新咨詢心理學(xué)

第一章 緒論第一節(jié)心理咨詢的含義一．美國哲學(xué)百科全書的觀點(diǎn)主要針對(duì)正常人；為人的一生服務(wù)；強(qiáng)調(diào)認(rèn)知,重視理性因素的作用；強(qiáng)調(diào)個(gè)性差異；利用環(huán)境因素的作用；強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值。二．美國其他咨詢心理學(xué)家的觀點(diǎn)① 莉奧妮 E 泰勒（LeoneETyler ）：咨詢是一種從心理上進(jìn)行幫助的活動(dòng)，它集中于自我同一感的成長以及按照個(gè)人的意愿進(jìn)行選擇和作出行動(dòng)的問題。② 塞西爾H帕特森（CecilHPatterson ）：咨詢是一種人際關(guān)系，在這種關(guān)系中咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氣氛或條件，使各種對(duì)象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問題，并且形成一個(gè)有責(zé)任感的獨(dú)立個(gè)體，從而成為更好的人和更好的社會(huì)成員。③ 美國勞工部《職業(yè)名稱詞典》（ 1965）規(guī)定：“心理咨詢學(xué)家的任務(wù)是在中小學(xué)、學(xué)院、大學(xué)、醫(yī)院、診所、康復(fù)中心和工業(yè)中提供個(gè)別或集體的指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，以幫助人們?cè)趥€(gè)人、社會(huì)、教育、職業(yè)等方面取得更有效的發(fā)展和成就?！比畤鴥?nèi)的觀點(diǎn)：“咨詢”一詞在我國古代是分而言之的。最早載于《書舜典》“咨十有二牧”，這里的“咨”就是商量的意思；《書舜典》又載“詢于四岳”，這里的“詢”就是詢問的意思?！白稍儭痹醋岳≌Z“consultation”，其基本含義為商討、協(xié)商。英語為“counsel”，俄語為“koncyltau”也是商討、勸告、質(zhì)疑的意思。對(duì)于一門學(xué)科來說，要根據(jù)以往的知識(shí)用最概括的語言來規(guī)定出它的性質(zhì)和范圍，但是由于這門學(xué)科正處于不斷發(fā)展和完善的過程，還有許多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得總結(jié)，因而只能根據(jù)其基本性質(zhì)進(jìn)行說明。第二節(jié) 心理咨詢與治療的發(fā)展簡(jiǎn)史一．萌芽階段雖然咨詢心理學(xué)產(chǎn)生于上個(gè)世紀(jì) 50年代，但是其萌芽卻可以上溯至 2000多年前。1：古希臘哲人哥爾創(chuàng)立的顱相學(xué)，是“咨詢心理學(xué)”的典型代表。他認(rèn)為，人的各種心理才能都會(huì)反映到顱骨外形上。顱相學(xué)作為一種推測(cè)心理才能，特別是智力才能的方法，一直傳至上個(gè)世紀(jì)初，成為科學(xué)的先導(dǎo)。（在我國現(xiàn)在仍有此種說法）2：中國古代有關(guān)心理治療的實(shí)例《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“精神進(jìn)，志意治，故病可愈。令精壞神去，榮衛(wèi)不可復(fù)收。何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也?！闭f明積極的心理狀態(tài)可以振奮精神，堅(jiān)強(qiáng)意志，使疾病治愈；消極頹廢的心理，則無法治愈疾病。該書還提出了心理治療的三種方式。第一種，說理開導(dǎo)式的心理治療（順治法）；第二種，以情勝情式的心理治療；第三，驚式心理治療（反式心理治療）。3：18世紀(jì)末，維也納醫(yī)生麥斯麥提出了人體的動(dòng)物磁力學(xué)說，并開設(shè)了通磁治療院（通過催眠與暗示的作用進(jìn)行），從此，心理治療便作為一種專門的治療形式出現(xiàn)了。 西方醫(yī)學(xué)之父西波克拉特在公元前400多年就非常強(qiáng)調(diào)語言在心理治療中的作用）二．形成發(fā)展階段形成階段1900年，弗洛伊德的代表作《夢(mèng)的解釋》問世，建立了精神分析療法的基本體系，為心理治療和心理咨詢奠定了第一個(gè)理論基礎(chǔ)。（釋夢(mèng)，最重要的是要了解一個(gè)人夢(mèng)中所出現(xiàn)的各種事物的象征意義）在臨床方面，弗洛伊德發(fā)明了“宣泄式”的治療方法，并得出了這樣的結(jié)論：人的心理活動(dòng)依賴于體內(nèi)的某種能量，當(dāng)能量積累到很多時(shí)，就需要宣泄出來。隨后，他又用自由聯(lián)想法代替了催眠術(shù)。20世紀(jì)初，弗蘭克帕特森發(fā)表了《選擇職業(yè)》一書，在該書中提出了幫助個(gè)人選擇職業(yè)的若干方法學(xué)問題。書中認(rèn)為，一個(gè)人的職業(yè)，必須與其本人的興趣、能力和個(gè)性相符合，為了獲得理想的職業(yè)，不僅要對(duì)所處的環(huán)境進(jìn)行正確的評(píng)估，還要對(duì)自我進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)。這些觀點(diǎn)形成了該時(shí)期心理咨詢的一些核心內(nèi)容。該階段的心理咨詢，主要是為兒童和學(xué)生服務(wù)，尤其是采用心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)指導(dǎo)。