市政工程監(jiān)理質(zhì)量檢驗(yàn)用表大全道路排水

道路用表目錄1基11基記112方記313方檢錄52層21定量722定質(zhì)93層31合層3.1層層13.2層層33.3層層53.4拌拌173.5工工94道1砌砌15墻1挖挖32收收錄53工工7PAGE544型型95頂頂16批批37基基358筑筑79填填96物1砌砌412管管37程71沉572抗673強(qiáng)錄47PAGE53（土方路基）檢檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL6...8.11工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期年月日施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-2008，第6.88..條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1路基壓實(shí)度符合12-的規(guī)定/2彎沉值不大于設(shè)計(jì)規(guī)定定定345678一般項(xiàng)目1路床縱斷高程20 1000/2路床中線(xiàn)偏移≤30/3路床平整度≤15/4路床寬度不小于設(shè)計(jì)值++B/5路床橫坡±0.3且不不不反坡/6邊坡不陡于設(shè)計(jì)值/789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單單位位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….土方路基附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910111213141516171819U△路基壓實(shí)度城市快速路、主主主干路≥95100㎡每層點(diǎn)路床縱斷高程20 1000mm)m1路床中線(xiàn)偏移≤30mmm2路床平整度≤15mmm路寬(m)9～552路床寬度≮設(shè)計(jì)值B((mm)m1路床橫坡±0.3%且不反坡m路寬(m)9～554邊坡不陡于設(shè)計(jì)值設(shè)計(jì)值=1:000.50m2編號(hào)：DL6...8.1B為施工時(shí)必要要要的附加寬寬度度。檢驗(yàn)日期：年月月月日（路基填方）檢檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL6...3.112..2工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第6.3..112.條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目12345678一般項(xiàng)目1填方（0～8000）≥952填方（＞80～～～150）≥933填方（＞15000）≥90456789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….路基填方附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目壓實(shí)度(%)(重型擊實(shí))檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920填方0～80城市快速路、主主主干路≥5100㎡每層點(diǎn)＞8～1500城市快速路、主主主干路≥3＞150城市快速路、主主主干路≥0編號(hào)：DL6...3.112..2檢驗(yàn)日期期：：（填方土方路基基基）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL6...8.11工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-2008，第6.88..條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1路基壓實(shí)度符合12-的規(guī)定2彎沉值不大于設(shè)計(jì)規(guī)定定定345678一般項(xiàng)目1路床縱斷高程20 1000/2路床中線(xiàn)偏移≤30/3路床平整度≤15/4路床寬度不小于設(shè)計(jì)值++B/5路床橫坡±0.3且不不不反坡/6邊坡不陡于設(shè)計(jì)值/789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單位位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….填方土方路基附附附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920路床縱斷高程20 1000mm)m1路床中線(xiàn)偏移≤30mmm2路床平整度≤15mmm路寬(m)2～5路床寬度≮設(shè)計(jì)值B((mm)m1路床橫坡±0.3%且不反坡m路寬(m)4～5邊坡不陡于設(shè)計(jì)值設(shè)計(jì)值=1:000.50m2編號(hào)：DL6...8.1B為施工時(shí)必要要要的附加寬寬度度。檢驗(yàn)日期：（水泥穩(wěn)定土基基基層）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL7...8.22工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第7.8..2條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1壓實(shí)度≥97/2原材料符合規(guī)范要求37d無(wú)側(cè)限抗壓壓強(qiáng)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求45678一般項(xiàng)目1中線(xiàn)偏移≤20/2縱斷高程±15/3平整度≤10/4寬度不小于設(shè)計(jì)值++B/5橫坡±0.3%且不不不反坡/6厚度±10/789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….水泥穩(wěn)定土基層層層附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△壓實(shí)度城市快速路、主主主干路基層層≥97100㎡每層1點(diǎn)中線(xiàn)偏移mmmm)≤2001縱斷高程mm)基層±1501平整度mm)基層≤100路寬(m)＜91寬度mm)≮設(shè)計(jì)值B01橫坡±0.3%且不反坡0路寬(m)2＜9厚度mm)±10㎡1編號(hào)：DL7...8.2檢驗(yàn)日期期：：（水泥穩(wěn)定碎石石石基層）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL7...8.99工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第7.8..4及7.8..2條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1壓實(shí)度≥97/2原材料符合規(guī)范要求3彎沉值不大于設(shè)計(jì)規(guī)定定定47d無(wú)側(cè)限抗壓壓強(qiáng)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求5678一般項(xiàng)目1中線(xiàn)偏移≤20/2縱斷高程±15/3平整度≤10/4寬度不小于設(shè)計(jì)值++B/5橫坡±0.3%且不不不反坡/6厚度砂石20--10/789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….