邳州市東大醫(yī)院有限公司新建醫(yī)用直線加速器項目環(huán)評報告

環(huán)境保護部監(jiān)制HP0441核技術(shù)利用建設(shè)項目新建醫(yī)用直線加速器項目(重新報批)邳州市東大醫(yī)院有限公司年月1新建醫(yī)用直線加速器項目(重新報批)司//(萬元)(萬元)占地面積(m2)/銷售IIIIIIIVV類使用I類(醫(yī)療使用)II類III類IV類V類生產(chǎn)銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/1、建設(shè)單位基本情況、項目建設(shè)規(guī)模及由來邳州市東大醫(yī)院有限公司成立于2011年，是邳州市人民政府招商引資項目，是由邳為該項目已于2012年委托江蘇省輻射環(huán)境保護咨詢中心編制了《新建醫(yī)用直線加速器項目21臺VarianClinac-23EX型直線加速器(X射線最大能以評價機房屏蔽防護設(shè)計和安全措施是否滿足新加速器的使用要求。置稱及V1XHA600D型1X射線最大能015.1可置稱及V1Clinac-23EX型1X射線最大能VV可XHA600D2、項目周邊保護目標及項目選址情況側(cè)3總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)/////////源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。作量(Bq)作量(Bq)(Bq)///////////方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。4(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器子(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)1器1EXX線:10MV房////////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途最大管電壓(kV)最大管電流(mA)//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源壓(kV)度(n/s)活度(Bq)//////////////5/////半衰期為常溫下可自行分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。/////////g2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。6(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(2014年修正版)，2014年7(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2008年修改版)，環(huán)境保護45號文26號(1)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2016)(2)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則——核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容(3)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)7(1)項目委托書(附件1)(2)射線裝置使用情況承諾書(附件2)(3)本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測報告(附件3)(4)邳州市東大醫(yī)院有限公司新建醫(yī)用直線加速器項目環(huán)境影響報告表復(fù)印件(包括封面、結(jié)論、批復(fù))(附件4)8II裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則——核技術(shù)利用建設(shè)項9(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任mSv；年中的有效劑量，50mSv。實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超v射治療放射防護要求》(GBZ126-2011)防護和安全操作要求6.1.2有用線束直接投照的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻壁按次級輻射穿越防護墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護效果。和對講設(shè)備。8治療室入口處必須設(shè)置防護門和迷路，防護門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。6.1.9相關(guān)位置(例如治療室入口處上方等)應(yīng)安裝醒目的照射指示燈及輻射標志。(4)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》(GBZ/T201.2-2011)4.2劑量控制要求4.2.1治療機房墻和入口門外關(guān)注點的劑量率參考控制水平A量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)：1)放射治療機房外控制區(qū)的工作人員：Hc≤100μSv/周；治療機房外非控制區(qū)的人員：Hc≤5μSv/周。