全科月考3附有答案

全科月考3[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________專業(yè)：________________________工號(hào):________________________1、【A1型題】流行性腮腺炎病毒主要傳播途徑是[單選題]*A、呼吸道傳播(正確答案)B、接觸傳播C、垂直傳播D、血液傳播E、消化道傳播答案解析：流行性腮腺炎是急性呼吸道傳染病，因密切接觸飛沫經(jīng)呼吸道傳播。2、【A1型題】肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損時(shí)[單選題]*A、全心擴(kuò)大，左室為著B、全心擴(kuò)大，右房為著(正確答案)C、左室壁增厚D、肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈前方E、不伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案解析：無3、【A1型題】下列疾病中，不伴有高血壓的疾病是[單選題]*A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎(正確答案)C、主動(dòng)脈狹窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎動(dòng)脈狹窄答案解析：無4、【A1型題】關(guān)于前列腺說法正確的是[單選題]*A、腺體上端寬大為底B、下端尖細(xì)為尖C、在前列腺底近前緣處正中有尿道進(jìn)入，后緣兩側(cè)有射精管貫穿其中D、腺體后面中央有縱溝稱中央溝E、以上均正確(正確答案)答案解析：無5、【A1型題】急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A、ARDSB、休克(正確答案)C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫答案解析：無6、【A1型題】腹瀉伴里急后重多見于[單選題]*A、結(jié)腸癌B、痔瘡C、回盲部結(jié)核D、直腸炎或直腸癌(正確答案)E、末端回腸炎答案解析：無7、【A1型題】早期發(fā)現(xiàn)癡呆的常用方法[單選題]*A、記憶功能測定B、思維能力測定C、計(jì)算功能測定D、定向功能測定E、用簡短精神狀態(tài)量表測量是否有認(rèn)知功能障礙(正確答案)答案解析：無8、【A1型題】下列哪項(xiàng)是深人訪談的缺點(diǎn)[單選題]*A、采訪者對(duì)談話主題、提問順序可以控制B、可以及時(shí)修正、調(diào)整要問的問題C、對(duì)模棱兩可的問題可以深入探討D、易受采訪者態(tài)度影響(正確答案)E、對(duì)復(fù)雜的問題可以得到較好的結(jié)果答案解析：無9、【A1型題】關(guān)于99mTcMDP骨顯像，顯像劑被臟器或組織攝取的機(jī)制是[單選題]*A、化學(xué)吸附(正確答案)B、細(xì)胞吞噬C、選擇性濃聚D、選擇性排泄E、通透彌散答案解析：無10、【A1型題】全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮[單選題]*A、肺心病B、肝硬化C、尿毒癥D、腎病綜合征E、席漢綜合征(正確答案)答案解析：無11、【A1型題】閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為[單選題]*A、眼軸長，房角狹窄B、眼軸長，房角寬C、眼軸短，前房深D、前房淺，房角狹窄(正確答案)E、眼軸長，角膜直徑小答案解析：無12、【A1型題】篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是[單選題]*A、是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B、檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群(正確答案)C、是否早期診斷疾病D、能否為研究疾病提供依據(jù)E、能否為流行病學(xué)檢測提供資料答案解析：無13、【A1型題】癤是侵犯什么部位的急性化膿感染[單選題]*A、皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部組織B、多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C、一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織(正確答案)D、皮膚全層及其中的淋巴管E、皮膚表皮層答案解析：無14、【A1型題】對(duì)于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A、最好長期佩帶腰圍(正確答案)B、腰背肌鍛煉C、長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時(shí)改變姿勢D、寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E、避免突發(fā)性的腰部活動(dòng)答案解析：無15、【A1型題】風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是[單選題]*A、二尖瓣(正確答案)B、主動(dòng)脈瓣C、三尖瓣D、尖瓣+主動(dòng)脈瓣E、肺動(dòng)脈瓣答案解析：無16、【A1型題】在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是[單選題]*A、病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B、病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C、病例為確診患者，對(duì)照也為患者D、病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人(正確答案)E、病例和對(duì)照都未被確定患某病答案解析：病例-對(duì)照研究的基本原理是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以未患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過比較病例組和對(duì)照組中各個(gè)危險(xiǎn)因素暴露比例來探討危險(xiǎn)因素與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，所以病例為確診患者，對(duì)照為未患該病的人。17、【A1型題】下列有關(guān)18F-FDGPET/CT在腸道腫瘤顯像的說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、腸道內(nèi)見到顯像劑濃聚，即可考慮為消化道惡性腫瘤(正確答案)B、對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的探測價(jià)值優(yōu)于常規(guī)影像學(xué)檢查C、對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶的探測靈敏度高D、結(jié)腸癌術(shù)后吻合口炎癥有時(shí)可呈現(xiàn)18F-FDG異常濃聚答案解析：