例如美國匹茲堡大學(xué)建立了對(duì)學(xué)齡兒童的問題進(jìn)行研究和指導(dǎo)的診所；1920年，依利諾州也建立了類似的研究所。心理治療則以弗洛伊德的精神分析占據(jù)了主導(dǎo)地位。2.發(fā)展階段二次世界大戰(zhàn)以后，咨詢對(duì)象擴(kuò)大；咨詢范圍迅速擴(kuò)大；方法更加科學(xué)化。特別是卡特爾16因素人格測(cè)驗(yàn)的使用，對(duì)咨詢起著重要的指導(dǎo)作用。形成了“心理治療的年代”，并由此產(chǎn)生了眾多的心理治療方法?？柫_杰斯1942年發(fā)表的《心理咨詢與心理治療》就是這一階段的代表作。他提出的非指導(dǎo)性咨詢的概念，強(qiáng)調(diào)了要充分發(fā)揮咨詢對(duì)象的主觀能動(dòng)性。三．迅速職業(yè)化的階段二次大戰(zhàn)以后，咨詢和治療得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展，形成了一種獨(dú)立的職業(yè)。新的理論相繼形成，與此相適應(yīng)的方法也逐漸完善起來。在這一過程中，美國首先對(duì)心理咨詢進(jìn)行了程序化的管理和訓(xùn)練。 1949年美國心理學(xué)會(huì)召開了關(guān)于訓(xùn)練臨床心理學(xué)專家的專門學(xué)術(shù)會(huì)議，制定了臨床心理的職業(yè)原則，并決定對(duì)相應(yīng)的專業(yè)人員進(jìn)行心理評(píng)價(jià)、心理治療和科學(xué)研究 3個(gè)方面的培訓(xùn)。之后，又對(duì)申請(qǐng)開業(yè)的執(zhí)照問題和從業(yè)人員的技術(shù)水準(zhǔn)問題作了補(bǔ)充規(guī)定。至此，心理咨詢作為一種社會(huì)職業(yè)被最終確立了，并在世界各地蓬勃發(fā)展。1963 年，美國總統(tǒng)肯尼迪親自簽署了“有關(guān)設(shè)置小區(qū)心理衛(wèi)生咨詢中心”的文件，并由美國國會(huì)通過了這一法案。該法案預(yù)定于1970年在全國建立500所心理衛(wèi)生中心，由臨床心理學(xué)家、精神科醫(yī)生、護(hù)士和社會(huì)工作者聯(lián)合進(jìn)行工作。日本的心理咨詢和心理治療工作在二此大戰(zhàn)前就已開展，著名的“森田療法”就產(chǎn)生于這個(gè)時(shí)期。二戰(zhàn)以后，日本引進(jìn)了心身醫(yī)學(xué)的概念，并逐步完善了心身醫(yī)學(xué)的理論和應(yīng)用。1965年，日本制定了設(shè)立“心理衛(wèi)生中心”的法令，以小區(qū)為單位推行心理衛(wèi)生保健和心理咨詢工作。心理咨詢和心理治療在日本的發(fā)展，是從初期以精神分析療法、催眠療法為中心，逐漸向自我訓(xùn)練法、行為療法、藥物療法、現(xiàn)存在主義分析、交流分析等綜合方向轉(zhuǎn)化，研究領(lǐng)域則以臨床觀察為中心向以實(shí)驗(yàn)研究為中心轉(zhuǎn)化。目前，日本的心理咨詢主要傾向于個(gè)人中心、行為咨詢、精神分析、認(rèn)識(shí)與教學(xué)等方面。前蘇聯(lián)從上個(gè)世紀(jì)60年代以來，心理咨詢和治療工作得到了高度的重視。莫斯科市的“家庭心理咨詢中心”享遇國內(nèi)外。前蘇聯(lián)心理咨詢方面最大的特點(diǎn)是利用物理學(xué)、幾何學(xué)、英語等材料構(gòu)成診斷法探討學(xué)生智力發(fā)展與接受能力之間的關(guān)系促進(jìn)了咨詢心理學(xué)在理論和實(shí)踐上的提高。從 1976年開始，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部主持編寫了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教科書，在醫(yī)學(xué)院校講授有關(guān)心理咨詢的內(nèi)容。同時(shí)，心理咨詢也在世界各地廣泛開展起來，作為一種社會(huì)職業(yè)，被世界許多國家所確立。四．中國心理咨詢的發(fā)展建國前1920 年，南京高等師范教育科首開心理系。 1929年5月，建立中央研究院心理研究所。 1936年成立“中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”。在這一過程中，心理學(xué)家發(fā)瓚功不可磨。他于1936年開始醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究工作，隨后又在北京一些地區(qū)開辦心理衛(wèi)生咨詢門診，抗戰(zhàn)期間，他又在重慶開設(shè)了心理衛(wèi)生室。丁瓚是我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)的倡導(dǎo)者和心理咨詢工作的開創(chuàng)者。他強(qiáng)調(diào)心理因素在健康和疾病中的重要作用，這些觀點(diǎn)，對(duì)心理咨詢和心理治療至盡仍有重要的指導(dǎo)作用，也為建立我國的詢心理學(xué)體系奠定了基礎(chǔ)。另外，在這一時(shí)期，我國的一些大城市，也相繼成立了一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)心理研究機(jī)構(gòu)，從事心理咨詢、心理治療和心理衛(wèi)生方面的工作。主要的代表人物有潘菽、黃堅(jiān)厚、林傳鼎、陳學(xué)詩、伍正誼和程玉麟等。