2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題庫(kù)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題庫(kù)

單選題（共50題）1、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.家族史B.近來(lái)全身狀況C.夜磨牙史D.長(zhǎng)期服用藥物史E.妊娠史【答案】C2、張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲檢查C.尿或血β-HCG測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.血PRL測(cè)定【答案】B3、目前我國(guó)對(duì)流行病學(xué)的定義是A.研究常見(jiàn)病在人群中的分布、影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科B.預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門(mén)方法學(xué)C.研究疾病和健康狀況在人群中分布的學(xué)科D.研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科E.研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科【答案】D4、代謝性酸中毒的發(fā)病機(jī)制是A.間質(zhì)性肺水腫B.呼吸肌乏力C.呼吸中樞受刺激D.支氣管痙攣E.氣道高反應(yīng)性【答案】C5、男性，25歲，因高熱一周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經(jīng)手術(shù)治療，一年來(lái)有吸毒史，體檢眼結(jié)膜有瘀點(diǎn)，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，尿常規(guī)：少量蛋白。以上病史最可能見(jiàn)于A.斑疹傷寒B.上呼吸道感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性腎小球腎炎【答案】C6、老年人睡眠障礙的治療措施不包括A.放松訓(xùn)練B.睡眠限制C.生活規(guī)律D.增強(qiáng)刺激E.藥物治療【答案】D7、患者，男性，60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B8、女，50歲，受寒、勞累過(guò)度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B9、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是A.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性B.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況C.發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果SD.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發(fā)病率的變化意味著病因的變化【答案】A10、6個(gè)月女?huà)雭?lái)院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來(lái)抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無(wú)抵抗。患兒于體檢時(shí)再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧【答案】C11、患者自訴左側(cè)胸痛，沿肋間神經(jīng)走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的特點(diǎn)最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動(dòng)脈瘤【答案】B12、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括A.專(zhuān)科復(fù)診、隨訪(fǎng)要求B.確診疾病C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求D.進(jìn)一步做化驗(yàn)、輔助檢查E.遵循上級(jí)規(guī)定【答案】C13、患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.血清鐵測(cè)定B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D.血漿蛋白測(cè)定E.血常規(guī)檢查【答案】D14、最先用于臨床的氨基糖苷類(lèi)藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】A15、下列哪項(xiàng)措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術(shù)B.餐后漱口C.經(jīng)常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.以上各項(xiàng)都是【答案】C16、()是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員相互之間的外部力量，是可以逃避的。A.道德B.良心C.名譽(yù)D.法律【答案】C17、面神經(jīng)分為A.顳、顴、頰肌、頸4支B.顳、顴、頰肌3支C.上、中、下3支D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支【答案】D18、李大爺患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出現(xiàn)胸骨后悶痛，出汗。此時(shí)家人應(yīng)首先A.撥打"119"報(bào)警電話(huà)B.撥打"120"急救電話(huà)C.給病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上醫(yī)院E.請(qǐng)鄰居幫忙抬病人送醫(yī)院【答案】C19、根據(jù)藥物對(duì)有人類(lèi)的不同致畸情況分級(jí)，B級(jí)藥物是指比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害藥物。下列藥物中屬于B級(jí)的是A.適量維生素AB.硫酸慶大霉素C.紅霉素D.已烯雌酚E.硫酸鏈霉素【答案】C20、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核引起的腸梗阻B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤【答案】D21、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.維持有效的循環(huán)血量，防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻D.大量、廣譜、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E.急行膽囊切除術(shù)治療【答案】C22、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C23、患者長(zhǎng)期口服避孕藥后失效，可能因?yàn)锳.同時(shí)服用肝藥酶誘導(dǎo)劑B.同時(shí)服用肝藥酶抑制劑C.產(chǎn)生耐受性D.產(chǎn)生耐藥性E.首關(guān)消除改變【答案】A24、溶血性黃疸的特點(diǎn)是A.血中結(jié)合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅索增加D.未結(jié)合膽紅素濃度增高E.糞便顏色變淺【答案】D25、患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無(wú)窒息，1分鐘阿氏評(píng)分10分，1小時(shí)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動(dòng)，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。A.糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂B.抗生素C.呼氣末正壓呼吸(PEEP)D.給予足夠量的胰島素E.加強(qiáng)護(hù)理保持呼吸道暢通【答案】D26、全科醫(yī)療根據(jù)它工作的特性又稱(chēng)為A.治愈醫(yī)學(xué)B.照顧醫(yī)學(xué)C.