人際與醫(yī)患溝通基本原理

狼孩的故事

世界上已知從小被狼攫取并由狼撫育起來幼童有30多個(gè)，其中最著名的是印度發(fā)現(xiàn)的兩個(gè)。狼孩特征：舔食東西、吞食生肉、四肢爬行、不會哭與笑，會像野獸一樣嚎叫。。。。

第一頁，共59頁。狼孩的故事

1920年，印度加爾各答山村兩個(gè)由狼撫育過的女孩，其中大的年約7、8歲卡瑪拉；小的約2歲阿瑪拉。第二頁，共59頁。

第三頁，共59頁。

思考從狼孩現(xiàn)象，一個(gè)人脫離了人群，脫

離了人與人之間的關(guān)系，會給人帶來

什么樣的影響？人際關(guān)系在一個(gè)人生活中有什么樣的

作用？哪些因素會影響人與人之間的關(guān)系？

第四頁，共59頁。溝通概念和基本形式人際溝通的要素人際溝通的功能--------掌握人際溝通的基本原則影響人際溝通因素--------掌握主要內(nèi)容第五頁，共59頁。第一節(jié)溝通的概念和基本形式第六頁，共59頁。溝通是人們之間最常見的活動(dòng)之一，是指人們之間進(jìn)行信息及思想的傳播。溝通常常牽涉了幾個(gè)方面：信息發(fā)送者，信息接收者，信息內(nèi)容，表示信息的方式，傳達(dá)的渠道。溝通的概念第七頁，共59頁。對象：內(nèi)容：形式：溝通的概念第八頁，共59頁。溝通的對象他人自我第九頁，共59頁。溝通的內(nèi)容知（感覺、知覺、思維…）情(情緒、情感、態(tài)度…)意（意志）第十頁，共59頁。溝通的形式單向溝通雙向溝通多重溝通第十一頁，共59頁。溝通的形式言語溝通非言語溝通：表情、語氣、語調(diào)、人際距

離、身段姿勢等。

非言語溝通更能表達(dá)個(gè)體真實(shí)心理活動(dòng)第十二頁，共59頁。發(fā)出者信息渠道接受者反饋環(huán)境人際溝通的要素第十三頁，共59頁。1、促進(jìn)人的成長“社會是人交往作用產(chǎn)物”----馬克思人最重要本能是適應(yīng)能力，人社會化過程是通過人際溝通過程來實(shí)現(xiàn)的，人際溝通將一個(gè)自然人變成一個(gè)社會人。

行為學(xué)理論：人的行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果

一個(gè)人成熟的標(biāo)志體現(xiàn)在其社會適應(yīng)能力上

人際溝通的功能第十四頁，共59頁。2、滿足心理需要人際溝通的功能--------自我實(shí)現(xiàn)--------尊重--------愛與歸屬---------安全--------生理任何需要都不可避免借助于人際溝通第十五頁，共59頁。3、學(xué)習(xí)途徑（傳遞信息，增加個(gè)人知識經(jīng)驗(yàn)）直接信息間接信息人際溝通的功能第十六頁，共59頁。4、發(fā)展人際關(guān)系（形成社會支持）溝通思想消除誤會緩和予盾增進(jìn)情感

人脈資源是現(xiàn)代社會最重要生產(chǎn)力人際溝通的功能第十七頁，共59頁。5、形成良好的氛圍促進(jìn)共同價(jià)值促進(jìn)共同協(xié)作增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力提高工作效率人際溝通的功能第十八頁，共59頁。6、提升工作效率和生活幸福度

工作基本技能

生活基本能力人際溝通的功能第十九頁，共59頁。1、尊重原則：自我尊重、尊重他人2、誠信原則：可靠？不可靠？3、明確性原則：要什么？內(nèi)容、方式4、理性原則：非情緒化5、互動(dòng)原則：反饋6、連續(xù)性原則：過去？背景？

人際溝通的基本原則第二十頁，共59頁。超難搞的女友---言語交流.mpg第二十一頁，共59頁。1、鄰近性“遠(yuǎn)親不如近鄰”、大學(xué)畢業(yè)集體失戀？2、交往頻率“雞犬之聲相聞，老死不相往來”“久聚難為別，頻來親也疏”

