職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督務(wù)實(shí)

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督務(wù)實(shí)一、職業(yè)病定義二、職業(yè)病危害形勢及特點(diǎn)三、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)（法律體系）四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生部門職責(zé)五、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督六、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督（重點(diǎn)）七、對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督八、職業(yè)衛(wèi)生行政處罰九、常見職業(yè)病的防治一、職業(yè)病定義職業(yè)病廣義上的醫(yī)學(xué)定義：泛指職業(yè)性有害因素所引起的疾病。法定職業(yè)?。河萌藛挝坏膭趧?dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。法定職業(yè)病的條件：在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害因素列入國家職業(yè)病范圍（10類115種）與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系（職業(yè)病目錄）1、塵肺：矽肺、煤工塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、電焊工塵肺等13種。2、職業(yè)性放射疾病、外照射急性放射疾病、內(nèi)照射放射病等11種。3、職業(yè)中毒：汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、氨中毒、氯氣中毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等56種。4、物理因素所致職業(yè)病：中暑、減壓病、高原病、航空病手臂震動(dòng)病等5種。5、生物因素所致職業(yè)病：炭疽、森林腦炎、布式桿菌病3種。6、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、光敏性皮炎、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷等8種7、職業(yè)性眼?。夯瘜W(xué)性眼部灼傷，電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等3種。8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病、牙酸蝕病等3種9、職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺癌、苯所致白血病等8種。10、其他職業(yè)?。宦殬I(yè)性哮喘等5種。10類115種二、職業(yè)病危害形勢及特點(diǎn)1、職業(yè)病患者總量大。722730例2、職業(yè)危害范圍廣。30多個(gè)行業(yè)1600萬家、2億人3、職業(yè)病危害流動(dòng)性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。

境外--境內(nèi)；城市--農(nóng)村；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)--欠發(fā)達(dá)地區(qū)；大中型企業(yè)--中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。

4、造成的經(jīng)濟(jì)損失大。GDP的4%5、帶來的社會(huì)影響嚴(yán)重。公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題存在問題---“4個(gè)不到位”政府認(rèn)識(shí)不到位企業(yè)責(zé)任不到位職能部門監(jiān)管不到位防治能力不到位“開胸驗(yàn)肺”事件張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實(shí)，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0＋期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實(shí)其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。深圳“塵肺門”事件

河南小伙張海超開胸驗(yàn)肺事件余波未平，深圳再現(xiàn)“塵肺門”。100多名來自湖南的農(nóng)民工，從上世紀(jì)90年代開始在深圳的建筑工地從事孔洞爆破工作，由于長期吸入大量粉塵，多人經(jīng)醫(yī)院檢查被疑患有塵肺病。但這些農(nóng)民工沒有勞動(dòng)合同，用人單位不給他們出具職業(yè)病檢查委托書，他們的職業(yè)病診斷因此無法進(jìn)行。

云南返鄉(xiāng)民工患怪病死亡事件

甘肅“塵肺村”近百農(nóng)民工患

塵肺病等死

三、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)（法律體系）（一）中華人民共和國職業(yè)病防治法

2001年10月27日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第24次會(huì)議通過江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布自2002年5月1日起施行職業(yè)病防治法目錄

第一章總則（1--12條）

第二章前期預(yù)防（13—18條）

第三章勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理（19—38條）

第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（39—54條）

第五章監(jiān)督檢查（55—61條）

第六章法律責(zé)任（62—76條）

第七章附則（77—79條）勞動(dòng)者權(quán)力（8項(xiàng)）

1.知情權(quán)2.培訓(xùn)權(quán)3.拒絕冒險(xiǎn)作業(yè)權(quán)4.檢舉、控告權(quán)5.特殊保障權(quán)6.參與決策權(quán)7.職業(yè)健康權(quán)8.損害賠償權(quán)用人單位義務(wù)：（10項(xiàng)）

1.危害申報(bào)的義務(wù)2.作業(yè)場所評價(jià)的義務(wù)3.提供合格工作場所、采取有效管理措施的義務(wù)4.危害告知的義務(wù)5.勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)的義務(wù)6.配備防護(hù)設(shè)施、提供合格防護(hù)用品的義務(wù)7.建立危害監(jiān)測和健康檔案的義務(wù)8.職業(yè)病報(bào)告、救治、妥善安置的義務(wù)9.未成年人、女工依法保護(hù)的義務(wù)10.依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的義務(wù)

用人單位法律責(zé)任（3項(xiàng)）

1.行政法律責(zé)任：警告責(zé)令限期改正，50萬以下罰款；停產(chǎn)或關(guān)閉2.民事賠償責(zé)任：職業(yè)病防治法第五十二條、第五十三條第五十二條：職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

