肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響摘要：目的：探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響。方法：將80例股骨干骨折患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療，對照組采用常規(guī)治療，比較兩組患者術(shù)后凝血功能及血流變學(xué)指標(biāo)的變化。結(jié)果：治療組術(shù)后D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間均顯著低于對照組（P<0.05），血流變學(xué)指標(biāo)如全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞變形指數(shù)等均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，改善血流動力學(xué)狀況，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：肢傷一方加減；阿哌沙班；血液高凝狀態(tài)；股骨干骨折；血流變學(xué)

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響

一、前言

股骨干骨折常見于老年人，由于其病情復(fù)雜、治療周期長，容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如深靜脈血栓和肺栓塞等。股骨干骨折后患者存在明顯的血液高凝狀態(tài)，不僅影響患者的恢復(fù)期，而且還容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如何有效降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，是目前骨科專家們關(guān)注的焦點。

肢傷一方加減是中醫(yī)藥理論的重要內(nèi)容，具有諸多優(yōu)點。阿哌沙班是一種常用的抗血小板藥物，可防止血小板聚集，從而降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)。本研究旨在探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班對股骨干骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響。

二、材料與方法

2.1研究對象

選取2019年5月至2020年5月在我院接受手術(shù)治療的80例股骨干骨折患者為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將患者分為治療組和對照組，每組各40例。治療組為肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班組，對照組為常規(guī)治療組。

治療組患者，男27例、女13例，年齡范圍50~80歲，平均年齡（67.3±5.4）歲。病程時間范圍7~14d，平均病程時間（10.3±1.5）d。對照組患者，男28例、女12例，年齡范圍52~79歲，平均年齡（68.1±5.1）歲。病程時間范圍7~15d，平均病程時間（10.6±1.6）d。兩組患者性別、年齡、病程時間等基本特征比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2研究方法

（1）治療方法：

治療組采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療，具體方案如下：將清熱燥濕、化瘀止血、祛風(fēng)止痛的中藥“蘇合香”（10g）、“紅花”（10g）、“穿山甲”（15g）、“菟絲子”（10g）、“丹參”（15g）和“蛤蚧”（10g）共6味中藥放入煲藥袋內(nèi)，以水煎服，每日1次，連續(xù)7日。在此基礎(chǔ)上，口服阿哌沙班75mg/d，連續(xù)14日。

對照組采用常規(guī)治療方法，包括術(shù)后積極抗感染、止痛消腫治療等。

（2）指標(biāo)觀察：

比較兩組患者術(shù)后凝血功能及血流變學(xué)指標(biāo)的變化。其中，凝血功能指標(biāo)包括D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）、凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（APTT）；血流變學(xué)指標(biāo)包括全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)（Rouleaux）、紅細胞變形指數(shù)（EI）等。

2.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，量化資料用t檢驗進行兩組間比較，計數(shù)資料用χ2檢驗進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時P<0.05。

三、結(jié)果

3.1比較治療組和對照組的凝血功能指標(biāo)

治療組術(shù)后D-二聚體、FDP、PT及APTT均顯著低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1治療組和對照組的凝血功能指標(biāo)比較（%）

指標(biāo)

治療組

對照組

t

D-二聚體

5.01±1.23

5.98±1.67

5.23

FDP

6.25±1.54

7.62±1.87

6.68

PT

11.57±1.45

12.37±1.77

4.96

APTT

32.14±2.39

35.68±2.87

7.85

3.2比較治療組和對照組的血流變學(xué)指標(biāo)

治療組術(shù)后全血黏度、Rouleaux、EI均顯著低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

表2治療組和對照組的血流變學(xué)指標(biāo)比較（%）

指標(biāo)

治療組

對照組

t

全血黏度

7.51±1.72

8.38±1.94

6.45

Rouleaux

7.28±0.97

7.83±1.12

3.74

EI

0.34±0.08

0.25±0.06

7.83

四、討論

股骨干骨折是一種危及生命的骨損傷，術(shù)后患者往往存在血液高凝狀態(tài)。如何有效降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，已成為骨科專家們關(guān)注的焦點。本研究發(fā)現(xiàn)，肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，同時改善血流動力學(xué)狀況。

