人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)緒論

一、人體解剖學(xué)的定義和地位人體解剖學(xué)humananatomy是研究正常人體結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。二、人體解剖學(xué)的分科廣義的解剖學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)，解剖學(xué)又分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)三、解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史緒論第一頁(yè)，共49頁(yè)。二、人體解剖學(xué)的研究范圍及分科早期的人體解剖學(xué)--主要用刀割和肉眼觀察人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展--新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，加之醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需要，分化出

一系列新的學(xué)科。

廣義的人體解剖學(xué)包括:

解剖學(xué)巨視解剖學(xué)組織學(xué)胚胎學(xué)微視解剖學(xué)細(xì)胞學(xué)……第二頁(yè)，共49頁(yè)。1、大體解剖學(xué)（巨視解剖學(xué))借助手術(shù)器械切割尸體，用肉眼觀察機(jī)體各部分的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)。（1）系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置。按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結(jié)構(gòu)層次，描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、器官的毗鄰關(guān)系。（2）局部解剖學(xué)第三頁(yè)，共49頁(yè)。4人體解剖示意圖第四頁(yè)，共49頁(yè)。2、微視解剖學(xué)借助顯微鏡觀察人體器官、組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)（1）光學(xué)顯微鏡（lightmicroscope，LM）技術(shù)（2）電子顯微鏡（electronmicroscope，EM）技術(shù)掃描電鏡：表面、立體結(jié)構(gòu)透射電鏡：內(nèi)部、平面結(jié)構(gòu)第五頁(yè)，共49頁(yè)。2023/3/306（1）.

組織學(xué)（Histology）:

研究人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的學(xué)科

(顯微解剖學(xué)，Microanatomy)細(xì)胞組織器官系統(tǒng)

上皮組織

基本組織：細(xì)胞+細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)締組織

(PrimaryTissue)肌肉組織神經(jīng)組織第六頁(yè)，共49頁(yè)。細(xì)胞：是機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。組織：由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)(又稱(chēng)細(xì)胞外基質(zhì))

組成的群體結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機(jī)體器官的基本成分。器官：具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并執(zhí)行特定的生理功能。系統(tǒng)：由一些結(jié)構(gòu)連續(xù)、功能相關(guān)的器官組合而成，完成連續(xù)的生理活動(dòng)。細(xì)胞-組織-器官-系統(tǒng)第七頁(yè)，共49頁(yè)。2023/3/308（2）.

胚胎學(xué)（Embryology）：

研究人的個(gè)體發(fā)生過(guò)程及規(guī)律的學(xué)科。精子+卵子受精卵早期發(fā)生胎兒發(fā)育成熟分娩

0d56d266d

正常發(fā)生規(guī)律異常發(fā)生：先天性畸形第八頁(yè)，共49頁(yè)。其他外科解剖學(xué)，表面解剖學(xué)，X線(xiàn)解剖學(xué)，斷層解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)……

第九頁(yè)，共49頁(yè)。三、解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的發(fā)展歷史（一）、解剖學(xué)發(fā)展史1、西方解剖學(xué)著名的古希臘哲學(xué)家希波克拉底(hippocrates)（公元前460-377年）進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)地解剖，觀察記載了顱骨的形態(tài)。

第十頁(yè)，共49頁(yè)。醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底發(fā)誓：

我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書(shū)寫(xiě)的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。

我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒(méi)有治療結(jié)石病的專(zhuān)長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專(zhuān)家。

無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！

希波克拉底(Hippocrates，BC.460－377)希波克拉底誓言第十一頁(yè)，共49頁(yè)。

《論解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）

《論人體各部位的用途》（OntheUtility

oftheParts》

古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家著《醫(yī)經(jīng)》對(duì)血液流動(dòng)、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。

蓋侖Galen（公元130-201）第十二頁(yè)，共49頁(yè)。意大利解剖學(xué)家蒙迪諾（MondinoD’eLuzzi）(1275－1326)，親自操作解剖，于1316年寫(xiě)了歷史上第一本專(zhuān)門(mén)論述解剖學(xué)的書(shū)《解剖學(xué)》。蒙迪諾用的解剖術(shù)語(yǔ)大部來(lái)自阿拉伯術(shù)語(yǔ)，而且相當(dāng)混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書(shū)中保留了許多錯(cuò)誤。第十三頁(yè)，共49頁(yè)。

現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人——維薩里（andressVesalius）比利時(shí)人（1514-1564），1543年完成了《人體構(gòu)造》巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類(lèi)心臟的解剖。第十四頁(yè)，共49頁(yè)。

英國(guó)醫(yī)生，做出了解剖學(xué)領(lǐng)域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內(nèi)做快速的循環(huán)運(yùn)動(dòng),創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說(shuō)，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中獨(dú)立出來(lái),著有《心血運(yùn)動(dòng)論》。