第五十三條：勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。

3.刑事責(zé)任

第七十一條：用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。

依據(jù)（二）法規(guī)《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》《塵肺病防治條例》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》

《云南省職業(yè)病防治條例》；（三）規(guī)章及規(guī)范性文件《職業(yè)病危害因素目錄》《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《高毒物品目錄》《職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。。。。。。

（四）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類1、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)2、工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3、工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值4、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)5、職業(yè)照射放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)6、職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則7、職業(yè)防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)8、勞動(dòng)生理衛(wèi)生、工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)9、職業(yè)性危害因素檢測、檢驗(yàn)方法國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的代號由大寫漢語拼音構(gòu)成，強(qiáng)制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為“GBZ”，推薦性標(biāo)準(zhǔn)的代號為“GBZ/T”，國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是工作場所職業(yè)病危害因素檢測和評價(jià)的重要依據(jù)。作用：為各類企業(yè)實(shí)施行政執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督、改善作業(yè)環(huán)境、保護(hù)工人健康提供技術(shù)依據(jù)。中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法第七條規(guī)定，凡是保障人體健康、人身、財(cái)產(chǎn)安全的標(biāo)準(zhǔn)均是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的重要依據(jù)。專業(yè)術(shù)語

職業(yè)接觸限值：職業(yè)性有害因素的接觸限量值(化學(xué)有害因素)。指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中，長期反復(fù)接觸，對機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。分3類。1、時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC—TWA）：指以時(shí)間權(quán)數(shù)規(guī)定的正常8小時(shí)工作日、40小時(shí)工作周到的時(shí)間加權(quán)平均濃度。（是評價(jià)場所狀況和勞動(dòng)者接觸水平的主要指標(biāo)）2、最高容許濃度（MAC）：指任何時(shí)間的采樣測定化學(xué)有害因素均不得超過的濃度。3、短時(shí)間接觸容許濃度（PC—STEL）：在遵守PC—TWA的情況下容許短時(shí)間（15分鐘）接觸的濃度。超限倍數(shù)：未制定PC—STEL的化學(xué)有害因素，符合PC—TWA前提下，任何一次短時(shí)間（15分鐘）接觸的濃度均不不應(yīng)超過的PC—TWA的倍數(shù)值。（粉塵：2倍；其他：查表1.5-3倍）（職業(yè)病防治法律體系）中華人民共和國職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理······塵肺病防治條例放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理······用人單位勞動(dòng)者履行保護(hù)健康義務(wù)主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)（一）國務(wù)院《塵肺病防治條例》（二）2002年5月1日，職業(yè)病防治法生效---2003年10月23日以前（2005.1）

依法監(jiān)督，依法防治

1、依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;2、負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào),依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。3、負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。4、組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為（9。7）

5、負(fù)責(zé)對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收--------中央編辦發(fā)[2003]15號中對國家安監(jiān)局職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理進(jìn)行分工；2005年1月31日衛(wèi)生部和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號）；云南省，云衛(wèi)發(fā)[2005]128號文；州衛(wèi)生局與州安監(jiān)局下發(fā)了楚衛(wèi)發(fā)[2005]86號文件。（三）

目前衛(wèi)生部門職業(yè)監(jiān)管職責(zé)（1）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。（2）負(fù)責(zé)對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健，并查處違法行為。（3）負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定管理工作。（4）負(fù)責(zé)對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。

注意：目前作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)病危害事故處理的監(jiān)督管理職責(zé)（現(xiàn)場組織、處理、處罰等）已經(jīng)劃歸安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

衛(wèi)生監(jiān)督：協(xié)助安監(jiān)進(jìn)行事故調(diào)查的組織、協(xié)調(diào)

職衛(wèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)（疾控）：明確事故的中毒原因、作業(yè)場所監(jiān)測評價(jià)、應(yīng)急檢查、提出處理建議、診斷病人、指導(dǎo)治療

醫(yī)院：救治病人（診斷病人）、康復(fù)五、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督（一）預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)國家在關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對各工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目(新建、改建、擴(kuò)建、續(xù)建及技術(shù)改進(jìn)、技術(shù)改造)的全過程進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審查與評價(jià)的監(jiān)督管理活動(dòng)。預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序：設(shè)計(jì)審查施工監(jiān)督竣工驗(yàn)收三同時(shí)的定義：

職業(yè)病防治法第16條明確規(guī)定；建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)運(yùn)行（包括試運(yùn)行）或投入生產(chǎn)和使用，簡稱“三同時(shí)”。建設(shè)項(xiàng)目：包括新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（可能有職業(yè)病危害的）等。（二）經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督對職業(yè)病防治相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)等遵守情況的監(jiān)督檢查六、對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