電子直線加速器放射治療機房》(GBZ/T201.2-2011)，確定本項目的管理目標為：職業(yè)(5)參考資料江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查結(jié)果(單位：nGy/h)77.2~152.4根據(jù)上表，本報告取江蘇省室外天然貫穿輻射水平調(diào)查結(jié)果中的“均值±3倍標準差”境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀所位置加速器機房位于門診醫(yī)技病房綜合樓地下1層。門診醫(yī)技病房綜合樓東2、環(huán)境現(xiàn)狀評價對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位X劑量率3、監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施、監(jiān)測結(jié)果(1)監(jiān)測方案。吸收劑量率/γ輻射劑量當量率)。(2)質(zhì)量保證措施①委托的檢測機構(gòu)已通過計量認證，具備有相應(yīng)的檢測資質(zhì)和檢測能力，其計量認②委托的檢測機構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動均按照質(zhì)量體系文件要求進行，(3)監(jiān)測結(jié)果及評價范》(HJ/T61-2001)中的相關(guān)方法和要求，對邳州市東大醫(yī)院有限公司直線加速器機房1直線加速器治療室東側(cè)(控制室內(nèi))2直線加速器治療室南側(cè)(走廊上)3直線加速器治療室西側(cè)(走廊上)4直線加速器治療室北側(cè)(地下停車場內(nèi))5直線加速器治療室樓上(走廊上)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果可知，本項目直線加速器機房周圍環(huán)境輻射水平在(95~111)nSv/hNWES通道控制室35NWES通道控制室35地下停車場 4新風(fēng)機房直線加速器治療室1設(shè)備間2走廊2nn圖例X-γ劑量率檢測點位和工藝分析醫(yī)院門診醫(yī)技病房綜合樓地下1層直線加速器機房內(nèi)使用。該直線加速器提供兩參數(shù)名稱參數(shù)值射角)X常用最高劑量率：600cGy/min0cm×40cm工作原理為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，病人按醫(yī)生安排進入治療室確認各類按鈕工作正常醫(yī)生協(xié)助病人擺好位置開始出療治療結(jié)束、關(guān)機、開門，病人離開治療室。醫(yī)生退出治療室、關(guān)閉防護門束治病人按醫(yī)生安排進入治療室確認各類按鈕工作正常醫(yī)生協(xié)助病人擺好位置開始出療治療結(jié)束、關(guān)機、開門，病人離開治療室。醫(yī)生退出治療室、關(guān)閉防護門束治確認無其它人員滯留按照醫(yī)療方案按照醫(yī)療方案調(diào)好出束時間、角度、劑量XX射線、少量NOX與O3(1)放射性污染X治療劑量與劑量率的大小、加速器電子能量、受照射的靶體材料、電子束流強度、電子當直線加速器按電子束模式運行時，從電子槍里發(fā)出來的電子束經(jīng)加速管加速后直接從加速管引出用于治療病人。產(chǎn)生的電子屬初級輻射，貫穿物質(zhì)時受物質(zhì)庫侖場的影分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。因此，在加速器電子束治療時，電子線(2)其他污染行分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。與分區(qū)邳州市東大醫(yī)院有限公司擬配置一臺直線加速器，配套用房主要由直線加速器治療m門和迷路”等規(guī)定，布局基本合理。本項目擬將直線加速器治療室作為輻射工作場所控制區(qū)，在治療室入口處已設(shè)置電區(qū)，任何無關(guān)人員不得進入。本項目輻射防護分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關(guān)于輻射工作場所的分區(qū)規(guī)定。2、輻射防護屏蔽設(shè)計本項目擬對原直線加速器治療室東側(cè)及西側(cè)主屏蔽進行加厚，在東側(cè)主屏蔽墻外增0砼+0砼00砼砼2400砼400--400---400---3、輻射安全和防護措施分析為保障直線加速器安全運行，避免在加速器治療期間人員誤留或誤入治療機房內(nèi)而③在加速器治療室迷道墻、東墻、南墻、西墻和北墻以及加速器控制室內(nèi)已安裝緊急停機按鈕(急停開關(guān))，便于操作人員及誤入人員在發(fā)生緊急情況時能及時切斷系統(tǒng)電生。處輻射劑量將在控制范圍內(nèi)。本項目直線加速器治療室設(shè)置有通風(fēng)系統(tǒng)用于進新風(fēng)和排風(fēng)，通風(fēng)換氣量為東墻“”型穿墻而入；室內(nèi)排風(fēng)口(即吸風(fēng)口)位于治療室南墻東側(cè)地面上方約20cm對環(huán)境的影響本項目需對原直線加速器治療室東側(cè)及西側(cè)主屏蔽進行加厚，建設(shè)時將產(chǎn)生施工噪面揚塵，另外機械和運輸車輛作業(yè)時排放廢氣和揚塵，但這些方面的影響僅局限在施工一定的濕度；b.車輛在運輸建筑材料時盡量采取遮蓋、密閉措施，以減少沿途拋灑；c.境造成一定的影響。