(10)-5.3前列腺液的檢查10分鐘

前列腺液的檢查

10分鐘123一概述十一章前列腺分泌物檢查1.成分：無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等，酶前列腺特異抗原(PSA)：前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物之一，比ACP更靈敏、特異。2.檢查目的：①慢性炎癥②微生物③療效觀察④性病檢查4一概述十一章前列腺分泌物檢查二.采集方法：注意：生殖系統(tǒng)結(jié)核、急性炎癥或壓痛明顯者禁忌按摩。5三.理學(xué)檢查1.量正常：約數(shù)滴至1ml(每按摩一次)異常：炎癥時(shí)明顯↓6三.理學(xué)檢查2、顏色和粘稠度正常：稀薄，淡乳白色、有蛋白光澤。異常：①炎癥：變粘稠，黃色混濁呈膿性②紅色：精囊炎、前列腺炎、結(jié)核、惡性腫瘤等3、Ph值：呈弱酸性。PH6.3-6.57四.顯微鏡檢查直接涂片檢查：以鏡下所見有形成分的數(shù)量及分布情況報(bào)告鏡下常見幾種形態(tài)：HP1.卵磷脂小體形態(tài)：圓形、卵圓形類似脂滴、折光性強(qiáng)8四.顯微鏡檢查HP正常人：卵磷脂小體分布均勻，布滿整個(gè)視野，大小不均。前列腺炎：量少或消失，分布不均勻有成堆傾向。9101112131415161718192021222324【質(zhì)量保證】檢查前應(yīng)掌握前列腺按摩禁忌證，如疑有前列腺結(jié)核、膿腫、腫瘤或急性炎癥且有明顯壓痛者，應(yīng)禁止或慎重采集標(biāo)本。檢查前患者要禁欲3d，以免造成白細(xì)胞增多。（二）檢查后標(biāo)本處理檢查后的標(biāo)本、試管、載玻片要浸入5%甲酚皂溶液中浸泡24h或0.1%過氧乙酸中浸泡12h。試管和載玻片如要反復(fù)使用，再煮沸、流水沖洗、晾干或烘干后備用。2526272．染色檢查當(dāng)直接顯微鏡檢查見到畸形、巨大細(xì)胞或疑有腫瘤細(xì)胞時(shí)，應(yīng)作Papanicolaou染色或H-E染色，有助于前列腺炎和前列腺腫瘤的鑒別；如Wright染色發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，有助于變態(tài)反應(yīng)性或過敏性前列腺炎的診斷。

28【方法學(xué)評(píng)價(jià)】①非染色法操作簡便快速，臨床較常用。②染色法可辨別細(xì)胞結(jié)構(gòu)，適用于細(xì)胞學(xué)檢查。③直接革蘭染色或抗酸染色尋找病原微生物，但直接染色法檢查病原微生物的檢出率很低，故宜作細(xì)菌培養(yǎng)。29【質(zhì)量保證】檢驗(yàn)人員要掌握前列腺液正常和異常有形成分形態(tài)特點(diǎn)、提高陽性檢出率。①檢測(cè)前：注意標(biāo)本采集。②檢測(cè)中：注意前列腺涂片、顯微鏡檢查等。③檢測(cè)后：審核報(bào)告，復(fù)查無誤后，才可發(fā)出報(bào)告。3031【參考區(qū)間】①磷脂酰膽堿小體：多量，均勻分布滿視野。②前列腺顆粒細(xì)胞：＜1/HPF。③紅細(xì)胞：偶見，＜5個(gè)/HPF。④白細(xì)胞：＜10個(gè)/HPF。【臨床意義】前列腺液常見的有形成分及臨床意義。3233前列腺癌回顧本節(jié)內(nèi)容