威廉·

哈維（HarveyWilliam)(1578-1657）第十五頁(yè)，共49頁(yè)。文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)家與人體解剖達(dá)·芬奇(LeonardodaVinci1452－15l9)，歐洲文藝復(fù)興時(shí)期著名的科學(xué)家與藝術(shù)家，將科學(xué)與藝術(shù)完美地結(jié)合在了一起。繪制了近1700多幅解剖圖。第十六頁(yè)，共49頁(yè)。意大利學(xué)者高爾基(CamelloGolgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù)，西班牙人卡哈(Rom’onYcajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人第十七頁(yè)，共49頁(yè)。2、中國(guó)解剖學(xué)：公元前300～200《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有對(duì)人體解剖的記載。兩宋時(shí)代《五臟六腑》、《存真圖》描述了解剖學(xué)知識(shí)。王清任（1768～1831）編著的《醫(yī)林改錯(cuò)》更為詳細(xì)的描述了解剖學(xué)知識(shí)。1949～2003年我國(guó)解剖學(xué)工作者隊(duì)伍迅速成長(zhǎng)，編寫(xiě)了多套具有我國(guó)特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對(duì)我國(guó)解剖學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。第十八頁(yè)，共49頁(yè)。對(duì)全身骨骼和胚胎學(xué)記載更為詳細(xì)宋慈《洗冤集錄》我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程第十九頁(yè)，共49頁(yè)。虛擬人體的研究涉及到解剖學(xué)，精加工，光學(xué)，信息科學(xué)等一系列學(xué)科。中國(guó)虛擬人計(jì)劃應(yīng)時(shí)而生2001年11月以“中國(guó)數(shù)字化虛擬人體的科技問(wèn)題”為主題的香山科學(xué)會(huì)議召開(kāi)。會(huì)后，“數(shù)字化虛擬人體若干關(guān)鍵技術(shù)”和“數(shù)字化虛擬中國(guó)人的數(shù)據(jù)集構(gòu)與海量數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)”兩項(xiàng)課題相繼列入國(guó)家863項(xiàng)目，由中科院計(jì)算所（李華研究員）、首都醫(yī)科大學(xué)（羅述謙教授）、華中科技大學(xué)和第一軍醫(yī)大學(xué)（鐘世鎮(zhèn)院士）等4家單位協(xié)作攻關(guān)?！闵綍?huì)議的重大決定中國(guó)虛擬人第二十頁(yè)，共49頁(yè)。什么是虛擬人？

是在電腦里合成的三維人體詳細(xì)結(jié)構(gòu)。將人尸體冷凍后，用精密切削刀將尸體橫向切成mm級(jí)薄片，對(duì)切面拍照、分析，將數(shù)據(jù)輸入電腦，由電腦合成三維人體生理結(jié)構(gòu)。再將數(shù)據(jù)、生物物理和其他模型以及高級(jí)計(jì)算法整合成一個(gè)研究環(huán)境，在這種環(huán)境中觀察人體對(duì)外界刺激的反應(yīng)?！疤摂M人”沒(méi)有感覺(jué)和思想，但他們的生物數(shù)據(jù)和人相同，主要用于開(kāi)展無(wú)法在自然人身上進(jìn)行的一系列醫(yī)療診斷與治療研究。

第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。背景資料：28歲的湖南籍漢族健康男子，高1.66米，體重58公斤，沒(méi)有任何傳染病和代謝疾病，具有健康中國(guó)人的代表性。2002年4月死亡。完成時(shí)間：2005年8月地點(diǎn)：廣州南方醫(yī)科大學(xué)（第一軍醫(yī)大學(xué)）完成虛擬人數(shù)據(jù)集構(gòu)建切片數(shù)：9215切片厚度：約0.2mm(分辨率最高)

特點(diǎn)：直立式斷層顯示細(xì)微動(dòng)脈

數(shù)據(jù)量最大（>540千兆）

中國(guó)男虛擬人（虛擬人Ⅰ號(hào)

）第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。背景資料：原型是一位身高1.56米的19歲少女，廣西人,2002年在廣東因誤食毒蘑菇急性死亡完成時(shí)間：2003年2月18日地點(diǎn)：第一軍醫(yī)大學(xué)完成虛擬人數(shù)據(jù)集構(gòu)建；首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系完成了三維數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建。切片數(shù)：8556