解放后建國初期，在少數(shù)醫(yī)院仍有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的專業(yè)工作者，但是由于文革的影響這方面的研究工作被迫中斷。上個(gè)世紀(jì)80年代以來，心理咨詢重新發(fā)展起來。 1979年北京醫(yī)學(xué)院率先醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，受教育部委托和中科院心理所一起，舉辦了醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資進(jìn)修班，為全國各地培養(yǎng)了數(shù)百名專業(yè)人員。此外，北京大學(xué)心理系、北京師范大學(xué)心理系、華東師范大學(xué)心理系、杭州大學(xué)心理系也舉辦了很多心理咨詢培訓(xùn)班。目前我國的心理咨詢主要有三類： 以醫(yī)院為基礎(chǔ)的臨床心理咨詢；以學(xué)校為基礎(chǔ)的教育心理咨詢；獨(dú)立的、綜合性的心理咨詢機(jī)構(gòu)。有關(guān)心理咨詢的科研論文越來越多。主要集中在《中國心理衛(wèi)生雜志》、《心理科學(xué)〈〈通訊》、《中國社會(huì)醫(yī)學(xué)》、〈〈醫(yī)學(xué)與哲學(xué)〉〉。期間一些有關(guān)心理咨詢的專著也相繼出版，例如〈〈醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論〉〉、〈〈心理治療〉〉等。但是，從咨詢心理學(xué)的體系撰寫并對(duì)心理咨詢的理論和實(shí)踐都有指導(dǎo)作用的專著至盡沒有。此外，香港和臺(tái)灣也開展了大量的心理咨詢和治療工作，從某些方面來說，這兩地的工作要好于大陸。第三節(jié) 咨詢心理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與任務(wù)自1909年帕森發(fā)表〈〈選擇職業(yè)〉〉以來，在近百年的時(shí)間里，心理咨詢迅速發(fā)展，它不但成為維護(hù)身心健康、提高生活質(zhì)量的手段，而且對(duì)于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、促進(jìn)社會(huì)文明也有其它學(xué)科無法比擬的作用。毫無疑問，咨詢心理學(xué)隨著社會(huì)的發(fā)展，也必將有其光輝燦爛的前景。．發(fā)展趨勢(shì)1.理論思想方面隨著心理咨詢的職業(yè)化，心理咨詢的理論模式也很多，與此相應(yīng)的“主義”和概念也比比皆是，僅就心理治療的方法而言，目前就有250多種，并有繼續(xù)增加的趨勢(shì)。但對(duì)心理咨詢影響最大的理論仍然是精神分析、行為主義和人本主義，并在很長一段時(shí)間內(nèi)占據(jù)領(lǐng)先地位。近年來，隨著認(rèn)知心理學(xué)的興起，學(xué)術(shù)界更加重視生物、心理、社會(huì)諸因素對(duì)人類健康和社會(huì)生活的綜合作用。在上個(gè)世紀(jì)70年代后期提出的生物----心理----社會(huì)模式，充分體現(xiàn)了人的本質(zhì)存在和發(fā)展，而且可以斷定這一模式將成為心理咨詢理論思想的新模式。學(xué)科體系和社會(huì)存在從理論部分考慮，咨詢心理學(xué)的體系是從人的本質(zhì)出發(fā)，綜合人的生物存在、心理存在和社會(huì)存在，把個(gè)體作為一個(gè)整體系統(tǒng)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，把個(gè)體系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)結(jié)合起來，形成綜合系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括三個(gè)方面：第一，自然界、理化與生物因素；第二，家庭、親屬、鄰居、同學(xué)等人際關(guān)系因素；第三，經(jīng)濟(jì)、文化、政治等社會(huì)因素。咨詢心理學(xué)在理論上要研究這個(gè)綜合系統(tǒng)對(duì)人格發(fā)展的影響，從而探討健全人格形成的客觀規(guī)律。從應(yīng)用部分來看，咨詢心理學(xué)要解決人類客觀存在的各種心理問題。機(jī)構(gòu)設(shè)置精神病醫(yī)院②綜合醫(yī)院③專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)④學(xué)校心理咨詢關(guān)于專業(yè)培訓(xùn)第一學(xué)年（基礎(chǔ)課）普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、生理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)、哲學(xué)、（倫理學(xué)）第二學(xué)年（專業(yè)基礎(chǔ)課）生理心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)概論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)、性學(xué)第三學(xué)年（專業(yè)課）咨詢心理學(xué)、臨床心理學(xué)、心理診斷與心理測(cè)驗(yàn)、心理治療學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)第四學(xué)年（實(shí)習(xí)課）心理咨詢、心理測(cè)驗(yàn)、心理治療、心理調(diào)查二．