水泥穩(wěn)定碎石基基基層附表表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△壓實(shí)度基層≥970㎡每層1點(diǎn)中線(xiàn)偏移mmmm)≤2001縱斷高程mm)基層±1501平整度mm)基層≤100路寬(m)＜91寬度mm)≮設(shè)計(jì)值B01橫坡±0.3%且不反坡0路寬(m)2＜9厚度mm)砂石+20-10㎡1編號(hào)：DL7...8.9B為施工時(shí)必要要要的附加寬寬度度。檢驗(yàn)日期：（透層）檢驗(yàn)批批批質(zhì)量檢檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL8...5.33-22工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第8.5..3條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范規(guī)定234567一般項(xiàng)目1寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定/23456789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….透層附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定401編號(hào)：DL8...5.3-2檢驗(yàn)日期期：：（粘層）檢驗(yàn)批批批質(zhì)量檢檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL8...5.33-11工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第8.5..3條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范規(guī)定234567一般項(xiàng)目1寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定/23456789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….粘層附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定401編號(hào)：DL8...5.3-1檢驗(yàn)日期期：：（封層）檢驗(yàn)批批批質(zhì)量檢檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL8...5.33-33工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期交方班組接方班組施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第8.5..3條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范規(guī)定234567一般項(xiàng)目1寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定23456789101112131415平均合格率（%%%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)見(jiàn)裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….封層附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定定定401編號(hào)：DL8...5.3-3檢驗(yàn)日期期：：（熱拌瀝青面層層層）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL8...5.11工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第8.5..1條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1壓實(shí)度≥962厚度10 53原材料符合設(shè)計(jì)要求4彎沉值不大于設(shè)計(jì)規(guī)定定定5678一般項(xiàng)目1縱斷高程±152中線(xiàn)偏移≤203平整度(平尺桿桿桿)≤1.54寬度不小于設(shè)計(jì)值5橫坡±0.3%且不不不反坡6井框與路面高差差差≤57摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求8構(gòu)造深度符合設(shè)計(jì)要求9101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….熱拌瀝青面層附附附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：設(shè)計(jì)要求或試驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)數(shù)據(jù)：最大干密度：2260gcm3設(shè)計(jì)厚度：..0m項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△壓實(shí)度(%)))快速路、主干路≥960㎡點(diǎn)△厚度(㎜)10 -50㎡點(diǎn)縱斷高程(㎜)±1501中線(xiàn)偏位(㎜)))≤2001平整度(㎜)))標(biāo)準(zhǔn)差δ值快速路、主干路≤50路寬(m)＜91寬度(㎜)≮設(shè)計(jì)值01橫坡±0.3%且不反坡0路寬(m)＜92井框與路面高差差差(㎜)≤5每座1編號(hào)：DL8...5.1檢驗(yàn)日期期：：（土工材料）檢檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL6...8.44-22工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期交方班組接方班組施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第6.8..44.條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1原材料符合設(shè)計(jì)要求2土工材料敷設(shè)80/3膠接寬度50/4錨接搭接寬度50/5土工材料回卷長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度150/678一般項(xiàng)目1下承層平整度≤15/2下承層拱度±1%/34567891011121314151617平均合格率（%%%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)見(jiàn)裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….