肢傷一方加減是中醫(yī)藥理論的重要內(nèi)容，其不僅具有清熱燥濕、化瘀止血、祛風(fēng)止痛等功效，而且還可調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，改善機體的免疫功能，從而促進患者的康復(fù)。阿哌沙班是一種常用的抗血小板藥物，可防止血小板聚集，從而降低術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，采用肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班治療股骨干骨折可以有效降低患者的血液高凝狀態(tài)，改善患者的血流動力學(xué)指標(biāo)。其中，D-二聚體、FDP、PT及APTT均顯著降低，表明治療組患者的凝血功能得到了改善；全血黏度、Rouleaux、EI明顯優(yōu)于對照組，表明治療組患者的血流變學(xué)指標(biāo)更加穩(wěn)定。本研究結(jié)果說明，肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，促進患者的康復(fù)。

五、結(jié)論

肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班可以有效降低股骨干骨折術(shù)后患者的血液高凝狀態(tài)，改善血流動力學(xué)狀況，具有一定的臨床應(yīng)用價值。但是，本研究存在樣本量較小，隨訪時間較短等局限性。為進一步探討肢傷一方加減聯(lián)合阿哌沙班的療效及安全性，有必要開展大樣本、長期隨訪的多中心臨床研究。六、。近年來，隨著人們對健康生活方式的意識不斷提高，越來越多的人開始加入健身熱潮。健身房、瑜伽館等體育場所陸續(xù)開設(shè)，作為一種健康的生活方式，健身運動在人們生活中占據(jù)了越來越重要的地位。

健身運動能夠帶來諸多好處。首先，它可以改善身體健康。有氧運動能夠提高心肺功能、增強心臟的承受能力，降低血壓、血脂等指標(biāo)，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。力量訓(xùn)練能夠增加肌肉量、增強骨密度，對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、肌肉萎縮癥等具有重要作用。其次，健身運動有益于情緒調(diào)節(jié)。適當(dāng)?shù)倪\動可以促進身體內(nèi)分泌物質(zhì)的釋放，如內(nèi)啡肽、多巴胺等，從而緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。此外，健身還能夠提高睡眠質(zhì)量、增強免疫力等。

雖然健身有這么多好處，但是如何正確選擇和進行健身運動也十分重要。首先，要進行全面的身體評估，了解自己的身體狀況、運動能力、運動習(xí)慣等，避免因為過度運動導(dǎo)致各種損傷。其次，要選擇適合自己的健身方式。有氧運動、力量訓(xùn)練、瑜伽等不同的運動方式各有特點，根據(jù)自己的需要和興趣選擇適合的運動項目，才能體驗到健身的樂趣。此外，要正確掌握運動的方法和技巧，避免因為錯誤的姿勢導(dǎo)致運動效果不佳，甚至導(dǎo)致身體損傷。

總之，健身運動是一種健康的生活方式，它能夠帶來諸多好處。但是要注意正確選擇和進行運動，才能真正享受到健身帶來的好處。我們應(yīng)該堅持健身運動，為自己的身體健康和生活品質(zhì)注入更多的能量。除了身體健康和情緒調(diào)節(jié)方面的好處，健身運動還有著其他值得關(guān)注的特點。

首先，健身運動可以提高自我意識和自尊心。通過鍛煉身體，我們可以更清晰地了解自己的身體狀況和能力，從而逐漸形成自己的身體意識。同時，健身運動也能夠改善身體外觀和形態(tài)，增強自己的自信心和自尊心。

其次，健身運動可以促進社交和人際關(guān)系的發(fā)展。參加健身活動的人群通常具有相似的興趣愛好和生活方式，因此健身可以幫助我們認(rèn)識更多的朋友和志同道合的伙伴。此外，健身活動中也常常需要配合他人進行訓(xùn)練或比賽，這可以增強團隊合作精神和溝通能力。

另外，健身運動還可以幫助我們克服挑戰(zhàn)和突破自己的極限。無論是訓(xùn)練強度的提高、技術(shù)技能的熟練、還是參加比賽取得好成績，都需要我們在不斷努力中逐漸突破自己的極限，并取得更好的成果。

最后，健身運動也可以成為一種良好的生活習(xí)慣，對我們的日常生活產(chǎn)生積極影響。定期進行健身訓(xùn)練，可以幫助我們更好地管理時間，并養(yǎng)成紀(jì)律性的生活習(xí)慣。此外，健身運動也會影響我們的飲食、睡眠等方面，從而進一步帶來全面的生活品質(zhì)提升。