咨詢心理學(xué)的任務(wù)提高自我認(rèn)識(shí)提高生活質(zhì)量促進(jìn)生活提高現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展有兩大趨勢(shì)，一是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透，心理學(xué)在這其中起著重要的媒介作用；二是重視發(fā)掘人的能力，激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，用“人的世界”，代替“物的世界”?！毙杞鉀Q的問題： 管理人的人不懂得人；個(gè)性差異與因材施教；科學(xué)合理的使用心理能量促進(jìn)社會(huì)文明第二章 心理咨詢與治療的原則與方法第一節(jié) 原則一．交友性原則二．教育性原則三．啟發(fā)性原則四．尊重信任與細(xì)心相結(jié)合的原則五．明確與委婉相結(jié)合的原則六．整體性原則七．一般與特殊相結(jié)合的原則八．保密性原則九．咨詢與治療相結(jié)合的原則十．預(yù)防性原則十一．限定性原則：時(shí)間、感情、責(zé)任等十二．重大決定延期的原則第二節(jié) 心理咨詢的方法一．觀察法二．個(gè)案法三．問卷法四．訪談法五．測(cè)驗(yàn)法第三節(jié) 心理咨詢的形式一．從數(shù)量分個(gè)別與團(tuán)體咨詢團(tuán)體咨詢⑴起源與發(fā)展：法國的盧德爾圣殿⑵團(tuán)體的特點(diǎn)：群體成員有共同的遭遇參加輔導(dǎo)的所有人，毫無例外的面臨同樣的問題。共同的遭遇使其成員感到，并非只有他們自己才有這樣的問題。而在現(xiàn)實(shí)生活中面臨這類問題的人，往往認(rèn)為只有他才如此倒霉、受罪。這種團(tuán)體可以快速幫助其成員打消這種念頭，因?yàn)橹挥猩砼R其境的同類受苦者才能真正明白問題的本質(zhì)。而在實(shí)際的治療過程中，專業(yè)的心理治療師只能偶而才能遇到與現(xiàn)實(shí)中的當(dāng)事人經(jīng)歷相同者，所以心理醫(yī)生必須依靠同情心去理解他們。這就產(chǎn)生了這樣一個(gè)問題，只有當(dāng)心理醫(yī)生與求助者在個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀、意識(shí)形態(tài)等方面都有相同之處時(shí)，才能有效的幫助求助者（有爭(zhēng)議）。當(dāng)時(shí)相當(dāng)有說服力的觀點(diǎn)是，當(dāng)雙方的社會(huì)階級(jí)、民族背景等相似程度越高，雙方越容易建立起密切的關(guān)系，治療效果也會(huì)相應(yīng)好一些。在具體的咨詢與輔導(dǎo)過程中，專業(yè)人員也發(fā)現(xiàn)，治療與自己類型相同的人要容易一些，因?yàn)?，雙方有共同的價(jià)值觀與想法。這種團(tuán)體正是對(duì)某個(gè)問題有相同的體驗(yàn)，才使其成員走到一起來。相互的幫助和支持 初看起來，一個(gè)自身有負(fù)擔(dān)的人要去幫助另一個(gè)面臨困境的人是不大可能的，然而這種看法絕對(duì)不符和實(shí)際情況。因?yàn)樵谌后w成員相互給予和獲得支持的交流過程中，彼此都獲得了相應(yīng)的益處，在這個(gè)團(tuán)體中，每個(gè)人都擔(dān)負(fù)著雙重角色，即治療者和求助者。讓其成員通過定期的接觸，相互提供幫助和支持。例如，“無名戒酒者俱樂部”。具有同樣酗酒經(jīng)驗(yàn)的人聚在一起，他們需要與他們有著同樣酗酒經(jīng)驗(yàn)的人（專家）來幫助，而他們自己就是這樣的專家，于是他們相互幫助。另外一個(gè)新成員往往被指定由一個(gè)老成員照顧，使其盡快與大伙兒打成一片，遇有緊急情況時(shí)可以得到及時(shí)的幫助。從長遠(yuǎn)來看，這種見習(xí)過程，可以使新來者在其成為“老兵”后有能力去負(fù)責(zé)幫助其它人。利他主義相互幫助和利他主義是分不開的。在上述群體中，我們普遍體會(huì)到，當(dāng)我們努力幫助自己的同伴時(shí)，我們也可能從被幫助者那里獲得同樣的感受或經(jīng)驗(yàn)，該群體的成員同樣從他的利他主義行為中得到很大的益處。助人者為自己能助人而感到高興，從而證明自己存在的價(jià)值。同時(shí)，利他主義可以減少群體成員之間的利益沖突，達(dá)到助人自助的目的。加強(qiáng)道德意識(shí)自助群體有一個(gè)共同的體驗(yàn)，那就是他們覺得自己與眾不同或是大逆不道。而團(tuán)體的一個(gè)共同特點(diǎn)就是創(chuàng)造“大家同舟共濟(jì)”的環(huán)境，使其成員感到同伴有和自己一樣的經(jīng)歷，但是仍然可以在正常的工作、婚姻、家庭以及閑暇生活等日常領(lǐng)域中正常的發(fā)揮作用，于是大家共命運(yùn)的感覺進(jìn)一步強(qiáng)烈了。無須勸說每一個(gè)成員他如何正常，可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)等等，群體本身的情況就證明了這一點(diǎn)。集體的力量在心理治療實(shí)踐中，有的求助者對(duì)于改變自己失去了信心。把這樣的人集合在一起，讓他們相互了解，樹立正確的態(tài)度和信念，這樣他們就能從同伴那里獲得信心，使他們?nèi)フ暪餐睦щy。在整個(gè)參與過程中，每個(gè)人都鼓勵(lì)他人下定決心，特別是使那些新來者或動(dòng)搖不定的人，堅(jiān)定信心。通過這樣的方式，大家就能獲得勇氣，度過困難時(shí)期或解決問題。交流信息該群體的明顯特點(diǎn)就是可被用做信息交流的場(chǎng)所。