勞動(dòng)衛(wèi)生緒論與總論

生產(chǎn)勞動(dòng)！第一頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)之生產(chǎn)環(huán)境與健康(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)第二頁(yè)，共123頁(yè)。主要任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制和研究不良勞動(dòng)條件對(duì)職業(yè)人群健康的影響。第三頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，旨在創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量（qualityofworkinglife

），保護(hù)勞動(dòng)者的健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。第四頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)醫(yī)學(xué)以個(gè)體為主要對(duì)象，旨在對(duì)受到職業(yè)危害因素?fù)p害或存在潛在健康危險(xiǎn)的個(gè)體進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷、治療和康復(fù)處理；第五頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

涉及：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的其他學(xué)科

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)毒理學(xué)流行病學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)等第六頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法體外細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查和志愿受試者的實(shí)驗(yàn)研究（一）職業(yè)流行病學(xué)橫斷面調(diào)查病例對(duì)照研究隊(duì)列研究（二）職業(yè)毒理學(xué)第七頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。研究歷史回顧：古希臘希波克拉底指出：注意觀察環(huán)境，以了解病人患病的根源。。

宋朝孔平仲：采石人石末傷肺。

第八頁(yè)，共123頁(yè)。歐洲從16世紀(jì)關(guān)于職業(yè)病報(bào)告：意大利學(xué)者拉馬茲尼－《論手工業(yè)者的疾病》－系統(tǒng)論述職業(yè)性有害因素與疾病的關(guān)系。

1898年，英國(guó)《鉛中毒和鉛吸收》。

AliceHamilton1925年－《美國(guó)的工業(yè)中毒》、1943－《危險(xiǎn)職業(yè)考察》。第九頁(yè)，共123頁(yè)。英國(guó)Henter《職業(yè)病》，建議醫(yī)師在問(wèn)診時(shí)“同一工種其他工人是否患有類似疾病”。

第十頁(yè)，共123頁(yè)。1775年，英國(guó)Pott醫(yī)生發(fā)現(xiàn)掃煙囪工人中陰囊癌發(fā)病率高，認(rèn)為可能與煙囪中的煙塵有關(guān)，第一次提出職業(yè)與癌的關(guān)系。第十一頁(yè)，共123頁(yè)。我國(guó)歷史：20世紀(jì)50年代開(kāi)始。

國(guó)家級(jí)和省級(jí)勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)成立。

防疫站設(shè)立勞動(dòng)衛(wèi)生科。

醫(yī)院：職業(yè)病科。

高校勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教育，學(xué)士-博士。

分支學(xué)科形成：職業(yè)流行病學(xué)、工業(yè)毒理學(xué)、工效學(xué)、工業(yè)衛(wèi)生化學(xué)、職業(yè)心理學(xué)、生物監(jiān)測(cè)。

教材和專著：現(xiàn)代勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、中華職業(yè)醫(yī)學(xué)。