影響人際溝通的因素第二十二頁，共59頁。3、相似性：包括年齡、性別、地位、職位、觀點(diǎn)、態(tài)度、

行為，民族、文化等。4、互補(bǔ)行為：是指在需要、興趣、氣質(zhì)、性格等方面存在

差異的人，在人際活動(dòng)中易形成相互吸引力

關(guān)系。人總是在追求自己沒有的東西，心理

上互補(bǔ)性的需要，是人際關(guān)系和情侶關(guān)系建

立的推動(dòng)力。影響人際溝通的因素第二十三頁，共59頁。5、容貌和儀表6、能力7、人格特征

8、真誠

影響人際溝通的因素第二十四頁，共59頁。第二節(jié)醫(yī)患溝通原理第二十五頁，共59頁。第二十六頁，共59頁。第二十七頁，共59頁。第二十八頁，共59頁。我們有個(gè)夢想醫(yī)院不是市場，患者的隊(duì)伍沒有那么長。人們沒有那么煩燥，更沒有那么多喧囂和推搡。優(yōu)美而舒緩的輕音樂，在寬敞的大廳里輕輕地回蕩。我們有個(gè)夢想醫(yī)院不是戰(zhàn)場，病人和家屬沒有那么躁狂，醫(yī)生不再流血，護(hù)士不再受傷！夢想著有那么一天，醫(yī)生和護(hù)士邁著輕盈的步履，在潔凈的病房里穿梭和奔忙。第二十九頁，共59頁。

我們有個(gè)夢想醫(yī)院是個(gè)圣潔的殿堂，醫(yī)生護(hù)士和藹，病人和陪護(hù)善良，沒有猜忌和猶豫，沒有錄音和暗訪，只有真誠和期盼的目光。我們有個(gè)夢想重新讓病人對醫(yī)生充滿信任和期望，再現(xiàn)白衣天使醫(yī)者仁心的光芒，醫(yī)生和患者本來是同盟。是誰讓醫(yī)患交流變得如此小心翼翼？是誰讓患者的眼里充滿了疑惑迷茫？第三十頁，共59頁。

媒體更要傳播正能量！醫(yī)患齊心協(xié)力，才能戰(zhàn)勝病魔與死亡！溫馨而和諧的醫(yī)療和社會環(huán)境，是醫(yī)生與患者的共同需要！第三十一頁，共59頁。醫(yī)患溝通的目的-------了解醫(yī)患溝通的機(jī)理-------掌握醫(yī)患溝通的障礙--------掌握醫(yī)患溝通構(gòu)建----------難點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)第三十二頁，共59頁。推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式醫(yī)患溝通的目的第三十三頁，共59頁。完善醫(yī)療過程正確診斷疾病

更有效治療疾病

融洽醫(yī)患關(guān)系妥善解決醫(yī)患糾紛

醫(yī)患溝通的目的第三十四頁，共59頁。醫(yī)患互惠雙贏患方

醫(yī)患溝通的目的第三十五頁，共59頁。醫(yī)患互惠雙贏

患方

享受人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)

更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心

免受醫(yī)患糾紛之?dāng)_，社會和諧

降低醫(yī)療費(fèi)用，合理開支

獲取醫(yī)學(xué)知識，自我保健

醫(yī)患溝通的目的第三十六頁，共59頁。醫(yī)患互惠雙贏

醫(yī)方

醫(yī)患溝通的目的

第三十七頁，共59頁。醫(yī)患互惠雙贏

醫(yī)方

醫(yī)患溝通的目的

提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)