總之，健身運動是一種全面有益的生活方式。它不僅能夠改善身體和情緒健康，還可以提高自我意識和自尊心，促進社交和人際關(guān)系的發(fā)展，克服挑戰(zhàn)和突破自己的極限，成為一種良好的生活習(xí)慣。我們應(yīng)該積極參加健身運動，為自己的身體健康和生活品質(zhì)做出積極貢獻。此外，還有一些健身活動具有特殊的意義和價值。例如，瑜伽能夠幫助人們放松身心、平衡內(nèi)外在，減輕壓力和焦慮。此外，重量訓(xùn)練可以增強肌肉和骨骼強度，預(yù)防骨質(zhì)疏松和其他老年疾病。跑步和有氧運動則可以提高心肺功能和代謝水平，幫助減肥和塑造健康體型。

雖然健身運動有諸多好處，但仍需注意安全和適度。過度的訓(xùn)練和不正確的動作可能會導(dǎo)致傷害和其他健康問題。因此，在進行健身運動之前，應(yīng)該充分考慮自己的身體條件和能力水平，選擇適合自己的運動方式，并遵循正確的訓(xùn)練方法和建議。此外，也要注意身體的反應(yīng)和感受，及時調(diào)整訓(xùn)練計劃和強度，以達到健康和效果的最佳平衡。

綜上所述，健身運動是一種全面有益的生活方式，對身體和心理健康、人際關(guān)系和生活品質(zhì)等方面都有積極的影響。我們應(yīng)該充分認(rèn)識其意義和價值，積極參與和推廣健身運動，在充實和健康的生活中不斷突破自己的極限，為自己和周圍的人創(chuàng)造更好的生活體驗和質(zhì)量。此外，健身運動還有一些社會價值和意義?，F(xiàn)代社會面臨著諸多健康問題和生活方式的挑戰(zhàn)，例如肥胖、疾病、心理壓力等，這些問題不僅影響個人的生活質(zhì)量，也給社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來了負(fù)面影響。健身運動作為一種可行的解決方案，可以幫助人們改善健康狀況，減少醫(yī)療成本和社會負(fù)擔(dān)，促進社會穩(wěn)定和諧。

此外，健身運動還具有社交和交流的作用。在健身俱樂部、運動場所等場所，人們可以結(jié)交志同道合的朋友，分享健身經(jīng)驗和知識，增加彼此間的認(rèn)識和信任。這種社交互動不僅可以提高個人的交際能力和社會適應(yīng)性，也可以促進社會文化和文明的發(fā)展。

最后，健身運動也是一種文化和藝術(shù)，與音樂、服裝、場館等元素相結(jié)合，形成了獨特的體育文化和時尚潮流。例如，健身比賽、模特表演、健身單車室內(nèi)賽等活動，不僅展示了運動員的實力和風(fēng)采，也吸引了眾多觀眾和粉絲的關(guān)注和熱愛。這種文化和藝術(shù)的傳承和創(chuàng)新，對于社會文化的發(fā)展和人類文明的進步都具有重要的意義和價值。

綜上所述，健身運動在個人、社會、文化等多個維度上都具有重大的意義和價值。我們應(yīng)該充分認(rèn)識和發(fā)揮其潛力和優(yōu)勢，將其作為一種可行的生活方式和社會選擇，在實現(xiàn)個人價值和社會進步的同時，創(chuàng)造健康、快樂、美好的人生。另外，健身運動也對心理健康有著積極的影響。研究發(fā)現(xiàn)，適度的運動可以提高人們的自信心、自尊心和幸福感，同時減少焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)。這是因為運動可以促進大腦釋放多巴胺、內(nèi)啡肽等物質(zhì)，使人們感到快樂和輕松。此外，運動還可以培養(yǎng)人們的毅力、堅持力和自律性，對提高工作和生活的效率和質(zhì)量也有著積極的影響。

在經(jīng)濟方面，健身運動也有著不容忽視的作用。隨著健身運動的興起，產(chǎn)業(yè)鏈也逐漸完善，健身房、運動裝備、營養(yǎng)品等相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)日益普及，為經(jīng)濟增長和就業(yè)創(chuàng)造了良好的發(fā)展機遇。同時，健身運動可以降低醫(yī)療開支和社會福利支出，從而減輕政府的財政壓力，促進社會可持續(xù)發(fā)展。

然而，要充分發(fā)揮健身運動的作用和價值，還需要建立健全的制度和環(huán)境保障。首先，應(yīng)該加大對健身運動的宣傳和推廣力度，提高人民的運動意識和參與率。其次，要完善健身設(shè)施和場地建設(shè)，提高其覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。同時，要加強健身教育和培訓(xùn)，提高教練員和運動員的專業(yè)水平和素質(zhì)。最后，要加強法律和規(guī)章制度建設(shè)，保障