人才輩出：吳執(zhí)中教授、劉世杰教授、何鳳生院士等。第十二頁(yè)，共123頁(yè)。1906－1980，1956年，他年已50歲，受命組建中國(guó)第一個(gè)勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所。第十三頁(yè)，共123頁(yè)。1932－2004，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所研究員，名譽(yù)所長(zhǎng)，毒理學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，博士生導(dǎo)師。世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生合作中心(北京)主任。第十四頁(yè)，共123頁(yè)。第十五頁(yè)，共123頁(yè)。第十六頁(yè)，共123頁(yè)。第十七頁(yè)，共123頁(yè)。第十八頁(yè)，共123頁(yè)。第十九頁(yè)，共123頁(yè)。第二十頁(yè)，共123頁(yè)。第二十一頁(yè)，共123頁(yè)。第二十二頁(yè)，共123頁(yè)。第二十三頁(yè)，共123頁(yè)。中國(guó)職業(yè)人群健康面臨兩大問(wèn)題：1.傳統(tǒng)職業(yè)病在目前至當(dāng)今相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)仍然是影響職業(yè)人群健康的重點(diǎn)疾病2.隨著工業(yè)轉(zhuǎn)型、勞動(dòng)用工制度的變化，高新科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和技術(shù)的引進(jìn)，在勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中出現(xiàn)了新的職業(yè)性有害因素和職業(yè)性損害第二十四頁(yè)，共123頁(yè)。第二十五頁(yè)，共123頁(yè)。第二十六頁(yè)，共123頁(yè)。鼠標(biāo)手第二十七頁(yè)，共123頁(yè)。主要癥狀表現(xiàn)為手腕、拇指、食指及中指的麻木和疼痛，常感覺(jué)大拇指笨拙無(wú)力，拇指、食指、中指感覺(jué)遲鈍和異常，而小指和無(wú)名指內(nèi)半側(cè)完全正常，如果讓患者將兩手?jǐn)R在桌子上，前臂與桌面垂直，兩手腕自然屈掌下垂，大約一分鐘即可出現(xiàn)食指和中指的麻木。鍵盤腕第二十八頁(yè)，共123頁(yè)。第二十九頁(yè)，共123頁(yè)。第三十頁(yè)，共123頁(yè)。第三十一頁(yè)，共123頁(yè)。醉油綜合征第三十二頁(yè)，共123頁(yè)。第三十三頁(yè)，共123頁(yè)。第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害第三十四頁(yè)，共123頁(yè)。（occupationalhazards）在人們生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素稱為職業(yè)性有害因素。職業(yè)性有害因素第三十五頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性有害因素生產(chǎn)勞動(dòng)條件包括：（1）生產(chǎn)過(guò)程：隨生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化而改變；（2）勞動(dòng)過(guò)程：涉及針對(duì)生產(chǎn)工藝流程的勞動(dòng)組織、生產(chǎn)設(shè)備布局、作業(yè)者操作體位和勞動(dòng)方式，以及智力和體力勞動(dòng)比例等；（3）生產(chǎn)環(huán)境：即作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境，包括按工藝過(guò)程建立的室內(nèi)作業(yè)環(huán)境和周圍大氣環(huán)境，以及戶外作業(yè)的大自然環(huán)境。第三十六頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性有害因素化學(xué)因素：毒物、粉塵生產(chǎn)過(guò)程物理因素：不良?xì)庀髼l件；噪聲、振動(dòng)；電離輻射和非電離輻射生物因素：細(xì)菌、病毒、霉菌勞動(dòng)過(guò)程勞動(dòng)組織、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)工具生產(chǎn)環(huán)境廠房建筑不合理自然環(huán)境中的有害因素第三十七頁(yè)，共123頁(yè)。第三十八頁(yè)，共123頁(yè)。第三十九頁(yè)，共123頁(yè)。第四十頁(yè)，共123頁(yè)。第四十一頁(yè)，共123頁(yè)。第四十二頁(yè)，共123頁(yè)。第四十三頁(yè)，共123頁(yè)。第四十四頁(yè)，共123頁(yè)。第四十五頁(yè)，共123頁(yè)。作用條件接觸機(jī)會(huì)接觸方式接觸時(shí)間接觸濃度（強(qiáng)度）第四十六頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性有害因素致病模式勞動(dòng)者職業(yè)病工作有關(guān)疾病職業(yè)性外傷早期健康損害職業(yè)性有害因素作用條件第四十七頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性損害職業(yè)性損害的程度會(huì)有差異：環(huán)境因素職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)個(gè)體易感性行為生活方式第四十八頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病職業(yè)病：職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類疾病通稱為職業(yè)病。我國(guó)法定職業(yè)?。?957年：14種1987年：9類102種。2002年：10類115種。第四十九頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病：115種1.塵肺：13種2.放射性疾?。?1種3.職業(yè)中毒：56種4.皮膚病：8種5.物理因素引起的職業(yè)?。?種6.生物因素引起的職業(yè)?。?種7.眼?。?種8.耳鼻喉口腔：3種9.腫瘤：8種10.其他：5種（金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎）第五十頁(yè)，共123頁(yè)。第五十一頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病特點(diǎn)＆病因明確，控制這些致病因素或作用條件后，即可減少或消除職業(yè)病；＆病因大多數(shù)可定量檢測(cè)，有明確的接觸水平（劑量）－反應(yīng)關(guān)系；＆在接觸同樣的職業(yè)病有害因素的職業(yè)人群中有一定數(shù)量的人發(fā)??；＆如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，預(yù)后較好；＆大多數(shù)職業(yè)病目前尚無(wú)特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。第五十二頁(yè)，共123頁(yè)。病因發(fā)生契機(jī)造成的結(jié)果鉛飲酒（鉛酒壺）鉛中毒敵百蟲(chóng)治病（滅虱）周圍神經(jīng)病工廠排出硫化氫行人路過(guò)硫化氫中毒苯從事噴漆作業(yè)苯中毒石棉紡織石棉肺下列哪些可以判定為職業(yè)病第五十三頁(yè)，共123頁(yè)。工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于職業(yè)性有害因素，造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為與工作有關(guān)疾病。（work-relateddisease）第五十四頁(yè)，共123頁(yè)。