基本原則：依法監(jiān)管公正公平有理有據(jù)靈活執(zhí)法執(zhí)法與服務(wù)相結(jié)合；基本步驟（四步）

檢查前：若能做到收集、研究企業(yè)有關(guān)背景材料最好（一）聽（問）情況1、用人單位的基本情況：

生產(chǎn)什么？生產(chǎn)工藝？主要產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量、主要原料、輔料、中間產(chǎn)品的名稱和消耗量；多少人？---2、用人單位的職業(yè)病防治開展情況：

職業(yè)危害因素有哪些？在職業(yè)病防治方面（機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)、工藝改進(jìn)、職業(yè)健康體檢、職業(yè)危害評價(jià)、告知、場所監(jiān)測---）做了哪些工作？（二）查材料單位基本情況、生產(chǎn)工藝圖。。。營業(yè)執(zhí)照（主體）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)宣傳、培訓(xùn)資料健康監(jiān)護(hù)資料（崗前、中、后）；場所監(jiān)測資料勞動(dòng)合同（告知）查看新、改、擴(kuò)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查與驗(yàn)收資料；（立項(xiàng)批文、備案憑證）查看有無職業(yè)病病人的資料；------（注意復(fù)印、簽好相關(guān)證據(jù)材料）（三）看現(xiàn)場：順生產(chǎn)流程生產(chǎn)現(xiàn)場的勘查（看、聽、嗅）、核實(shí)；辨別職業(yè)危害因素，可能產(chǎn)生的部位、在空氣中存在的形態(tài)。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施使用情況宣傳、告知、培訓(xùn)情況警示標(biāo)識(shí)對勞動(dòng)者的詢問、調(diào)查（體檢、防護(hù)用品、培訓(xùn)、告知---）；（四）意見反饋與文書制作；口頭反饋下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書（內(nèi)容要圍繞其法定義務(wù)，注意兜底條款）調(diào)查取證---立案給予行政處罰（現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、相關(guān)物證---）

主要內(nèi)容監(jiān)督用人單位履行職業(yè)病防治的義務(wù)，是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容1、是否設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)：用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。2、是否制定防治計(jì)劃和實(shí)施方案：如職業(yè)病危害控制計(jì)劃，職業(yè)病危害日常監(jiān)測、檢測、評價(jià)計(jì)劃，職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品配置、維修、維護(hù)計(jì)劃；體檢和健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃；培訓(xùn)計(jì)劃；職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、使用計(jì)劃等。3、是否有完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理制度；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測與評價(jià)制度；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)危害告知管理制度；工作場所警示標(biāo)識(shí)管理制度；個(gè)人使用防護(hù)用品管理制度；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維修、保養(yǎng)制度；事故應(yīng)急救援預(yù)案；職業(yè)病病人保障制度。4、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查：5、履行告知義務(wù)：對于要從事接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，要把職業(yè)病危害告知作為勞動(dòng)合同的必備條款，其內(nèi)容包括：①勞動(dòng)過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度②可能產(chǎn)生危害后果③提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品④工資待遇、崗位津貼和工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇⑤職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育⑥職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程。告知：合同告知：公示欄告知；警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明告知；培訓(xùn)告知：6、勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：用人單位組織勞動(dòng)者按照計(jì)劃進(jìn)行職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查及離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪。7、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案：①職業(yè)衛(wèi)生檔案包括本單位的基本情況、生產(chǎn)工藝流程圖、防護(hù)設(shè)施使用登記情況、主要職業(yè)衛(wèi)生問題、有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測情況、職業(yè)健康體檢情況分析、職業(yè)病病人登記等主要內(nèi)容。②勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案包括勞動(dòng)者基本情況、職業(yè)史、既往史和職業(yè)危害接觸史、上崗前、在崗、離崗健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)禁忌等有關(guān)個(gè)人健康與職業(yè)史關(guān)系的檔案資料內(nèi)容。檔案保存期一般不應(yīng)少于10年。檔案保存期限為長期。8、參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)：工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者由于工作原因、在工作過程中遭受意外傷害或者因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起的職業(yè)病后，由國家或社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。9、落實(shí)防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10、保護(hù)特殊人群：未成年工、孕期、哺乳期的女職工11、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)重點(diǎn)介紹兩方面：1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查監(jiān)督<（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作監(jiān)督>《職業(yè)病防治法》第32、33條《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號）2002年5月1日實(shí)施《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》2007年10月1日實(shí)施是對《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》及附件修訂的基礎(chǔ)上制訂的，新修訂的強(qiáng)制性國家職業(yè)衛(wèi)生新標(biāo)準(zhǔn)（GBZ188-2007）。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)第三十二條對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)第三十三條用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。職業(yè)健康檢查（一）職業(yè)健康檢查種類：崗前崗中離崗應(yīng)急檢查職業(yè)健康檢查種類、作用檢查作用個(gè)人單位崗前發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證避免從事禁忌作業(yè)明確責(zé)任、減少損失