預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)D.前瞻醫(yī)學(xué)E.預(yù)防醫(yī)學(xué)【答案】B27、眩暈的病理可概括為哪四個(gè)方面A.氣、血、痰、食B.氣、火、痰、瘀C.風(fēng)、痰、瘀、虛D.風(fēng)、痰、火、虛E.痰、氣、火、風(fēng)【答案】D28、治療支原體肺炎宜首選A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.克林霉素【答案】B29、某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.普查E.分層抽樣【答案】C30、老年病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人出現(xiàn)阿斯綜合征往往是由于使用哪類(lèi)藥物所致A.利尿藥B.抗快速心律失常藥C.降壓藥D.洋地黃類(lèi)E.抗生素【答案】B31、易發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)的是A.皮樣囊腫B.漿液性囊腺瘤C.黃素囊腫D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊腫【答案】A32、適用于綠膿桿菌感染的藥物是A.利福平B.紅霉素C.林可霉素D.慶大霉素E.氯霉素【答案】D33、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是A.標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大B.標(biāo)準(zhǔn)差越大，均數(shù)代表性越大C.均數(shù)越小，標(biāo)準(zhǔn)差越大D.均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小E.以上均不對(duì)【答案】A34、女性患者，48歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時(shí)出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴(kuò)大，心率62次／分，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D35、患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌【答案】D36、某社區(qū)年平均5萬(wàn)人口，其中男性2.4萬(wàn)人，女性2.6萬(wàn)人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。計(jì)算該社區(qū)男性年死亡率的分母是A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C37、下列哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)要受經(jīng)濟(jì)條件的限制A.門(mén)球B.垂釣C.太極拳D.散步E.八段錦【答案】A38、男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話(huà)時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D39、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D40、胸痹心痛的主要病機(jī)為A.心陽(yáng)不振B.氣機(jī)不暢C.陰寒內(nèi)盛D.心脈痹阻E.以上都不是【答案】D41、導(dǎo)致牙齦炎最主要的病因是A.牙菌斑和細(xì)菌B.咬合創(chuàng)傷C.牙石D.食物嵌塞E.不良修復(fù)體【答案】A42、李大娘，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物B.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水【答案】D43、患者，男，26歲。間歇下腹痛、腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線(xiàn)鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。A.手術(shù)探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲(chóng)D.PPD試驗(yàn)E.B超【答案】B44、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.核素骨掃描B.關(guān)節(jié)造影C.X線(xiàn)D.CTE.MRI【答案】C45、患者，男，5歲，反復(fù)間斷咳嗽、喘2月余，多為干咳，以夜間、晨起、活動(dòng)后加重，兩肺可在呼氣末聞及哮鳴音，最可能是下列哪種疾病A.支氣管肺炎B.喘息性支氣管炎C.支氣管異物D.支氣管哮喘E.毛細(xì)支氣管炎【答案】D46、滴蟲(chóng)性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】B47、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。危害最大的并發(fā)癥是A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B48、社區(qū)調(diào)查的方法中不包括A.普查B.典型調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.流行病學(xué)調(diào)查E.爆發(fā)調(diào)查【答案】D49、醫(yī)學(xué)倫理的"尊重"原則不包括()A.尊重患者及其家屬的自主性或決定B.治療要獲得患者的知情同意C.尊重患者的一切主觀(guān)意愿D.保守患者的隱私E.保守患者的秘密【答案】C50、知行統(tǒng)一的方法是指()A.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B.系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C.把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來(lái)D.把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來(lái)E.把醫(yī)德觀(guān)點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時(shí)代去理解【答案】A多選題（共20題）1、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD4、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線(xiàn)照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀(guān)情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD5、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC6、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲(chóng)性尿道炎【答案】ABC7、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD8、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD9、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD10、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD11、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD13、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD14、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線(xiàn)【答案】BD15、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開(kāi)夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀(guān)察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD16、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)