成員可以通過了解實(shí)際情況，了解今后可能怎樣，用什么方法去解決等，更好的認(rèn)識(shí)自身的處境或問題的性質(zhì)。例如一個(gè)面對(duì)喪失親人痛苦的人，這些信息并非能從專家或書本上獲得。群體的教育也能使其成員從新的角度來看待自己的問題，并將自己對(duì)問題的態(tài)度與同伴進(jìn)行交流、比較，以決定自己下一步的決策。為達(dá)到共同目標(biāo)而采取建設(shè)性的行為在這樣的群體中，非常強(qiáng)調(diào)各種實(shí)際行動(dòng)，這是群體的一個(gè)重要標(biāo)志。每個(gè)人同時(shí)為自己和群體的利益而工作，消極的態(tài)度是不受贊許并且被排斥的，而對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度則會(huì)受到鼓勵(lì)。團(tuán)體輔導(dǎo)的原則1）鼓動(dòng)成員表達(dá)2）成員之間的相互反應(yīng)3）以生活經(jīng)驗(yàn)為學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)4）“主持人”的非評(píng)判性態(tài)度5）協(xié)助求助者評(píng)價(jià)行為，引發(fā)改善的動(dòng)機(jī)。團(tuán)體輔導(dǎo)的操作程序1）評(píng)估團(tuán)體成員的共同需求（問題產(chǎn)生的原因、過程、自己的感受、體驗(yàn)、要求等）2）選擇解決問題的理論依據(jù)3）作出書面計(jì)劃4）實(shí)施輔導(dǎo)5）評(píng)鑒。案例《課堂干擾現(xiàn)象》：全體發(fā)言，討論什么是課堂干擾現(xiàn)象（行為或表現(xiàn)）：個(gè)人受干擾后的感受：分組討論，列出干擾行為，找出哪種最多，討論形成的原因：自我檢視：如何面對(duì)，引起警覺和改善動(dòng)機(jī)。從形式分：（略）第四節(jié) 心理咨詢過程中的價(jià)值干預(yù)問題含義：咨詢師引導(dǎo)求助者把自我探索集中于個(gè)人選擇與個(gè)人需要之間的關(guān)系上，而不是由咨詢師根據(jù)自己的價(jià)值判斷來評(píng)判一個(gè)選擇是否有價(jià)值，然后把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給求助者。一．價(jià)值干預(yù)的必要性問題咨詢目標(biāo)本身就具有價(jià)值導(dǎo)向色彩咨詢師要始終保持中立比較困難（咨詢關(guān)系的建立、特殊情況的應(yīng)對(duì)等）二．價(jià)值干預(yù)的必然性問題從求助者問題行為產(chǎn)生的原因以及矯正的目標(biāo)來看三．價(jià)值干預(yù)倫理上的合理性問題（ 價(jià)值干預(yù)問題的核心是判斷價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn) ）※※美國心理咨詢過程中處理價(jià)值干預(yù)問題的若干公認(rèn)和通行的原則 ※※咨詢師應(yīng)對(duì)自己的價(jià)值觀保持高度警覺，對(duì)咨詢過程中的價(jià)值問題具有高度的敏感性。（牽涉到道德問題需謹(jǐn)慎；求助者的態(tài)度背后的沖突）承認(rèn)多元化價(jià)值取向存在的權(quán)利（在社會(huì)規(guī)范和主流文化背景下）涉及價(jià)值問題時(shí)，鼓勵(lì)咨詢師和求助者進(jìn)行公開清晰的討論，同時(shí)不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給求助者。（當(dāng)求助者出現(xiàn)錯(cuò)誤的價(jià)值選擇時(shí)，應(yīng)提供替代性選擇）咨詢師在做價(jià)值判斷時(shí)，必須遵循有相對(duì)普遍意義的價(jià)值（法律、道德、公德、社會(huì)規(guī)范等）小心處理雙方價(jià)值不一致的問題。江光榮的觀點(diǎn)：側(cè)重價(jià)值的干預(yù)功能，避免價(jià)值內(nèi)容方面的干預(yù)。案例分析：一位畢業(yè)不久的女大學(xué)生（暫稱其為A）與男朋友處在熱戀中，快到了談婚論嫁的程度。A在大學(xué)中曾交過另一位男友，并曾發(fā)生過性關(guān)系。然而，A發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在男友是個(gè)很保守的男士；多次試探，發(fā)現(xiàn)男友難以接受一個(gè)曾有過同居經(jīng)歷的女友。于是，A感到很苦惱，找到“心理專家”前來咨詢。（這種案例真的很普遍，我個(gè)人以前就曾遇到過三例）。簡(jiǎn)短的說，“心理專家”咨詢的過程大致是這樣的：在

A闡述完心理矛盾后，專家進(jìn)行概括：專家：說，可能導(dǎo)致分手（？），但你放不下這段感情，并且你很愛她；不說，感覺對(duì)不起他、對(duì)愛情不坦誠。于是乎你產(chǎn)生了強(qiáng)烈的心理矛盾。是這樣嗎？

