第十講自殺與自殺干預(yù)

第十講自殺與自殺干預(yù)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共73頁(yè)。（優(yōu)選）第十講自殺與自殺干預(yù)當(dāng)前2頁(yè)，總共73頁(yè)。

統(tǒng)計(jì)：

請(qǐng)?jiān)谧目焖倩貞浺幌拢谧约荷?jīng)歷中從沒(méi)有過(guò)出現(xiàn)過(guò)自殺的意念的舉下手。

問(wèn)題：自殺是人的權(quán)利嗎？自殺是能解決問(wèn)題嗎？

當(dāng)前3頁(yè)，總共73頁(yè)。如今這些花凋零在天涯圖片（1）當(dāng)前4頁(yè)，總共73頁(yè)。圖片（3）北交大一名學(xué)生自殺。自殺QQ群當(dāng)前5頁(yè)，總共73頁(yè)。蘭州某大學(xué)的大學(xué)生賓館內(nèi)割腕自殺圖片（4）當(dāng)前6頁(yè)，總共73頁(yè)。圖片（4）當(dāng)前7頁(yè)，總共73頁(yè)。圖片（5）當(dāng)前8頁(yè)，總共73頁(yè)。在南京長(zhǎng)江大橋建橋近40年的時(shí)間里，有近2000人從大橋上跳下，以自殺的方式結(jié)束了自己的生命。

圖片（6）當(dāng)前9頁(yè)，總共73頁(yè)。圖片（6）當(dāng)前10頁(yè)，總共73頁(yè)。

我們不應(yīng)是圍觀者！圖片（7）當(dāng)前11頁(yè)，總共73頁(yè)。螻蟻尚且偷生，何況人呢？人的生命是最可寶貴的救人一命，勝造七級(jí)浮屠當(dāng)前12頁(yè)，總共73頁(yè)。一.自殺與干預(yù)的現(xiàn)狀全球每年估計(jì)有100多萬(wàn)人死于自殺，而自殺未遂的人數(shù)則可能是自殺死亡者的10倍－20倍。

中國(guó)自殺已位列第五的死亡原因，僅次于心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡。而在15歲至34歲的人群中，自殺更是成為首位死因。我國(guó)自2000年以來(lái)，每年10萬(wàn)人中有22．2人自殺，每年約有28.7萬(wàn)人自殺死亡，除此之外還有約200萬(wàn)自殺未遂者。平均每?jī)煞昼娋陀?人死于自殺，8人自殺未遂。

當(dāng)前13頁(yè)，總共73頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共73頁(yè)。（一）中國(guó)自殺者的特點(diǎn)農(nóng)村自殺率明顯高于城市，自殺者79%居住在鄉(xiāng)村，28%從未上過(guò)學(xué)；自殺著女性多于男性，而且中國(guó)是世界上極少數(shù)女性自殺率高于男性的國(guó)家，2.5—1誘發(fā)自殺的首要負(fù)性生活事件是經(jīng)濟(jì)困難４０％，誘發(fā)自殺未遂的首要負(fù)性生活事件是夫妻不和６２．４％。當(dāng)前15頁(yè)，總共73頁(yè)。（一）中國(guó)自殺者的特點(diǎn)58%的自殺者為服用農(nóng)藥或鼠藥，７５％的死者家中存放有上述毒藥；

47%的自殺者有血緣關(guān)系的人或親戚、朋友、熟人有過(guò)自殺行為。

63%的自殺者有精神障礙，其中８０％是抑郁癥，僅9%在精神科就診過(guò)當(dāng)前16頁(yè)，總共73頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè)，總共73頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共73頁(yè)。（二）自殺干預(yù)的定義自殺干預(yù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是綜合干預(yù)，社會(huì)、教育、醫(yī)療、心理等各方面專(zhuān)家都有參與的必要。使更多的醫(yī)務(wù)工作者、社會(huì)工作者接受有關(guān)預(yù)防自殺行為、救治自殺未遂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

當(dāng)前19頁(yè)，總共73頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共73頁(yè)。（三）我國(guó)自殺干預(yù)的現(xiàn)狀1988年，我國(guó)第一句民間性質(zhì)的防治自殺組織--“培愛(ài)防治自殺中心”在廣州成立；