崗中及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康評價(jià)是否繼續(xù)從事原采取措施，減少損害、進(jìn)行評價(jià)作業(yè)、避免更大損傷多種損失減輕負(fù)擔(dān)離崗判斷離崗時(shí)明確是否患上監(jiān)護(hù)檔案資料之一健康情況職業(yè)?。ǚ智迓氊?zé)）診斷糾紛時(shí)的參考依據(jù)應(yīng)急發(fā)現(xiàn)中毒病人及時(shí)治療采取措施的依據(jù)、減少損失

職業(yè)健康檢查與普通健康檢查比較

職業(yè)病一般疾病接診單位證明無崗位緊密相關(guān)有一定關(guān)系就診省級批準(zhǔn)的職檢機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷專業(yè)職診機(jī)構(gòu)、集體診斷醫(yī)師個(gè)人就診費(fèi)用人單位個(gè)人、醫(yī)保治療費(fèi)單位或工傷保險(xiǎn)個(gè)人、醫(yī)保賠償工傷保險(xiǎn)或單位無或商業(yè)保險(xiǎn)預(yù)防用人單位個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容－職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、既往史－相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果－職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況－職業(yè)病診斷、治療、療養(yǎng)等資料職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期及項(xiàng)目－在《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的附件中－不同的危害因素有不同的周期－不同的危害因素有不同的檢查項(xiàng)目檢查的周期、項(xiàng)目是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查的重點(diǎn)五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對勞動(dòng)者接觸職業(yè)危害因素所造成的健康影響做出的綜合評價(jià)。其目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證患者，疑似職業(yè)病患者和職業(yè)病患者，防止工人健康進(jìn)一步惡化；評價(jià)工作場所控制措施的效果，強(qiáng)化工作安全措施和維護(hù)健康措施。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)的原則：法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性、客觀公正性健康監(jiān)護(hù)的評價(jià)方法分為：

個(gè)體評價(jià)：個(gè)體評價(jià)主要反映接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)對勞動(dòng)者個(gè)體健康的影響

群體評價(jià)：群體評價(jià)包括工作環(huán)境中職業(yè)病危害因素濃度范圍、檢測點(diǎn)合格率、發(fā)病率、檢出率、受檢率、患病率、疾病構(gòu)成比等，評價(jià)劑量（濃度）-反應(yīng)（對勞動(dòng)者健康的影響）關(guān)系，防護(hù)措施效果。評價(jià)報(bào)告30日內(nèi)遞交用人單位，并督促妥善處理每個(gè)遭受健康損害的勞動(dòng)者。個(gè)體評價(jià)結(jié)論

根據(jù)健康監(jiān)護(hù)檢查結(jié)果，對勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況評價(jià)結(jié)論可分為5種：A目前未見異常（包括大致正常）—檢查未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或職業(yè)禁忌證，且各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)（或一些項(xiàng)目雖有輕微改變，但無明顯器質(zhì)性或功能性改變）；B復(fù)查—檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)陽性結(jié)果，暫不能做出明確診斷者（懷疑職業(yè)?。?；職業(yè)性復(fù)查、非職業(yè)性復(fù)查；C可疑職業(yè)病－檢查發(fā)現(xiàn)健康損害可能符合可疑職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者；D職業(yè)禁忌證－檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者；E其它疾患或異常—除健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病之外的其它疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。

群體評價(jià)在個(gè)人健康評定的基礎(chǔ)上，結(jié)合作業(yè)環(huán)境檢測結(jié)果，對每個(gè)作業(yè)群體進(jìn)行健康水平的評定，尋找劑量反應(yīng)關(guān)系和健康危險(xiǎn)度（HR），為采取防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

群體評價(jià)的主要內(nèi)容包括：用人單位名稱，檢查時(shí)間，接觸職業(yè)危害因素的種類和工作場所職業(yè)危害因素濃度或強(qiáng)度，接觸各種職業(yè)危害因素人數(shù)，職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證患者及需要復(fù)查的勞動(dòng)者人數(shù)，分析用人單位工作環(huán)境是否達(dá)標(biāo)，衛(wèi)生防護(hù)措施和干預(yù)措施效果，依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)危害因素對人體的影響，分析檢查結(jié)果中異常指標(biāo)是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，是否存在新的職業(yè)危害等。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作監(jiān)督檢查要注意的問題