18F-FDGPET/CT顯像時(shí)部分受檢者出現(xiàn)腸道生理性濃聚，而非腸道惡性腫瘤，對(duì)于腸道內(nèi)顯像劑濃聚，應(yīng)結(jié)合同時(shí)CT所見鑒別是腸道腫瘤所致還是生理性濃聚，對(duì)于鑒別困難者，可行延遲顯像協(xié)助鑒別。18、【A1型題】診斷骨質(zhì)疏松癥的間接生化指標(biāo)反映的是[單選題]*A、骨礦物質(zhì)B、成骨狀態(tài)C、破骨狀態(tài)D、骨轉(zhuǎn)換作用(正確答案)E、血鈣含量答案解析：無19、【A1型題】穴位數(shù)量最多的是那條經(jīng)脈[單選題]*A、足太陽膀胱經(jīng)(正確答案)B、手太陰肺經(jīng)C、足少陽膽經(jīng)D、足陽明胃經(jīng)E、足太陰脾經(jīng)答案解析：無20、【A1型題】下列痰的性狀與疾病的組合錯(cuò)誤的是[單選題]*A、鐵銹色痰——大葉性肺炎B、大量膿臭痰——肺膿腫C、粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰D、磚紅色膠凍樣痰——克雷伯桿菌肺炎E、爛桃樣痰——肺結(jié)核(正確答案)答案解析：爛桃樣血痰是肺并殖吸蟲病的常見臨床表現(xiàn)。肺并殖吸蟲病又稱肺吸蟲病，是由并殖吸蟲引起的急性或慢性的地方性寄生蟲病，蟲體主要寄生于肺部，以咳嗽、咳爛桃樣色痰為主要表現(xiàn)，也可寄生于多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。21、【A1型題】在我國，肝癌高發(fā)區(qū)為[單選題]*A、廣東B、河南林縣C、河北磁縣D、太行山脈E、江蘇啟東(正確答案)答案解析：無22、【A1型題】關(guān)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的[單選題]*A、出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大B、出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣C、出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長，嘔吐物呈鮮紅色D、血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵(正確答案)E、嘔血后均有便血答案解析：無23、【A1型題】溶血性鏈球菌引起的急性乳突炎，還稱為[單選題]*A、融合性乳突炎B、出血性乳突炎(正確答案)C、隱性乳突炎D、乳突骨髓炎E、上述都不是答案解析：無24、【A1型題】重癥肺炎常存在的酸堿平衡紊亂是[單選題]*A、呼酸B、代酸C、呼堿D、代堿E、呼酸加代酸(正確答案)答案解析：無25、【A1型題】全科醫(yī)生是[單選題]*A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B、提供全部"六位一體"社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)生C、能熟練處理常見健康問題，為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生(正確答案)E、以預(yù)防工作為主的醫(yī)生答案解析：無26、【A1型題】甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是[單選題]*A、手術(shù)+甲狀腺干制劑B、手術(shù)十外放射治療(正確答案)C、手術(shù)+131I放射性核素治療D、手術(shù)+內(nèi)分泌治療E、手術(shù)+化療答案解析：無27、【A1型題】宮頸癌MRT2WI陰道壁上2/3出現(xiàn)異常高信號(hào)。但未見宮旁或盆壁浸潤征象，應(yīng)為[單選題]*A、Ⅰ期B、ⅡA期(正確答案)C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期答案解析：無28、【A1型題】急性胃炎黏膜出血，急診胃鏡檢查應(yīng)在出血后[單選題]*A、1～2以內(nèi)進(jìn)行(正確答案)B、3天以內(nèi)進(jìn)行C、4天以內(nèi)進(jìn)行D、5天以內(nèi)進(jìn)行E、一周以內(nèi)進(jìn)行答案解析：無29、【A1型題】濕重于熱身目俱黃，不及熱重于濕者鮮明，伴濕邪困阻的表現(xiàn)的是[單選題]*A、陰黃B、陽黃(正確答案)C、急黃D、萎黃E、以上均不是答案解析：濕熱均為陽黃，只是有熱重于濕，和濕重于熱之分。30、【A1型題】關(guān)于圍生期系統(tǒng)管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A、目前我國對(duì)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健實(shí)行的是三級(jí)管理B、建立并使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健冊(卡)需從孕中期開始(正確答案)C、各級(jí)有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有孕產(chǎn)婦登記冊(表)，并定期整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)D、孕晚期的產(chǎn)前檢查應(yīng)每周檢查一次E、產(chǎn)婦出院后應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，一般至少應(yīng)訪視3次答案解析：無31、【A1型題】脂肪消化或吸收不良時(shí)，糞便產(chǎn)生[單選題]*A、魚腥臭味B、酸臭味(正確答案)C、惡臭味D、腐敗臭味E、強(qiáng)烈臭味答案解析：無32、【A1型題】Alport綜合征的主要遺傳方式[單選題]*A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X連鎖顯性遺傳(正確答案)D、多基因遺傳E、都不是答案解析：Alport綜合征約85%為X連鎖遺傳型，約15%為常染色體隱性遺傳型，由COL4A3或COL4A4發(fā)生純合或雜合突變所致，約5%為常染色體顯性遺傳型33、【A1型題】關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的指標(biāo)是[單選題]*A、血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯B、血涂片以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C、平均紅細(xì)胞容積＜80flD、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)＞28pg(正確答案)E、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)＜0.3l答案解析：無34、【A1型題】思維遲緩多見于[單選題]*A、躁狂癥B、強(qiáng)迫癥C、抑郁癥(正確答案)D、精神分裂癥E、癔癥答案解析：無35、【A1型題】惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展常經(jīng)過下列哪3個(gè)階段：[單選題]*A、增生、異型增生和退行性變B、轉(zhuǎn)化、克隆性增生和演進(jìn)(正確答案)C、遺傳、轉(zhuǎn)化和惡變D、侵襲、浸潤和轉(zhuǎn)移E、整合、增生和惡變答案解析：無36、【A1型題】治療并殖吸蟲病的首選藥物是[單選題]*A、哌替啶B、頭孢菌素C、喹諾酮D、吡喹酮(正確答案)E、青蒿素答案解析：治療并殖吸蟲病的首選藥物是吡喹酮。37、【A1型題】醫(yī)學(xué)康復(fù)的定義為[單選題]*A、使用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不包括藥物治療的一切治療方法，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)所特有的各種功能訓(xùn)練技術(shù)等醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)的學(xué)科B、是只使用各種功能訓(xùn)練技術(shù)促使功能康復(fù)的一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科C、使用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一切治療方法，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)所特有的各種功能訓(xùn)練技術(shù)等醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)的學(xué)科(正確答案)D、是神經(jīng)內(nèi)外科的延續(xù)，使用藥物和手術(shù)進(jìn)一步治愈疾病的方法E、使用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不包括手術(shù)治療的一切治療方法，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)所特有的各種功能訓(xùn)練技術(shù)等醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)的學(xué)科答案解析：無38、【A1型題】下列有關(guān)發(fā)病率計(jì)算的表述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、分子為一定時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例人數(shù)B、若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)C、分母為觀察期內(nèi)暴露人口數(shù)D、分母的人口數(shù)是指可能會(huì)發(fā)生該病的人群，不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)人分母E、如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母為年初人口數(shù)(正確答案)答案解析：發(fā)病率表示一定期間、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)。