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文檔簡介
前列腺電切術TURP演示文稿現在是1頁\一共有18頁\編輯于星期六前列腺的解剖部位
前列腺是男性一個管腔狀腺體,位于膀胱和泌尿生殖膈之間,成年男性的前列腺形態(tài)似倒置的栗子,可分為底部,體部和肩部3部分?,F在是2頁\一共有18頁\編輯于星期六前列腺增生的治療保守治療開放手術腔鏡手術:經尿道前列腺電切術經尿道前列腺等離子電切術現在是3頁\一共有18頁\編輯于星期六前列腺電切術原理:通過汽化電極,使前列腺組織汽化,并在組織汽化層下形成凝固層,可有效地減少術中和術后出血。優(yōu)點:
創(chuàng)傷性少
并發(fā)癥少
安全性高
恢復快
現在是4頁\一共有18頁\編輯于星期六術前訪視與健康教育手術室護士術前一日到病房訪視患者,檢查患者的化驗單是否齊全,生命體征是否平穩(wěn),皮膚是否完好,有無壓瘡,精神狀況肢體功能如何,向患者說明手術前的注意事項,如術前禁食水,術晨換好干凈病患服,摘下手飾,假牙等貴重物品,介紹手術室的大致環(huán)境,對患者進行心理護理,消除患者的恐懼心理?,F在是5頁\一共有18頁\編輯于星期六物品準備基本用物:電切包,電切鏡包,手術衣,敷料包,2個碗,截石位擱腿架一次性用物:滅菌手套,一次性腔鏡套,20ml注射器,C-P貼膜,22號三腔氣囊導尿管一根,引流袋,Y形沖洗管,3000ml電切液?,F在是6頁\一共有18頁\編輯于星期六物品準備攝像系統(tǒng)現在是7頁\一共有18頁\編輯于星期六等離子PK刀現在是8頁\一共有18頁\編輯于星期六手術體位:膀胱截石臥位麻醉方式:椎管內麻醉現在是9頁\一共有18頁\編輯于星期六術晨患者未到手術室之前,巡回護士先連接好各種儀器的電源,連接好負壓吸引器,患者入手術間后認真核對床號﹑姓名﹑性別﹑年齡﹑手術部位手術方式,并檢查患者手腕帶,建立靜脈通道,協(xié)助麻醉醫(yī)生做全麻誘導,并在術前留置導尿。現在是10頁\一共有18頁\編輯于星期六手術器械現在是11頁\一共有18頁\編輯于星期六現在是12頁\一共有18頁\編輯于星期六現在是13頁\一共有18頁\編輯于星期六手術配合1麻醉配合:手術一般使用硬腰聯合麻醉,巡回護士配合麻醉醫(yī)生擺好體位,并在患者左上肢用留置針建立靜脈通道,以保證術中輸液通暢。2合理安置體位:待麻醉平面產生后取膀胱截石位,膝關節(jié)彎曲90-100°,雙腿外展80-90°,腘窩處墊果凍墊,以防腓總神經和腘動脈受壓,雙側上肢外展小于90°?,F在是14頁\一共有18頁\編輯于星期六3術中操作配合會陰部常規(guī)消毒鋪巾,連接顯像系統(tǒng),光源線,攝像頭用無菌保護套隔離,連接灌注液,打開光源調節(jié)亮度,打開等離子發(fā)生器后面電源旁的開關,發(fā)生器進行自檢,連接PK連線,當PK連接線到等離子發(fā)生器上時顯示默認值,粗電切環(huán)200100,細電切環(huán)16080,最后連接電切環(huán),腳踏放置術者右側,醫(yī)生踩腳踏開關,即可操作?,F在是15頁\一共有18頁\編輯于星期六4手術結束后,將艾力可(沖洗器)連接回流鞘,吸出前列腺組織,留置三腔尿管,連接沖洗管進行膀胱沖洗?,F在是16頁\一共有18頁\編輯于星期六注意事項手術病人大多數是老年患者,皮膚彈性差,術前應認真進行評估,術中做好皮膚防護,臀下可墊果凍墊。現在是17頁\一共有18頁\編輯于星期六術中應嚴密觀察病
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