1、職業(yè)健康檢查必須由取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2、職業(yè)健康檢查的種類、項(xiàng)目、周期等應(yīng)符合《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定。檢查機(jī)構(gòu)不能自行增加或減少管理辦法中規(guī)定的檢查項(xiàng)目，允許在企業(yè)同意的基礎(chǔ)上增加檢查項(xiàng)目。不允許在監(jiān)督部門未同意的情況下減少職業(yè)健康檢查項(xiàng)目體檢表的應(yīng)用：要求使用統(tǒng)一的體檢表。3、體檢完成后要有健康監(jiān)護(hù)報(bào)告。目前的職業(yè)健康檢查往往注重檢查后對工人個(gè)體的報(bào)告，提示、建議均對個(gè)人而言；沒有健康監(jiān)護(hù)總體報(bào)告－健康危險(xiǎn)度評價(jià)，對企業(yè)的作用很?。黄髽I(yè)不知自己職業(yè)病防治的基本情況，沒有突出群體檢查、群體預(yù)防的作用<（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督>

對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目、技術(shù)改造和技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下簡稱建設(shè)項(xiàng)目）實(shí)行分類、分級管理，從源頭控制職業(yè)病危害發(fā)生。《職業(yè)病防治法》第15、16條《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》（衛(wèi)生部令49號）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2006〕375號）

衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》有關(guān)問題的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2006〕415）號

第十五條新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目(以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)（辦法及通知為20日），作出審核決定并書面通知建設(shè)單位。未提交預(yù)評價(jià)報(bào)告或者預(yù)評價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)對建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動(dòng)者健康的影響作出評價(jià)，確定危害類別和職業(yè)病防護(hù)措施。第十六條建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。分類管理職業(yè)病危害輕微建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)報(bào)告、控制效果評價(jià)報(bào)告進(jìn)行備案職業(yè)病危害一般建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段危害預(yù)評價(jià)報(bào)告審核竣工驗(yàn)收時(shí)的危害控制效果評價(jià)審核職業(yè)病危害嚴(yán)重危害建設(shè)項(xiàng)目：增加設(shè)計(jì)階段職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目分類預(yù)評價(jià)報(bào)告?zhèn)浒割A(yù)評價(jià)報(bào)告審核設(shè)計(jì)審查控評報(bào)告?zhèn)浒缚⒐を?yàn)收輕微√√一般√√嚴(yán)重√√√在《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布前，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的分類（輕微、一般、嚴(yán)重）由職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)識(shí)別、評價(jià)和判定。(衛(wèi)生部)建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主建設(shè)項(xiàng)目分類管理可行性論證初步設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收職業(yè)危害預(yù)評價(jià)職業(yè)危害嚴(yán)重的項(xiàng)目三同時(shí)控制效果評價(jià)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入政府監(jiān)管建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目（一）《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素；(共54種毒物，常見的如，苯、氨、汞、黃磷、甲醛、硫化氫、氰化物等)（二）石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10％以上粉塵；（三）放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。分級管理衛(wèi)生部負(fù)責(zé)審核、審查、驗(yàn)收的建設(shè)項(xiàng)目：（1）由國務(wù)院投資主管部門和國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門審批、核準(zhǔn)或備案、總投資200億人民幣以上的國家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，包括；國務(wù)院批準(zhǔn)的項(xiàng)目，國家發(fā)展改革委員會(huì)，商務(wù)部批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)國務(wù)院授權(quán)由其他方面的主管部門、總公司批準(zhǔn)的項(xiàng)目。(2)核設(shè)施、絕密工程等特殊性質(zhì)的建設(shè)項(xiàng)目，包括：核電站，鈾(釷)礦開采、冶煉，核燃料、核材料加工、處理廠，國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門授權(quán)審批的存在職業(yè)病危害的絕密工程項(xiàng)目。

(3)跨省，自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的建設(shè)項(xiàng)目，指同一時(shí)期建設(shè)的跨省，自治區(qū)、直轄市的項(xiàng)目，如從新疆至上海的西氣東輸工程。其他建設(shè)項(xiàng)目的備案、審核，審查和竣工驗(yàn)收，由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況規(guī)定。2.省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)下列建設(shè)項(xiàng)目的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收：

(1)由國務(wù)院投資主管部門和國務(wù)院授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準(zhǔn)或備案，總投資在200億人民幣以下的建設(shè)項(xiàng)目；

(2)由省級人民政府投資主管部門和省級人民政府授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準(zhǔn)或備案的建設(shè)項(xiàng)目；

(3)加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測井裝置、輻照加工裝置和產(chǎn)生職業(yè)危害的大型醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)項(xiàng)目；

(4)跨州、市行政區(qū)域和特殊性質(zhì)的建設(shè)項(xiàng)目。3.州市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)下列建設(shè)項(xiàng)目的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收：

