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文檔簡介

乳牙的根管治療

EndodonticsofPrimaryTeeth

—、乳牙的重要作用

1.有利于兒童的生長發(fā)育。

2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3.有利于發(fā)音及保護(hù)心理。

4.對全身的影響。三、乳牙根管治療的適應(yīng)癥

1.乳前牙外傷露髓，牙根發(fā)育完成者；

2.牙髓壞死、尖周炎應(yīng)保留的乳牙。

四、治療步驟

1.常規(guī)制洞。

2.根管預(yù)備：

a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;

b.死髓：去除髓室和根管的壞死牙髓。

使用根管器械擴(kuò)挫根管。

3.根管消毒。

4.根管充填。

五、注意事項：

方法和步驟基本同恒牙，但治療時應(yīng)注意：

1.術(shù)前拍X片，了解尖周病變和牙根吸收

情況。牙根吸收已達(dá)1/3以上者,難獲良

好的療效。

2.預(yù)備根管時應(yīng)測根管長度以防器械超出

根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或

損傷恒牙胚。

3.不送牙膠尖。

六.現(xiàn)行常用的乳牙根管充填材料

1.良好的乳牙根充劑應(yīng)具備：

a.殺菌性強(qiáng)；

b.可以隨乳牙根生理性吸收而吸收；

c.凝固后不發(fā)生體積變化；

d.能阻射X線；

e.超填后對恒牙胚無害；

f.容易充入或取出等優(yōu)點。

2.常用乳牙根充糊劑

a.

碘仿糊劑（丁氧膏+黃碘）

組成：丁香油、氧化鋅、碘仿

缺點：使牙變色,個別發(fā)生吸收困難

b.

vitapex

組成：氫氧化鈣+碘仿+其他

缺點：價錢昂貴c.

FR糊劑

成分：粉：氫氧化鈣、氧化鋅、硫酸鋇等。

液：愈創(chuàng)木酚、丙二醇、無水酒精。

缺點：糊劑較粘稠，導(dǎo)入根管后不久即硬化，要

求操作要熟練，也會使牙變色。

d.

黃連氧化鋅糊劑

組成：黃連提取液+氧化鋅。

2.失敗標(biāo)準(zhǔn)：

a.

患牙根充后及復(fù)查時臨床出現(xiàn)不適主訴

或陽性體征之一者，如自發(fā)痛，咬合痛，

牙齦紅腫，壓痛和瘺管形成，牙齒異常

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