你良心受譴責(zé)（？），A：是的。專家：你打算怎么辦？A：我不知道，所以才來咨詢。專家：那你認(rèn)為是幸福的婚姻更重要，還是坦白更重要？A：婚姻很重要。但是如果隱瞞事實(shí)，我的內(nèi)心會(huì)一直不安的。專家（一笑）： 如果兩者不可兼得呢？ 也就是說你坦白后會(huì)失去這份愛情。A：沉默專家：我理解你。但是 有時(shí)候我們需要去權(quán)衡利與弊。A：那您是讓我說謊了？專家：我可沒有這么說。 你為什么要認(rèn)為這是說謊呢？A：難道不是嗎？專家：我問你——你告訴他（男友）實(shí)情后，他會(huì)怎樣？A：他會(huì)難過。他也許會(huì)跟我分手；也許會(huì)留下陰影。專家：還是的呀！你不說又會(huì)怎樣？A：不說會(huì)繼續(xù)保持關(guān)系。專家：對(duì)啊。你愿意讓一個(gè)愛你的人痛苦嗎？你愿意去傷害他嗎？A：（突然若有所悟地笑了）我明白了 應(yīng)往長久看。很感謝您專家（大笑）： 你終于想通了， 這個(gè)心結(jié)打開了A如釋重負(fù)地走了專家的助理問：讓她說瞎話，這樣好嗎？真的能解決問題嗎？專家反問：怎么不能？她的心結(jié)在于是否該隱瞞過往的性經(jīng)歷，而產(chǎn)生的心理矛盾。專家的助理：嘍專家（壞笑一下）接著說：這樣做還有一個(gè)好處！你知道嗎？（繼續(xù)）女孩帶著愧疚，會(huì)想辦法在今后的婚姻中盡力去彌補(bǔ)。會(huì)對(duì)她的男朋友更好。這樣做不是對(duì)她男友也有利嗎？專家的助理：明白了點(diǎn)評(píng)：這是一個(gè)帶有明顯文化色彩的案例（這種情況導(dǎo)致的心理矛盾在西方是很難出現(xiàn)的）。咨詢過程要長很多，但大體過程如此。在整個(gè)咨詢中，表面上看咨詢師把咨客引入了深度的自我思考與體驗(yàn)中，并且盡量試圖保持一種“中立”的原則，通過引導(dǎo)的方式讓咨客自己做出決定，解開自我矛盾。然而，這是一個(gè)明顯帶有誘導(dǎo)性的咨詢，并且事實(shí)上丟失了所謂的“中立性”原則。咨詢師已經(jīng)為女孩A鋪好了路，只等著她沿著自己的路一步一步地走下去。并且，咨詢帶有太過明顯的個(gè)人價(jià)值觀傾向性。甚至可以說，咨詢師已將自己的意志、想法強(qiáng)加給了對(duì)方，盡管沒有直接地說明。而是借咨客自己的嘴說出來。不想做帶有感情色彩的評(píng)論。但是，即使拋開咨詢技術(shù)不談，僅從這個(gè)咨詢案例來看，客觀地說，這位“心理專家”恐怕欠缺心理學(xué)功底。首先，缺少對(duì)于事件來龍去脈的了解、價(jià)值觀以及雙方性取向的分析、以往經(jīng)歷的細(xì)節(jié)（比如前戀愛過程等等），再進(jìn)一步說缺乏對(duì)于事件的透析。簡(jiǎn)單說，沒有去了解應(yīng)該去了解的事情，更沒有通過事情去分析彼此的相融度。而是簡(jiǎn)單了解事情經(jīng)過后，橫加自己的價(jià)值觀。也許，真如“專家”預(yù)料，一切皆可平靜如常，他們可以順利步入婚姻。然而，潛在的危機(jī)是否會(huì)爆發(fā)永遠(yuǎn)是未知數(shù)。從道德的層面來看，或許這對(duì)于男孩并不公平，或許A并不是他要尋找的人。所謂的“善意的謊言”表面是為對(duì)方著想，但無非是自欺欺人。具體地說，因?yàn)锳可能根本達(dá)不到男友的擇偶標(biāo)準(zhǔn)。而只是A由于感情因素難以割忍男友，其結(jié)果是為了達(dá)到自己的目的（繼續(xù)感情）。依據(jù)“專家”的指示，并沒有去真正從男友角度考慮（欺騙對(duì)于一個(gè)人或許比坦言的傷害更大）。從心理學(xué)的角度來說，行為與觀念密不可分，它們是雙向影響的。且行為對(duì)態(tài)度影響要更大。我們不去做極端性假設(shè)，不去假設(shè)A是性開放者或者很容易陷入感情。我們只把A當(dāng)作較普遍的一類：因愛而性，種種不得已原因?qū)е路质?。在這種情況中，又可能包含太過復(fù)雜的各種情況與現(xiàn)象。例如，引發(fā)行為的性觀念上的差異造成雙方對(duì)此問題思想上的鴻溝。不同的觀念又會(huì)作用于不同的行為。從心理角度對(duì)于行為與觀念的剖析，行為與思想不斷調(diào)整以達(dá)和諧。簡(jiǎn)單地說，有什么樣的行為很可能有什么樣的觀念，即使在最初相互矛盾，但這種矛盾性會(huì)逐步調(diào)整最終達(dá)成一致（比如，我吸煙，我總會(huì)為吸煙找到合理的解釋）。行為上的差異性（一個(gè)有性經(jīng)歷，一個(gè)是處男）總會(huì)或多或少地引起觀念上的差異。這種性態(tài)度上的差異性又會(huì)反作用到行為本身。這種鴻溝可能很難融合甚至越來越大。當(dāng)然，這只是其中一個(gè)角度的解釋，還可以從心理學(xué)中找到更多的痕跡來解釋婚戀問題，留給大家去思考。本文只是想通過一個(gè)咨詢案例來說明——在專業(yè)咨詢的背后有一片海。一片專業(yè)知識(shí)的海，需要相當(dāng)?shù)膹V度與深度。心理咨詢由于其廣泛涉及日常生活問題，任何有一定社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、婚姻經(jīng)歷的人都可以講上很多，然而這種基于個(gè)人社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的“咨詢”是否具有客觀性與科學(xué)性，是非常值得商榷的。無論咨詢還是治療應(yīng)該具有更深遠(yuǎn)的社會(huì)價(jià)值。在這個(gè)案例中，幫助咨客尋找更匹配、長久的婚姻，遠(yuǎn)比幫助咨客順利踏入婚姻更具有社會(huì)價(jià)值。面對(duì)此類問題，再深一層從文化角度上說， 是前衛(wèi)的思想（或者說更趨向于自然的性行為）與“落后”的婚姻觀念之間的不可調(diào)和的矛盾的產(chǎn)物。（以后有時(shí)間我將具體闡述這個(gè)問題）?？傊?，咨詢?cè)谧⒅仄錅贤夹g(shù)的同時(shí)，也應(yīng)注重其內(nèi)容的專業(yè)技術(shù)含量，建議應(yīng)該是以一定的理論作為支撐的。理論與實(shí)踐的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是咨詢師非常值得探索的。 P19第三章 咨詢與治療的關(guān)系第一節(jié) 咨詢與治療的含義一．咨詢二．