（1）州、市、縣級人民政府投資主管部門和授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準(zhǔn)或備案的建設(shè)項(xiàng)目；

（2）除衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政負(fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收以外的建設(shè)項(xiàng)目。

4．上級衛(wèi)生行政部門可以委托下級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)有關(guān)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收。建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生審查程序依據(jù)：《職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2006〕375號一、職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核或備案：預(yù)評報(bào)告技術(shù)審查后，由建設(shè)單位負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行申報(bào)。二、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查：由建設(shè)單位負(fù)責(zé)向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行申報(bào)，由相應(yīng)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織。三、竣工驗(yàn)收：控評報(bào)告技術(shù)審查后，由建設(shè)單位負(fù)責(zé)向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行申報(bào)，由相應(yīng)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織。預(yù)評價(jià)1、評價(jià)單位組織專家進(jìn)行技術(shù)審查（技術(shù)審查）2、衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審核（行政審核）預(yù)評價(jià)

1、技術(shù)審查一、組織單位：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)二、審查方式：會(huì)審三、專家的抽?。河山M織單位負(fù)責(zé)，其中3/5專家從省級以上專家?guī)熘谐槿　Ｋ?、?shí)行回避制度：參加評價(jià)報(bào)告編制、審核人員不得作為審查專家。五、兩名以上監(jiān)督員對整個(gè)審查過程進(jìn)行監(jiān)督。2、職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核申請（提交下列材料）：（一）申請建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核或備案的公函（2份）；（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)審核（備案）申請書（2份）；（三）屬于衛(wèi)生部建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查范圍的證明文件（復(fù)印件）（2份）；（四）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告書（表）（1份）；預(yù)評價(jià)審核（續(xù)）（五）職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件）（1份）；（六）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告專家評審意見（含復(fù)核意見、專家簽名）（1份）；（七）職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告修改說明（1份）；（八）職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)工作委托書（復(fù)印件）（1份）；（九）委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明（1份）。

預(yù)評價(jià)審核（續(xù)）審核內(nèi)容：1、申請資料完整性和規(guī)范性；2、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)范圍；3、評價(jià)報(bào)告的規(guī)范性；l

建設(shè)項(xiàng)目概況；l職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)的依據(jù)、范圍和內(nèi)容；l對建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其工作場所、勞動(dòng)者健康的影響進(jìn)行分析和評價(jià)；l對擬采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施進(jìn)行技術(shù)分析及評價(jià)；l提出職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)對策；l提出結(jié)論及建議。4、技術(shù)審查專家組成及審查意見處理情況等。

預(yù)評價(jià)審核（續(xù)）結(jié)論：職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目：符合要求的-----出具備案通知書（憑證）；不符合要求的-------不予備案。職業(yè)病危害一般或嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目：同意-------予以批復(fù)；不同意--------書面通知建設(shè)單位并說明理由。預(yù)評價(jià)審核（續(xù)）注意問題：職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告必須由依法取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出據(jù)。由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收的建設(shè)項(xiàng)目評價(jià)工作必須由甲級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。專家審查制度問題

辦法------職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織5名以上專家，對評價(jià)報(bào)告進(jìn)行技術(shù)審查。（專家?guī)觳簧儆?／5。）我省------原：有管轄權(quán)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織現(xiàn)：按《辦法》由服務(wù)機(jī)構(gòu)組織，監(jiān)督部門選擇參加職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目在初步設(shè)計(jì)階段，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇，并向原審核職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生行政部門提出審查申請。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)，做出審查決定并書面通知建設(shè)單位。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)審查或?qū)彶椴缓细竦模坏檬┕?。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查對職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審核。申請：（一）申請建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的公函（2份）；（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請書（2份）；（三）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)職業(yè)衛(wèi)生專篇（1份）；（四）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)單位的資質(zhì)證明（影印件）（1份）；（五）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的批復(fù)（復(fù)印件）（1份）；（六）委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明（1份）。

(三)衛(wèi)生審查

衛(wèi)生行政部門在接到職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請后，可以指定機(jī)構(gòu)或組織專家對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行技術(shù)審查，并根據(jù)技術(shù)審查結(jié)論進(jìn)行行政審查。審查同意的，應(yīng)當(dāng)予以批復(fù)；不予同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。

1．技術(shù)審查

衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)或組織專家對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行技術(shù)審查。專家要依據(jù)建設(shè)項(xiàng)目可行性論證報(bào)告及預(yù)評價(jià)報(bào)告，對建設(shè)項(xiàng)目擬采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及預(yù)評價(jià)報(bào)告提出的防護(hù)設(shè)施建議的落實(shí)情況進(jìn)行審查。審查意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)、客觀地反映專家意見，并形成專家組審查結(jié)論，由專家組全體人員簽字。2．行政審查