土工材料附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920土工材料△敷設(shè)(縱向搭接寬度度度)符合設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)值=0全數(shù)檢查△敷設(shè)(相鄰橫橫橫向搭接寬寬度)符合設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)值=50△膠接寬度符合設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)值=50△錨接搭接寬度度度符合設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)值=15000下承層平整度mm)≤150路寬(m)＜91下承層拱度±1%0路寬(m)＜92編號(hào)：DL6...8.4-2檢驗(yàn)日期期：：（料石鋪砌人行行行道）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL1333.4..1工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第13.44..1條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1路床與基層壓實(shí)實(shí)實(shí)度≥9010000m,2點(diǎn))2砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3盲道鋪砌符合規(guī)范規(guī)定4石材的強(qiáng)、外外外觀尺寸寸等符合設(shè)計(jì)及規(guī)范范范要求5678一般項(xiàng)目1平整度≤32橫坡±0.3%且不不不反坡3井框與面層高差差差≤34相鄰塊高差≤25縱縫直順度≤106縱縫直順度≤107縫寬3～28910111213平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….料石鋪砌人行道道道附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920平整度≤301橫坡±0.3%且不反坡01井框與面層高差差差mm)≤3每座1相鄰塊高差≤201縱縫直順度≤1001橫縫直順度≤1001縫寬3～201編號(hào)：DL1333.4..1檢驗(yàn)日期期：：（基坑開(kāi)挖）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PZWWW4.7..22工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水構(gòu)筑物物物工程施工工與驗(yàn)收規(guī)范》GB5001141-2000，第4.77..2條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1基底開(kāi)挖外觀符合規(guī)范規(guī)定2地基承載力符合設(shè)計(jì)要求3基坑邊坡圍護(hù)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)等符合規(guī)范規(guī)定4一般項(xiàng)目1平面位置50/2高程±20/3平面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求求求/4放坡開(kāi)挖的邊坡坡坡坡度不陡于設(shè)計(jì)要求求求/5多級(jí)放坡的平臺(tái)臺(tái)臺(tái)寬度100～-5550/6基底表面平整度度度20/78910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、基坑開(kāi)挖附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920平面位置50每軸4高程土方±20每25m21平面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求求求每座8放坡開(kāi)挖的邊坡坡坡坡度不陡于設(shè)計(jì)要求求求設(shè)計(jì)=:...3每邊4多級(jí)放坡的平臺(tái)臺(tái)臺(tái)寬度+0～0每級(jí)每邊2基底表面平整度度度20每25m21編號(hào)：PGZWWW4.77.22檢驗(yàn)日期期：：（墊層）驗(yàn)收批批批質(zhì)量驗(yàn)收收記記錄編號(hào)：PS5...10..1工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第5.100..1條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1原狀地基承載力力力符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度符合規(guī)范規(guī)定3456一般項(xiàng)目1墊層中線(xiàn)每側(cè)寬寬寬度不小于設(shè)計(jì)要求求求2墊層高程0～-153墊層厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求45678910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、墊層附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920中線(xiàn)每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求求求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)一一一點(diǎn)，且不不少少于3點(diǎn)高程0～15厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求編號(hào)：PS5...10..1檢驗(yàn)日期期：：（鋼筋加工）檢檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL1444.2..4..1-11工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期交方班組接方班組施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第12.22..4條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目123456一般項(xiàng)目1受力鋼筋成型長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度5 10234567891011121314151617平均合格率（%%%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)見(jiàn)裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….鋼筋加工附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：鋼筋形狀：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920受力鋼筋成型長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度5 10每根每一類(lèi)型型型抽查10%且不少于5根)))1編號(hào)：DL1444.2..4..1-1檢驗(yàn)日期期：：（鋼筋成型與安安安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL1444.2..4..2工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期交方班組接方班組施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第12.44..2條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1234567一般項(xiàng)目1配置兩排以上受受受力筋時(shí)鋼筋的排排距±52受力筋間距±103箍筋間距±204保護(hù)層厚度±55678910111213141516平均合格率（%%%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)見(jiàn)裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….