分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)，即可能會(huì)發(fā)生該病的人群，對(duì)于不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)入分母。如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母應(yīng)為年初與年末人口之和除以2所得的平均人口數(shù)或以當(dāng)年7月1日的人口數(shù)表示。39、【A1型題】殘疾的定義包括[單選題]*A、由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)(正確答案)B、由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)C、由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLD、由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動(dòng)、ADL、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)E、指身體功能障礙答案解析：按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)喪失，患者不能以正常的40、【A1型題】后世尊之為脾胃學(xué)派的代表醫(yī)家是[單選題]*A、李東垣(正確答案)B、張從正C、朱丹溪D、陳無擇E、李中梓答案解析：無41、【A1型題】下列不屬于血脂成分的是[單選題]*A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、膽固醇及其酯D、甘油三酯E、膽堿和膽胺(正確答案)答案解析：血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。42、【A1型題】以下何種情況不宜用口服避孕藥[單選題]*A、甲亢B、慢性肝炎C、乳房腫塊D、哺乳期E、以上都不能用(正確答案)答案解析：無43、【A1型題】脊髓縱裂常見于[單選題]*A、上頸段B、下頸段C、上胸段D、下胸段(正確答案)E、以上均對(duì)答案解析：無44、【A1型題】幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是[單選題]*A、高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出(正確答案)B、一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹C、出疹期間發(fā)熱加重D、發(fā)熱3～5天后出疹E、發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關(guān)答案解析：A是幼兒急疹，B是風(fēng)疹，C是麻疹。45、【A1型題】健康教育計(jì)劃強(qiáng)調(diào)[單選題]*A、宣傳B、教育C、設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)(正確答案)D、信息回饋E、效果答案解析：無46、【A1型題】一氧化碳中毒的發(fā)病原理最主要是[單選題]*A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經(jīng)過度興奮C、抵制膽堿酯酶D、迷走神經(jīng)過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積(正確答案)答案解析：無47、【A1型題】老年人的血糖特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、老年糖尿病患者以餐后高血糖為主B、糖耐量隨年齡增加而下降C、多數(shù)老年糖尿病患者空腹血糖正常D、空腹血糖隨年齡上升而增加E、老年人體檢測定血糖時(shí)只需檢測空腹血糖(正確答案)答案解析：老年人不應(yīng)該只檢測空腹血糖，還應(yīng)該測餐后血糖及隨機(jī)血糖。48、【A1型題】成人膀胱結(jié)石最佳確診方法為[單選題]*A、雙合診檢查膀胱B、依據(jù)典型癥狀和體征C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查(正確答案)E、膀胱區(qū)X線平片答案解析：無49、【A1型題】計(jì)劃外免疫常用疫苗為[單選題]*A、麻疹疫苗B、乙腦疫苗(正確答案)C、卡介苗D、乙肝疫苗E、白百破三聯(lián)混合制劑答案解析：無50、【A1型題】大便外帶血絲，有時(shí)便后滴血，該病診斷最可能為[單選題]*A、痔(正確答案)B、直腸癌C、肛旁膿腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌答案解析：無51、【A1型題】上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因?yàn)閇單選題]*A、血紅蛋白與胃蛋白酶作用B、血紅蛋白與胃酸作用(正確答案)C、血紅蛋白與硫化物作用D、血紅蛋白以原物形式E、血紅蛋白與腸液作用答案解析：無52、【A1型題】傷寒桿菌致病的主要因素是[單選題]*A、外毒素B、腸毒素C、內(nèi)毒素(正確答案)D、神經(jīng)毒素E、細(xì)胞毒素答案解析：傷寒沙門菌則隨血流進(jìn)入肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，大量繁殖后再次進(jìn)入血流，引起第二次菌血癥，釋放出強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，引起各種臨床表現(xiàn)，傷寒不產(chǎn)生外毒素。53、【A1型題】關(guān)于呼吸暫停不正確的觀點(diǎn)是[單選題]*A、呼吸暫停常發(fā)生于早產(chǎn)兒B、其原因是早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)不成熟C、呼吸暫停的定義為：呼吸停止小于20秒(正確答案)D、呼吸暫停的定義為：呼吸停止大于20秒，伴心率減慢小于100次/分，且出現(xiàn)青紫E、呼吸暫?？蓪?dǎo)致腦缺氧答案解析：無54、【A1型題】流行性出血熱的主要表現(xiàn)是[單選題]*A、高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射、腦膜刺激征B、發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛D、發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭(正確答案)E、貧血、感染、出血答案解析：無55、【A1型題】麻疹出疹一般在發(fā)熱后的[單選題]*A、1～2天B、3～4天(正確答案)C、5～6天D、7～8天E、9～10天答案解析：麻疹一般于發(fā)病的第3天開始出疹，最先出現(xiàn)在耳后發(fā)際，然后在面部，繼而按頸、胸背、四肢、臀部的順序陸續(xù)出疹。出疹3～5天后，按出疹的先后順序開始逐漸消退，疹退后留有細(xì)小的脫屑和短時(shí)間的褐色痕跡。隨著疹退，體溫逐漸下降，癥狀好轉(zhuǎn)。56、【A1型題】脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為[單選題]*A、受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙.B、受損節(jié)段以下的痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C、受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙(正確答案)D、受損節(jié)段以下深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙E、受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺障礙答案解析：傳導(dǎo)深感覺的纖維由后根進(jìn)入脊髄。