人體解剖生理基礎、三級公共營養(yǎng)師基礎

第一節(jié)人體解剖生理基礎人體解剖生理學是基礎醫(yī)學的重要組成部分。主要涉及人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機能。第一頁，共38頁。2.1、人體結(jié)構(gòu)

構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)是細胞，細胞構(gòu)成組織，組織并構(gòu)成器官組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建成了復雜的人體。第二頁，共38頁。2.1.1細胞紅細胞第三頁，共38頁。第四頁，共38頁。細胞的基本活動現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。新陳代謝是指細胞與其周圍環(huán)境進行物質(zhì)交換的過程，單純擴散（CO2、O2、乙醇）、易化擴散（載體（G、AA）、通道）、主動運輸（鈉泵、鈣泵、氫泵、碘泵）、入胞出胞。興奮性細胞對刺激產(chǎn)生的反應。第五頁，共38頁。2.1.2組織：

結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細胞和細胞間質(zhì)組成第六頁，共38頁。骨骼肌細胞由骨骼肌纖維組成。又稱橫紋肌，是隨意肌，接受神經(jīng)支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌無橫紋，由植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。第七頁，共38頁。神經(jīng)組織:由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)膠質(zhì)細胞分布于神經(jīng)元之間，對神經(jīng)細胞起著支持、聯(lián)系、營養(yǎng)、保護作用。第八頁，共38頁。2.1.3器官、系統(tǒng)和人體的分布器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾……系統(tǒng)：若干個器官結(jié)合起來，共同構(gòu)成完成某種生理功能的系統(tǒng)。第九頁，共38頁。九大系統(tǒng):

運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，共同構(gòu)成一個完整的機體——人體第十頁，共38頁。

人體各系統(tǒng)簡介

2.2.1運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成。骨通過骨連接連接在一起構(gòu)成人體的支架，骨骼肌是動力部分，其收縮時牽動著骨，引起各種運動。第十一頁，共38頁。骨：成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個部分。

但兒童的骨頭卻比大人多。因為：兒童的骶骨有5塊，長大成人后合為1塊了。兒童的尾骨有4～5塊，長大后也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來，兒童的骨頭要比大人多11～12塊，就是說有217～218塊。醫(yī)學書上說，初生嬰兒的骨頭竟多達305塊。

根據(jù)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。第十二頁，共38頁。

成人骨質(zhì)的有機物約占1/3，無機物約占2/3。幼兒骨質(zhì)內(nèi)有機物含量比成人多，因而富有韌性和彈性，但硬度小，不容易發(fā)生骨折，易于變形。

老年人的骨質(zhì)無機質(zhì)含量較高，因而骨的韌性和彈性小而脆性大，硬度高，容易發(fā)生骨折。駝背、骨折：補鈣第十三頁，共38頁。

骨連接：

直接骨連接和間接骨連接。由骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連構(gòu)成。間接骨連接又稱關節(jié)，由關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔組成，有些關節(jié)還具有韌帶和關節(jié)盤。

2.2.2肌肉：

均屬于骨骼肌，是運動系統(tǒng)的動力部分。根據(jù)形態(tài)，分為長肌、短肌、闊肌、輪匝肌。根據(jù)部位，分為頭肌、頸肌、去干肌和四肢肌肉。第十四頁，共38頁。2.3消化系統(tǒng)

由消化管和消化腺兩部分組成

上消化道：口腔、咽、食管、胃小腸（十二指腸

下消化道：空腸、回腸、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）

消化腺：口腔唾液腺、肝、胰、消化管壁內(nèi)的小腺體（胃腺、腸腺）等

第十五頁，共38頁。消化系統(tǒng)組成和功能

消化管：

口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、肛門

上消化道：從口腔到十二指腸

下消化道：從空腸到肛門空腸肛門回腸口腔咽食管胃肝十二指腸胰升結(jié)腸

直腸橫結(jié)腸盲腸

闌尾

降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第十六頁，共38頁。

牙齒是對食物進行機械加工的器官，對語言和發(fā)音有輔助作用。是人體最硬的器官。

咽是一個垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁。

食管是一前后扁窄的肌性長管，是消化管最狹窄的部位。

第十七頁，共38頁。胃是消化管最膨大的部分，上緣為凹緣，較短，朝右上方，稱胃小彎，下緣為凸緣稱胃大彎。胃與食管連接處的入口稱賁門，胃的下端與十二指腸連接處的出口稱幽門，幽門處的環(huán)形括約肌特別發(fā)達，形成幽門括約肌。胃可分為賁門部、胃底、幽門部和胃體。第十八頁，共38頁。小腸是消化管最長的一段，上端起自胃的幽門部，下端與盲腸相連，成人的小腸全長5-7米。分為十二指腸、空腸和回腸的三部分。大腸是消化管的末端，長約1.5米。起自右髂(qià)窩,止于肛門，包括盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。第十九頁，共38頁。

消化腺分泌消化液的器官肝頜下腺

腮腺舌下腺胰第二十頁，共38頁。2.4呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成。呼吸道是氣體進出肺的通道。由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支組成。肺是交換氣體的場所。上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管及其分支第二十一頁，共38頁。循環(huán)系統(tǒng)是進行血液循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)構(gòu)成。心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。淋巴系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，使循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分。