衛(wèi)生行政部門根據(jù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜业募夹g(shù)審查結(jié)論進(jìn)行行政審查，提出行政審查意見。對于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)存在問題需要修改的，應(yīng)在設(shè)計(jì)單位修改后，由機(jī)構(gòu)或?qū)＜掖_認(rèn)該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，衛(wèi)生行政部門方可批準(zhǔn)項(xiàng)目施工。防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查（續(xù)）

注意：

中、高能加速器、進(jìn)口放射治療裝置、γ輻照加工裝置等大型輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射防護(hù)技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)技術(shù)審查意見。

竣工驗(yàn)收管理建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，職業(yè)病危害控制效果評價(jià)應(yīng)當(dāng)盡可能由原編制職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

建設(shè)項(xiàng)目的主體工程完工后，需要進(jìn)行試生產(chǎn)的，其配套建設(shè)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)投入試運(yùn)行，在試運(yùn)行期間應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況和工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測，并在試運(yùn)行12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)?？⒐を?yàn)收管理建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：是指在建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收前，對建設(shè)項(xiàng)目存在的粉塵、放射性物質(zhì)、和其他有毒有害物質(zhì)等因素的濃度、強(qiáng)度進(jìn)行測定，對除塵、排毒、通風(fēng)、照明、采光等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行評價(jià)的行為。評價(jià)的結(jié)論作為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收的主要依據(jù)。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）

申請：（一）申請建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或備案的公函（2份）；（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請書（2份）；（三）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告（1份）；（四）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（1份）；（五）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的批復(fù)或備案通知書（復(fù)印件）（1份）；（六）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的批復(fù)（復(fù)印件）（1份）；（七）職業(yè)病危害控制效果評價(jià)工作委托書（復(fù)印件）（1份）；（八）委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明（1份）。

現(xiàn)場竣工驗(yàn)收：接到竣工驗(yàn)收申請后，由具有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）組織對建設(shè)項(xiàng)目的審查驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的，應(yīng)當(dāng)予以批復(fù)；不合格的，書面通知建設(shè)單位并說明理由。

竣工驗(yàn)收的主要任務(wù)是：1．依據(jù)評價(jià)機(jī)構(gòu)編寫的《職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告》，對該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施是否符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1－2002)、工作場所有害因素的濃度(強(qiáng)度)是否符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.1-2007;GBZ2.2—2007)要求等進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)、驗(yàn)收。2．對預(yù)評價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查提出的意見和建議是否在運(yùn)行中得到有效落實(shí)等進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)、驗(yàn)收。

3．對用人單位建立的各項(xiàng)制度能否有效運(yùn)行，能否達(dá)到預(yù)防和控制職業(yè)病危害的目的等進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)、驗(yàn)收。

4．衛(wèi)生行政部門對現(xiàn)場核實(shí)、驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)和存在的問題，要提出整改意見并以衛(wèi)生監(jiān)督意見書的形式下發(fā)。七、對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督是否獲得《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》是否在有效期內(nèi)是否超范圍開展健康檢查與批準(zhǔn)時(shí)的工作條件比較，是否某些條件已降低或不存在機(jī)構(gòu)的運(yùn)作是否嚴(yán)重偏離其《程序文件》或《質(zhì)量手冊》發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)病，是否告之勞動(dòng)者、用人單位，是否報(bào)告衛(wèi)生行政部門是否按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門是否有其它違法行為職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)－－職業(yè)健康檢查職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)－－職業(yè)病診斷職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)－－建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)；作業(yè)場所有害因素監(jiān)測、評價(jià)；化學(xué)品毒性鑒定。