在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對(duì)側(cè)。傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維從后根進(jìn)入脊髓，于后角換神經(jīng)元后。經(jīng)脊髄前連合交叉至對(duì)側(cè)的脊髄丘腦側(cè)束，上行至丘腦。57、【A1型題】瞼內(nèi)翻、倒睫最常見于[單選題]*A、上瞼下垂B、淋球菌性結(jié)膜炎C、沙眼(正確答案)D、急性卡他性結(jié)膜炎E、春季角結(jié)膜炎答案解析：沙眼晚期并發(fā)癥可有瞼內(nèi)翻、倒睫、上瞼下垂、角膜渾濁等。58、【A1型題】關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的指標(biāo)是[單選題]*A、血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯B、血涂片以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C、平均紅細(xì)胞容積80flD、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)＞28pg(正確答案)E、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)0.31答案解析：無59、【A1型題】腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性的發(fā)生機(jī)理是：[單選題]*A、胞質(zhì)不均勻濃縮B、細(xì)胞內(nèi)糖原蓄積C、重吸收蛋白質(zhì)過多(正確答案)D、細(xì)胞凋亡E、細(xì)胞角蛋白的聚集答案解析：無60、【A1型題】皸裂性濕疹用哪種制劑治療[單選題]*A、酊劑B、水溶液C、洗劑D、粉劑E、軟膏(正確答案)答案解析：無61、【A2型題】患者55歲，女性，體重67kg，血壓180/100mmHg，擬行擇期膽囊切除手術(shù)，高血壓未經(jīng)正規(guī)治療，其ASA應(yīng)為[單選題]*A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)(正確答案)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)答案解析：ASA評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)健康患者；Ⅱ級(jí)輕度系統(tǒng)性疾病，無功能受限；Ⅲ級(jí)重度系統(tǒng)性疾病，有一定的功能受限；Ⅳ級(jí)重度系統(tǒng)性疾病，終身需要不間斷地治療；Ⅴ級(jí)瀕死患者，不論手術(shù)與否，在24h內(nèi)不太可能存活。62、【A2型題】患者男，50歲，門靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，2周內(nèi)2次大量嘔血，急診行賁門周圍血管離斷術(shù)、脾切除，術(shù)后2天再次嘔血，用三腔管壓迫，胃管內(nèi)仍有大量血性胃液，如該患者經(jīng)用藥治療后出血停止，但停藥后又有嘔血，且患者有輕度黃疸，嗜睡，為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是[單選題]*A、內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射治療(正確答案)B、支持治療C、限制性門腔分流術(shù)D、下腔靜脈、腸系膜上靜脈分流術(shù)E、食管下端橫斷吻合術(shù)答案解析：無63、【A2型題】患兒男，3歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥。來診時(shí)見患兒矮小，肝大達(dá)肋緣下5cm，質(zhì)中等，空腹血糖值為2.3mmol/L，B超:肝、腎大，腎功能示尿酸增高，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸?。診斷首先考慮[單選題]*A、肝功能不全B、糖原累積癥(正確答案)C、半乳糖血癥D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、腎功能不全答案解析：無64、【A2型題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢:右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為[單選題]*A、右腎切除術(shù)(正確答案)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)答案解析：無65、【A2型題】女性患者，50歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年；近日活動(dòng)稍多，突然暈倒、呼之不應(yīng)。體查：T36.4℃，P58次/分，律不齊，R18次/分，血壓120/70mmHg中度昏迷，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射遲鈍；兩肺呼吸音清晰，心率78次/分，心律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音；右側(cè)肢體偏癱，巴賓斯基征陽性。最大可能發(fā)生了[單選題]*A、阿-斯綜合征B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、心源性休克E、TIA答案解析：無66、【A2型題】患者男，27歲，右面頰部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔檢查常發(fā)現(xiàn)有一牙缺如，X線片示竇腔擴(kuò)大，囊腫陰影內(nèi)含有牙影，考慮診斷為[單選題]*A、鼻真菌病B、鼻竇黏液囊腫C、牙源性囊腫(正確答案)D、鼻竇漿液囊腫E、鼻竇惡性腫瘤答案解析：無67、【A2型題】患兒男，4歲。腹部外傷，臨床診斷脾破裂。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一長3.0cm，深1.0cm的裂傷，出血不止。手術(shù)方式宜采取[單選題]*A、脾下極切除術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)(正確答案)E、脾切除大網(wǎng)膜移植術(shù)答案解析：無68、【A2型題】女性，34歲，陰道分泌物膿性增多伴尿頻、尿痛1周，檢查見尿道口紅腫，子宮頸明顯充血、水腫，有膿性分泌物自子宮頸口流出，子宮雙附件無壓痛。子宮頸分泌物涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，中性粒細(xì)胞>30/高倍視野。其治療正確的是[單選題]*A、頭孢曲松鈉500mg肌內(nèi)注射，每日1次，連用7日B、頭孢曲松鈉1g肌內(nèi)注射，每日1次，連用10日C、左氧氟沙星500mg，每日1次，連服7日D、阿奇霉素1g，單次頓服E、頭孢克肟400mg，單次頓服(正確答案)答案解析：無69、【A2型題】女，37歲，咳嗽、咳膿痰25年。查體：左下肺濕啰音，杵狀指(+)。胸片示：左心緣模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計(jì)值50％，肺活量占預(yù)計(jì)值70％，下列處理錯(cuò)誤的是[單選題]*A、應(yīng)用祛痰藥B、體位引流C、胸部CTD、支氣管碘油造影(正確答案)E、生理鹽水霧化吸入答案解析：無70、【A2型題】患兒男，6歲，發(fā)熱5天、伴皮疹2天，納差，19天前右手外傷；體檢:T39.5℃，心肺無異常，軀干部見猩紅熱樣皮疹，肝肋下1.5cm、質(zhì)地中等、輕壓痛，右手有約2cm傷口，有膿性分泌物少許，疑診敗血癥?？赡艿闹虏【鸀閇單選題]*A、金黃色葡萄球菌(正確答案)B、大腸桿菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、β型A組溶血性鏈球菌答案解析：無71、【A2型題】患者女，43歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，施行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)立即做出的處理措施是[單選題]*A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌內(nèi)注射地西泮D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣(正確答案)答案解析：甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺使術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)，而出現(xiàn)手足抽搐，因此，應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度，緩解癥狀。