1991年，我國(guó)第一家危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)--“南京危機(jī)干預(yù)中心”正式成立；

2002年，我國(guó)第一個(gè)面向自殺群體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)--北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心在北京回龍觀醫(yī)院成立。

2004年，中國(guó)第一個(gè)以預(yù)防青少年自殺為主題的民間組織--“關(guān)愛(ài)生命萬(wàn)里行”活動(dòng)小組正式成立。當(dāng)前21頁(yè)，總共73頁(yè)。

目前許多醫(yī)務(wù)人員特別是廣大護(hù)理人員對(duì)這方面知識(shí)缺乏。使更多的醫(yī)務(wù)工作者、社會(huì)工作者接受有關(guān)預(yù)防自殺行為、救治自殺未遂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)引起護(hù)理、衛(wèi)生管理者足夠的重視！

光有愛(ài)心是不夠的

當(dāng)前22頁(yè)，總共73頁(yè)。二.自殺的定義與分類(lèi)

1.定義

《大不列顛百科全書(shū)》簡(jiǎn)單地將自殺定義為“有意或者故意傷害自己生命的行為”。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)個(gè)體致死的動(dòng)機(jī)。德國(guó)哲學(xué)家叔本華有一個(gè)經(jīng)典的論述：“當(dāng)一個(gè)人對(duì)生存的恐懼大于對(duì)死亡的恐懼時(shí)，他就會(huì)選擇自殺”。當(dāng)前23頁(yè)，總共73頁(yè)。2.自殺分類(lèi)：按動(dòng)機(jī)分類(lèi)：

利他型自殺失意型自殺自負(fù)型自殺按性質(zhì)分類(lèi)：

仿自殺決意自殺按自殺結(jié)果分類(lèi)：

企圖自殺未遂自殺成功的自殺按發(fā)展過(guò)程分類(lèi)：

沖動(dòng)型自殺理智型自殺當(dāng)前24頁(yè)，總共73頁(yè)。三.自殺干預(yù)的定義

自殺干預(yù)是指為了阻止或防止人自殺的企圖而采取的介入措施，以減少自殺的風(fēng)險(xiǎn)（Suicideintervention自殺干預(yù)自殺危機(jī)介入）。分為自殺前干預(yù)、自殺中干預(yù)和自殺后干預(yù)三種。

當(dāng)前25頁(yè)，總共73頁(yè)。四、自殺原因分析

客觀原因：人際關(guān)系緊張、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈預(yù)測(cè)的天災(zāi)人禍、家庭糾紛成長(zhǎng)環(huán)境不良、壓力過(guò)重社會(huì)環(huán)境原因：經(jīng)濟(jì)變動(dòng)、環(huán)境改變季節(jié)、宗教當(dāng)前26頁(yè)，總共73頁(yè)。四、自殺原因分析精神病理學(xué)原因：

抑郁癥

精神分裂癥個(gè)人心理的原因：性格扭曲人際關(guān)系扭曲當(dāng)前27頁(yè)，總共73頁(yè)。五、自殺的危險(xiǎn)因素

（一）心理學(xué)因素1.精神應(yīng)激持續(xù)負(fù)性心理背景遭遇應(yīng)激事件作為“扳機(jī)點(diǎn)”而觸發(fā)自殺。2.心理特征認(rèn)知方式偏激，宿命，陰暗心理，自卑或好強(qiáng)。情感反應(yīng)負(fù)性心境，負(fù)罪感，情感脆弱。意志行為社會(huì)適應(yīng)能力差，沖動(dòng)行為當(dāng)前28頁(yè)，總共73頁(yè)。

（二）社會(huì)學(xué)因素1.性別與種族自殺死亡者中，男女性別比約為3:1；自殺未遂者中男女比例約為1:3；我國(guó)男女兩性的自殺率是1:1.1。2.年齡隨年齡增加，男性45歲、女性55歲達(dá)高峰。3.婚姻家庭婚姻失敗者較婚姻穩(wěn)定者自殺率高。4.職業(yè)與社會(huì)階層兩端高：社會(huì)下層和社會(huì)上層。5.地域與信仰在我國(guó)農(nóng)村高于城市。宗教信仰影響自殺率。當(dāng)前29頁(yè)，總共73頁(yè)。