治療第二節(jié) 咨詢與治療的關(guān)系.工作任務(wù)不同(R.Starang斯特朗）；（J.G.Watins瓦特金）；（O.H.Mowrer莫厄爾】咨詢是：（見前）治療是：彌補(bǔ)患者過去已經(jīng)形成的損害，解決或改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙。二.對(duì)象和情景不同咨詢遵循教育的模式，求助者多為正常對(duì)象；治療是：心理異常的病人，在臨床和醫(yī)療情境中開展工作，不是一般意義的心理保健。三.工作方式不同心理咨詢應(yīng)用更多的方式介入求助者的生活環(huán)境中；心理治療：成對(duì)會(huì)談。四.解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同心理咨詢：具有現(xiàn)實(shí)指向的性質(zhì)，涉及的是意識(shí)問題：如職業(yè)選擇、培養(yǎng)教育、生活和工作、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等，多采用認(rèn)知和倫理途徑，引導(dǎo)個(gè)體入現(xiàn)實(shí)世界；心理治療：涉及內(nèi)在的人格問題，更多的是與無意識(shí)打交道。日本心理學(xué)家伊東博·衫溪一言的觀點(diǎn) ----- 包含關(guān)系第四章 心理咨詢的過程第一節(jié) 心理咨詢過程的特點(diǎn)一.雙向性特點(diǎn)咨詢關(guān)系的構(gòu)成：雙方的不同作用：咨詢師主導(dǎo)作用（專業(yè)知識(shí)、技巧、特殊身份）；求助者主體作用（問題的根本解決有賴于求助者的努力程度）二.多端性特點(diǎn)心理全貌的構(gòu)成問題行為和心理產(chǎn)生的原因問題解決的理論依據(jù)和方法三.社會(huì)性特點(diǎn)關(guān)注問題產(chǎn)生的社會(huì)背景解決問題需爭(zhēng)取各方資源的支持和配合積極心理學(xué)認(rèn)為現(xiàn)代心理學(xué)所面臨的“第二個(gè)”問題：心理現(xiàn)象的社會(huì)植根性與個(gè)體主義傾向的矛盾，這一矛盾集中表現(xiàn)在忽視心理和行為產(chǎn)生的文化背景和社會(huì)影響，從個(gè)體內(nèi)部尋求行為的原因，從個(gè)體本身尋求心理和行為的解釋。（西方主流心理學(xué)一直堅(jiān)持該觀點(diǎn)）構(gòu)造主義心理學(xué)： 探索意識(shí)的元素及其結(jié)合的方式，對(duì)文化的影響絲毫不感興趣；行為主義心理學(xué)： 致力于刺激和反應(yīng)的分析，把社會(huì)文化背景作為無關(guān)因素加以控制；精神分析心理學(xué)： 挖掘行為的潛意識(shí)動(dòng)力，文化成為性本能壓抑后升華的結(jié)果；人本主義心理學(xué)： 把人看成是追求潛能的自我實(shí)現(xiàn)的個(gè)體，而潛能只不過是一種“類似本能”，本質(zhì)上還是一股生物動(dòng)力；認(rèn)知心理學(xué)： 把個(gè)體內(nèi)部的圖式和結(jié)構(gòu)作為分析的重點(diǎn)，文化的影響被置于外。四.漸進(jìn)性特點(diǎn)心理品質(zhì)的形成與發(fā)展是漸進(jìn)的克服不良的心理品質(zhì)也是一個(gè)漸進(jìn)的過程五.反復(fù)性特點(diǎn)第二節(jié) 心理咨詢的過程一.搜集資料階段談話（收集資料，維護(hù)心理平衡）1）一般資料2）咨詢的主要原因和對(duì)咨詢服務(wù)的期望3）現(xiàn)在以及近期的情況4）早年回憶5）對(duì)家庭的看法6）出生和成長情況7）個(gè)人和家庭成員的健康狀況8）受教育情況9）工作情況10）性發(fā)育情況11）婚姻和家庭情況12）社會(huì)人際關(guān)系13）興趣和特長14）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)15）對(duì)未來的看法16）其他：其他附加的任何資料觀察1）外表和行為2）認(rèn)知過程和功能3）思維內(nèi)容4）情緒狀態(tài)5）言語特點(diǎn)6）對(duì)自己的判斷是否準(zhǔn)確7）人格特征心理測(cè)驗(yàn)1）正確選擇測(cè)驗(yàn)材料，針對(duì)性要強(qiáng)2）不能濫用3）測(cè)驗(yàn)結(jié)果要可靠（指導(dǎo)語、標(biāo)準(zhǔn)答案、計(jì)分方法、消除顧慮等）.診斷分析階段：美國咨詢心理學(xué)家沃斯制定的大綱：咨詢過程中的診斷分析提綱發(fā)展?fàn)顩r年齡和教育水平以及本人提出的問題分析與咨詢對(duì)象的年齡組有關(guān)的任務(wù)、角色和問題目前的物質(zhì)和社會(huì)文化環(huán)境。心理狀況一般狀況：咨詢對(duì)象的人生觀、需求觀、成熟水平、生活中不利因素的情況、生活方式。自我認(rèn)識(shí)：對(duì)自己的看法、他認(rèn)為別人如何看他、理想自我、如何看待成就。獨(dú)立性：應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的能力、決定能力、自我控制程度和方法、適應(yīng)環(huán)境的能力。工作正在做的工作：種類；如沒有工作為什么？如果是家庭婦女，主要活動(dòng)是什么？對(duì)待工作的感情和態(tài)度工作中的人際關(guān)系情況工作本身的優(yōu)缺點(diǎn)未來的打算業(yè)余活動(dòng)。——-----------------------------------------------------D人際關(guān)系與家庭成員的關(guān)系對(duì)家庭成員的描述對(duì)家庭的一般感覺問題與沖突解決沖突的方式其他方面的重要關(guān)系。