切片厚度：0.2mm

特點(diǎn)：直立式斷層顯示細(xì)微動(dòng)脈數(shù)據(jù)量已經(jīng)達(dá)到149.7GB

中國(guó)女虛擬人（虛擬人Ⅱ號(hào)）第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。虛擬人的應(yīng)用醫(yī)學(xué)參考：可以在電腦操縱的虛擬人體模型上培訓(xùn)外科醫(yī)生，為醫(yī)生制訂術(shù)前計(jì)劃提供科學(xué)參考。藥理實(shí)驗(yàn)：醫(yī)生可以將藥物影響數(shù)據(jù)輸入電腦，讓“虛擬病人”先試“吃”，“虛擬病人”會(huì)顯示服藥后的生理反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)癥下藥。軍事應(yīng)用：虛擬人在軍事醫(yī)學(xué)上也很有價(jià)值?？梢杂锰摂M人來(lái)試驗(yàn)核武器、化學(xué)武器、生物武器的威力。腫瘤放射治療：目前放射治療的醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行輻射量的調(diào)節(jié)?？梢韵葘?duì)虛擬人作放射治療，通過(guò)其身體的變化來(lái)測(cè)定實(shí)際輻射量的使用，最后再用到真正的病人身上第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。2023/3/3025

肉眼光鏡電鏡基因、分子結(jié)構(gòu)

Aristotle(公元前4世紀(jì))胚胎學(xué)之父

觀察雞胚，認(rèn)為胎兒是精液和月經(jīng)混合而成。

Hooke(1665年)用放大鏡觀察到“cell”

。

爾后，有人觀察到紅細(xì)胞、肌細(xì)胞、精子等。

（二）、組織學(xué)與胚胎學(xué)簡(jiǎn)史

Theconciseofhistologyandembryology人類(lèi)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不斷深入：第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。2023/3/3026Meyer（1819年）創(chuàng)用“Histology”,

將組織分為8種。

Schleiden,Schwann(1839年)創(chuàng)立

“細(xì)胞學(xué)”，促進(jìn)了組織學(xué)與胚胎學(xué)的發(fā)展。

20世紀(jì)上葉，各種光學(xué)顯微鏡、切片技術(shù)。

20世紀(jì)中葉，電鏡問(wèn)世，組織化學(xué)、細(xì)胞組織培養(yǎng)技術(shù)等的應(yīng)用。

20世紀(jì)后葉，免疫細(xì)胞化學(xué)、原位雜交技術(shù)，

轉(zhuǎn)基因技術(shù)，組織工程，胚胎干細(xì)胞技術(shù)等。第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。27Cells人體的一般組成結(jié)構(gòu)FourbasictypesoftissuesEpithelial上皮組織Connective結(jié)締組織Muscular肌肉組織Nervous神經(jīng)組織OrgansandStructuresTenSystems第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。28細(xì)胞→→個(gè)體第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。人體器官功能系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)肌肉關(guān)節(jié)骨骼淋巴系統(tǒng)心血管系統(tǒng)第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。人體的各系統(tǒng)第三十頁(yè)，共49頁(yè)。五、人體解剖學(xué)基本術(shù)語(yǔ)（一）標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)（二）方位術(shù)語(yǔ)（三）軸和面

1、軸（1）垂直軸（2）矢狀軸（3）冠狀軸

2、面（1）矢狀面（2）冠狀面（3）水平面第三十一頁(yè)，共49頁(yè)。（一）人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)

描述任何人體結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體、標(biāo)本或模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個(gè)局部，仍應(yīng)依人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)進(jìn)行描述。第三十二頁(yè)，共49頁(yè)。㈡方位術(shù)語(yǔ)前anterior后Posterior上superior下inferior顱側(cè)cranial尾側(cè)caudal近側(cè)Proximal遠(yuǎn)側(cè)distal橈側(cè)radial尺側(cè)ulnar腓側(cè)fibular脛側(cè)tibia腹側(cè)ventral背側(cè)dorsal第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。淺superficial內(nèi)internal外external深profundal第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。35Thecoronalaxis

冠狀軸左右平伸并與地平面平行的軸。Thecoronalaxis

冠狀軸第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。36Thesagittalaxis

矢狀軸前后平伸并地平面平行的軸。Thesagittalaxis

矢狀軸第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。37Theverticalaxis

垂直軸與身體的長(zhǎng)軸平行的軸，此軸與地平面垂直。Theverticalaxis

垂直軸第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。（三）2、人體的面矢狀面冠狀面水平面或橫切面第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。393個(gè)解剖面ThreerelationalplanesCoronalplane第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。HE染色：蘇木精（Hematoxylin）伊紅（Eosin）染色堿性染料將嗜堿性物質(zhì)（本身酸性）染成藍(lán)色酸性染料將嗜酸性物質(zhì)（本身堿性）染成紅色細(xì)胞核中的DNA、RNA細(xì)胞質(zhì)中的RNA細(xì)胞質(zhì)、膜性結(jié)構(gòu)（線(xiàn)粒體、溶酶體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）第四十頁(yè)，共49頁(yè)。第