72、【A2型題】病人右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測正常，叩痛(一)，治療方法為[單選題]*A、活髓切斷B、墊底充填(正確答案)C、安撫治療D、干髓治療E、塑化治療答案解析：無73、【A2型題】患者，女，30歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量Velcro啰音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。最可能的診斷是[單選題]*A、支氣管擴(kuò)張B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害(正確答案)C、特發(fā)性肺纖維化D、結(jié)節(jié)病E、浸潤型肺結(jié)核答案解析：該患者癥狀、體征和胸片檢查，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺纖維化表現(xiàn)。這種繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺纖維化，也稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害。74、【A2型題】患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增高。如有急性呼吸系統(tǒng)感染，對(duì)于擇期手術(shù)正確的處理是[單選題]*A、感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)B、感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)C、感染得到充分控制1～2周再實(shí)施手術(shù)(正確答案)D、感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)E、感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)答案解析：當(dāng)呼吸系統(tǒng)急性感染得到充分控制1～2周以后，其術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率與普通人群無顯著差異。75、【A2型題】5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部劇烈疼痛，不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮[單選題]*A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎(正確答案)E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨瘤答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細(xì)菌直接感染，并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎，又稱細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或敗血癥性關(guān)節(jié)炎。任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性關(guān)節(jié)病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。76、【A2型題】患者7歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢：BP14/11.kPa(105/83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要[單選題]*A、血鉀、鈉測定B、血漿蛋白測定C、血膽固醇測定(正確答案)D、24小時(shí)尿蛋白測定E、血清補(bǔ)體測定答案解析：無77、【A2型題】患者女性，50歲，因右眼淚溢伴分泌物多半年就診，檢查見右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，按壓淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出。行淚道沖洗時(shí)，沖洗液自上、下淚點(diǎn)反流，同時(shí)伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是[單選題]*A、急性淚囊炎B、慢性淚囊炎(正確答案)C、淚道阻塞D、淚腺炎E、淚道狹窄答案解析：無78、【A2型題】患兒男，3個(gè)月。純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油1滴，戶外活動(dòng)少，有時(shí)多汗、煩躁不安。體檢:前囟2.5cm，頭顱捫及乒乓感，心、肺、腹正常，手足鐲未觸及。血生化檢查結(jié)果示:血鈣臨界值，血磷下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升。應(yīng)考慮維生素D缺乏性佝僂病[單選題]*A、早期B、后遺癥期C、恢復(fù)期D、活動(dòng)期(正確答案)E、以上都不是答案解析：無79、【A2型題】女，24歲，2年來查體均發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗－HBc(+)，HBV－DNA(+)，肝功能無異常，無任何自覺不適和體征。恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為[單選題]*A、慢性乙型肝炎輕度B、慢性無癥狀HBV攜帶者(正確答案)C、乙型肝炎恢復(fù)期D、健康乙型肝炎病毒攜帶者E、靜止型肝硬化答案解析：HBV感染后，最多存在的是慢性無癥狀HBV攜帶者。其限定為HbsAg持續(xù)存在6個(gè)月以上，無肝病相關(guān)癥狀和體征，血清轉(zhuǎn)氨酶基本正常的慢性HBV感染者。他們的肝組織可無改變，也可出現(xiàn)由輕微病變至肝硬化的系列慢性肝病譜。慢性乙型肝炎輕度或靜止型肝硬化均有相應(yīng)的癥狀和體征。乙型肝炎恢復(fù)期應(yīng)有相應(yīng)的抗體產(chǎn)生。80、【A2型題】女性，26歲。低熱、腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血，近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是[單選題]*A、腸結(jié)核(正確答案)B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案解析：無81、【A2型題】患兒女，15歲。近1周來表現(xiàn)為低熱、多汗，精神不振，易怒，常有頭痛嘔吐，睡眠不安，意識(shí)恍惚，對(duì)聲音刺激敏感。查體有輕度頸強(qiáng)直，血常規(guī)檢查結(jié)果:白細(xì)胞中度升高，以淋巴細(xì)胞為主。該患者的診斷應(yīng)考慮為[單選題]*A、糖尿病伴發(fā)精神障礙B、肺炎所致精神障礙C、流行性乙型腦炎所致精神障礙D、化膿性腦膜炎所致精神障礙E、結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙(正確答案)答案解析：無82、【A2型題】男性，6歲。在家中不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷，現(xiàn)場急救正確的方法是[單選題]*A、立即脫掉浸有熱水的衣褲，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面，送醫(yī)院B、立即撥打急救中心電話，等待送往醫(yī)院C、立即用毛毯包裹雙下肢，等待急救人員D、立即用自來水沖洗降溫(正確答案)E、立即送往醫(yī)院答案解析：無83、【A2型題】男，45歲，參加婚宴2小時(shí)后上腹疼痛，嘔吐，吐后疼痛不緩解，查：血壓、呼吸正常，血清淀粉酶750蘇氏單位，下列哪項(xiàng)治療不合適[單選題]*A、抑制胃酸分泌B、及早應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素(正確答案)C、禁食D、解痙E、胃腸減壓答案解析：無84、【A2型題】男性，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為“腸梗阻”。