（三）生物學(xué)因素（committedsuicide）1.神經(jīng)生物學(xué)因素腦內(nèi)5-羥色胺水平低者自殺率較高。2.遺傳遺傳傾向。3.精神疾病50%-90%自殺者存在具有診斷意義的精神障礙。4.軀體疾病促發(fā)或誘發(fā)自殺當(dāng)前30頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解1.威脅別人說(shuō)要自殺的人不會(huì)自殺

面對(duì)生與死，所有的人都會(huì)猶豫不決，將自殺的想法與別人交流，是為了獲得理解和幫助，記??；即使病人只是威脅要自殺，我們?nèi)砸堰@種威脅當(dāng)作真正的危險(xiǎn)來(lái)處理。當(dāng)前31頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解2.自殺行為是精神病態(tài)的表現(xiàn)

事實(shí)上僅有部分自殺末遂者自殺成功者患有精神障礙，他們中大多數(shù)人是具有嚴(yán)重的抑郁、孤獨(dú)、絕望、無(wú)助、被虐待、受打擊、深深的失望，失戀或者別的情感狀態(tài)的正常人。（注：對(duì)任何自殺病人都要進(jìn)行精神狀況評(píng)估，對(duì)任何精神病人，都要進(jìn)行自殺危險(xiǎn)性評(píng)估）當(dāng)前32頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解3.與想自殺的人討論自殺將誘導(dǎo)其自殺

事實(shí)是：與向自殺的人討論自殺，可以使病人感到有人關(guān)心自已的問(wèn)題，有利于更好地評(píng)估自殺危險(xiǎn)性，有利于與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系，因而有“百利而無(wú)一害”。當(dāng)前33頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解4.自殺是一種不合理的行為

對(duì)你來(lái)說(shuō)，自殺也許是不合理的，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)，常常是合理的。個(gè)別情況下，治療者也會(huì)認(rèn)為自殺是病人合理的選擇。病人也可能認(rèn)為自殺的想法是不合理的，并且會(huì)為此而痛苦。當(dāng)前34頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解5.自殺發(fā)生在家族中,具有一種遺傳傾向

這個(gè)問(wèn)題到目前為止還沒(méi)有肯定的結(jié)論;自殺的家庭聚集性肯定與學(xué)習(xí)機(jī)制有關(guān);很可能也有家庭環(huán)境有關(guān).當(dāng)前35頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解6.想過(guò)一次自殺，都會(huì)總是想自殺

事實(shí)上大部分人只是在他一生中的某個(gè)時(shí)候產(chǎn)生自殺行為，他們大多數(shù)人能從短時(shí)的威脅中恢復(fù)過(guò)來(lái)，學(xué)會(huì)適應(yīng)和控制，長(zhǎng)久地生活，使自已的生活豐富多彩，免受自我沖出的威脅。當(dāng)前36頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解7.一個(gè)想自殺的人開(kāi)始表現(xiàn)慷慨和贈(zèng)送個(gè)人財(cái)產(chǎn)，表明這個(gè)人有好轉(zhuǎn)和恢復(fù)的跡象。

事實(shí)上大多數(shù)想自殺者在情況好轉(zhuǎn)后，才有精力開(kāi)始做出一定的計(jì)劃，安排他們的財(cái)產(chǎn)。這種個(gè)人財(cái)產(chǎn)的安排有時(shí)類(lèi)似于最后愿望與遺囑或處于矛盾的沖突狀態(tài)。

當(dāng)前37頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解9.想要自殺的人是真的想死事實(shí)上很多人并不想死，他們只是想要逃離那個(gè)令人無(wú)法忍受的境遇，大部分曾經(jīng)想過(guò)要自殺的人現(xiàn)在都很高興他們還活著。他們說(shuō)當(dāng)時(shí)他們并不想要結(jié)束自己的生命，他們只是想終止自己的痛苦。當(dāng)前38頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解8.病人已經(jīng)從危機(jī)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，不會(huì)再自殺事實(shí)當(dāng)一個(gè)人看起來(lái)開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)候；當(dāng)嚴(yán)重抑郁的病人變得情緒活躍起來(lái)的時(shí)候；當(dāng)自殺后出現(xiàn)“欣快”的時(shí)候；且記---往往是最危險(xiǎn)的時(shí)候。當(dāng)前39頁(yè)，總共73頁(yè)。六.消除對(duì)自殺的誤解10.自殺者有精神疾病