鋼筋成型與安裝裝裝附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920配置兩排以上受受受力筋時(shí)時(shí)鋼筋筋的排距距±5102受力筋間距±102箍筋間距±202保護(hù)層厚度±52編號(hào)：DL1444.2..4..2檢驗(yàn)日期期：：（側(cè)墻與頂板模模模板安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL1444.2..3..2工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第14.22..3.條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目12345678一般項(xiàng)目1相鄰兩板表面高高高差≤2/2表面平整度≤3/3垂直度≤0.1%且且且≤6/4杯槽內(nèi)尺寸3～5/5軸線(xiàn)偏位≤10/6頂面高程2～5/789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日31裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….側(cè)墻與頂板模板板板安裝附附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920相鄰兩板表面高高高差鋼模板≤2204表面平整度鋼模板≤34垂直度≤0.1%H且≤6=02杯槽內(nèi)尺寸①mm)3～53軸線(xiàn)偏位mm)102頂面高程mm)2～51編號(hào)：DL1444.2..3..2檢驗(yàn)日期期：：(墻)檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL1555.6..1..1工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第15.66..1條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1地基承載力符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋等原材料符合設(shè)計(jì)要求3鋼筋加工、成型型型與安裝符合規(guī)范要求4混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求567一般項(xiàng)目1長(zhǎng)度±202斷面尺寸厚±53斷面尺寸高±54垂直度≤0.15%HHH且≤105外露面平整度≤56頂面高程±5789101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….墻附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920長(zhǎng)度mm)±20每座1斷面尺寸mm)厚±5201高±5201垂直度≤0.15%HHH且≤10=5000201外露面平整度mm)≤5201頂面高程mm)±5201編號(hào)：DL1555.6..1..1注：表中H為擋擋擋土墻板板的高高度,單位：mm。檢驗(yàn)日期：（混凝土基礎(chǔ)）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL1444.5..2..1.00工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第14.55..2條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1地基承載力或填填填方地基壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋等原材料符合設(shè)計(jì)要求3鋼筋加工、成型型型與安裝符合規(guī)范要求4混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求5678一般項(xiàng)目1中線(xiàn)偏位≤102頂面高程±103長(zhǎng)度±104寬度±105厚度±106杯口軸線(xiàn)偏位≤107杯口底面高程±108杯口底、頂寬度度度10～159預(yù)埋件≤101011121314平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….混凝土基礎(chǔ)附表表表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△填方地基壓實(shí)實(shí)實(shí)度≥95每通道3中線(xiàn)偏位mm)≤10201頂面高程mm)±10201長(zhǎng)度mm)±10201寬度mm)±10201厚度mm)±10201杯口軸線(xiàn)偏位①①①mm)≤10201杯口底面高程①①①mm)±10201杯口底、頂寬度度度①(mm)10～15201預(yù)埋件①≤10每個(gè)1編號(hào)：DL1444.5..2..1.0檢驗(yàn)日期期：：(墻體砌筑)檢檢檢驗(yàn)批質(zhì)量量檢檢驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL1444.5..3工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第14.55..3條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1防水層、鋼筋等等等原材料符合設(shè)計(jì)要求2防水層粘接符合規(guī)范要求3防水層搭接長(zhǎng)度度度≥1004預(yù)制構(gòu)件、鋼筋筋筋加工等符合規(guī)范要求5混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求6結(jié)構(gòu)厚度不小于設(shè)計(jì)值7砂漿平均強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求8一般項(xiàng)目1地道底部高程±102地道結(jié)構(gòu)凈高±103地道凈寬±204中線(xiàn)偏位≤105墻面垂直度≤156墻面平整度≤57現(xiàn)澆頂板平整度度度≤58預(yù)制頂板兩板底底底面錯(cuò)臺(tái)≤109頂板壓墻長(zhǎng)度±10101112131415平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….