2.5循環(huán)系統(tǒng)第二十二頁，共38頁。

心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，兩肺之間，約三分之二居前正中線的左側(cè)，三分之一居右側(cè)。第二十三頁，共38頁。血管有動脈、靜脈、毛細血管三部分。動脈是把血液從心臟輸送到毛細血管的管道，大動脈分成若干個中動脈，中動脈再分成若干個小動脈，最后形成微動脈連于毛細血管。毛細血管是體內(nèi)分布最廣、管壁最薄、口徑最小的血管。毛細血管有較高的通透性，使血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)能夠通過管壁進入組織。毛細血管中的血液逐漸匯聚于小靜脈，在逐漸匯聚于中靜脈和大靜脈，最后經(jīng)上、下靜脈回流入右心房。第二十四頁，共38頁。血液由液體成分血漿和有形成分血細胞兩部分形成。其中，有形成分包括紅細胞、白細胞和血小板。人體正常的血漿的pH值為。通常所說的血型是指紅細胞血型，主要包括ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。如果血型不匹配而進行輸血，可導致嚴重后果。第二十五頁，共38頁。2.6免疫系統(tǒng)

1.免疫器官（中樞、外周）

2.免疫細胞（造血干細胞、淋巴細胞、但何坤式細胞等）

3.免疫分子（各種免疫球蛋白、補體、細胞因子等）

4.免疫應答反應（非特異性、特異性）第二十六頁，共38頁。2.7泌尿系統(tǒng)

由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，是人體代謝產(chǎn)物最主要的排泄途徑。

腎：形似蠶豆，呈紅褐色，位于腹后壁，脊柱兩旁，左右各一。

輸尿管：細長的肌性管道，長20-30cm，直徑。

膀胱：追行囊裝機性器官，位于小骨盆腔的前部，容量為300ml-500ml。底內(nèi)面有三角形區(qū)，稱膀胱三角，腫瘤、結(jié)核高發(fā)區(qū)。

尿道：男性尿道細長（約18cm），女性尿道短而粗（約5cm）。第二十七頁，共38頁。2.8生殖系統(tǒng)

男、女的生殖系統(tǒng)都包括內(nèi)、外生殖器，內(nèi)生殖器又包括生殖腺和輸送管道。第二十八頁，共38頁。2.9神經(jīng)系統(tǒng)組成及功能

根據(jù)所在的部位可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：位于顱腔和椎管內(nèi)。包括腦和脊髓兩部分。周圍神經(jīng)系統(tǒng)：分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。

脊髓神經(jīng)：共31對。頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。腦神經(jīng)：12對，支配頭頸、胸腹等部位器官。第二十九頁，共38頁。2.10感覺器官的組成及功能是指分布于體表或組織內(nèi)部的一些感受機體、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)和裝置。眼：視覺維生素A：夜盲癥

耳：聽覺、位覺

第三十頁，共38頁。1.2.4內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體甲狀腺胰島腎上腺甲狀旁腺性腺胸腺松果體這些腺體分泌高效能的有機化學物質(zhì)，經(jīng)過血液循環(huán)傳遞化學信息到靶細胞、靶組織或靶器官，發(fā)揮興奮或抑制作用。第三十一頁，共38頁。激素按照化學結(jié)構(gòu)可分為兩大類：一、含氮類激素：下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、腺垂體分泌的促激素、胰島素、甲狀腺素二、類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素雌性激素的食物：大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富雄性激素的食物：動物內(nèi)臟、牛肉、雞肝、貝類、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹等第三十二頁，共38頁。垂體懸垂于腦的底面，體積很小，不到1g。可分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，其分泌功能受下丘腦調(diào)節(jié)。主要激素：生長激素、催乳素、褪黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素）

下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和生長激素釋放激素。催產(chǎn)素、升壓素（垂體后葉儲存）升壓素：促進腎小管重吸收、濃縮尿液、通過一定機制升高血壓。第三十三頁，共38頁。甲狀腺：20~30g，是人體最大的內(nèi)分泌器官。甲狀腺素：碘和酪氨酸，每天100~200微克碘，有1/3進入甲狀腺（腎上腺上皮細胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸功能：促進生長發(fā)育，加速糖和脂肪代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮，增強心肌收縮，加快心率第三十四頁，共38頁。甲狀旁腺：100mg甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，血鈣高，血磷低降鈣素：減少破骨細胞的生長，抑制破骨細胞溶解骨質(zhì)等胰島為散在胰腺腺泡之間的細胞團，占胰腺總體積的1%~2%。胰島A細胞：胰高血糖素胰島B細胞：胰島素第三十五頁，共38頁。腎上腺：腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)：鹽皮質(zhì)激素（排鈉保鉀，濃縮尿液）糖皮質(zhì)激素，在調(diào)節(jié)宏量營養(yǎng)素代謝及參與人體應激和防御方面都有重要作用，促進AA分解，轉(zhuǎn)化為肝糖原，同時抑制胰島素，使血糖升高。髓質(zhì)：主要由嗜鉻元素組成，主要分泌腎上腺素。有助于機體與不利情況進行斗爭。第三十六頁，共38頁。1、人體結(jié)構(gòu)和功能的最基本單位是（）A、細胞B、組織C、器官D、系統(tǒng)2、人體可以產(chǎn)生降鈣素的腺體是（）A、甲狀腺B、腎上腺C、甲狀旁腺D、垂體3、有關心肌纖維的敘述，正確的是（）A、細胞核呈梭形B、肌纖維呈短柱狀C、無橫紋D、有多個細胞核E、肌纖維無分支4、成年的人體共有（）塊骨頭