查體:一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動(dòng)波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個(gè)月大便正常。正確的診斷是[單選題]*A、無張力便秘B、痙攣性便秘C、伴隨性便秘D、先天性巨結(jié)腸E、胎糞栓塞(正確答案)答案解析：無85、【A2型題】某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該[單選題]*A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查B、維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定(正確答案)D、維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診，然后體檢答案解析：無86、【A2型題】女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14×109/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是[單選題]*A、凝血象B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、凝血酶原時(shí)間D、血小板抗體(PAIgG)(正確答案)E、血小板聚集試驗(yàn)答案解析：無87、【A2型題】女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是[單選題]*A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性(正確答案)E、甲狀腺攝取功能降低答案解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫功能關(guān)系不大。88、【A2型題】患者，男，25歲，因車禍頭部外傷后住院，輸液時(shí)將輸液器管看成一條蛇而驚恐不安。這種癥狀是[單選題]*A、錯(cuò)覺(正確答案)B、視物變形癥C、幻覺D、非真實(shí)感E、感覺過敏答案解析：無89、【A2型題】女性，50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理學(xué)診斷為外陰白色病變，下列治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、保守治療，久治無效者手術(shù)治療B、病變部位出現(xiàn)重度非典型增生者手術(shù)治療C、病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時(shí)手術(shù)治療D、為防癌變及早手術(shù)治療(正確答案)E、全身+局部藥物治療答案解析：無90、【A2型題】男性，28歲，外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)伸直困難1周，能走路，上樓無困難，下樓困難，髕韌帶附著點(diǎn)、脛骨粗隆處有疼痛和壓痛，股四頭肌收縮引起疼痛。該患者最好接受的治療是[單選題]*A、理療B、藥物治療C、局部制動(dòng)D、膝關(guān)節(jié)注射(正確答案)E、手術(shù)治療答案解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為髕韌帶損傷，最好選用膝關(guān)節(jié)注射，療效好，時(shí)間短。91、【A2型題】男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成片，自覺微癢。體檢：可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點(diǎn)狀出血。應(yīng)考慮為[單選題]*A、藥疹B、急性點(diǎn)滴狀銀屑病(正確答案)C、濕疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔蘚答案解析：根據(jù)特征性皮損(銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血)及誘因(上呼吸道感染)，可診斷為急性點(diǎn)滴狀銀屑病。92、【A2型題】男性，21歲，反復(fù)發(fā)作性心悸胸悶，再次發(fā)作來急診，就診時(shí)心電圖示：心率220次/分，節(jié)律絕對(duì)規(guī)則，QRS波0.10秒，每個(gè)QRS波后可見清晰逆行P′波，R-P′間期70ms。心電圖診斷應(yīng)考慮[單選題]*A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(正確答案)C、心房撲動(dòng)D、房室折返性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)答案解析：無93、【A2型題】女性，20歲。近2個(gè)月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1∶10000)48小時(shí)觀察(+++)。診斷應(yīng)首先考慮[單選題]*A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(正確答案)B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤答案解析：無94、【A2型題】女性，55歲，4年來逐漸出現(xiàn)腹脹滿，食欲減退，伴舌炎及巨幼細(xì)胞貧血，胃鏡見胃黏膜紅白相間以白為主，該病人診斷首先考慮[單選題]*A、慢性淺表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病變E、慢性萎縮性胃炎(正確答案)答案解析：無95、【A2型題】女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)。進(jìn)一步檢查首選[單選題]*A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡(正確答案)答案解析：纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管痿的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。96、【A2型題】男性，50歲，2年來時(shí)有右口角抽搐發(fā)作，近2個(gè)月來，右鼻唇溝淺，右露齒動(dòng)作不能，皺額、閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在[單選題]*A、左中央前回下部(正確答案)B、右中央前回下部C、左內(nèi)囊區(qū)D、右內(nèi)囊區(qū)E、右面神經(jīng)答案解析：該患者表現(xiàn)為右側(cè)中樞性面癱，提示左側(cè)中央前回下部病變，故選A。97、【A2型題】男性，40歲。腎移植術(shù)后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升。首先要考慮的腎移植并發(fā)癥為[單選題]*A、慢性排斥反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)(正確答案)D、加速性排斥反應(yīng)E、急性腎小管壞死答案解析：無98、【A2型題】患者女性，53歲，診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病，凝血功能明顯異常，擬在氣管內(nèi)全身麻醉下行肱骨骨折內(nèi)固定術(shù)，關(guān)于麻醉處理，下列說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、如患者存在慢性貧血，可使心臟代償性擴(kuò)大，易并發(fā)心衰，常不能耐受快速或大量輸血輸液B、此類患者常繼發(fā)心、腦、肺、腎等重要器官的病理生理改變，從而降低麻醉耐受性，應(yīng)選擇對(duì)機(jī)體影響小的麻醉藥物，且降低藥物濃度、總量不變的情況下遵循少量多次原則或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，減少每種藥物用量(正確答案)C、患者需長期使用激素、抗腫瘤藥物等，免疫力下降，容易并發(fā)感染D、術(shù)中除了循環(huán)和呼吸功能監(jiān)測外，應(yīng)加強(qiáng)出、凝血功能監(jiān)測，并及時(shí)處理E、進(jìn)行氣管插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免反復(fù)操作，備好纖支鏡答案解析：血液患者常繼發(fā)心、腦、肺、腎等主要器官的病理生理改變，從而對(duì)麻醉的耐受性降低，應(yīng)選擇對(duì)機(jī)體影響小的麻醉藥，并降低藥物濃度、減少用量。