事實(shí)上僅有小部分自殺未遂者或自殺成功者患有精神疾病。他們大多數(shù)人是處于嚴(yán)重的抑郁、孤獨(dú)、絕望、無(wú)助、被虐待、受打擊、深深的失望、失戀或者別的情感狀態(tài)的正常人。當(dāng)前40頁(yè)，總共73頁(yè)。七.自殺的原因精神障礙導(dǎo)致自殺軀體疾病導(dǎo)致自殺非疾病(普通人群)自殺宗教信徒自殺或集體自殺

精神疾病是導(dǎo)致自殺的主要原因,精神障礙自殺占?xì)€(gè)案的30%--40%。其中抑郁癥自殺占精神障礙自殺25%。精神分裂癥自殺占精神障礙自殺27%--30%。當(dāng)前41頁(yè)，總共73頁(yè)。八.自殺的高危因素（1）

1.當(dāng)一個(gè)人在同一時(shí)間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)，他或她自殺的危險(xiǎn)性就高。需求憂(yōu)郁或抑郁近期，特別是最近兩天，有嚴(yán)重的負(fù)性生活事件近一個(gè)月生活質(zhì)量很差長(zhǎng)期的生活、工作或心理壓力既往有自殺行為親友或熟人有過(guò)自殺行為占精神障礙自殺25%。當(dāng)前42頁(yè)，總共73頁(yè)。八.自殺的高危因素（2）2.自殺前常常會(huì)出現(xiàn)一些跡象直接對(duì)他人說(shuō)“我不想活了”、

“我希望我已死去"

間接對(duì)他人說(shuō)類(lèi)似“我所有問(wèn)題都要結(jié)束了”

“沒(méi)人能幫的了我”

“沒(méi)有我，別人會(huì)生活的更好”

“我再也受不了了”

“我的生活一點(diǎn)意義也沒(méi)有

”這樣的話(huà)。有意無(wú)意談?wù)撘恍┡c自殺有關(guān)的事情或開(kāi)自殺方面的玩笑。當(dāng)前43頁(yè)，總共73頁(yè)。九.自殺者心理狀態(tài)的特征孤獨(dú)矛盾心態(tài)

沖動(dòng)行為

偏差認(rèn)知關(guān)系失調(diào)死亡概念模糊當(dāng)前44頁(yè)，總共73頁(yè)。十.自殺的干預(yù)（1）1.評(píng)估：包括發(fā)生了什么事件？病人所使用的應(yīng)對(duì)機(jī)制是什么？這些機(jī)制的作用和效果如何？到目前為止是否有能力去應(yīng)對(duì)著場(chǎng)面？病人的支持系統(tǒng)如何？一般包括3個(gè)方面：自殺危險(xiǎn)性、臨床表現(xiàn)，以及家庭和社區(qū)環(huán)境。當(dāng)前45頁(yè)，總共73頁(yè)。十.自殺的干預(yù)（1）2.制定干預(yù)目標(biāo)：對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估以后，就要制定一個(gè)明確而切實(shí)可行的目標(biāo)。目標(biāo)的制定需要與病人共同商量。治療者不能武斷。要根據(jù)病人的需要，解決病人的痛苦，要了解危機(jī)前病人的心理狀況。因?yàn)橹委煹哪繕?biāo)的限度往往是恢復(fù)其原有的心理水平。當(dāng)前46頁(yè)，總共73頁(yè)。十一.自殺的干預(yù)（2）3.實(shí)施：具體會(huì)談次數(shù)依病人的需要而定。

4.終止：治療者在注意病人癥狀改進(jìn)的同時(shí)，時(shí)?？紤]最初的治療目標(biāo)，直到病人達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。

當(dāng)前47頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)的具體要點(diǎn)（1）1.敏銳的觀察

通常一個(gè)企圖自殺者的表現(xiàn)不會(huì)十分活躍、主動(dòng)。工作人員與當(dāng)事者建立初步關(guān)系時(shí)，必須忍耐求助者可能較為被動(dòng)和沉默的表現(xiàn)。雖然求助者可能對(duì)工作人員表現(xiàn)出漠不關(guān)心的態(tài)度，其實(shí)他是非常需要?jiǎng)e人能給予支持的。真誠(chéng)與友善是與求助者建立良好工作的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前48頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)的具體要點(diǎn)（1）2.初步接觸