工作有關(guān)疾病特點(diǎn)1）職業(yè)性有害因素是諸多因素之一，但不是唯一因素；2）由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又兀?）通過(guò)控制職業(yè)性有害因素和改善工作環(huán)境，可減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生；4）工作有關(guān)疾病不在我國(guó)法定的職業(yè)病范圍，但對(duì)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的影響不容忽視。第五十五頁(yè)，共123頁(yè)。常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病(一)心理精神障礙(二)心血管疾病(三)消化系統(tǒng)疾病(四)骨骼及軟組織損傷下背痛、腕管綜合征、頸肩腕綜合征、腰背痛：12胸椎和12肋以下，骶髂關(guān)節(jié)下緣以上第五十六頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性外傷職業(yè)性外傷，又稱工傷，是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中，由于外部因素直接作用，而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。也就是指工作中意外事故引起的傷害。第五十七頁(yè)，共123頁(yè)。按致傷因素職業(yè)性外傷可分：①機(jī)械性損傷，如物體打擊傷、切割傷、擠壓傷等；②化學(xué)性損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷等；③物理性損傷，如燒傷、燙傷、凍傷、電擊傷等。第五十八頁(yè)，共123頁(yè)。切割傷第五十九頁(yè)，共123頁(yè)。酸腐蝕傷第六十頁(yè)，共123頁(yè)。燒傷第六十一頁(yè)，共123頁(yè)。第六十二頁(yè)，共123頁(yè)。第六十三頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)特征有些輕微作用的職業(yè)性有害因素，雖然有時(shí)不致于引起病理?yè)p害，但可引起一些體表改變，如胼胝、皮膚色素增加等，這些改變尚在生理范圍之內(nèi)，故可視為機(jī)體的一種代償性或適應(yīng)性變化，常稱之為職業(yè)特征（occupationalstigma）。第六十四頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病診斷1.職業(yè)史：是職業(yè)病診斷的重要前提。2.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：是診斷職業(yè)病的重要參考依據(jù)。3.癥狀與體征：注意鑒別診斷。4.實(shí)驗(yàn)室檢查：接觸指標(biāo)、效應(yīng)指標(biāo)、易感性指標(biāo)第六十五頁(yè)，共123頁(yè)。接觸指標(biāo)：測(cè)定生物材料中職業(yè)性有害因素或其代謝產(chǎn)物，如尿鉛、血鉛、尿酚等。效應(yīng)指標(biāo)：1.反映毒作用的指標(biāo)。2.反映職業(yè)性有害因素所致組織器官病損的指標(biāo)。第六十六頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病診斷由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。應(yīng)綜合分析：職業(yè)史職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)情況臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果確診后，出具診斷證明書(shū)（一式三份）。第六十七頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)病處理職業(yè)病患者的處理：治療和落實(shí)應(yīng)享有的各種待遇。用人單位要做到：①按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；②對(duì)不宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善處理；③對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。GB/T16180－2006第六十八頁(yè)，共123頁(yè)。第六十九頁(yè)，共123頁(yè)。第七十頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本原則－－三級(jí)預(yù)防第七十一頁(yè)，共123頁(yè)。第一級(jí)預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防，是從根本上杜絕危害因素對(duì)人的作用，即改革生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人接觸的機(jī)會(huì)和程度。第七十二頁(yè)，共123頁(yè)。第二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）是早期檢測(cè)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)和對(duì)接觸者的定期體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)預(yù)防、處理。還有長(zhǎng)期病假或外傷后復(fù)工前的檢查及退休前的檢查。第七十三頁(yè)，共123頁(yè)。第三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）是在得病以后，予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理。包括：1.對(duì)已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位，并予以合理治療；2.根據(jù)接觸者受到損害的原因，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境和工藝過(guò)程進(jìn)行改進(jìn)，即治病人又治理環(huán)境；3.促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。第七十四頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性損害的預(yù)防和控制1.法律措施（1）預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督（2）經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督（3）事故性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督2.組織措施（1）領(lǐng)導(dǎo)重視（2）加強(qiáng)人員培訓(xùn)和健康教育（3）建立健全合理的職業(yè)衛(wèi)生制度第七十五頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性損害的預(yù)防和控制3.技術(shù)措施：（1）改革工藝過(guò)程，消除或減少危害（2）生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化（3）廠房建筑布局合理（4）加強(qiáng)通風(fēng)（5）其他技術(shù)：水爆清砂等第七十六頁(yè)，共123頁(yè)。風(fēng)壓自然通風(fēng)熱壓自然通風(fēng)第七十七頁(yè)，共123頁(yè)。第七十八頁(yè)，共123頁(yè)。第七十九頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)性損害的預(yù)防和控制4.衛(wèi)生保健措施：（1）開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)