墻體砌筑附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△防水層搭接長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度≥100全數(shù)檢查△結(jié)構(gòu)厚度不小于設(shè)計(jì)值202地道底部高程±10101地道結(jié)構(gòu)凈高±10202地道凈寬±20202中線(xiàn)偏位≤10202墻面垂直度≤15102墻面平整度≤5102現(xiàn)澆頂板平整度度度≤5102預(yù)制頂板兩板底底底面錯(cuò)臺(tái)臺(tái)≤10102頂板壓墻長(zhǎng)度±10102編號(hào)：DL1444.5..3檢驗(yàn)日期期：：（基坑回填）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PZWWW4.7..77工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50014412008，第4.7..7條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1回填材料符合設(shè)計(jì)要求2回填高度符合設(shè)計(jì)要求3回填土作業(yè)符合規(guī)范規(guī)定4一般項(xiàng)目1基坑回填土壓實(shí)實(shí)實(shí)度≥93/2回填表面平整度度度20/345678910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、基坑回填附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目壓實(shí)度（%）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920當(dāng)年回填土上修修修路、鋪設(shè)管道(重重重型)≥93構(gòu)筑物四周回填填填按50延米/層；大面積回回回填按500㎡/層1組三點(diǎn))回填平整度宜為20施工中抽取編號(hào)：PGZWWW4.77.77檢驗(yàn)日期期：：（平緣石安砌）檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量量檢驗(yàn)記記錄編號(hào)：DL16工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第16.1111.條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1混凝土路緣石強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2345678一般項(xiàng)目1直順度≤102相鄰塊高差≤33縫寬±34頂面高程±10567891011121314平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….平緣石安砌附表表表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差（mm）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920直順度≤101001相鄰塊高差≤3201縫寬±3201頂面高程±10201編號(hào)：DL16檢驗(yàn)日期期：：（雨水支管以及及及雨水口）檢驗(yàn)批批質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)記錄錄編號(hào)：DL1666.111.22工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員施工負(fù)責(zé)人制表人檢驗(yàn)日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《城鎮(zhèn)道路工程程程施工與與質(zhì)量量驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》CJJ-200，第16.1111.條檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許許許偏差（規(guī)定值或±偏偏偏差值）((mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567主控項(xiàng)目1原材料符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求4回填土壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求/5678一般項(xiàng)目1井框與井箅吻合合合≤10/2井框與周邊路面面面吻合0～10/3雨水口與路邊線(xiàn)線(xiàn)線(xiàn)間距≤20/4井內(nèi)尺寸2～0/5678910111213平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）年年月月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….雨水支管以及雨雨雨水口附附表驗(yàn)收部位：主要要要工程量量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mmmm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍(m)點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△回填土壓實(shí)度度度基層(上)符合設(shè)計(jì)規(guī)定≥97全數(shù)檢查基層(下)符合設(shè)計(jì)規(guī)定≥95全數(shù)檢查底基層符合設(shè)計(jì)規(guī)定≥95全數(shù)檢查路基以下符合6.6.33條規(guī)定≥95全數(shù)檢查井框與井箅吻合合合≤10每座1井框與周邊路面面面吻合0～10每座1雨水口與路邊線(xiàn)線(xiàn)線(xiàn)間距≤20每座1井內(nèi)尺寸2～0每座1編號(hào)：DL1666.111.22檢驗(yàn)日期期：：排水用表目錄1程11挖記112道質(zhì)313道質(zhì)514挖記72程程21礎(chǔ)記921設(shè)記1122渠2.1層層32.2筋筋52.3筋筋172.4板板92.5凝凝...12.6凝凝32.7板板52.8筑筑272.9體體923施構(gòu)2.1作作31PAGE682.2筋筋332.3管管3524井2.1井井72.2井井392.3井井12.4凝凝...33工程31收532放驗(yàn)74程41氣4942管錄50PAGE69（溝槽開(kāi)挖）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PS4...6.11工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第4.6..1條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1原狀地基符合規(guī)范規(guī)定2地基承載力符合規(guī)范規(guī)定3地基處理壓實(shí)度度度≥97/4地基處理厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求/5678一般項(xiàng)目1槽底高程±20/2槽底中線(xiàn)每側(cè)寬寬寬度不小于規(guī)定/3溝槽邊坡不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定定定/45678910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………………….