工作人員在接觸有自殺危機(jī)或者自殺未遂者的初期，必須清楚的肯定地表明身份及幫助求助者的意圖。同時(shí)也應(yīng)向他聲明病人有接受援助的權(quán)利，亦應(yīng)對(duì)自己的生命負(fù)全責(zé)。而工作人員亦應(yīng)尊重病人的個(gè)體選擇。

當(dāng)前49頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)具體要點(diǎn)（2）3.直接詢(xún)問(wèn)

最直接了解一個(gè)人自殺的危機(jī)的可能性，就是直接詢(xún)問(wèn)其個(gè)人的自殺意念。這種方法特別強(qiáng)調(diào)詢(xún)問(wèn)要鎮(zhèn)定事實(shí)、清楚及不具批評(píng)性。

4.詢(xún)問(wèn)導(dǎo)致自殺的原因

若能找到引發(fā)自殺的原因，將有助于找到相應(yīng)的干預(yù)方案。

當(dāng)前50頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)具體要點(diǎn)（2）5.致命的危險(xiǎn)程度

自殺方式的選擇反映出求助者求死的決心，亦可以預(yù)計(jì)被救的可能

性。若求助者認(rèn)為自殺是唯一解決問(wèn)題的方法，其自殺危機(jī)將相應(yīng)提高。當(dāng)前51頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)的具體要點(diǎn)（3）6.支持的資源

較難與人相處及建立關(guān)系的個(gè)體自殺危機(jī)會(huì)較高。親人及其重要他人對(duì)自殺者的求生意愿極具影響性。

當(dāng)前52頁(yè)，總共73頁(yè)。十二.自殺（自殺未遂）干預(yù)的具體要點(diǎn)（3）7.自殺危機(jī)與入院干預(yù)

自殺者入院干預(yù)視情況而定，若自殺者處于極度抑郁的狀態(tài)、又或其配偶或親友剛死亡、又或感到非常的無(wú)望無(wú)助等情況，安排入院對(duì)自殺者會(huì)有幫助。當(dāng)前53頁(yè)，總共73頁(yè)。十三.如何幫助有自殺征兆或自殺未遂的人？（1）保持冷靜和耐心傾聽(tīng)讓他傾訴自己的感受認(rèn)可他表露的情感，也不試圖說(shuō)服他改變自己的感受當(dāng)前54頁(yè)，總共73頁(yè)。十三.如何幫助有自殺征兆或自殺未遂的人？（2）咨詢(xún)他是否想自殺或者對(duì)自殺的感受

“你是否感受那樣痛苦、絕望，以致于想結(jié)束自己的生命”

“有時(shí)候一個(gè)人經(jīng)歷非常困難的事情時(shí)，他們會(huì)有結(jié)束生命的想法。你有那種感覺(jué)嗎？”

“從你的談話(huà)中我有一種疑惑，不知道你是否有自殺的想法。”

不要這樣問(wèn):

“你沒(méi)有自殺的想法，是吧?”注：詢(xún)問(wèn)一個(gè)人有無(wú)自殺的念頭不但不會(huì)引起自殺，反而可以拯救生命〕當(dāng)前55頁(yè)，總共73頁(yè)。十三.如何幫助有自殺征兆或自殺未遂的人？（2）與心理危機(jī)者談話(huà)的目標(biāo)：改變?nèi)齻€(gè)“無(wú)”中的一個(gè)或幾個(gè)

?

無(wú)法忍受的（要顯示出無(wú)法忍受的情緒是可以改變的）

?

無(wú)法逃避的（要顯示出問(wèn)題是可以解決）

?