在施工時嚴格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》 B和國環(huán)境噪聲污染防治法》的規(guī)定，需取得當?shù)厝嗣裾蛴嘘P(guān)主管部門的證明，并公告附近部區(qū)行階段對環(huán)境的影響(一)加速器治療室輻射防護評價根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》(GBZ/T201.2-2011)的要求，在本項目直線加速器治療室外設(shè)定關(guān)注點(本項①有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算Yp[(a+SAD)·tanθ+0.3]………(1)a：等中心點至“墻”的距離，m。當主屏蔽區(qū)向機房內(nèi)凸時，“墻”指與主屏蔽墻相連接的次屏蔽墻(或頂)的內(nèi)表面；當主屏蔽區(qū)向機房外凸時，“墻”指主屏蔽區(qū)墻(或頂)的外表面。：111a(m)×2×2×2通過上面的理論估算結(jié)果可以看出，加速器治療室東墻、西墻及屋頂主屏蔽區(qū)域屏GBZT蔽物質(zhì)厚度X(cm)時，首先按照公式(2)計算有效厚度Xe(cm)，按照公式(3)估算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，再按照公式(4)計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率。XeXcosX·secθ式中，TVL1(cm)和TVL(cm)為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度和平衡什值層厚度，當未指明TVL1時，TVL1=TVL。可根據(jù)加速器X射線能量查GBZ/THB……(4)式中，：加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶(以下簡稱靶)1mH0東墻(a點)西墻(b點)屋頂(l點)X(cm)240砼+5.5鋼+1鉛240砼+60砼240砼+60土層Xe(cm)240砼+5.5鋼+1鉛300砼275砼TVLcmTVL1(cm)B×10-84.74×10-8R(m)H0(μSv·m2/h)6×1086×108×108f111SvhHc(μSv/h)(劑量率參考控制水平)555ma、射線路徑(射線類型)(泄漏射線)(泄漏射線)(泄漏射線)c1、c2點泄漏輻射和散射輻射復(fù)合作用最大時，加速器機頭(靶)在O2點位置，主d1、d2點泄漏輻射和散射輻射復(fù)合作用最大時，加速器機頭(靶)在O1點位置，主m1、m2點泄漏輻射和散射輻射復(fù)合作用最大時，加速器機頭(靶)在O3點位置，代表該部分的屏蔽效果預(yù)測。b、泄漏輻射屏蔽計算c射輻射屏蔽計算射角取30°)，按照公式(3)估算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，再按照公式(5)計算相HB……(5)Ho軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶(以下簡稱靶)1mmF：治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為cm0cm=1600cm2；Rs：患者(位于等中心點)至關(guān)注點的距離，m。疊加次屏蔽墻外泄漏輻射與患者一次散射輻射的瞬時劑量率值，將其與本項目確定(m1點(m2))214砼×1082.28×10-8X(cm)Xe(cm)TVLcmTVL1(cm)R(m)BHSvhTVLcmTVL1(cm)Rs(m)αphBHSvhHc(μSv/h)(劑量率參考控制水(c1點(c2)，d1點(d2))×1083.53×10-6射的復(fù)合作Hc(μSv/h)(劑量率參考控制水平)55④側(cè)屏蔽墻屏蔽效果預(yù)測(南墻e點、北墻f點)c算結(jié)果(e點)(f點)X(cm)+120砼Xe(cm)200砼TVLcmTVL1(cm)B4.76×10-7R(m)×108×108f11HSvh3Hc(μSv/h)(劑量率參考控制水平)55⑤迷路外墻設(shè)計核算(k點)c算結(jié)果參數(shù)迷路外墻(k點)Xe(cm)VLcmBf×108量率H.(μSv/h)Hc控制值⑥迷路入口處輻射水平核算(g點)g點處的散射輻射劑量率按照公式(6)計算，g點輻射劑量率計算參數(shù)和計算結(jié)果gR2R20gR2R2012αα參數(shù)g點×108αph222.0×10-3Fcm)R1(m)R2(m)A(m2)g點劑量率Hg(μSv/h)b、泄漏輻射參數(shù)機房入口門外(g點)Xe(cm)VLcmBf×108(μSv/h)Og墻最小等效屏蔽厚度。治療室入口門外的總輻射劑量率按公式(7)計算，入口門外輻射劑量率計算參數(shù)和參數(shù)機房入口門外(g點)gH(μSv/h)g(μSv/h)⑧加速器治療室輻射防護評價總表門及ac1(c2)ebd1(d2)flm1(m2)kgSvh3(μSv/h)3平(μSv/h)555555555速器放射治療放射防護要求》(GBZ126-2011)“在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當量率應(yīng)不大于(二)加速器治療室電子線治療時防護評價2、輻射工作人員和公眾劑量估算及評價。門及ac1(c2)ebd1(d2)flm1(m2)kg*(設(shè)備間)室3T111U1111111t(h)D估算值(mSv/a)0.010.010.010.010.01D管理值(mSv/a)5超過5mSv，公眾年有效劑量不超本項目直線加速器治療室設(shè)置有通風(fēng)系統(tǒng)用于進新風(fēng)和排風(fēng)，通風(fēng)裝置排風(fēng)量約為h子加速器放射治療放射防護要求》(GBZ126-2011)中“治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4h求。