溝槽開(kāi)挖附表驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920△地基處理壓實(shí)實(shí)實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求規(guī)定=...0△地基處理厚度度度不小于設(shè)計(jì)要求求求槽底高程土方±20兩井之間3槽底中線(xiàn)每側(cè)寬寬寬度不小于規(guī)定兩井之間6溝槽邊坡不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定定定設(shè)計(jì)=..0兩井之間6編號(hào)：PS4...6.1檢驗(yàn)日期期：：（剛性管道溝槽槽槽回填）驗(yàn)收批質(zhì)質(zhì)量量驗(yàn)收記記錄編號(hào)：PS4...6.33.11-1工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第4.6..3條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1回填材料符合規(guī)范規(guī)定2溝槽回填外觀符合規(guī)范規(guī)定345678一般項(xiàng)目1石灰土類(lèi)墊層930)/2胸腔部分管側(cè)8711)/3胸腔部分管頂以以以上500mmm87±20))/4其余部分≥90輕型))或按設(shè)計(jì)計(jì)要要求/5農(nóng)田或綠地范圍圍圍表層5000mm范圍內(nèi)不宜壓實(shí),預(yù)留留留沉降量表面面平平整/67891011121314平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、剛性管道溝槽回回回填附表表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目最低壓實(shí)度(%%))檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920石灰土類(lèi)墊層93 0100m每層每側(cè)一組((每組3點(diǎn))溝槽在路基范圍圍圍外胸腔部分管側(cè)87 11兩井之間或1000m2管頂以上00mm8±2 0其余部分≥90(輕型))或按設(shè)計(jì)計(jì)要要求設(shè)計(jì)值：編號(hào)：PS4...6.33.11-1檢驗(yàn)日期期：：（基坑開(kāi)挖）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PZWWW4.7..22工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水構(gòu)筑物物物工程施工工與驗(yàn)收規(guī)范》GB5001141-2000，第4.77..2條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1基底開(kāi)挖外觀符合規(guī)范規(guī)定2地基承載力符合設(shè)計(jì)要求3基坑邊坡圍護(hù)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)等符合規(guī)范規(guī)定4一般項(xiàng)目1平面位置50/2高程±20/3平面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求求求/4放坡開(kāi)挖的邊坡坡坡坡度不陡于設(shè)計(jì)要求求求/5多級(jí)放坡的平臺(tái)臺(tái)臺(tái)寬度100～-5550/6基底表面平整度度度20/78910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、基坑開(kāi)挖附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920平面位置50每軸4高程土方±20每25m21平面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求求求每座8放坡開(kāi)挖的邊坡坡坡坡度不陡于設(shè)計(jì)要求求求設(shè)計(jì)=:...3每邊4多級(jí)放坡的平臺(tái)臺(tái)臺(tái)寬度+0～0每級(jí)每邊2基底表面平整度度度20每25m21編號(hào)：PGZWWW4.77.22檢驗(yàn)日期期：：（管道基礎(chǔ)）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PS5...10..1工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第5.100..1條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1原狀地基承載力力力符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度符合規(guī)范規(guī)定3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)實(shí)實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求45一般項(xiàng)目1墊層中線(xiàn)每側(cè)寬寬寬度不小于設(shè)計(jì)要求求求/2墊層高程0～-15/3墊層厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求/4混凝土平基中線(xiàn)線(xiàn)線(xiàn)每側(cè)寬寬度10～0/5混凝土平基高程程程0～-15/6混凝土平基厚度度度不小于設(shè)計(jì)要求求求/7混凝土管座肩寬寬寬10～-5/8混凝土管座肩高高高±20/9土（砂及砂礫）基基礎(chǔ)高程0～-15/10土（砂及砂礫）基基礎(chǔ)平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求/11土（砂及砂礫）基基礎(chǔ)土弧基礎(chǔ)腋腋角角高度不小于設(shè)計(jì)要求求求/121314平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位：管道基礎(chǔ)附表主要工程量：主要工程量：外觀檢查情況：項(xiàng) 目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920墊層中線(xiàn)每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)一點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程無(wú)壓力管道0～15厚度不小于設(shè)計(jì)要求混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線(xiàn)每側(cè)寬度10～0高程0～15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬10～5肩高±20土（砂及砂礫）基礎(chǔ)高程無(wú)壓力管道0～15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求編號(hào)：PS5...10..1檢驗(yàn)日期(平基)：檢驗(yàn)日期期管座)：（管道鋪設(shè)）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PS5...10..9工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第5.100..9條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度軸線(xiàn)位置置符合設(shè)計(jì)要求2剛性管道外觀符合規(guī)范規(guī)定3柔性管道外觀符合規(guī)范規(guī)定4管道鋪設(shè)符合規(guī)范規(guī)定56一般項(xiàng)目1水平軸線(xiàn)15/2管底高程±10/345678910111213平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、管道鋪設(shè)附