99、【A2型題】判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是[單選題]*A、反復(fù)咯血B、血沉明顯增快C、X線見空洞性病灶D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E、以上都不是(正確答案)答案解析：無100、【A2型題】某病人，突發(fā)嘔血200ml，為新鮮血，查體：面色穢暗，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，則該病人出血原因考慮為[單選題]*A、食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)B、脾功能亢進(jìn)C、消化性潰瘍D、胃癌E、Dieulatoy病答案解析：無101、【A2型題】男性，38歲，長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘茫诔霈F(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢:牙齦緣黏膜內(nèi)可見點(diǎn)狀深灰色顆粒沉積，心肺(－)?；?yàn)示貧血。最有效的治療藥物是[單選題]*A、氯解磷定B、依地酸鈣鈉(正確答案)C、激素D、亞甲藍(lán)E、納洛酮答案解析：無102、【A2型題】男，44歲，因高熱，咳大量膿臭痰伴咯血住院，X線胸片診斷右肺上葉肺膿腫，先后應(yīng)用大劑量青霉素、甲硝唑等多種抗菌消炎藥治療7個(gè)月仍有反復(fù)咯血，1次最大量達(dá)500ml。下一步最佳治療方案為[單選題]*A、痰培養(yǎng)選用敏感抗生素B、祛痰及體位引流C、氣管滴入藥物D、超聲霧化吸入藥物E、右肺上葉切除(正確答案)答案解析：無103、【A2型題】一位青年人無明顯不適，體檢時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一個(gè)20mm的強(qiáng)回聲占位性病變，這提示最可能是[單選題]*A、肝血管瘤(正確答案)B、小肝癌C、肝結(jié)節(jié)D、局限性脂肪肝E、肝良性腺瘤答案解析：無104、【A2型題】女，47歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷[單選題]*A、伴寒戰(zhàn)，高熱B、伴腹部劇痛C、服用非甾類藥物史D、嘔血中有凝血塊(正確答案)E、出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降答案解析：無105、【A2型題】男性，17歲，右眼被鐵屑崩傷1小時(shí)。檢查見角膜緣處結(jié)膜傷口2mm，眼部檢查未發(fā)現(xiàn)異物，下一步應(yīng)進(jìn)行[單選題]*A、眼電生理檢查B、X線片(正確答案)C、磁共振檢查D、縫合傷口E、手術(shù)探查答案解析：無106、【A2型題】患者，女性，45歲。有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后自然緩解，每日發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用[單選題]*A、普魯卡因胺B、硝苯地平C、維拉帕米(正確答案)D、索他洛爾E、普羅帕酮答案解析：維拉帕米屬Ⅳ類抗心律失常藥，為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑)，靜脈注射適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。107、【A2型題】56歲患者，絕經(jīng)5年，近1個(gè)月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、檢查血、尿常規(guī)C、子宮切除術(shù)D、抗炎同時(shí)分段診刮病理檢查(正確答案)E、廣譜抗生素消炎治療答案解析：無108、【A2型題】男性，29歲，左腰痛伴發(fā)熱3天，體溫39～40℃，1周前有胸部癤腫。尿液檢查正常，腹部平片發(fā)現(xiàn)脊柱彎向左側(cè)，左腎及左腰大肌陰影消失，右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為[單選題]*A、腎盂腎炎B、腎膿腫C、腎周圍炎(正確答案)D、腎結(jié)核E、腎皮質(zhì)膿腫答案解析：無109、【A2型題】男性，45歲。頭部撞傷伴頭痛、嘔吐3小時(shí)。CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷首先考慮[單選題]*A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折(正確答案)答案解析：無110、【A2型題】男性，68歲，因喉癌擬行全喉切除術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A、術(shù)前充分估計(jì)病變位置、范圍和程度B、手術(shù)操作壓迫頸動(dòng)脈竇引起心動(dòng)過緩和低血壓時(shí)應(yīng)立即給予阿托品或麻黃堿(正確答案)C、頸靜脈破裂發(fā)生氣栓時(shí)應(yīng)立即用濕紗布加壓并置病人于頭低左側(cè)臥位D、術(shù)前作肺功能測定E、病人若中、重度氣道狹窄可先作氣管造口再作全麻誘導(dǎo)答案解析：無111、【A2型題】男性，48歲。突發(fā)劇烈的胸背部疼痛2小時(shí)。高血壓病史15年。查體:面色蒼白。脈搏減弱，100次/分，血壓170/120mmgHg。心電圖正常。診斷首先要考慮[單選題]*A、急性心肌梗死B、急性夾層動(dòng)脈瘤(正確答案)C、不穩(wěn)定心絞痛D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、自發(fā)性氣胸答案解析：無112、【A2型題】男，58歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷為[單選題]*A、胃潰瘍B、萎縮性胃炎C、膽汁反流性胃炎D、胃癌(正確答案)E、十二指腸潰瘍答案解析：無113、【A2型題】男性，20歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3/HP，透明管型偶見，診斷最先考慮[單選題]*A、急性腎盂腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎(正確答案)D、急性膀胱炎E、隱匿性腎炎答案解析：無114、【A2型題】女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。最可能的診斷是[單選題]*A、顳動(dòng)脈炎B、叢集性頭痛C、偏頭痛(正確答案)D、肌緊張性頭痛E、枕大神經(jīng)性頭痛答案解析：略115、【A2型題】患者，女，45歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年，自服中藥治療，因“急性膽囊炎”入院，在全麻下實(shí)施“膽囊切除術(shù)”，術(shù)前24小時(shí)未進(jìn)飲食，術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重低血壓，BP為70/40mmHg，HR為120次/分，經(jīng)快速補(bǔ)液、糾酸及血管活性藥物(麻黃堿及大劑量多巴胺)應(yīng)用等抗休克措施，效果不明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮為[單選題]*A、甲狀腺功能亢進(jìn)危象B、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象(正確答案)C、嚴(yán)重感染性休克D、膽心反射E、低血糖答案解析：該患者禁食24小時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，且各種措施效果均較差，結(jié)合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年，自服中藥治療，應(yīng)首先考慮患者由于停服治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物(應(yīng)疑含有激素成分)以及麻醉手術(shù)的應(yīng)激導(dǎo)致的急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象?？