健康狀況求助者對(duì)健康狀況的總看法健康狀況對(duì)其生活的影響健康習(xí)慣過去或現(xiàn)在接受心理咨詢的情況。-------------------------------------------------------早期評(píng)估階段應(yīng)注意的問題我對(duì)求助者瞬間和總體的反應(yīng)是什么求助者目前的生活中正在發(fā)生著什么求助者的優(yōu)勢(shì)和問題是什么使他改變的資源是什么這是危急情況還是一個(gè)持久的問題求助者主要想從咨詢中得到什么？如何使這一目的順利達(dá)到治療的焦點(diǎn)是什么引起求助者當(dāng)前問題的主要內(nèi)因和外因是什么？怎樣才能消除它們文化和系統(tǒng)對(duì)當(dāng)前行為的影響是什么了解一個(gè)人的文化背景在建立解決問題的計(jì)劃中會(huì)在哪一方面起到幫助作用與精神信仰有關(guān)的求助者的信念和體驗(yàn)是什么？這些信念和體驗(yàn)如何能夠成為對(duì)待問題可以利用的資源哪些過去的重要事件看起來與求助者當(dāng)前的功能水平有關(guān)哪些具體的家庭動(dòng)力可能與求助者當(dāng)前的奮爭(zhēng)以及人際關(guān)系有關(guān)求助者可以依賴哪些支持系統(tǒng)來進(jìn)行改變？誰是求助者生活中重要的人物15.具有意義的改變前景是什么？我們?cè)鯓又栏淖兪裁磿r(shí)候發(fā)生。 ----- 美：GeraldCorey三.確立目標(biāo)，實(shí)施勸導(dǎo)幫助階段促進(jìn)心理治療變化的非特殊的或共同的因素求助者的特征積極的期望、希望或信任苦惱的或不一致的求助者求助者積極地尋求幫助咨詢師的素質(zhì)心理咨詢師的個(gè)人素質(zhì)培養(yǎng)希望或積極的盼望熱心和積極的關(guān)心共情性的理解成為一個(gè)社會(huì)認(rèn)可的醫(yī)治者非判定性以及接受容納性變化過程宣泄或情感暢通的機(jī)會(huì)新行為的獲得和練習(xí)實(shí)踐提供理解的基本原理∕模式培養(yǎng)洞察力∕意識(shí)感情和人際關(guān)系學(xué)習(xí)建議成功以及掌握經(jīng)驗(yàn)說服安慰效應(yīng)心理咨詢師身份同一性的認(rèn)定行為的自我控制化解壓力系統(tǒng)脫敏提供信息∕教育治療方法儀式∕技術(shù)的使用關(guān)注“內(nèi)心世界”堅(jiān)持一種理論康復(fù)環(huán)境的創(chuàng)造兩個(gè)人之間的交互作用交流對(duì)求助者和治療師角色的解釋說明GrencavageandNorcoss(1990)建立咨詢目標(biāo)的意義⑴明確方向⑵檢驗(yàn)咨詢效果⑶本身所具有的治療效果（求助者的積極參與）咨詢目標(biāo)的類別⑴內(nèi)部與外部目標(biāo)內(nèi)部目標(biāo)：求助者本人給自己提出的目標(biāo)外部目標(biāo)：其他人對(duì)求助者提出的⑵中間與終極目標(biāo)中間目標(biāo)：咨詢過程中的具體步驟終極目標(biāo)：根本目標(biāo)目標(biāo)的最后實(shí)現(xiàn)取決于多種因素： 咨詢理論與方法的局限；專業(yè)技能的制約；求助者問題的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、咨詢關(guān)系等。矯正、發(fā)展和預(yù)防的目標(biāo)矯正目標(biāo)：消除或減少求助者存在的某些非適應(yīng)性心理與行為；發(fā)展目標(biāo)：增長的目標(biāo)，挖掘潛力，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)。預(yù)防目標(biāo)：幫助求助者減少產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)性和可能性，提高心理健康水平。綜合目標(biāo)：終極目標(biāo)咨詢目標(biāo)有效性的標(biāo)準(zhǔn)⑴具體⑵可行⑶積極⑷雙方均可接受⑸屬于心理學(xué)性質(zhì)⑹可以評(píng)估⑺多層次的統(tǒng)一制定咨詢方案應(yīng)注意的問題※※ ⑴列出相關(guān)因素；⑵確定主要相關(guān)因素；⑶相關(guān)因素分類；⑷預(yù)測(cè)結(jié)局。該階段心理咨詢師的角色：教師、心理醫(yī)生。四.追蹤檢查階段追蹤的目的：咨詢是否有效；求助者是否能用已經(jīng)獲得的行為模式和應(yīng)對(duì)環(huán)境的方法解決現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)的新問題；評(píng)價(jià)咨詢過程的診斷分析是否正確。咨詢與治療結(jié)果：三種情況追蹤的形式：備忘錄（一般資料、原有問題的表現(xiàn)、之后生活中發(fā)生的事件、主觀感受、他人評(píng)價(jià)等）訪問求助者召開座談會(huì)※※咨詢效果的評(píng)定※※咨詢效果的評(píng)定有效性、不良結(jié)果和效率（1）有效性：經(jīng)過咨詢與治療后，求助者心理與行為出現(xiàn)的積極變化。但要特別重視求助者潛在的適應(yīng)能力與生長（自愈）。（2）不良結(jié)果：不僅沒有解決問題而且問題變得嚴(yán)重化。此時(shí)需要注意區(qū)分求助者的原有問題和可能由咨詢所引起的新問題。（3）效率：求助者的付出與所得相比。多種指標(biāo)的綜合評(píng)定：-----評(píng)定指標(biāo)（1）主觀與客觀（2）定性與定量（