預(yù)評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、日常監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)（2）合理使用個(gè)人防護(hù)用品（3）合理供應(yīng)保健食品和飲料第八十頁(yè)，共123頁(yè)。個(gè)人防護(hù)用品根據(jù)所防護(hù)人體器官或部位，分為7大類：1.頭部防護(hù)類；2.防護(hù)服類；3.呼吸器官防護(hù)類；4.手足防護(hù)類；5.聽(tīng)覺(jué)器官防護(hù)類；6.眼、面防護(hù)類；7.防墜落類。第八十一頁(yè)，共123頁(yè)。第八十二頁(yè)，共123頁(yè)。第八十三頁(yè)，共123頁(yè)。第八十四頁(yè)，共123頁(yè)。第八十五頁(yè)，共123頁(yè)。第八十六頁(yè)，共123頁(yè)。防化服呼吸器外置型第八十七頁(yè)，共123頁(yè)。第八十八頁(yè)，共123頁(yè)。第八十九頁(yè)，共123頁(yè)。第九十頁(yè)，共123頁(yè)。第九十一頁(yè)，共123頁(yè)。第九十二頁(yè)，共123頁(yè)。第九十三頁(yè)，共123頁(yè)。第九十四頁(yè)，共123頁(yè)。第九十五頁(yè)，共123頁(yè)。第九十六頁(yè)，共123頁(yè)。第九十七頁(yè)，共123頁(yè)。第九十八頁(yè)，共123頁(yè)。第九十九頁(yè)，共123頁(yè)。第一百頁(yè)，共123頁(yè)。第一百零一頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)中毒第一百零二頁(yè)，共123頁(yè)。在一定條件下，較小劑量即可引起機(jī)體急性或慢性病理變化，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物（toxicant，poison）。生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，存在于生產(chǎn)環(huán)境空氣中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物(productivetoxicant)。第一百零三頁(yè)，共123頁(yè)。生產(chǎn)性毒物來(lái)源與存在形式生產(chǎn)性毒物原料輔助原料中間產(chǎn)品成品副產(chǎn)品夾雜物廢棄物熱分解產(chǎn)物反應(yīng)產(chǎn)物其他第一百零四頁(yè)，共123頁(yè)。生產(chǎn)性毒物存在形式氣體：常溫、常壓下呈氣態(tài)存在的物質(zhì)，CO。蒸氣：即固體的升華、液體的蒸發(fā)或揮發(fā)，苯、汞。霧：懸浮于空氣中的液體微粒，酸霧。煙：懸浮于空氣中的固體微粒，直徑小于0.1μm，如鉛煙。粉塵：能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒，其直徑：0.1μm－10μm的固體微粒。第一百零五頁(yè)，共123頁(yè)。生產(chǎn)性毒物接觸機(jī)會(huì)1.原料的開(kāi)采與提煉2.成品的處理、包裝；材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏第一百零六頁(yè)，共123頁(yè)。第一百零七頁(yè)，共123頁(yè)。第一百零八頁(yè)，共123頁(yè)。第一百零九頁(yè)，共123頁(yè)。進(jìn)入人體的途徑呼吸道：主要途徑：氣體、蒸氣和氣溶膠狀態(tài)影響毒物經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)的因素：1.毒物在空氣中的濃度或肺泡氣與血漿中的分壓差。濃度高則分壓差大，進(jìn)入機(jī)體的速度就較快。2.與毒物的分子量及其血/氣分配系數(shù)（blood/airpartitioncoefficient）有關(guān)。分配系數(shù)大，易吸收。第一百一十頁(yè)，共123頁(yè)。3.氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道的深度取決于其水溶性。水溶性較大，易在上呼吸道吸收，除非濃度較高，一般不易到達(dá)肺泡。水溶性較小，易進(jìn)入呼吸道深部。4.此外，勞動(dòng)強(qiáng)度、肺的通氣量與肺血流量，以及生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件等因素也影響毒物在呼吸道中的吸收。進(jìn)入人體的途徑第一百一十一頁(yè)，共123頁(yè)。進(jìn)入人體的途徑皮膚：苯的氨基和硝基化合物、有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥、氨基甲脂類農(nóng)藥、金屬有機(jī)化合物（四乙基鉛）。毒物可經(jīng)消化道吸收，但在生產(chǎn)過(guò)程中，經(jīng)消化道攝入所致的職業(yè)中毒甚為少見(jiàn)。第一百一十二頁(yè)，共123頁(yè)。毒物對(duì)機(jī)體毒作用的影響因素1.毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)2.劑量、濃度和接觸時(shí)間3.聯(lián)合作用獨(dú)立、相加、協(xié)同和拮抗4.個(gè)體易感性第一百一十三頁(yè)，共123頁(yè)。