稍囉锰瞧べ|(zhì)激素治療，觀察效果，同時(shí)可考慮抽取血樣及尿樣送檢皮質(zhì)功能檢查。116、【A2型題】病人男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診高清音，兩肺聞及哮鳴音，呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是[單選題]*A、嚴(yán)重支氣管痙攣B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)氣胸(正確答案)D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭答案解析：無117、【A2型題】男性，30歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC1～3個(gè)/HP，前列腺液常規(guī):WBC>10個(gè)HP，卵磷脂小體+++/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。該患者正確的診斷為[單選題]*A、慢性膀胱炎B、泌尿系結(jié)核C、非淋菌性尿道炎D、慢性前列腺炎(正確答案)E、膀胱結(jié)石答案解析：無118、【A2型題】男，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛，周身乏力。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系[單選題]*A、交感神經(jīng)受刺激B、副交感神經(jīng)受刺激C、脊神經(jīng)受刺激(正確答案)D、胃腸痙攣E、腹壁血管收縮答案解析：無119、【A2型題】女性，56歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80/60mmHg，神志淡漠，HR120次/分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛(+)，輕度肌緊張反跳痛，糾正低血壓首選[單選題]*A、升壓藥B、積極補(bǔ)充血容量(正確答案)C、強(qiáng)心藥D、外科手術(shù)E、堿性藥答案解析：無120、【A2型題】主動(dòng)脈狹窄病人，誘導(dǎo)前發(fā)生心絞痛，血壓90/60mmHg，心率116bpm，聽診肺部正常。處理不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A、吸氧B、應(yīng)用嗎啡C、應(yīng)用硝酸甘油(正確答案)D、小劑量普萘洛爾E、小劑量苯腎上腺素答案解析：無121、【A2型題】男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，下列治療措施，不宜采取的是[單選題]*A、立即進(jìn)行剖腹探查(正確答案)B、糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持D、應(yīng)用廣譜抗生素E、通過輔助檢查盡可能明確病因答案解析：無122、【A2型題】患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為[單選題]*A、Horner綜合征(正確答案)B、Weber綜合征C、Benedikt綜合征D、Jackson綜合征E、Lhermitte綜合征答案解析：無123、【A2型題】患兒男，1歲9個(gè)月。步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。查體:下肢肌張力低，巴氏征陽性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡單對(duì)話，近來言語明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質(zhì)對(duì)稱性低密度灶，MRI示腦白質(zhì)對(duì)稱性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活性降低，DNA分析無PD等位基因，腓腸肌活檢見到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(正確答案)C、苯丙酮尿癥D、Alexander病E、Canavan病答案解析：無124、【A2型題】女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體:T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmgHg)。意識(shí)尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。正確的診斷是[單選題]*A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神經(jīng)源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克(正確答案)答案解析：無125、【A2型題】24歲女性，一周前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓75/52.5mmHg，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10×109/L，N0.70。最準(zhǔn)確的診斷是[單選題]*A、人工流產(chǎn)不全B、宮頸粘連C、急性闌尾炎D、流產(chǎn)后右附件炎E、右輸卵管妊娠破裂(正確答案)答案解析：無126、【A2型題】患兒男，7個(gè)月。高熱、腹瀉黏液膿血便1天。體檢:體溫40℃，面色青灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/分，腹平軟，未觸及腫塊。最可能的診斷是[單選題]*A、腸套疊B、真菌性腸炎C、急性壞死性腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎(正確答案)E、金黃色葡萄球菌性腸炎答案解析：無127、【A2型題】女，48歲，右中上腹持續(xù)性腹痛伴背部放射痛2天就診，體檢：右中上腹部有明顯壓痛，右下腹部也有輕度壓痛，體溫38℃，B超提示膽囊腫大，內(nèi)有許多細(xì)小光點(diǎn)，膽囊壁半厚、毛糙，膽總管6mm。自訴有胃病史多年，多年來飲食不當(dāng)常有中上腹不適和脹痛。最可能診斷是[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎(正確答案)D、急性闌尾炎E、急性膽管炎答案解析：無128、【A2型題】患者男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5～39.5℃，入院前突然嘔血，量約600ml，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行鋇餐造影，食管、胃、十二指腸均陰性，病因最大可能是[單選題]*A、十二指腸潰瘍出血B、出血性胃炎C、膽道出血(正確答案)D、小腸部腫瘤E、肝門脈高壓癥答案解析：無129、【A2型題】男性，7歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞8.4×109/L，分類正常，血小板18×109/L。該患兒最可能的診斷為[單選題]*A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、類白血病反應(yīng)D、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)答案解析：兒童于感冒2周后出現(xiàn)全身出血傾向，血小板明顯減少，而血紅蛋白、白細(xì)胞正常，診斷應(yīng)首先考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜。過敏性紫癜時(shí)，血小板數(shù)正常。急性白血病和類白血病反應(yīng)時(shí)，白細(xì)胞分類有幼稚細(xì)胞。急性再生障礙性貧血時(shí)，血常規(guī)為全血細(xì)胞減少。130、【A2型題】男，24歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，伴盜汗，消瘦。臨床懷疑淋巴瘤，下列哪項(xiàng)檢查能夠確定診斷[單選題