中藥學(xué)14溫里藥

溫里藥第14章概念凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥作用溫里散寒止痛益火助陽回陽救逆適應(yīng)證里寒證陽虛諸證亡陽證使用注意凡熱證、陰虛、津血虧虛者忌用孕婦、氣候炎熱時(shí)，慎用辨別寒熱真假，真熱假寒者禁用表里同病時(shí)，先表后里附子干姜肉桂吳茱萸小茴香丁香高良姜附子《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來源毛茛科植物烏頭的側(cè)根性味歸經(jīng)辛、甘，熱。有毒歸心、腎、脾經(jīng)回陽救逆助陽補(bǔ)火散寒止痛功效回陽救逆，助陽補(bǔ)火，散寒止痛應(yīng)用1．亡陽證本品上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽，峻補(bǔ)欲竭之真陽，挽救散失之元陽，回陽于頃刻之間。為回陽救逆之要藥，“回陽救逆第一品藥”?！涓山ㄋ哪鏈┗仃柧饶妫栄a(bǔ)火，散寒止痛應(yīng)用2．陽虛諸證本品助陽補(bǔ)火，溫里散寒。腎陽虛——配肉桂、熟地等（右歸丸）虛寒腹痛——配黨參、白術(shù)、干姜等（附子理中丸）心陽不振——配人參、桂枝陽虛水腫——配茯苓、白術(shù)等（真武湯）陽虛外感——配麻黃、細(xì)辛等（麻黃附子細(xì)辛湯）回陽救逆，助陽補(bǔ)火，散寒止痛應(yīng)用3．寒痹本品散寒止痛?！涔鹬Α仔g(shù)等回陽救逆，助陽補(bǔ)火，散寒止痛用法用量5～15g先煎0.5～1h，至口嘗無麻辣感為度使用注意陰虛陽亢及孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞，白及內(nèi)服須經(jīng)炮制特點(diǎn)本品為純陽燥烈之品，溫一身之陽，尤善峻補(bǔ)下焦之元陽，逐在里之寒濕為“回陽救逆第一品藥”可外達(dá)皮毛，散寒止痛干姜《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來源姜科姜的干燥根莖性味歸經(jīng)辛，熱歸脾、胃、心、肺經(jīng)溫中散寒回陽通脈溫肺化飲功效溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲應(yīng)用1．脘腹冷痛，嘔吐泄瀉本品溫中散寒。——配黨參、白術(shù)等（理中丸）

溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲應(yīng)用2．亡陽證本品回陽通脈。——配附子等（四逆湯）溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲應(yīng)用3．寒飲喘咳本品溫肺化飲。——配細(xì)辛、麻黃等（小青龍湯）溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲用法用量5～10g特點(diǎn)溫中散寒的要藥肉桂《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來源樟科肉桂的樹皮性味歸經(jīng)辛，甘、熱歸脾、腎、心、肝經(jīng)補(bǔ)火助陽散寒止痛溫經(jīng)通脈功效補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用1．腎陽虛衰，下元虛冷本品溫腎補(bǔ)火助陽，益命門之火，引火歸元，為治下元虛冷要藥。腎陽不足，命門火衰——配附子等（右歸丸）下元虛衰，虛陽上浮——配附子、山茱萸等補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用2．虛寒腹痛泄瀉本品溫補(bǔ)脾腎之陽，散寒止痛。脾胃虛寒——配干姜、小茴香脾腎虛寒——配附子、干姜補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用3．寒疝腹痛本品散寒療疝止痛——配吳茱萸、小茴香、烏藥補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用4．寒濕痹痛，胸痹本品溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛。寒濕痹痛——配獨(dú)活、桑寄生胸痹——附子、干姜、川椒

補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用5．陰疽本品溫散寒凝，助陽補(bǔ)虛。——配麻黃、鹿角膠、炮姜等（陽和湯）補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用6．血寒經(jīng)閉、痛經(jīng)本品溫通血脈，散寒止痛。——配川芎、當(dāng)歸補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈應(yīng)用7．氣血不足證本品溫通陽氣，通暢血脈，鼓舞氣血生長，并減少補(bǔ)藥滋膩之性?！淙藚?、茯苓、當(dāng)歸、熟地等

補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈用法用量3～5g，后下或焗服研末服，1～3g使用注意畏赤石脂特點(diǎn)善補(bǔ)命門之火，引火歸元，為治下元虛冷之要藥吳茱萸《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來源蕓香科吳茱萸的近成熟果實(shí)性味歸經(jīng)辛、苦、熱。有小毒歸肝、脾、胃、腎經(jīng)散寒止痛溫中止嘔助陽止瀉功效散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用1．寒滯肝脈，寒疝腹痛本品暖肝散寒止痛，且疏肝理氣?！湫≤钕恪⒛鞠?/p>

散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用2．厥陰頭痛本品溫里散寒止痛，疏肝下氣——配人參、生姜等（吳茱萸湯）散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用3．寒濕腳氣本品散寒下氣，燥濕止痛?！淠竟稀壚频龋u鳴散）

散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用4．嘔吐本品降逆止嘔。胃寒——配半夏、生姜等脾胃虛寒——配生姜等（吳茱萸湯）肝胃不和——配黃連（左金丸）

散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用5．沖任虛寒，瘀血阻滯之痛經(jīng)經(jīng)閉本品溫經(jīng)散寒止痛。——配桂枝、當(dāng)歸、川芎（溫經(jīng)湯）散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉應(yīng)用6．脾腎陽虛泄瀉本品溫陽散寒止瀉。五更瀉——配補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子（四神丸）散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉用法用量2～6g使用注意辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，不宜多用、久服特點(diǎn)長于疏肝、暖肝、降逆氣，為厥陰肝經(jīng)之引經(jīng)藥。小茴香《新修本草》藥物來源傘形科茴香的成熟果實(shí)性味歸經(jīng)辛，溫歸肝、腎、脾、胃經(jīng)散寒止痛理氣和中功效散寒止痛，理氣和中應(yīng)用1．寒疝腹痛，睪丸偏墜本品散寒止痛?！淝嗥?、高良姜（天臺(tái)烏藥散）散寒止痛，理氣和中應(yīng)用2．胃寒氣滯，嘔吐腹脹本品溫中散寒，理氣和胃?！涓吡冀⑾愀?、烏藥散寒止痛，理氣和中用法用量3～6g特點(diǎn)善祛肝經(jīng)寒邪，為治寒疝腹痛，睪丸偏墜常用藥丁香《雷公炮炙論》藥物來源桃金娘科丁香的花蕾性味歸經(jīng)辛，溫脾、胃、腎經(jīng)溫中降逆散寒止痛溫腎助陽功效溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽應(yīng)用1．胃寒嘔吐、呃逆本品溫中散寒，降逆止嘔、止呃。治胃寒嘔逆要藥。——配柿蒂、黨參等（丁香柿蒂湯）溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽應(yīng)用2．胃寒腹痛本品溫中散寒止痛?！涓吡冀⒀雍鞯葴刂薪的?，散寒止痛，溫腎助陽應(yīng)用3．腎陽不足，陽痿宮冷本品溫腎助陽?！涓阶印⑷夤鸬?/p>

溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽用法用量2~6g高良姜《名醫(yī)別錄》藥物來源姜科高良姜的根莖性味歸經(jīng)辛，熱