是指勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過(guò)程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。1.急性中毒：（actuepoisoning）指毒物一次或短時(shí)間（幾分鐘或數(shù)十小時(shí)）內(nèi)大量進(jìn)入人體而引起的中毒。2.慢性中毒：（chronicpoisoning）指毒物少量長(zhǎng)期進(jìn)入人體而引起的中毒。3.亞急性中毒：（subacutepoisoning）發(fā)病情況介于急性和慢性之間。職業(yè)中毒第一百一十四頁(yè)，共123頁(yè)。還有：

遲發(fā)性中毒：（delayedpoisoning）脫離接觸毒物一定時(shí)間后，才呈現(xiàn)中毒臨床病變。如錳中毒。中毒的觀察對(duì)象（毒物的吸收）：（poisons，absorption）毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過(guò)正常范圍，但無(wú)該毒物所致臨床表現(xiàn)，呈亞臨床狀態(tài)。如鉛吸收。職業(yè)中毒第一百一十五頁(yè)，共123頁(yè)。職業(yè)中毒的預(yù)防（一）消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中的毒物1.采用無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，限制化學(xué)原料中有毒雜質(zhì)的含量。2.改革工藝過(guò)程：生產(chǎn)過(guò)程中盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化，減少功能接觸毒物的機(jī)會(huì)。3.加強(qiáng)通風(fēng)排毒。