加速器治療室室內(nèi)進風(fēng)口位于迷道口地面上方約350cm處，進風(fēng)管道從迷道東墻“”型穿墻而入；室內(nèi)排風(fēng)口(即吸風(fēng)口)位于治療室南墻東側(cè)地面上方約20cm處，排風(fēng)管道從防護門上梁“”型穿墻而出，室外排風(fēng)口位于門診醫(yī)技病房綜合樓樓頂。進通風(fēng)系統(tǒng)均避開主射線方向，射線經(jīng)幾次散射后，通風(fēng)管道出口處輻射劑量將在控制范圍內(nèi)。在工作中要保證通風(fēng)設(shè)施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害氣體將不會對人員和設(shè)備產(chǎn)生危害。治療室內(nèi)產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧的半衰期為22~25分鐘，常溫下可自行分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。X射線等，因此，該項目輻射事故多為人員誤留或誤入加速器治療機房產(chǎn)生的誤照射事故，主(1)直線加速器正常工作時，人員誤留、誤入機房，導(dǎo)致發(fā)生誤照射；(2)直線加速器發(fā)生故障如安全聯(lián)鎖失靈等而受到意外照射；(3)操作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外超劑量照射。查、維護，發(fā)現(xiàn)問題及時維修；加速器每次開機治療前均應(yīng)檢測治療裝置工作狀態(tài)及各當事人應(yīng)立即向單位的輻射安全負責(zé)人和法定代表人報告。醫(yī)院應(yīng)立即啟動本單位的輻射事故保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當?shù)匦l(wèi)生行輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置培訓(xùn)和邳州市東大醫(yī)院有限公司已成立了專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，指定專人規(guī)。輻射安全管理規(guī)章制度許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》中的有關(guān)要求，使用射線裝置的單位要健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維作規(guī)程，其制定的其余制度也應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)及實際情況進行補充和完善，使其具有較輻射防護和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定輻射防護和安全保衛(wèi)制度，重操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、直線加速器的操作流程及操作過程中應(yīng)采取的具體防護措施，重點是明確直線加速器的操作步驟以及治療過程中必須采取設(shè)備維修制度：明確直線加速器以及輻射監(jiān)測設(shè)備維修計劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施，確保直線加速器以及劑量報警儀等儀調(diào)明確使用放射源和射線裝置的單位，應(yīng)當對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護事故應(yīng)急預(yù)案：針對直線加速器可能產(chǎn)生的輻射事故制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急措施，該預(yù)案或措施中要明確應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工、應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)、事故報告制度、輻射防護措施及事故處理程序等。當發(fā)生輻射事故時，醫(yī)院應(yīng)當立即啟動輻射事案，采取有效的事故處理措施，防止事故惡化，并在1小時內(nèi)向當?shù)丨h(huán)境保護生主管監(jiān)測方案(1)請有資質(zhì)單位定期對輻射裝置周圍環(huán)境輻射水平進行監(jiān)測；(2)對輻射工作人員進行個人輻射劑量監(jiān)測。(1)請有資質(zhì)單位定期對輻射裝置周圍環(huán)境輻射水平進行監(jiān)測，每年1~2次；(3)輻射工作人員定期進行職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；并應(yīng)急(1)應(yīng)急機構(gòu)、組成人員以及職責(zé)分工；(2)應(yīng)急處理措施。應(yīng)急人員培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)周期等；明確輻射應(yīng)急救援響應(yīng)措施；明確事故情況下應(yīng)采取實踐正當性評價：由于發(fā)展需要，邳州市東大醫(yī)院有限公司擬購置1臺Varian該項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)“實踐的正當性”門診醫(yī)技病房綜合樓地下1層。門診醫(yī)技病房綜合樓東側(cè)依次為二期輔助用房、停車場、醫(yī)院圍墻、輪安公