醫(yī)患合作，感受尊重

減少

醫(yī)患糾紛，化解予盾

贏得信譽(yù)，收獲效益

學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗(yàn)第三十八頁，共59頁。

促進(jìn)診斷

醫(yī)患溝通能力是臨床思維能力一個(gè)重要部分。醫(yī)患溝通的機(jī)理第三十九頁，共59頁。第四十頁，共59頁。

提高治療效果醫(yī)患溝通的機(jī)理第四十一頁，共59頁。第四十二頁，共59頁。

身心相連科學(xué)研究一再證實(shí)，人類的心理和身體有著不可分的互動(dòng)關(guān)系第四十三頁，共59頁。心血管系統(tǒng)心身疾?。涸l(fā)性高血壓病、原發(fā)性低血壓病、冠心病、心臟神經(jīng)癥、雷諾氏癥、β-受體高敏癥、心因性暈厥等。消化系統(tǒng)心身疾病：胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃神經(jīng)癥、潰瘍性結(jié)腸炎、腸神經(jīng)癥、慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、食道神經(jīng)癥等。呼吸系統(tǒng)心身疾?。褐夤芟?、過度換氣綜合征、神經(jīng)性咳嗽等。神經(jīng)系統(tǒng)心身疾?。耗X卒中、癲癇、血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛等。泌尿生殖系統(tǒng)心身疾病：前列腺炎、過敏性膀胱炎、尿道綜合征、原發(fā)性性功能障礙、經(jīng)前期緊張綜合征、產(chǎn)后抑郁癥、痛經(jīng)等。心身疾病的種類主要有：第四十四頁，共59頁。

腫瘤科心身疾?。何赴?、肝癌、腸癌、食道癌等。婦產(chǎn)科心身疾?。和唇?jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出

血、更年期綜合征等。兒科心身疾?。荷窠?jīng)性厭食癥、遺尿癥、腹痛、頭痛等。皮膚科心身疾?。簼裾?、牛皮癬、痤瘡、斑禿、慢性麻

疹、多汗癥、皮膚瘙癢癥等?？谇豢菩纳砑膊。嚎诔?、口腔潰瘍、特發(fā)性舌痛、心因性

牙痛等。第四十五頁，共59頁。融洽醫(yī)患關(guān)系機(jī)理1、形成共同認(rèn)知2、促進(jìn)心理相容3、建立良好情感4、增進(jìn)互相尊重5、提高雙方利益醫(yī)患溝通的機(jī)理第四十六頁，共59頁。推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式實(shí)現(xiàn)的機(jī)理“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”醫(yī)患溝通的機(jī)理第四十七頁，共59頁。1、思想觀念的差異：

公益性、福利性與醫(yī)院市場經(jīng)濟(jì)沖突2、知識結(jié)構(gòu)的差異：

醫(yī)療信息不對稱3、利益調(diào)整的差異：

知識經(jīng)濟(jì)、行業(yè)分配不平衡—對立情緒4、權(quán)利分配的差異：

家長式醫(yī)療制度、被動(dòng)醫(yī)療醫(yī)患溝通的障礙的原因第四十八頁，共59頁。按程度和后果1、醫(yī)患誤解2、醫(yī)患分歧3、醫(yī)患矛盾4、醫(yī)患糾紛5、醫(yī)患沖突醫(yī)患溝通障礙的分類第四十九頁，共59頁。醫(yī)療糾紛原因分析硬失誤：技術(shù)失誤、技術(shù)不當(dāng)軟失誤：溝通不當(dāng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)第五十頁，共59頁。

(一)確立醫(yī)學(xué)與人文融通理念

1、醫(yī)療服務(wù)是技術(shù)與情感服務(wù)

2、醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)基本形式

3、“醫(yī)患一體”是醫(yī)患溝通的核心認(rèn)識人人皆患者，人人皆醫(yī)生４、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)需要醫(yī)患雙方共擔(dān)醫(yī)患溝通的構(gòu)建第五十一頁，共59頁。(二)完善醫(yī)患合作機(jī)制與法規(guī)

1、將醫(yī)患溝通列為醫(yī)療核心制度

2、優(yōu)化患方參與診療機(jī)制

3、實(shí)施患方醫(yī)學(xué)與健康知識教育

4、推動(dòng)與完善醫(yī)療法律法規(guī)醫(yī)患溝通的構(gòu)建第五十二頁，共59頁。(三)改革醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容與方式

1、改進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育

2、改善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)患溝通的構(gòu)建第五十三頁，共59頁。人際溝通的功能：1、促進(jìn)人的成長2、滿足心理需要3、學(xué)習(xí)重要途徑4、發(fā)展人際關(guān)系5、形成良好的氛圍6、是一種工作技能小結(jié)人際第五十四頁