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920水平軸線(xiàn)無(wú)壓力管道15每節(jié)管1點(diǎn)管底高程≤10000無(wú)壓力管道±10編號(hào)：PS5...10..9檢驗(yàn)日期期：：（墊層）驗(yàn)收批批批質(zhì)量驗(yàn)收收記記錄編號(hào)：PS5...10..1工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水管道工工工程施工及及驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范》GGB50026682008，第5.100..1條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1原狀地基承載力力力符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度符合規(guī)范規(guī)定3456一般項(xiàng)目1墊層中線(xiàn)每側(cè)寬寬寬度不小于設(shè)計(jì)要求求求2墊層高程0～-153墊層厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求45678910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、墊層附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920中線(xiàn)每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求求求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)一一一點(diǎn)，且不不少少于3點(diǎn)高程0～15厚度不小于設(shè)計(jì)要求求求編號(hào)：PS5...10..1檢驗(yàn)日期期：：（鋼筋加工）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)：PZWWW6.8..2-1工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水構(gòu)筑物物物工程施工工與與驗(yàn)收規(guī)規(guī)范》GB5001141-2000，第6.88..2條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1鋼筋原材料符合規(guī)范要求2受力鋼筋彎鉤形形形式符合規(guī)范要求3縱向受力鋼筋連連連接形式符合設(shè)計(jì)要求4同一連接區(qū)域鋼鋼鋼筋街頭數(shù)量符合規(guī)范要求5鋼筋接頭力學(xué)性性性能符合設(shè)計(jì)要求678910一般項(xiàng)目1受力鋼筋成型長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度5～100/2彎起鋼筋彎起點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)位置±20/3彎起鋼筋彎起點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)高度0～-10/4箍筋尺寸±5/5678910平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)鋼筋加工附表、部位：主要工工工程量：：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差(mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920受力鋼筋成型長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)度5～10每批、每一類(lèi)型型型抽查%，且不少于3根1彎起鋼筋彎起點(diǎn)位置±201彎起點(diǎn)高度0～101箍筋尺寸±52編號(hào)：PGZWWW6.88.22-1檢驗(yàn)日期期：：（鋼筋安裝位置置置）驗(yàn)收批質(zhì)質(zhì)量量驗(yàn)收記記錄編號(hào)：PZWWW6.8..2-2工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)子單位工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)施工單位分部工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分項(xiàng)工程名稱(chēng)稱(chēng)稱(chēng)驗(yàn)收批名稱(chēng)、部部部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名名名稱(chēng)及編編號(hào)《給排水構(gòu)筑物物物工程施工工與驗(yàn)收規(guī)范》GB5001141-2000，第6.88..2條質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的的的規(guī)定施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定記錄應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏偏差1234567主控項(xiàng)目1234567一般項(xiàng)目1受力鋼筋間距±10/2受力鋼筋排距±5/3鋼筋彎起點(diǎn)位置置置20/4箍筋、橫向鋼筋筋筋間距±10/5圓環(huán)鋼筋同心度度度±10/6焊接預(yù)埋(中中中心線(xiàn)位位置)3/7焊接預(yù)埋件(水水水平高差)±3/8受力鋼筋保護(hù)層層層0～3/910111213141516平均合格率（%%%）施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員員員監(jiān)理（建設(shè)）單單單位驗(yàn)收收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目目目專(zhuān)業(yè)技技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)）年月日裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….裝訂線(xiàn)………………………裝訂線(xiàn)……………………….驗(yàn)收批名稱(chēng)、鋼筋安裝位置附附附表部位：主要工程程程量：外觀檢查情況：：：項(xiàng)目允許偏差mm)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)點(diǎn)偏差差值或或?qū)崪y(cè)值值范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151617181920受力鋼筋間距±10每5m1受力鋼筋排距±5每5m1鋼筋彎起點(diǎn)位置置置20每5m1箍筋、橫向鋼筋筋筋間距焊接骨架±10每5m1圓環(huán)鋼筋同心度度度±10每3m1焊接預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3每件1水平高差±3每件1受力鋼筋保護(hù)層層層板、墻、拱0～3每5m1編號(hào)：PGZWWW6.88.22-2檢驗(yàn)日期期：：（模板安裝）驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收批質(zhì)量量驗(yàn)驗(yàn)