的最常見的危及生命的電解質(zhì)紊亂是（-第二節(jié)難度：4)A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、高鈣血癥23.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列哪種藥物（難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血?jiǎng)?4.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第一節(jié)難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動(dòng)，抬高患肢25.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外()（難度：2)A、失血過多B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥卷III一.綜合考核題庫(共25題)1.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確（難度：1)A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫2.胸外心臟按壓的部位是（-第二節(jié)難度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、胸骨下1/3處D、心尖區(qū)E、劍突下3.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血（-第二節(jié)難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml4.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是（難度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染5.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制（-第二節(jié)難度：4)A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是6.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（-第三節(jié)難度：2)A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)7.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?第一節(jié)難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷8.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，大汗。既往有肺結(jié)核病史。該患者最可能的診斷是（-第一節(jié)難度：5)A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸9.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：2)A、皮膚干燥，無汗B、惡心嘔吐C、肌肉顫動(dòng)D、肺水腫E、視力模糊，瞳孔縮小10.關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()（難度：3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊11.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（-第一節(jié)難度：3)A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭12.口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃（-第一節(jié)難度：3)A、發(fā)病初期B、昏迷C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿E、誤服過量安眠藥13.成人CPR時(shí)，按壓/通氣比值是（-第二節(jié)難度：2)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、0.83541666714.你接到一個(gè)緊急求助電話，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識(shí)，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道？（-第二節(jié)難度：3)A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭抬頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、徒手氣管切開15.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的（難度：2)A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)16.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的（難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少17.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的（難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS18.男性患者，56歲，以“頭痛嘔吐，意識(shí)障礙3小時(shí)”為主訴入院。查體：BP：195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，有鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。該患者最合適的檢查是：A、腦電圖B、頭部CTC、腰椎穿刺D、心電圖E、頭部MRI19.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒20.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（-第二節(jié)難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失21.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染22.手法開放氣道時(shí)候，病人的體位是（-第二節(jié)難度：2)A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、頭低足高位23.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是（-第三節(jié)難度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、塵肺24.關(guān)于休克指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)不正確（難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)D、尿量少于40ml/小時(shí)，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)25.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（-第二節(jié)難度：4)A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、β2受體激動(dòng)劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類卷IV一.綜合考核題庫(共25題)1.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮（-第二節(jié)難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎2.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時(shí)最佳治療方案是（難度：3)A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇3.失血性休克的治療主要是（難度：1)A、密切監(jiān)測(cè)血壓B、保暖C、留置導(dǎo)尿管D、補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病E、快速輸全血4.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂。患者最可能已發(fā)生（難度：3)A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克5.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是（-第一節(jié)難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（-第二節(jié)難度：2)A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、腦水腫7.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是（難度：3)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT8.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（難度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)（-第二節(jié)難度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動(dòng)E、肺水腫10.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是（-第三節(jié)難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液11.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（-第二節(jié)難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡12.CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的（-第十一節(jié)難度：1)A、老人和孩子易患B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C、嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D、應(yīng)立即原地?fù)尵菶、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢13.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用()（難度：3)A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉14.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)（-第二節(jié)難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失15.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（難度：3)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織16.關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（-第三節(jié)難度：3)A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升17.擠壓綜合征最常引起（難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死18.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是（-第二節(jié)難度：4)A、精神狀態(tài)B、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率19.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為（-第二節(jié)難度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好20.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為（難度：3)A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上21.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確（-第一節(jié)難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉22.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時(shí)，每天補(bǔ)液量為（難度：2)A、相當(dāng)于前一天尿量的2/3～1/2B、不補(bǔ)液C、相當(dāng)于前一天尿量的1倍D、每天補(bǔ)液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量23.治療失血性休克的關(guān)鍵是（難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用24.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是()（難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克25.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥（-第一節(jié)難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:B14.正