毫無(wú)止境的（要顯示出消極的感受是可以結(jié)束的）相信他說(shuō)的話(huà)；當(dāng)他說(shuō)自殺時(shí)，要認(rèn)真對(duì)待如他要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)當(dāng)前56頁(yè)，總共73頁(yè)。十三.如何幫助有自殺征兆或自殺未遂的人？（3）讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵(lì)他尋求幫助。相信他說(shuō)的話(huà)；當(dāng)他說(shuō)自殺時(shí)，要認(rèn)真對(duì)待如他要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵(lì)他尋求幫助。當(dāng)前57頁(yè)，總共73頁(yè)。十四.自殺未遂者何時(shí)需住院治療？（1）

伴有重性精神病的癥狀未遂自殺是暴力性的，致命性的，或者是有預(yù)謀的采取了避免被解救或發(fā)現(xiàn)的預(yù)防措。自殺未遂后仍有自殺計(jì)劃或意圖當(dāng)前58頁(yè)，總共73頁(yè)。十四.自殺未遂者何時(shí)需住院治療？（2）自殺未遂后悲痛加深或后悔仍存。家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)有限，生活狀況不穩(wěn)定有沖動(dòng)行為，非常易激惹，缺乏判斷力或拒絕幫助由物質(zhì)因素導(dǎo)致的精神異常，需進(jìn)行針對(duì)性治療當(dāng)前59頁(yè)，總共73頁(yè)。十五.自殺干預(yù)中的幾句套話(huà)你有權(quán)力自殺（含意：尊重、接納他，明確是否自殺是你自已的事，你要對(duì)自已的行為負(fù)責(zé)）。自殺是每個(gè)人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的想法（含意：你不是世界上唯一一個(gè)有自殺觀念的人，你自已不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)）當(dāng)前60頁(yè)，總共73頁(yè)。十五.自殺干預(yù)中的幾句套話(huà)

自殺是一個(gè)人遇到困難還沒(méi)有找到到解決辦法時(shí)的一種想法（含意：其實(shí)強(qiáng)調(diào)自殺是擺脫痛苦的手段而不是目的）你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難具體是什么？（含意：把話(huà)題引向深入發(fā)現(xiàn)他的具體困難和痛苦是什么，他遇到了什么問(wèn)題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)）當(dāng)前61頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中你可以說(shuō)的語(yǔ)句（1）對(duì)于發(fā)生在你身上的事情，我覺(jué)得很難過(guò)

我很高興現(xiàn)在你和我一起在這里/你正在跟我說(shuō)話(huà)這不是你的錯(cuò)你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)你有這樣的感覺(jué)是可以理解的當(dāng)前62頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中你可以說(shuō)的語(yǔ)句（2）

看到/聽(tīng)到/感受到/聞到這些一定很令人難過(guò)/痛苦你不會(huì)發(fā)瘋的事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)變得更好，而你也可以變得更好你的想象會(huì)造成一個(gè)比事情原本的樣子更可怕的現(xiàn)實(shí)此時(shí)，哭泣、憎恨、想報(bào)復(fù)等都是沒(méi)關(guān)系的

當(dāng)前63頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中你不可以說(shuō)的語(yǔ)句(1)

我知道你的感覺(jué)是什么我了解你是幸運(yùn)的，還有其他的孩子/親屬等等你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活/能夠再找到另一個(gè)人在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的當(dāng)前64頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中你不可以說(shuō)的語(yǔ)句(2)你會(huì)走過(guò)來(lái)的不會(huì)有事的，所有的事都會(huì)沒(méi)有問(wèn)題你不應(yīng)該有這種感覺(jué)時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷你應(yīng)該回到你的生活中繼續(xù)過(guò)下去當(dāng)前65頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中應(yīng)該做的事（1）平靜而移情地傾聽(tīng)；同情并給予支持；評(píng)估危險(xiǎn)程度；詢(xún)問(wèn)既往史(有無(wú)自殺未遂)；分析除自殺之外還可能發(fā)生的事

詢(xún)問(wèn)其自殺計(jì)劃；

當(dāng)前66頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中應(yīng)該做的事（2）達(dá)成協(xié)議以拖延時(shí)間；參與其他支持；如可能，轉(zhuǎn)移自殺工具；采取行動(dòng)，告之他人，得到幫助如自殺危險(xiǎn)程度很高則始終陪伴當(dāng)事人，切勿讓其獨(dú)處；當(dāng)前67頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中不應(yīng)該做的事（1）對(duì)事態(tài)嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)到不足；表現(xiàn)震驚、困窘、驚恐；空洞的說(shuō)教；刺激當(dāng)事人加速實(shí)行自殺；當(dāng)前68頁(yè)，總共73頁(yè)。自殺干預(yù)中不應(yīng)該做的事（2