八、職業(yè)衛(wèi)生行政處罰

針對管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）行政法律責(zé)任種類：責(zé)令限期改正、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令停止使用、責(zé)令限期治理、責(zé)令停建、責(zé)令關(guān)閉責(zé)令停止違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務(wù)資格等等處罰額度最高達(dá)到50萬元刑事責(zé)任重大勞動(dòng)安全事故罪、重大責(zé)任事故罪、危險(xiǎn)物品肇事罪……民事責(zé)任承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任一定要依據(jù)劃分的職責(zé)范圍進(jìn)行處理抓住主要的違法事實(shí)進(jìn)行處理1、職業(yè)健康檢查問題2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查問題一、對違反建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的衛(wèi)生行政處罰適用范圍（1）未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的；（2）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；（3）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工的；（4）未按照規(guī)定對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用的；適用條款：違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十五條、第十六條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十二條之規(guī)定予以處罰。行政處罰：（1）警告并限期改正；（2）逾期不改正的，罰款十萬元至五十萬元，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。云南：條例規(guī)定、嚴(yán)重的可直接處以罰金二、未建立職業(yè)病防治管理措施、未公布相關(guān)信息、未組織培訓(xùn)和指導(dǎo)適用范圍（1）用人單位未設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，未配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；未制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，未建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；未建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度；未建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；（2）用人單位未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的；（3）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)公布的；（4）用人單位未按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的；適用條款：違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條、第二十條、第三十一條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十三條之規(guī)定處罰；行政處罰（1）警告并限期改正（2）逾期不改正的，罰款二萬元以下。三、未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況適用范圍設(shè)立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法第六十四條之規(guī)定處罰；行政處罰（1）警告并限期改正；（2）可并處罰款二萬元以上五萬元以下；四、違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理規(guī)定適用范圍（1）用人單位未按照規(guī)定組織對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；（2）用人單位未為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；（3）未將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十二條、第三十三條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十四條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）警告并限期改正（2）可并處罰款二萬元至五萬元。五、用人單位違反職業(yè)病病人醫(yī)療診治規(guī)定適用范圍用人單位未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷治療。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第四十九條、第五十條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十五條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）警告并限期改正；（2）逾期不改正的，罰款五萬元至二十萬元。六、妨礙職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法適用范圍拒絕衛(wèi)生行政部門進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十五條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）警告并限期改正（2）逾期不改正的，罰款五萬元至二十萬元。七、違反職業(yè)病報(bào)告規(guī)定適用范圍（1）用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的；（2）在職業(yè)病報(bào)告中弄虛作假的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第四十三條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十七條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）警告并限期改正；并處罰款一萬元以下；（2）罰款二萬元至五萬元；主管人員和直接責(zé)任人員行政處分。八、違反從事職業(yè)病危害作業(yè)的上崗管理規(guī)定適用范圍安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十二條第二款、第三十五條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十八條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）責(zé)令限期治理，并處罰款五萬元至三十萬元；（2）責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)；提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。

九、未經(jīng)認(rèn)證擅自開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)適用范圍（1）未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的；（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的；（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十七條、第二十四條第三款、第三十二條第三款、第三十九條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第七十二條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；（2）違法所得五千元以上的，按違法所得二倍以上十倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，罰款五千元至五萬元。十、從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)違反管理規(guī)定適用范圍（1）超出資質(zhì)認(rèn)證或者批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的；（2）不按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的；（3）出具虛假證明文件的。適用條款違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十七條、第二十四條第三款、第四十二條之規(guī)定，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第七十三條之規(guī)定處罰。行政處罰（1）警告并責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；（2）違法所得五千元以上的，按違法所得二倍以上五倍以下的罰款；（3）沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，罰款五千元至二萬元；情節(jié)嚴(yán)重的，由原認(rèn)證或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格。

職業(yè)衛(wèi)生行政處罰

針對監(jiān)管者的法律責(zé)任（衛(wèi)生行政部門及監(jiān)督機(jī)構(gòu)）行政處分降級、撤職、開除……刑事責(zé)任濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、瀆職罪……情形對不符合法定條件的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)證明文件、資質(zhì)證明文件或者予以批準(zhǔn)；對不符合規(guī)定使用有毒物品作業(yè)事項(xiàng)，予以批準(zhǔn)；發(fā)現(xiàn)擅自使用有毒物品作業(yè)，不予取締；對已取得有關(guān)證明文件或者批準(zhǔn)的，不履行監(jiān)督檢查職責(zé)；發(fā)現(xiàn)不再具備規(guī)定的條件，不撤銷原批準(zhǔn)；發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處；發(fā)現(xiàn)可能造成職業(yè)病危害事故，不及時(shí)依法采取控制措施；不按規(guī)定報(bào)告職業(yè)病和職業(yè)病危害事故，虛報(bào)、瞞報(bào)；常見職業(yè)病的防治塵肺急性中毒（一）塵肺1、形成機(jī)理

粉塵——吸入——肺——肺組織彌漫性纖維化—死亡（含二氧化硅）（沉積）（影響呼吸功能、合并肺結(jié)核）2、病程演變：ⅠⅡⅢ（分三期）特點(diǎn)：不可逆性可防不可治主要癥狀：主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。胸悶、胸痛、氣急、咳嗽等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸短促等癥狀。3、防制措施“八”字方針：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查等綜合性措施。具體：①工藝改革；②濕式作業(yè)；③密閉；④吸風(fēng)、除塵；⑤個(gè)人防護(hù)；⑥有效管理；⑦健康教育；⑧定期檢查評比、定期健康檢查。三級預(yù)防：（無）（塵肺）